Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 24 دی، ۱۳۹۰ در جريان بيماري هاي زير بهتر است مادر شير ندهد عفونت HIV در مما لك توسعه يافته به علت اينكه ريسك انتقال عفونت از راه شير مادر است تغذيه باشير مادر كنتر انديكه است در ممالك در حال توسعه مرگ ومير به علت عفونت هاي مختلف زياد است بايد مورد تعمق قرار گيرد . ا لبته بهتر است شير مادر داده نشود. عفونت ويروسي سيتو مگال CMV از راه شير منتقل ميگردد اما در نوزادان ترم به علت عبور آنتي بادي از مادر تغذيه با شير مادر مانعي ندارد ليكن در نوزادان نارس كه سيستم ايمني ضعيف است نبايد شير مادر داده شود. HTLV,1 Human T-Cell Lymphotropic Virus Type,I رتروويروس كه نئوپلاسم بدخيم و اختلالات نورولوژيك در بالغين ميشود واز راه شير مادر منتقل ميگردد و نبايد شير مادر داده شود HTLV,II Human T-Cell Lymphotropic Virus Type II رتروويروس است كه از راه شير منتقل ميگردد و شير مادر نبايد داده شود ويروس هرپس سيمپلكس تيپ 1HSV,I در شير مادر وجود دارد نواحي تبخال بايد پوشانده شود وبا رعايت بهداشت كامل شير مادر اشكالي ندارد ابته اگر ضايعات تبخال روي نوك پستان وسينه نباشد شير خواران مبتلا به گالاكتوزمي : نميتوانند شير مادر بدهند چون نمي توانند گالاكتوز را متابوليزه نمايند شير بدون لاكتوز توصيه ميگردد نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 24 دی، ۱۳۹۰ دارو ها آمفتامين ، كوكائين ، هروئين ، ماري ژوآ نا و فن سيكليدين Phencyclidineمعمولا شير مادر نبايد داده شود. داروهاي سايتو توكسيك مانند سيكلوفسفاميد ،سيكلوسپورين ومتوتركسات و دوكسوروبيسين شيرمادر نبايد داده شود . نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 24 دی، ۱۳۹۰ در بيماري هاي زير دادن شير مادر اشكالي ندارد: هپاتيت b ــ گرچه در شير مادر وجود دارد اگر در مادران مبتلا بلافاصله بعد از زايمان واكسن هپاتيت b وايمونوگلبولين هپاتيت بhbig تزريق گردد بعد از آن ريسك عفونت كاهش مي يابد وتغذيه با شير مادر اشكالي ندارد هپاتيت c ــ انتقال از شير مادر گزارش نشده است در آنها كه شير مادر يا شير خشك داده شده ريسك عفونت تفاوتي نداشته است . انتقال عفونت از راه ترا نسفوزيون واز زخم نوك پستان مي باشد سرخجه ـــ در مادران مبتلا به سرخجه يا متعاقب واكسيناسيون سرخجه شير مادر اشكالي ندارد زماني كه مادر مبتلا شده ويروس به بدن شيرخوار رسيده است و شير مادر اشكالي ندارد واكسن آبله مرغان ـــ انتقال از راه شير مادر گزارش نشده ودادن شير مادر اشكالي ندارد در كودك مبتلا به فنيل كتنوري شير مادر اشكالي ندارد واقدامات مخصوص بايد انجام گيرد سيگار و ا لكل ـــ گرچه مصرف سيگار وا لكل براي خود مادر صلاح نيست ولي براي شيرخوار به طور مطلق كنتر انديكاسيون شير مادر ندارد نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 24 دی، ۱۳۹۰ آموزش هاي قبل از زا يمان تشويق مادران در حين بار داري به شيردادن بعد از تولد نوزاد و آمادگي پستان ها ووماساژ قبل از زايمان در اواخر حاملگي ـ آموزش مادران بلافاصله بعد از زا يمان وتوصيه براي مدت 15-20 دقيقه هر دفعه شيردادن و پي گيري 1-2 روز بعد از ترخيص مادران جهت ادامه آموزش از نكات مهم به شمار ميرود . آموزش روش هاي شير دادن و استفاده نكردن آب وصابون و لوسيون به نوك پستان ها – گذاشتن چند قطره شير مادر در ناحيه نوك پستان 3-4 مرتبه در روز احتقان پستان Engorgement معمولا 2-5 روز بعد از زايمان با تورم پستان ها وتب مختصر ايجاد ميشود . در صورتي كه مكررا شير به شيرخوار داده شود بهترين درمان وپيشگيري است وهر 2-3 ساعت بايد تخليه كامل انجام گيرد گرم نگه داشتن وماساژ در تخليه شير مؤثر است واگر احتقان زياد باشد تخليه با دست يا پمپ انجام گردد . بكار بردن كيسه يخ روي پستان ها 5-10 دقيقه بعد از تغذيه در كاهش ادم مؤثر است ودر ظرف 24 ساعت معمولا احتقان برطرف ميشود. بيشتر در اثر مصرف آنتي بيوتيك در مادر يا از دهان نوزاد مبتلا به برفك است كه با داروهاي ضد قارچي موضعي مثل نيستاتين ودر نوزادان چكاندن 15 قطره هر 6 ساعت داخل دهان برطرف ميشود نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 24 دی، ۱۳۹۰ اسهال در کودکان علیرغم تلاشهای کشور ها در دو دهه اخیر و پیشرفت های چشمگیر در کاهش مرگ ومیر هنوز یکی از مشکلات کشور ها ی جهان سوم است حدود 2/3 میلیون مرگ کودک در زیر 5 سال هر دقیقه 10 کودک قربانی اسهال واستفراغ میشود بطور متوسط 3مرتبه اسهال در سال بعضی کشور ها 9 مرتبه کشورهای صنعتی 1-2 مرتبه درایران قبلا حدود 70 میلیون مورد اسهال در سال درکودکان زیر 5 سال گزارش می شد اکنون به حدود 20میلیون مورد درسال رسیده مرگ ومیر بعلت اسهال 34000 در سال 65 در حال حاضر کمتر از 3000 کاهش یافته نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 24 دی، ۱۳۹۰ تعریف : والدین افزایش تعداد دفعات یا کاهش قوام مدفوع را اسهال میگویند تعداد دفعات با سن کودک بستگی دارد قوام مدفوع هم از شخص به شخص متفاوت است تعریف اسهال از روی تعداد دفعات وقوام مدفوع مشکل است یک شیر خوار ممکن است 5-10 نوبت دفع شیرخوار دیگر هر 2-3 روز دفع داشته باشد نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 24 دی، ۱۳۹۰ تعریف اسهال عبارت از افزایش حجم روزانه مدفوع وافزایش آب آن است درکودکان دفع بیش از 10 گرم بازاء هر کیلو در بالغین بیش از 200 گرم در روز است در3سالگی حجم مدفوع به اندازه افراد بالغ میشود WHO دفع 3 بار یا بیشتر مدفوع شل یا آبکی را در 24 ساعت اسهال می داند مصرف زیاد فیبر سبب افزایش حجم مفوع میشود شیر مادر خوار هم چند بار درروز مدفوع نرم دارند اسهال حاد 7-5 روز وگاهی 10 روز ادامه اسهال بیش از 2 هفته مزمن گفته میشود علت مرگ در اسهال کم آبی است اگر در خلال اسهال به تغذیه کودک توجه نشود سوء تغذیه به وجود می آید علل اسهال در کودکان: علیرغم پیشرفت های علمی هنوز در 30 % نمی توان علت اسهال را مشخص نمود نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 24 دی، ۱۳۹۰ پاتوژن های شایع : روتاویروس ، آدنوویروس ها ، آنتروویروس ها ای –کولای ETEC و EPEC و EIEC و EHEC شیگلا - کامپیلوباکتر ژژونی - ویبریون کلرا 01 - سالمونلا کربپتوسپوریدیوم - یرسینیا - ژیاردیا - آمیبیاز- عفونت های ادراری عفونت های تنفسی نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 24 دی، ۱۳۹۰ پرسش وپاسخ شایع ترین عفونت داخل رحمی کدام است ؟ پاسخ : عفونت سیتومگالو ویروس مادرزادی شایع ترین عفونت داخل رحمی استکه 3/1 درصد نوزادان را مبتلا می سازد و90-95 درصداسیمپتوماتیک است و همراه کاهش شنوائی است . 4- انتقال عفونت سیتومگالوویروس از مادر به نوزاد چگونه است ؟ پاسخ : انتقال از راه جفت ، ترشحات سرویکس ، شیر مادر ندرتا تماس با آب دهان و ادرار نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 24 دی، ۱۳۹۰ 5- آیا عفونت سیتومگالوویروس را با ید درمان کرد ؟ پاسخ : هر زمان که زندگی یا بینائی در معرض خطر قرار گیرد درمان توصیه می گردد .مثل رتینیت ، پنومونی انترسسیسیل و ترومبوسیتوپنی . 6- اگر مادر در زمان بارداری آلوده به ویروس پاروویروس ب 19 باشد چه خطری برای جنین دارد ؟ پاسخ : ریسک عفونت برای جنین 2-10 درصد است غالبا در نیمه اول بارداری رخ می دهد درنتیجه هیدرپس و آنمی ایجاد میکند .درضمن سبب افزایش فتال پروتئین سرم می گردد نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 24 دی، ۱۳۹۰ آبله مرغان در نیمه اول چه خطری برای جنین دارد ؟ پاسخ : ایجاد آبله مرغان مادرزادی می نماید . به صورت اتروفی اندام ها ، ضایعات حسی – عصبی واختلالات چشمی – کوریورتینیت- کاتاراکت – میکروفتالمی وسنندرم هورنر می نماید . نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 24 دی، ۱۳۹۰ 8 - درنوزاد چه موقع لازم است ایمونوگلوبولین واریسلا زوستر تجویز کنیم ؟ پاسخ ایمونوگلوبولین واریسلا زوستر هر چه سریع تر در نوزادانی که مادرانشان 5 روز قبل از زایمان یا 2 روز بعد از زایمان مبتلا به آبله مرغان شده اند باید تجویز گردد . در این زمان هنگام ریسک بالا است جنیین در معرض تیتر بالای ویروس است نوزادان نارس هم که در معرض آبله مرغان قرار می گیرند همچنین کاندیدای ایمونوگلوبولین واریسلا زوستر می باشند : * اگر نوزادبیش از 28 هفته حاملگی است ومادر تاریخچه ابتلا به آبله مرغان ندارد. * اگر نوزاد کمتر از 28 هفته حاملگی است یا وزن کمتر از 1000 گرم دارد بدون توجه به سابقه ماد نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 24 دی، ۱۳۹۰ 9- اندیکاسیون آسیکلوویر خوراکی در عفونت های ویروس واریسلا زوسترچه موقع است ؟ پاسخ : الف – بیماران بیشتر از 12 سال ب – بیمارانی که اختلالات ریوی مزمن یا پوستی دارند ج – بیمارانی که به مدت طولانی سالیسیلات دریافت می کنند د – بیمارانی که کوتیکوستیروئید دهانی یا آئروسول دریافت می نمایند . نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 24 دی، ۱۳۹۰ 10- نوزادی که از مادر مبتلا به هپاتیت آ متولد شده چه اقدامی لازم است ؟ پاسخ : نوزادی که از مادر مبتلا به هپاتیت فعال نوع آ متولد شده احتیاجی به ایمونوگلوبولین ندارد – پروفیلاکسی لازم نیست 11- نوزادی که از مادر مبتلا به هپاتیت ب متولد شده چه اقدامی لازم است ؟ پاسخ نوزادی که از مادر مبتلا به هپاتیت ب متولد شده لازم است : 5/. سی سی ایونوگلوبولین ب داخل عضله واولین دوز واکسن هپاتیت ب در ظرف مدت 12 ساعت تزریق نموده گرچه شیر مادر میتواند ویروس هپاتیت ب را منتقل نماید اما اگر اقدام بالا صورت گیرد تغذیه با شیر مادر اشکالی ندارد نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 24 دی، ۱۳۹۰ 12 – نوزادی که از مادر مبتلا به هپاتیت سی متولد شده چه اقدامی لازم است ؟ پاسخ : ریسک انتقال 5 در صد است- انتقال با شیر مادر ثابت نشده است بنابر این شیر مادر کنتراندیکاسیون نداردمادر میتواند به نوزاد شیر بدهد .فقط اگر ناحیه نوک سینه زخم وخراشی داشته باشد نباید به نوزاد شیر بدهد 13 – اگر خانم باردار در کانال زایمانی کلامیدیا تراکوماتیس داشته باشد چه اقدامی لازم است ؟ پاسخ اگر مشخص شود که خانم باردار مبتلا به کلامیدیا تراکوماتیس است باید درمان با اریتروماسین – آزیترومایسین با آموکسی سی لین به لحاظ کاهش ریسک عفونت صورت گیرد. درمان در پارتنر مرد باید با داکسی سیکلین روزانه یا دوز واحد آزیترومایسین انجام گرد نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 24 دی، ۱۳۹۰ 14 – عفونت توکسوپلاسموز اولیه چه ریسکی برای جنین دارد ؟ پاسخ : ریسک عفونت مربوط به زمان ابتلا مادر دارد : ترمستر اول عفونت جنین در حدود 25 درصد - در تریمستر دوم حدود 50 درصد – ودر تریمستر سوم در حدود 65 درصد میباشد . شدت علائم کلینیکی ارتباط به زمان ابتلا مادر دارد نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 24 دی، ۱۳۹۰ ایزولاسیون [h=2] عفونت های بیمارستانی یک تهدید عمده سلامت جامعه است[/h][h=2] شیوع بین 15-18 % در بیماران بستری است[/h][h=2] عفونت بیمارستانی نه تنها برای بیماران بستری بلکه اجتماع مشکل ساز است[/h][h=2] همین بیماران بعد از ترخیص عامل پخش وانتقال عفونت بیمارستانی هستند[/h][h=2] میزان مرگ ومیر عفونت بیمارستانی از 5/14-71% متغیر بوده[/h][h=2] امید است همه باهم سعی کنیم و بتوانیم بر این مشکل جهانی ودشمن بزرگ غلبه کنیم[/h] نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 24 دی، ۱۳۹۰ [h=2]پروسه بیماریهای عفونی ( زنجیره عفونت ) :[/h][h=2]منبع ( مخزن ) Source:[/h] [h=2]• افراد مبتلا به بیماری حاد[/h][h=2]• افراد در مرحله کمون[/h][h=2]• افراد با اورگانیسم عفونی بدون علائم[/h][h=2]• افرادی که به طور مزمن یک اورگانیسم عفونی را در خود دارند[/h] [h=1] [/h][h=2] میزبان مستعد HOST :[/h] [h=2]•شخصی که فاقد مقاومت موثر در برابر اورگانیسم عفونی خاص باشد[/h] [h=2]عوامل موثر براستعداد عفونت پذیری شامل:[/h] [h=2]• سن[/h][h=2]• بیماری های زمینه ای[/h][h=2]• درمان با آنتی بیوتیک ،استیروئید و عوامل ایمنی زا[/h][h=2]• تشعشع[/h][h=2]• ایمنی طبیعی ( بیماری قبلی) مصنوعی (واکسیناسیون)[/h] [h=2]انتقال TRANSMISSION:[/h] [h=2]• مکانیسم انتقال عفونت از منبع به میزبان مستعد[/h] [h=2] سه مسیر عمده:[/h] [h=2]•تماس Contact Transmission[/h][h=2]• تراوش Droplet Transmission[/h][h=2]• انتقال از راه هوا Airborne Transmission[/h] نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 24 دی، ۱۳۹۰ [h=2] انتقال از راه هوا :[/h] [h=2]• انتقال اورگانیسم عفونی از منبع به میز بان[/h][h=2]• واقعا وابسته به هوا میباشد[/h][h=2]• اورگانیسم در قطرات کوچک کمتر از 5 میکرونDissemination of airborne droplet nuclei نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 24 دی، ۱۳۹۰ انتقال تراوشی : • نوعی از انتقال تماسی است • نباید باانتقال از راه هوا اشتباه گرفته شود • ذرات وقطرات کوچک میتواننددر طی : • صحبت کردن • عطسه کردن • سرفه کردن ایجاد شوند • این ذرات به دلیل اندازه بزرگ بیش از 5میکرون • درفواصل کوتاه ( 3فوت یا کمتر) انتقال مییابند نقل قول لینک به دیدگاه
ارسال های توصیه شده
به گفتگو بپیوندید
هم اکنون می توانید مطلب خود را ارسال نمایید و بعداً ثبت نام کنید. اگر حساب کاربری دارید، برای ارسال با حساب کاربری خود اکنون وارد شوید .