رفتن به مطلب

سنگ کلیه علائم و راه حل +توصیه هایی در این باره


ارسال های توصیه شده

آیس تی عامل تشکیل سنگ کلیه است

یک متخصص اورولوژی در دانشکده پزشکی دانشگاه لویولا هشدار داده* است که مصرف آیس تی یا چای سرد می*تواند موجب تشکیل سنگ کلیه دردناک شود.به گزارش ایسنا، دکتر جان میلز استادیار دپارتمان اورولوژی در دانشگاه لویولا در این اظهار داشت:

 

آیس تی حاوی غلظت بالای اوکسالات است. اوکسالات نیز از مواد شیمیایی مهمی است که منجر به تشکیل سنگ کلیه می*شود.

 

به گزارش واشنگتن پست، یکی از دلایل مهم ابتلا به سنگ کلیه عدم نوشیدن آب کافی است و در فصل تابستان بدن انسان به دلیل تعریق بیشتر، آب زیادتری از دست می*دهد. کم شدن آب بدن و در کنار آن نوشیدن مقادیر زیادی آیس تی خطر ابتلا به سنگ کلیه را بویژه در افراد مستعد تشدید می*کند.

 

چای داغ نیز حاوی اوک لات است اما معمولا مصرف آن به اندازه*ای نیست که باعث تشکیل سنگ کلیه شود در حالی که دوستداران چای سرد معمولا حجم بالایی از این نوشیدنی را استفاده می*کنند.

لینک به دیدگاه

5185250112238237154175252153881076219072238.jpg

سنگ های کلیوی رسوبات سختی هستند که در داخل کلیه ها و از نمک های اسیدی و املاح ساخته می شوند.

علل ایجاد سنگ های کلیوی متعدد اند، ولی شایع ترین علت غلیظ شدن ادرار است که باعث کریستالی شدن و چسبیدن مواد معدنی به یکدیگر می گردد.

حرکت و عبور سنگ کلیه غالبا با درد همراه است. به طور معمول درد از ناحیه پهلو و یا کمر، دقیقا در زیر دنده ها شروع می شود و به سمت تحتانی شکم و یا لگن حرکت می کند. زمانی که سنگ وارد مجاری ادراری می شود، شدت درد تغییر می یابد.

معمولا سنگ های کلیوی منجر به بروز آسیب جبران ناپذیر نمی شوند.

صرف نظر از

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
و نوشیدن مقادیر زیادی
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
، درمان های دیگر غیر ضروری اند، ولیکن به هر جهت درمان می تواند در پیشگیری از سنگ های مکرر در افراد مستعد کمک کننده باشد.

 

علایم

یک سنگ کلیه زمانی منجر به ظهور علائم می شود که وارد میزنای شود. میزنای یا حالب، لوله ارتباط دهنده کلیه و مثانه است. در این زمان علائم و نشانه های زیر ظهور می کنند:

درد شدید در ناحیه پهلو و کمر، درست در زیر دنده ها

درد منتشرشونده به سمت تحتانی شکم و لگن

درد در هنگام دفع ادرار

ادرار صورتی ، قرمز یا قهوه ای رنگ

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
و استفراغ

احساس نیاز مداوم به دفع ادرار

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
و لرز در صورت وجود عفونت

 

علل

معمولا سنگ های کلیوی یک علت خاص ندارند. غالبا تعدادی از عوامل در ترکیب با هم شرایطی را ایجاد می کنند که فرد را مستعد ابتلا به سنگ کلیه می سازند.

سنگ کلیه زمانی ایجاد می شود که اجزای ادرار (شامل: مایع ادرار، املاح مختلف و اسیدها) از حالت تعادل خارج شوند. در چنین شرایطی ادرار شما حاوی مواد کریستالی بیشتری خواهد بود، همچون کریستال های کلسیم، اگزالات و اسید اوریک، و مایع موجود نیز قادر به رقیق سازی آنها نخواهد بود و به موازات تشکیل کریستال ها، ادرار دچار کمبود موادی می شود که قادرند از چسبیدن کریستال ها به یکدیگر و تشکیل سنگ جلوگیری کنند. در چنین شرایطی احتمال تشکیل سنگ های کلیوی افزایش می یابد.

 

زمان مراجعه به پزشک

در صورت مشاهده علائم و یا نشانه های شدید و نگران کننده ، به پزشک معالجتان مراجعه نمایید.

در صورت تجربه حالات زیر سریعا به اورژانس مراکز مراقبت پزشکی مراجعه نمایید :

درد بسیار شدیدی که اجازه آرام نشستن را به شما نمی دهد.

درد همراه با تهوع و استفراغ

درد همراه با تب و لرز

 

انواع سنگ های کلیوی

بیشتر سنگ های کلیوی حاوی بیش از یک نوع کریستال هستند. دانستن نوع سنگ های کلیوی به تشخیص علت های ایجاد کننده ی سنگ کمک خواهد کرد و در تعیین راهکارهای کلیدی به منظور کاهش خطر تولید سنگ های بیشتر در آینده، مفید خواهد بود.

انواع سنگ های کلیوی عبارتند از:

* سنگ های کلسیمی : بیشتر سنگ های کلیوی از نوع سنگ های کلسیمی و معمولا در فرم اگزالات کلسیم هستند. برخی

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
و
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
و نیز
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
و
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
حاوی سطوح بالایی از اگزالات هستند.
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
نیز اگزالات تولید می کند. عوامل غذایی ، مقادیر بالای
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
، عمل
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
و دیگر نارسایی های متابولیکی، غلظت کلسیم و یا اگزالات را در ادرار افزایش می دهند. سنگ های کلسیمی در شکل فسفات کلسیمی نیز وجود دارند.

* سنگ های ناشی از عفونت : برخی سنگ ها در پاسخ به عفونت شکل می گیرند، مانند

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
. این نوع سنگ ها می توانند به سرعت ایجاد شده و بزرگ شوند.

* سنگ های اسیداوریکی: این نوع سنگ ها در افرادی که دچار

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
یا از دست دهی آب بدن شده اند، ایجاد می گردند؛ مانند افراد استفاده کننده از
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
و یا افراد مبتلا به
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
. عوامل ژنتیکی و نارسایی های مرتبط با بافت های سازنده خون نیز در مستعد سازی فرد در ابتلا به سنگ های اسیداوریکی نقش دارند.

* سنگ های سیستین : این نوع سنگ ها درصد کمی را به خود اختصاص می دهند و در افراد دچار نوعی نارسایی کلیوی ارثی تشکیل می شوند. این نارسایی ارثی منجر به دفع مقادیر بالایی از برخی اسیدهای آمینه می شود (سیستینوریا).

* انواع دیگر: برخی انواع نادر سنگ های کلیوی نیز می توانند ایجاد گردند.

دکتر حمیدرضا فرشچی - همکار تبیان

متخصص تغذیه - فوق تخصص دیابت و چاقی

لینک به دیدگاه

راه حل هایی ساده برای جلوگیری از ابتلا به سنگ كلیه

1821742489613118313225324816565139182157102161.jpg

از هر 10 نفر مبتلا به سنگ كلیه حاد یك نفر، زمانی به این عارضه مبتلا می شود كه یك ناهمگونی شیمیایی سبب می شود تا مواد معدنی و پروتئین ها در ادرار شروع به كریستال شدن كنند. سنگها ممكن است صاف یا زبر و خشن ، به كوچكی یك دانه و یا به حدی بزرگ باشند كه باعث درد شوند. شما ممكن است سنگ های كوچك خود را توسط ادرار بدون این كه متوجه شوید دفع نمایید. ولی سنگ های بزرگ تر باعث دردهای شدیدی در هنگام عبور از لوله متصل كننده مثانه و كلیه می شوند، و حتی گاهی ممكن است در این لوله گیر كنند كه در این حالت جریان ادرار را مسدود می نمایند.

اكثر سنگ های كلیه از وجود مقدار زیاد كلسیم در كلیه ایجاد می شوند. (البته این موضوع به میزان كلسیم موجود در رژیم غذایی بستگی دارد). انواع كمیاب تری از سنگها هستند كه توسط عفونت های ادراری یا وجود بیش از حد اسید اوریك در ادرار حاصل می شوند. محققان نوع بسیار كوچكی از باكتری را كشف كرده اند كه در كلیه بعضی افراد زندگی می كند و در شكل دهی سنگها نقش مهمی دارد.

رژیم غذایی برای جلوگیری از برگشت سنگ كلیه

 

استفاده از مایعات:- برای رقیق كردن ادرار و شستن و دفع كردن سنگها روزانه 2 تا 3 لیتر آب بنوشید.

پرهیز از نمك ترشك زیاد (oxalate) :

 

- از دكتر سئوال كنید كه آیا شما به محدود كردن خود در مورد خوردن غذاهای اُگزالات دار كه در ایجاد سنگ كلیه نقشی دارند نیاز دارید یا خیر. چند نمونه از غذاهای اُگزالات دار شامل قهوه، چغندر، شكلات ، بادام ، اسفناج، ریواس، نوشابه های گازدار، توت فرنگی، چای و سبوس گندم می باشند.از خوردن آب انگور بپرهیزید:

 

- كسی نمی داند چرا ، ولی به هر حال خوردن آب انگور خطر ابتلا به سنگ كلیه را در افرادی كه استعداد آن را دارند تا 44% افزایش می دهد.از سبزیجات متشكر باشید:

 

- یك محقق ایتالیایی كشف كرده است كه استفاده زیاد از سبزیجات خطر ابتلا به سنگ كلیه را كاهش می دهد.اسید اوریك را كنترل كنید.

 

- اگر به سنگ كلیه ناشی از اسید اوریك مبتلا هستید گوشت، ماهی و مرغ كمتری بخورید گوشت حیوانات میزان اسید اوریك ادرار شما را بالا می برد.موارد درمانی

 

- در مورد عفونت های ادراری ، فعالیت زیاد غده پاراتیروئید، نقرس و یا موارد دیگر كه باعث به وجودآمدن سنگ كلیه می شوند سریعاً اقدام نمایید.- از به وجودآمدن سنگ جدید جلوگیری كنید. از طریق یك صافی ادرار كنید تا بتوانید سنگ ها را بگیرید سپس آنها را برای دكتر خود ببرید تا تركیبات آن را آنالیز كند ، زیرا داروهای مورد نیاز شما به تركیبات این سنگ ها بستگی دارد. مثلاً داروهای پیشاب آور با كم كردن میزان كلسیم رها شده توسط كلیه به ادرار،از به وجود آمدن سنگ كلیه مربوط به كلسیم جلوگیری می كنند. فسفات سدیم، كلسیم را در روده جمع آوری می كند . در نتیجه از ورود آن به ادرار و به وجود آمدن سنگ كلیه جلوگیری می كند. سیترات پتاسیم میزان سیترات را ( كه یك نمك جلوگیری كننده از شكل گرفتن سنگ كلیه كلسیمی است ) در ادرار بالا می برد. سیترات پتاسیم همچنین با كم كردن میزان اسیدیته ادرار از سنگ های اسید اوریك نیز جلوگیری می كند. Allopurinol( یك نوع دارو ) میزان اسید اوریك را در افرادی كه سنگ كلیه اسیدی دارند كم می كند و احتمالاً از به وجود آمدن سنگ های كلسیمی نیز پیشگیری می كند.

بهداشت طبیعی

 

توجه به گیاهان جوشاندنیاین گیاهان جریان خون به كلیه ها و در نتیجه حجم ادرار را افزایش می دهند و به این ترتیب باكتری ها را دفع كرده و كلسیم و نمك جوهر ترشكOxalate)) را رقیق می كنند. آنها عفونت های ادراری را از بین برده و همچنین به جلوگیری از تشكیل سنگ كلیه نیز كمك می كنند. چای را با برگ هایgoldenrod( گیاهی با گل های كوچك زرد ) ، جعفری و ریشه جو و...دم كنید.

لینک به دیدگاه

توصیه های مهم در سنگ کلیه

 

146191521124616410037181172186152931718878.jpg

 

1- نوشیدن زیاد مایعات

 

در سنگ های کلیوی، نوشیدن

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
و مایعات فراوان مهم است. مایعات باعث رقیق شدن ادرار می شوند.

به بیماران مبتلا به سنگ کلیه توصیه می شود که هر ساعت 1 تا 2 لیوان آب بنوشند و در فصول گرم سال و هنگام ورزش، مقدار آب مصرفی را باید بیشتر کرد.

تقریبا 50 درصد مایعات دریافتی، به صورت ادرار دفع می شوند. از رنگ ادرارتان می توانید متوجه شوید که آیا به مقدار کافی مایعات مصرف کرده اید یا نه. ا

گر رنگ ادرار زرد روشن باشد، نشان می دهد به مقدار نیاز بدنتان، مایعات نوشیده اید.

 

2- کلسیم

 

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
موجود در غذاها، در روده ی کوچک جذب می شود. بدن به این عنصر غذایی برای فعالیت های مختلف نیاز دارد. مقدار اضافی کلسیم از طریق کلیه ها دفع می شود.

بهترین منابع غذایی

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
عبارتند از:
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
،
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
و
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
. این مواد غذایی به خوبی جذب بدن می شوند. سبزیجات برگ سبز نیز دارای مقدار کمی کلسیم هستند.

مقدار کلسیم موجود در منابع غذایی آن

19822319714938563196163113623511723213317.jpg

28 گرم پنیر 207- 155میلی گرم

نصف لیوان ماست 200 میلی گرم

نصف لیوان

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
و پنیر 200 میلی گرم

1 لیوان

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
وانیلی 176 میلی گرم

1 لیوان شیر سرد 176 میلی گرم

4/3 لیوان جو 163 میلی گرم

1 ساقه

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
150 میلی گرم

1 تکه پیتزا 150 میلی گرم

نصف لیوان سرشیر 150 میلی گرم

به طور کلی، افرادی که باید به مقدار کم کلسیم مصرف کنند، مانند بیماران مبتلا به سنگ کلیه ، نباید منابع غذایی کلسیم را از رژیم غذایی خود حذف کنند، زیرا بدن به کلسیم احتیاج دارد؛ برای مثال بیماران مرد مبتلا به سنگ کلیه روزانه 800 میلی گرم، زنان قبل از

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
روزانه 1000 میلی گرم و زنان یائسه روزانه 1200 میلی گرم کلسیم را باید از منابع غذایی آن دریافت کنند.

اگر پزشک برای فرد مبتلا به سنگ کلیه ،

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
بدهد، فرد می تواند با مشورت پزشک، مکمل
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
و
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
را نیز مصرف کند تا از تشکیل سنگ کلیه جلوگیری شود.

مقدار منیزیم و پتاسیم در بدن بسیاری از بیماران مبتلا به سنگ کلیه، کم است. فرآورده های گیاهی دارای منیزیوم و پتاسیم زیادی هستند.

3- اسید اگزالیک یا اگزالات

 

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

اگزالات غالبا در غذاهای گیاهی یافت می شود. کلسیم با اگزالات در روده ترکیب می شود. این ترکیب، باعث کاهش قدرت جذب کلسیم می گردد. گاهی، سنگ های اگزالات کلسیم در اثر کافی نبودن کلسیم در روده به وجود می آید. در نتیجه مقدار زیادی اگزالات برای دفع از بدن به طرف کلیه ها می رود.

در سنگ های کلیوی از نوع اگزالات کلسیم، بیمار بهتر است منابع غذایی اگزالات را در رژیم غذایی خود کاهش دهد. متخصصان تغذیه، به این افراد توصیه به مصرف 50 میلی گرم اگزالات در روز می کنند.

اگزالات در بیشتر غذاها وجود دارد، اما در

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
،
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
،
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
،
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
،
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
،
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
،
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
و
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
از همه بیشتر است.

در نصف لیوان از مواد غذایی زیر بیشتر از 10 میلی گرم اگزالات وجود دارد:

لوبیا – چغندر-

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
- کاکائو - برگ های سبز تیره سبزیجات- اسفناج –
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
- کیک های میوه ای – بادمجان – نارنج – ریواس -
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
- تره فرنگی -
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
شیرین و لیمو ترش -
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
-
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
-
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
- توت فرنگی – چای - سبوس گندم - قهوه (بیشتر از 1لیوان)

4- شکر، نمک و پروتئین حیوانی

 

افزایش مصرف این مواد، سنگ های کلسیم یا اگزالات کلسیم را به وجود می آورد. آزمایشات انجام گرفته بر روی بیماران دارای سنگ کلیه نشان داده است که کاهش مقدار نمک و پروتئین حیوانی بسیار مفیدتر از کاهش کلسیم دریافتی می باشد.

2303785572180326022799287111555237.jpg

- قند و شکر : برخی مواد غذایی به طور طبیعی دارای قند هستند که مصرف آنها جای نگرانی ندارد. اما به بیماران مبتلا به سنگ کلیه توصیه می شود از مصرف مواد غذایی شیرین مثل شیرینی، شکلات، کیک و .... ، و از افزودن

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
به غذای خود پرهیز کنند.

- نمک : کاهش مقدار نمک در رژیم غذایی، مقدار کلسیم دفع شده از طریق ادرار را کاهش می دهد. توصیه می شود بیماران مبتلا به سنگ کلیه بین 2 تا 3 گرم در روز

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
مصرف کنند. به طور کلی، مصرف زیاد نمک باعث اختلال در عملکرد کلیه، ایجاد سنگ کلیه، نرمی و
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
، افزایش
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
و
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
و کلیه می شود.

- پروتئین حیوانی : بدن برای رشد، ساخت عضله، ترمیم و بازسازی بافت ها نیاز به

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
دارد، اما افزایش مصرف پروتئین حیوانی روی دفع املاح خاصی از ادرار که احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش می دهند، موثر است. بنابراین به بیماران مبتلا به سنگ کلیه توصیه می شود بیشتر از نیاز بدنشان پروتئین مصرف نکنند و تحت نظر پزشک یا متخصص تغذیه باشند.

239164100641761354488197171564924213321328.jpg

تغییرات پروتئین در داخل بدن:

- پروتئین می تواند تبدیل به اگزالات شده و از طریق ادرار دفع شود. علاوه بر آن، پروتئین موجب افزایش کلسیم دفعی می شود. پس اگزالات و کلسیم هر دو با هم از ادرار خارج می شوند و این خود باعث تشکیل سنگ کلیه می شود.

- بعد از مصرف پروتئین حیوانی، محصول زائدی به نام اوره (Urea) به وجود می آید. حال اگر عملکرد کلیه ها کم شده باشد، کلیه ها قادر به خارج کردن اوره نیستند.

بنابراین، باید پروتئین حیوانی را کم مصرف کنند.

 

5- فیبر نامحلول

 

319717423529829025214648651316119417840.jpg

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
یکی از اجزای گیاهان می باشد. دو نوع فیبر وجود دارد: فیبر محلول و فیبر نامحلول. هر دوی این فیبرها برای بدن لازم هستند.

اما فیبر نامحلول موجب کاهش دفع کلسیم از ادرار می شود. همچنین باعث افزایش حرکت روده می گردد و به همین خاطر زمان کمی برای جذب کلسیم وجود خواهد داشت.

این فیبر در روده با کلسیم ترکیب می شود، بنابراین کلسیم به جای خارج شدن از بدن به وسیله ادرار، با مدفوع از بدن خارج می شود.

فیبر نامحلول در سبوس غلات، گندم،

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
، جو و چاودار یافت می شود.

6- ویتامین C

 

911041002543891964415816910765204214182102.jpg

هنگامی که

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
توسط بدن مورد استفاده قرار می گیرد، اگزالات تولید می شود. افزایش مصرف ویتامین C باعث افزایش مقدار دفعی اگزالات می شود.

ویتامین C همچنین باعث اسیدی شدن ادرار می شود و این خود سبب افزایش وجود کریستال در کلیه می گردد.

بنابراین هنگامی که پزشک یا متخصص تغذیه، مقدار اگزالات را در رژیم غذایی بیمار کاهش می دهد، نباید مکمل ویتامین C مصرف کرد.

 

7- فسفر

 

کلیه بیمار، قادر به خارج کردن

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
از خون نیست و این باعث افزایش فسفر در خون می شود. افزایش فسفر در خون می تواند منجر به از دست دادن زیاد کلسیم از استخوان ها و در نتیجه پوکی استخوان ها و زود شکستن آنها گردد. پس بهتر است افراد مبتلا به سنگ کلیه ، مصرف فسفر را نیز در رژیم خود کم کنند.

منابع غذایی فسفر عبارتند از:

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
، لوبیا،
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
،
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
، آجیل، کره
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
و میگو.

مریم سجادپور- کارشناس تغذیه

لینک به دیدگاه
×
×
  • اضافه کردن...