mani24 29665 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 3 دی، ۱۳۹۱ برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید. ورود یا ثبت نام postpartum depression شرح بيماري افسردگي پس از زايمان شروع شده در طي 6 هفته پس از زايمان علايم شايع احساس غمگيني، نااميدي و دلتنگي كاهش اشتها و كاهش وزن بي‌انرژي بودن؛ خستگي كندي در تكلم و تفكر بروز مكرر سردرد و ساير ناراحتي‌هاي فيزيكي. سردرگمي درباره توانايي بهبود زندگي علل درجاتي از افسردگي در طي هفته‌هاي اول پس از زايمان در مادران شايع است. بارداري و زايمان با تغييرات هورموني ناگهاني همراهند كه بر حالات روحي رواني فرد تأثير گذارند. پذيرفتن مسؤوليت 24 ساعته مراقبت از يك نوزاد شيرخوار تطابق عمده‌اي را از نظر رواني و شيوه زندگي در اكثر مادران مي‌طلبد، حتي اگر نوزاد فرزند اول نباشد. اين استرس‌هاي فيزيكي و رواني معمولاً با استراحت ناكافي تا هنگام ثبات يافتن نيازهاي معمول كودك همراه است، بنابراين خستگي و افسردگي در مادران غيرمعمول نيست. عوامل تشديد كننده بيماري استرس كمبود خواب تغذيه نامطلوب فقدان حمايت مادر از سوي همسر، خانواده يا دوستان سابقه اختلالات رواني قبلي در مادر پيشگيري اين عارضه قابل پيشگيري نيست ولي مي‌توان آن را با استراحت كافي، رژيم غذايي مطلوب و حمايت‌هاي روحي كافي به حداقل رساند. عواقب مورد انتظار افسردگي خفيف پس از زايمان با حمايت خانواده و دوستان معمولاً به سرعت برطرف مي‌شود. اگر افسردگي شديد شود ممكن است مادر ديگر قادر به مراقبت از خود و كودك نباشد و بستري در بيمارستان ممكن است ضرورت يابد (به ندرت). حتي موارد شديد افسردگي با داروها، مشاوره با متخصص مربوطه و حمايت اطرافيان معمولاً قابل علاج است. عوارض احتمالي فقدان پيوند عاطفي بين مادر و كودك، كه براي هر دو زيان‌آور است. افسردگي شديد كه ممكن است با احساسات تهاجمي نسبت به كودك، از دست دادن احساس عزت در ظاهر و منزل، بي اشتهايي يا غذا خوردن اجباري، دوري كردن از ديگران يا تمايلات خودكشي همراه باشد. درمان اصول كلي مادران نبايد از اين كه احساسات پيچيده‌اي در مورد مادر بودن خود دارند احساس گناه كنند. ايجاد تطابق و ايجاد پيوندي عاطفي طبيعي نياز به درمان دارد. - در نظر گرفتن برنامه‌هاي مكرر خارج از منزل نظير قدم زدن و ديدارهاي كوتاه با دوستان و اقوام براي مادران مفيد است. اين برنامه‌ها به مادران كمك مي‌كند تا دچار احساس انزوا از ديگران نشوند. - مادران بايد كودك خود را در اتاق جداگانه‌اي بخوابانند. در اين صورت مادران راحت‌تر استراحت خواهند كرد. - مادران مي‌توانند براي كارهاي روزانه نظير خريد كردن و مراقبت از كودك در هنگام استراحت خود از خانواده يا دوستان كمك بگيرند. - مادر در صورت احساس افسردگي بهتر است احساسات خود را با همسر يا يك دوست كه شنونده خوبي براي حرف‌هاي اوست در ميان بگذارد. صحبت كردن با ساير مادران امكان استفاده از همفكري و تجربه آنان را فراهم مي‌كند. - اگر افسردگي شديد شده و بستري در بيمارستان را ايجاد نمايد، توصيه مي‌شود كه مادر در يك مركز نزديك منزل بستري شود تا رابطه نزديك وي با كودك حفظ شود. - روان درماني يا مشاوره با متخصص مربوطه در صورت تداوم افسردگي توصيه مي‌شود. داروها داروهاي ضدافسردگي. اين داروها اغلب هنگامي مؤثرند كه 4-3 هفته مصرف شوند. اگر مادر به كودك خود شير مي‌دهد هرگونه داروي تجويزي از اين بابت بايد به دقت در نظر گرفته شود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي وجود ندارد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را هر چه سريعتر از سر بگيريد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ وجود افسردگي پس از زايمان و در كنار آن رخداد تغييرات ديگر در زندگي نظير طلاق، تغيير شيوه زندگي يا اسباب كشي - عدم بهبود افسردگي پس از زايمان در طي 6-4 هفته - وجود افكار و تصميمات جدي خودكشي كه اين حالت يك فوريت روانپزشكي است. 2 لینک به دیدگاه
mani24 29665 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 3 دی، ۱۳۹۱ برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید. ورود یا ثبت نام pseudomembranous enterocolitis شرح بيماري انتروكوليت با غشاي كاذب يك بيماري شديد و نادر مربوط به روده كوچك و بزرگ. اين عارضه معمولاً 7-5 روز پس از جراحي‌هاي وسيع گوارش و درمان آنتي‌بيوتيكي در يك فرد دچار ناتواني عمومي قبل از جراحي بروز مي‌كند. مشخصه آن التهاب و مرگ بافتي غشاي پوشاننده سطح داخلي روده و لايه عمقي روده‌هاست. علايم شايع اسهال آبكي (گاهي خوني) همراه با انقباضات شكمي تب بالا بودن تعداد گلبول‌هاي سفيد در آزمايش خون افت فشار خون، گاهي تا حد شوك، همراه با نبض‌هاي ضعيف و ضربان قلب سريع تهوع و استفراغ عدم آگاهي به موقعيت علايم ممكن است در طي درمان آنتي‌بيوتيكي يا 10-1 روز پس از قطع آن بروز كند. علل عفونت باكتريايي، عمولاً ناشي از كلسترويديوم ديفيسيل كه با توليد سم باعث ايجاد علايم مي‌شود ـ يا ناشي از استافيلوكوك . اين باكتري‌ها به طور طبيعي درون روده‌ها زندگي مي‌كنند ولي هنگامي كه ساير باكتري‌هاي طبيعي ساكن روده در اثر مصرف مقدار بالاي آنتي‌بيوتيك‌هاي وسيع‌الطيف از بين مي‌روند اين باكتري‌ها ايجاد انتروكوليت مي‌كنند. اين امر تعادل باكتريايي درون روده را برهم مي‌زند. اين بيماري معمولاً به عنوان عارضه‌اي از جراحي بروز مي‌كند. عوامل افزايش دهنده خطر سن بالاي 60 سال جراحي اخير همراه با افت فشار خون در طي جراحي نارسايي كليه چاقي تغذيه نامطلوب مصرف آنتي‌بيوتيك‌ها، به خصوص لينكومايسين، كليندامايسين، آمپي‌سيلين، كلرامفنيكل، سفالوسپورين‌ها، پني‌سيلين يا داروهاي گروه سولفات پيشگيري پيشگيري خاصي ندارد. عواقب مورد انتظار علايم معمولاً 2-1 هفته پس از قطع آنتي‌بيوتيك مسؤول عارضه برطرف مي‌شوند. تجويز يك آنتي‌بيوتيك ديگر به جاي آنتي‌بيوتيك قطع شده معمولاً توصيه نمي‌شود، مكانيسم‌هاي دفاعي بدن خود در غياب درمان آنتي‌بيوتيكي براي مقابله با عفونت‌ها عمل مي‌كنند. موارد شديد اين بيماري ممكن است كشنده باشد. عوارض احتمالي عوارض زير تنها در صورت عدم تشخيص درمان اين بيماري بروز مي‌كنند: شوك و از دست دادن شديد مايعات بدن پريتونيت ناشي از پاره شدن روده درمان اصول كلي بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل كشت مدفوع، آندوسكوپي، يا نمونه‌برداري لايه پوشاننده سطح داخلي روده بزرگ در طي كولونوسكوپي باشد. توجه به اين نكته ضروري است كه عكسبرداري با تنقيه باريم (باريم انما) نبايد براي بيمار انجام شود زيرا ممكن است باعث پارگي روده گردد. مهمترين جنبه درمان، قطع مصرف آنتي‌بيوتيك مسؤول بيماري است. در موارد متوسط تا شديد، بستري در بيمارستان جهت تجويز تغذيه وريدي و مراقبت‌هاي ويژه ممكن است لازم باشد. داروها كلستيرامين، وانكومايسين يا مترونيدازول براي پيشگيري از عفونت‌هاي غير باكتريايي ثانويه كه در شرايط بهم خوردن تعادل ارگانيسم‌هاي روده‌اي رخ مي‌دهد، تجويز مي‌گردد. كورتون با مقدار بالا براي يك مدت كوتاه براي كاهش التهاب ممكن است تجويز شود. از مصرف داروهاي ضد اسهال خودداري كنيد مگر با دستور پزشك. اين داروها ممكن است در پارگي روده نقش داشته باشد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا برطرف شدن همه علائم بيماري در بستر استراحت نماييد. براي كاهش احتمال لخته شدن خون در وريدهاي عمقي پا در همان حال كه در بستر استراحت مي‌كنيد، پاهاي خود را خم و راست كنيد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را پس از برطرف شدن علايم به تدريج از سر بگيريد. رژيم غذايي در ابتداي درمان، تغذيه وريدي لازم خواهد بود، پس از آن به تدريج تغذيه دهاني با رژيم مايعات، سپس غذاهاي نرم و در نهايت رژيم معمولي شروع مي‌شود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان دچار علايم انتروكوليت با غشاي كاذب پس از جراحي روده‌ها شده باشيد. اگر علايم پس از درمان عود نمايد. اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند. 2 لینک به دیدگاه
mani24 29665 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 3 دی، ۱۳۹۱ برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید. ورود یا ثبت نام strabismus شرح بيماري انحراف چشم عبارت است از عدم هماهنگي حركت عضلات يا توانايي تمركز بين دو چشم كه باعث مي‌شود چشم‌ها در جهات متفاوتي قرار بگيرند. ممكن است يك يا هر دو چشم به داخل (چشم‌هاي ضربدري) يا خارج («چشم نهنگ») بچرخند. هم‌راستايي چشم‌ها در بدو تولد كاملاً تكامل نيافته است. تغيير موقعيت تكامل حقيقي چشم در 4-3 ماهگي خود را نشان مي‌دهد ولي ممكن است در كودكي يا ديرتر رخ دهد. علايم شايع ناهماهنگي حركات چشم‌ها. در بعضي موارد تنها در موقع نگاه كردن به جهت‌هاي خاصي، قابل مشاهده است. دوبيني (گاهي) ديد با تنها يك چشم همراه با فقدان درك عمقي علل حركت چشم توسط پيام‌هايي كنترل مي‌شود كه از مغز به 4 عضله دور چشم مي‌روند. عدم هماهنگي حركتي از موارد زير ناشي مي‌گردد: عدم توازن عضلاني بين دو چشم فقدان توانايي تمركز يكسان در چشم‌ها. مغز نمي‌تواند تصاوير داراي تمركز متفاوت را تحمل كند لذا پيام‌هاي حاصل از يك ميدان ديد را در نظر نمي‌گيرد. سرانجام چشم ضعيف‌تر در اثر استفاده نامناسب، بلااستفاده مي‌شود و يك چشم «تنبل» يا سرگردان ايجاد مي‌گردد. آسيب مغزي يا آسيب به سر (نادر) عوامل افزايش دهنده خطر سابقه خانوادگي انحراف چشم نشانگان داون بيماري تيروييد تومور چشم آسيب به دستگاه عصبي مركزي جنين آسيب زايماني استفاده نامناسب از چشم پيشگيري پيشگيري خاصي ندارد. عواقب مورد انتظار انحراف چشم را مي‌توان با تشخيص و درمان زودرس، تصحيح كرد. بدون درمان فوري ممكن است كاهش بينايي در يك چشم دايمي شود. بسياري افراد با ديد يك چشمي سازگار مي‌شوند و ياد مي‌گيرند تمامي فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي خود از قبيل رانندگي را با يك چشم انجام دهيد. در صورت از دست رفتن ديد يك چشم، از چشم ديگر در برابر آسيب محافظت بسياري به عمل آوريد. براي ورزش و ساير فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها از جمله درودگري يا جوشكاري كه خطر آسيب بالايي دربر دارند، از عينك محافظ استفاده كنيد. عوارض احتمالي از دست رفتن ديد طبيعي در يك چشم زجر رواني حاصل از جذاب نبودن ظاهر صورت درمان اصول كلي تشخيص با توجه به شرح حال طبي و معاينه فيزيكي گذاشته مي‌شود و ممكن است شامل آزمون‌هاي تيزبيني، معاينه شبكيه، معاينه كامل عصبي و آزمون‌هاي عضلاني گردد. درمان 3 هدف را دنبال مي‌كند: به دست آوردن بهترين ديد ممكن، به دست آوردن بهترين جهت براي چشم‌ها، تأمين بهترين فرصت براي ديد دو چشمي. درمان ممكن است شامل عينك يا بستن چشم قوي‌تر براي تصحيح عدم توزان تمركز (باعث مي‌شوند چشم ضعيف‌تر به كار بيفتد)، تمرينات مربوط به عضلات چشم، سم بوتولينيوم (در حال حاضر تنها در بزرگسالان استفاده مي‌شود) يا جراحي براي تصحيح وضعيت عضلات چشم باشد. گاهي انجام عمل جراحي دوم ضرورت مي‌يابد. يك درمان جديد ديگر شامل استفاده از عينك قرار گرفته در يك منشور پلاستيكي نازك است. بيمار قبل از عمل از اين عينك‌ها استفاده مي‌كند و به تعيين مقدار تطابق جراحي مورد نياز براي عضلات چشم كمك مي‌كند. داروها مگر در صورت پيشنهاد تزريق سم بوتولينيوم، معمولاً براي اين اختلال دارويي لازم نيست. اين سم از طريق يك سوزن الكتروميوگرافيك داخل يك عضله چرخاننده چشم در خارج از چشم تزريق مي‌گردد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديت لازم نيست. زماني كه كودكتان در حال سازگار شدن با بستن يك چشم است، از او در مقابل سقوط يا آسيب محافظت كنيد. رژيم غذايي رژيم غذايي خاصي ندارد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر كودكتان علايم انحراف چشم را داشته باشد. اگر پس از جراحي چشم علايم عفونت ايجاد گردند (قرمزي، درد، تب). 2 لینک به دیدگاه
mani24 29665 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 3 دی، ۱۳۹۱ برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید. ورود یا ثبت نام Epiglottitis شرح بيماري اپي‌گلوتيت عبارت است از يك عفونت ناگهاني و تهديدكننده زندگي دركودكان كه در اپي‌گلوت روي مي‌دهد. اپي‌گلوت يك صفحه بافتي كوچك در عقب گلو است كه از ورودي ناي مراقبت به عمل مي‌آورد. اپي‌گلوتيت مسري است و اغلب با خروسك (كروپ) كه خطر كمتري دارد اشتباه مي‌شود. توجه داشته باشيد كه تورم اپي‌گلوت ممكن است در عرض 12 ساعت از شروع بيماري باعث بسته شدن كامل راه هوايي شود، بنابراين بيمار بايد فوراً تحت درمان قرار گيرد. علايم شايع صدا يا گريه خفه و گرفته (در خروسك صدا يا گريه خشن‌تر است). سرفه در حد كم (در خروسك سرفه زياد و شبيه پارس سگ است). گلو درد تب خشونت صدا آبريزش از دهان به علت مشكل در بلع بزاق مشكل تنفسي فزاينده دم پر سروصدا، جيغ مانند و با فركانس بالا بنفش شدن پوست و بستر ناخن‌ها كودك سر خود را ممكن است در وضعيت نامعمولي قرار دهد. كودك گردن خود را به عقب و بدن خود را به جلو خم مي‌كند، زبانش را بيرون مي‌آورد و پره‌هاي بيني را تا حد امكان گشاد مي‌كند. با اين كار كودك تلاش دارد تا هواي بيشتري را استنشاق كند. علل عفونت اپي‌گلوت توسط باكتري (معمولاً هموفيلوس آنفلوآنزا ، پنوموكك، يا استرپتوكك ). تورم اپي‌گلوت باعث بسته شدن ورودي ناي مي‌شود. عوامل تشديد كننده بيماري وجود يك بيماري كه مقاومت بدن را كاهش داده باشد. محيط زندگي شلوغ يا غيربهداشتي پيشگيري اگر كودكتان قبلاً مبتلا به اپي‌گلوتيت شده است، هرگونه عفونت تنفسي را جدي بگيريد و براي درمان تحت نظارت مراجعه كنيد. كودك بايد واكسن هموفيلوس آنفلوآنزا را بزند. عواقب مورد انتظار بهبود كامل در صورت تشخيص و درمان زودهنگام عوارض احتمالي ذات‌الريه، مننژيت، عفونت مفصل، عفونت و التهاب پرده دور قلب، يا سلوليت (عفونت بافت عمقي زير پوست) بدون درمان امكان دارد مسير هوايي كاملاً مسدود شود و كودك ممكن است در عرض چند ساعت فوت كند. درمان اصول كلي اقدامات تشخيصي ممكن است شامل كشت خون، كشت گلو، و ساير اقداماتي كه تحت كنترل دقيق انجام مي‌گيرند تا از بروز عوارض جلوگيري شود باشد. - اگر مشكوك به اپي‌گلوتيت هستيد هرگز سعي نكنيد ته گلوي كودك را نگاه كنيد. - كودك را به جاي خواباندن بنشانيد. - كودك را تا رسيدن به بيمارستان آرام و بي‌حركت نگاه داريد. اضطراب و ترس بچه باعث بدتر شدن مشكلات تنفسي مي‌شود. - بستري كردن كودك براي دادن اكسيژن و انجام ساير اقدامات مراقبتي ويژه - جراحي براي باز كردن راهي به ناي يا قرار دادن لوله‌اي در ناي براي اينكه كودك بتواند تنفس كند. راهي كه به ناي باز شده است (يا لوله‌اي كه در ناي قرار داده شده است) در عرض 3-1 روز بسته (يا درآورده) مي‌شود. - پس از ترخيص از بيمارستان، شب‌ها در اتاق كودك يك دستگاه بخور توليد هواي مرطوب خنك بگذاريد. اين كار را 3-2 هفته ادامه دهيد. ضمناً دستگاه بايد روزانه تميز شود. داروها آنتي‌بيوتيك براي كنترل عفونت. آنتي‌بيوتيك بايد حداقل 10 روز ادامه يابد. داروهاي كورتيزوني براي كاهش التهاب فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا وقتي كه تمام علايم برطرف نشده باشند، استراحت در رختخواب ضروري است. سپس كودك مي‌تواند به‌تدريج فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايش را از سر گيرد. رژيم غذايي تا زماني كه كودك دوباره قادر به بلع باشد بايد تنها از مايعات (معمولاً سرم) استفاده شود. پس از ترخيص از بيمارستان، كودك را تشويق كنيد كه مايعات بيشتر بنوشد. رژيم غذايي كودك در اين هنگام به حالت عادي برمي‌گردد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر كودكتان علايم اپي‌گلوتيت را دارد. خصوصاً اگر كودك مشكل تنفسي داشته باشد، اورژانس را خبر كنيد. اگر كودك شما قبلاً مبتلا به اپي‌گلوتيت شده است، و هم‌اكنون علايم عفونت تنفسي دارد. 2 لینک به دیدگاه
mani24 29665 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 3 دی، ۱۳۹۱ برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید. ورود یا ثبت نام Heart block شرح بيماري بلوك قلبي عبارت است از يك اختلال پايدار (خفيف يا شديد) در انتقال پيام‌هاي الكتريكي بين دهليزها (اتاقك‌هاي بالايي) و بطن‌ها (اتاقك‌هاي پاييني) قلب. در اين حالت، هماهنگي بين انقباضات دهليزها و بطن‌ها از بين مي‌رود. كنترل ضربان قلب ديگر به‌طور طبيعي كه به هنگام فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري يا استرس، تند و در ساير زمان‌ها كند مي‌شد انجام نخواهد گرفت و ضربان‌ساز موجود در ديواره مشترك بطن‌ها كه در حالت طبيعي خفته است شروع به كار خواهد كرد و سيستم الكتريكي بطن‌ها را به راه خواهد انداخت. بلوك قلب مي‌تواند در هر سني رخ دهد اما در مردان بالاي 40 سال و خانم‌ها پس از يائسگي شايع‌تر است. علايم شايع در موارد خفيف‌تر گاهي بدون علامت است. كندي و نامنظمي ضربان قلب از دست دادن ناگهاني هوشياري گاهي تشنج حملات منگي، ضعف، يا گيجي علل بيماري سرخرگ‌هاي قلب، كه يك نوع آترواسكلروز (تنگ شدن سرخرگ‌ها) است. ناهنجاري‌هاي مادرزادي قلب مصرف بيش از اندازه داروي ديژيتال يا بعضي از داروهاي ديگر عوامل افزايش دهنده خطر افراد بالاي 60 سال استرس رژيم غذايي نامناسب كه پر چرب و پر نمك است. چاقي سيگار كشيدن ديابت بيماري قلبي، مثل آترواسكلروز، نارسايي احتقاني قلب يا بيماري دريچه‌اي قلب بالا بودن فشارخون سابقه اختلال الكتروليتي مصرف بعضي داروها، مثل ديژيتال، كينيدين يا مسدودكننده‌هاي بتا ـ آدرنرژيك پيشگيري در صورت وجود هرگونه بيماري زمينه‌ساز، براي درمان به پزشك مراجعه كنيد. سيگار نكشيد. به‌طور منظم ورزش كنيد. رژيم غذايي كم چرب و كم نمك داشته باشيد. عواقب مورد انتظار با كاشتن يك دستگاه ضربان‌ساز مي‌توان علايم را كنترل نمود. عوارض احتمالي كند، تند، يا نامنظم شدن ضربان قلب و ايست قلبي درمان اصول كلي بررسي‌هاي تشخيصي مخصوص براي سنجش فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري الكتريكي قلب، مثل استفاده از دستگاه هولتر براي مدت 24-12 ساعت، كه با آن مي‌توان اختلالات ضرباهنگ قلب را از يك روز تا دو هفته مورد بررسي قرار داد. اين دستگاه هر بار به مدت 24-12 ساعت به بيمار بسته مي‌شود و ضربان قلب وي را ثبت مي‌كند. گاهي جراحي براي كاشتن يك دستگاه ضربان‌ساز مصنوعي. اين دستگاه يك جريان الكتريكي را به‌طور منظم توليد مي‌كند و باعث حفظ ضربان قلب در حالت طبيعي مي‌شود. هميشه يك دست‌بند يا گردن آويز كه نوع بيماري شما روي آن مشخص شده باشد همراه داشته باشيد تا اگر به‌طور ناگهاني هوشياري خود را از دست داديد بهتر بتوان به شما كمك كرد. سيگار نكشيد. داروها دارويي براي معالجه بلوك قلبي وجود ندارد، اما بعضي از داروها هستند كه آن را بدتر مي‌كنند. از داروهايي كه براي تخفيف آلرژي يا گرفتگي بيني مورد استفاده قرار مي‌گيرند اجتناب كنيد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري اصلاً فكر نكنيد كه معلوليت داريد. ورزش در حد كم، كمك‌كننده است و نبايد از آن ترسيد. نظر پزشك خود را در مورد ورزش بپرسيد و با موافقت وي يك برنامه منظم ورزشي را آغاز كنيد. پياده‌روي ايده‌آل است. رژيم غذايي اگر اضافه وزن داريد، وزن خود را كم كنيد. از مصرف الكل جداً خوداري كنيد. الكل باعث مهار ضربان قلب مي‌شود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده‌تان علايم بلوك قلبي را داريد، خصوصاً در صورت بروز حمله از دست دادن هوشياري رخ دهد. اگر پس از تشخيص، استرس زندگي شما زياد شود. 2 لینک به دیدگاه
mani24 29665 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 3 دی، ۱۳۹۱ برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید. ورود یا ثبت نام Heart valve disease شرح بيماري بيماري دريچه‌اي قلب عبارت است از عارضه بيماري‌هايي كه دريچه‌هاي قلب را از شكل مي‌اندازند يا تخريب مي‌كنند. قلب 4 دريچه دارد. دريچه‌هاي دولتي (ميترال) و سه لتي (تريكوسپيد) كه دريچه‌هاي اصلي قلب به شمار مي‌روند، كنترل جريان خون به درون بطن‌ها را به عهده دارند. دريچه‌هاي آئورت و ريوي نيز كنترل جريان خون به خارج از قلب را به عهده دارند. عملكرد درست دريچه‌ها براي كارآمدي قلب به عنوان يك پمپ اهميت حياتي دارد. علايم شايع گاهي بدون علامت خستگي و ضعف منگي يا غش درد قفسه سينه تنگي تنفس، كه گاهي فرد را از خواب بيدار مي‌كند. احتقان ريه نامنظمي‌هاي ضرباهنگ قلب وجود صداهاي غيرطبيعي در قلب كه پزشك به كمك گوشي مي‌تواند آنها را بشوند. بالا يا پايين بودن فشارخون علل بيماري دريچه‌اي قلب اساساً به دو نوع تقسيم مي‌شود: تنگ شدن دريچه كه جلوي جريان طبيعي خون را مي‌گيرد، يا گشادشدن دريچه كه باعث برگشت خون به عقب و به درون قلب مي‌شود. اختلال دريچه‌اي ممكن است ارثي باشد يا توسط يكي از موارد زير به وجود آيد: تب روماتيسمي عارضه‌اي از گلودرد استرپتوككي آترواسكلروز (تصلب شرايين) بالا بودن فشارخون نقايص مادرزادي قلب آندوكارديت و تزريق موادمخدر در رگ ندرتاً سيفليس تزريق موادمخدر در رگ يك خطر عمده است. عوامل افزايش دهنده خطر افراد بالاي 60 سال سابقه خانوادگي بيماري دريچه‌اي قلب حاملگي خستگي يا كار زياد نشانگان مارفان پيشگيري در صورت وجود بيماري‌هايي كه باعث آسيب به دريچه قلب مي‌شوند، براي درمان به پزشك مراجعه كنيد (مثلاً در مورد بالا بودن فشارخون، آندوكارديت، و سيفليس). براي پيشگيري از تب روماتيسمي، بايد براي عفونت‌هاي استرپتوككي آنتي‌بيوتيك مصرف شود. اگر سابقه خانوادگي بيماري مادرزادي قلب را داريد، پيش از تشكيل خانواده، براي مشاوره ژنتيكي مراجعه كنيد. عواقب مورد انتظار به بيماري زمينه‌ساز بستگي دارد. بسياري از عوراض بيماري‌هاي دريچه‌اي را مي‌توان با دارو كنترل يا با جراحي معالجه نمود. عوارض احتمالي عفونت دريچه‌ها نارسايي احتقاني قلب درمان اصول كلي بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون، نوار قلب، اكوكارديوگرافي، عكسبرداري از قلب و ريه‌ها با اشعه ايكس، و آنژيوگرافي باشد. وارد كردن كاتتر به قلب امكان دارد براي تصحيح نقص دريچه‌اي يا درآوردن دريچه بيمار يا آسيب ديده و جايگزني كردن آن (با دريچه مصنوعي يا دريچه ساخته شده از بافت انساني يا گاوي، يا دريچه انساني از يك فرد فوت شده) جراحي انجام شود. در مراجعه به هر پزشك، دندانپزشك، يا به متخصص بيهوشي، بيماري خود را اطلاع دهيد. حتي اگر فكر مي‌كنيد كه آنها جزئيات پرونده پزشكي شما را مي‌دانند نيز اين نكته را يادآوري كنيد. داروها آنتي‌بيوتيك‌ها براي درمان يا پيشگيري از عفونت باكتريايي دريچه قلب داروهاي ضد نامنظمي ضرباهنگ قلب براي پايدار كردن اين نوع نامنظمي‌ها داروي ديژيتال براي تقويت يا تنظيم ضربان قلب در بعضي از موارد، داروهاي ضد انعقاد پس از عمل جراحي فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا حدي كه مي‌توانيد تحمل كنيد. در بعضي از انواع بيماري دريچه قلب نيازي به محدود كردن فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري نيست. رژيم غذايي رژيم غذايي كم چرب و كم نمك درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده‌تان علايم بيماري دريچه‌اي قلب را داريد. اگر به هنگام درمان، علايم عفونت ظاهر شوند، مثل تب، لرز، دردهاي عضلاني، سردرد، خستگي و احساس كسالت 2 لینک به دیدگاه
mani24 29665 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 3 دی، ۱۳۹۱ برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید. ورود یا ثبت نام Hand footandmouth disease شرح بيماري بيماري دست، پا و دهان عبارت است از يك عفونت ويروسي كه در گلو آغاز مي‌شود و لوزه‌ها، پوست، لوله گوارش و دستگاه عصبي مركزي را درگير مي‌سازد. اين بيماري در شيرخواران و كودكان كم سن و سال (2 هفته تا 3 ساله) رخ دهد. علايم شايع تب ناگهاني گلودرد همراه با وجود تاول و زخم در دهان و گلو سردرد بثور پوستي به صورت تاول روي دست‌ها، پاها و كشاله ران بي‌اشتهايي گاهي درد شكمي علل عفونت ناشي از ويروس كوكساكي 16 ـ آ، كه از فرد به فرد انتقال مي‌يابد. عوامل افزايش دهنده خطر فصول تابستان و پاييز پيشگيري از تماس شيرخواران و كودكان كم سن و سال با افرادي كه بيماري تنفسي دارند جلوگيري كنيد. عواقب مورد انتظار بهبود خود به خودي در عرض 5-4 روز عوارض احتمالي انتظار نمي‌رود عارضه‌اي به وجود آيد. درمان اصول كلي اين بيماري سير خفيفي دارد و مي‌توان از كودك در منزل مراقبت به عمل آورد. يك گوش پاك‌كن يا چيزي شبيه آن را با پراكسيد هيدروژن 2% آغشته كنيد، و روي تاول‌هاي دهان بماليد. اگر كودك به سني رسيده باشد كه بدون قورت دادن بتواند دهان خود را بشويد، دهان او را پس غذا با آب نمك (نصف قاشق چايخوري نمك در يك فنجان آب) بشوييد. وسايل غذاخوردن و ساير اشيايي كه با دهان يا بزاق بچه تماس حاصل كرده‌اند را در صورت امكان بجوشانيد يا از وسايل يك بار مصرف استفاده كنيد تا از سرايت بيماري جلوگيري شود. سر شيشه شير را قبل از استريل كردن شير خشك در شيشه، به‌طور جداگانه 20 دقيقه بجوشانيد. داروها براي كم كردن تب بالا يا درد مي‌توان از داروهايي مثل استامنيوفن استفاده كرد. آنتي‌بيوتيك‌ها براي اين بيماري مؤثر نيستند. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا زماني كه تب و ساير علايم برطرف نشده باشند، كودك بايد در رختخواب استراحت كند. پس از آن فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها مي‌توانند تدريجاً از سرگرفته شوند. رژيم غذايي كودك را تشويق كنيد مايعات زيادتري دريافت كند، مثلاً شير، ژلاتين مايع، بستني، يا نوشيدني‌هاي درست شده از شربت گيلاس. اگر نوشيدن مايعات دردناك باشد، در كودكاني كه سنشان بالاتر است مي‌توان از ني استفاده كرد. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر كودكتان علايم بيماري دست، پا و دهان را دارد. اگر علايم بدتر شوند يا رو به بهبود نگذارند. 2 لینک به دیدگاه
mani24 29665 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 3 دی، ۱۳۹۱ برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید. ورود یا ثبت نام Fibrocystic breast disease شرح بيماري بيماري فيبروكيستيك پستان عبارت است از يك بيماري شايع پستان در خانم‌ها كه مشخصات آن معمولاً عبارتند از: توده‌هاي غيرسرطاني و نيز درد. اين بيماري مي‌تواند از سنين بلوغ تا حوالي 50 سالگي رخ دهد (حدود 20% خانم‌هايي كه در سنين قبل از يائسگي قرار دارند دچار اين بيماري هستند). اين بيماري غالباً پس از يائسگي برطرف مي‌شود (مگر اين كه هورمون درماني با استروژن انجام گيرد). اين بيماري از آنجايي كه شايع است، ديگر به عنوان بيماري در نظر گرفته نمي‌شود و معمولاً نگراني از بابت آن وجود ندارد. علايم شايع توده‌ها معمولاً در هر دو پستان وجود دارند. ممكن است تنها يك توده وجود داشته باشد، اما معمولاً چندين توده وجود دارد. - وقتي كه روي اين توده‌ها با نوك انگشتان فشار آورده مي‌شود، بافت آن مقاومت نشان مي‌دهد و فشرده نمي‌شود. اين توده‌ها ممكن است به هنگام لمس دردناك باشند. - درد در كل پستان، خصوصاً درست قبل از شروع عادت ماهانه - اين توده‌ها غالباً قبل از عادت ماهانه بزرگ مي‌شوند و بعد از آن كوچك مي‌شوند. - اندازه توده‌ها متغير است. اگر توده‌ها نسبتاً بزرگ و در سطح پستان باشند، مي‌توان آنها را به راحتي حركت داد. - توده‌هاي عمقي را شايد بتوان از سرطان پستان افتراق داد. - ترشح از نوك پستان علل ناشناخته هستند، اما بروز آن احتمالاً به استروژن و ديگر هورمون‌هاي توليد شده توسط تخمدان‌ها مربوط است. ميزان دريافت چربي نيز شايد نقش داشته باشد. عوامل افزايش دهنده خطر در بعضي از تحقيقات نشان داده شده است كه نوشيدن قهوه و سيگار كشيدن موجب افزايش بروز اين بيماري و گستردگي زيادتر آن مي‌شود. اما در بعضي ديگر از تحقيقات، اين عوامل خطر به اثبات نرسيدند. پيشگيري در هر حال تا زماني كه تكليف اين مسأله دقيقاً روشن نشده است، بهتر است سيگار نكشيد و از نوشيدني‌هاي كافئين‌دار پرهيز كنيد. پس از تشخيص، پستان‌ها بايد هر ماهه توسط خود فرد از نظر به وجود آمدن توده‌هاي جديدتر يا تغيير درتوده‌هاي قبلي بررسي شوند. در صورت بروز هرگونه تغييري به پزشك بايد اطلاع داده شود. ماموگرافي به طور منظم عواقب مورد انتظار توده‌هاي پستاني مرتباً ظاهر و پس از مدتي برطرف مي‌شوند. البته بعضي از توده‌ها از بين نمي‌روند و به طور دايمي باقي خواهند ماند. اين توده‌ها سلامتي را به خطر نمي‌اندازند. گاهي مي‌توان بعضي از كيست‌ها را با سوزن تخليه كرد، كه نهايتاً باعث مي‌شود توده از بين برود. اگر توده پس از تخليه كردن، به طور كامل از بين نرود، احتمال دارد سرطاني باشد و بايد از آن نمونه گرفته شود و تحت بررسي ميكروسكوپي قرار گيرد. عوارض احتمالي ندرتاً اتفاق مي‌افتد كه بعضي از توده‌ها ظاهراً خوش‌خيم به نظر مي‌رسند اما در واقع سرطاني هستند. بنابراين براي رد سرطان غالباً لازم مي‌شود بررسي‌هاي تشخيصي انجام گيرند. درمان اصول كلي - بررسي‌هاي تشخيصي عبارتند از ماموگرافي، سونوگرافي (براي افتراق ضايعات كيستيك از ضايعات توپر مفيد است)، و نيز اقدامات تشخيصي مثل نمونه‌برداري يا تخليه كيست - پستان‌ها بايد درست قبل يا به هنگام شروع عادت ماهانه هر ماهه توسط خود فرد معاينه شوند. در صورت بروز هرگونه تغييري در توده‌هايي كه قبلاً تشخيص داده شده‌اند، به پزشك خود مراجعه كنيد. - سالانه حداقل يك بار براي معاينه پستان يا ساير بررسي‌ها به پزشك خود مراجعه نماييد. اگر سابقه سرطان در خانواده شما وجود دارد، امكان دارد نياز به انجام معاينات به فواصل كمتر باشد. - امكان دارد گذاشتن كمپرس سرد روي توده‌ها براي تخفيف درد كمك‌كننده باشد. - هم در روز و هم در شب بايد از يك سينه‌بند مناسب استفاده شود. - گاهي توصيه مي‌شود تومورهاي خوش‌خيم يا ضايعات محتوي چربي نكروز شده در آورده شوند. داروها ممكن است براي درد، مصرف اسپيرونولاكتون و ويتامين ب6 يا يد توصيه شود. ممكن است مصرف يك داروي ادرارآور (ديورتيك) به مدت 10-7 روز قبل از عادت ماهانه براي بعضي از بيماران كمك‌كننده باشد. ممكن است براي بعضي از علايم شديد، دانازول يا بروموكريپتين تجويز شود. شواهدي وجود دارد مبني بر اين كه ويتامين ـ اي ممكن است مفيد باشد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري محدوديتي براي آن وجود ندارد. اما بايد از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي كه ممكن است باعث وارد آمدن آسيب به پستان‌ها شوند خودداري گردد. رژيم غذايي از نوشيدني‌هايي كه حاوي كافئين هستند (قهوه، چاي، و برخي نوشيدني‌هاي ديگر) پرهيز كنيد. از خوردن غذاهاي چرب و سرخ‌كردني خودداري كنيد. نمك رژيم غذايي نيز بايد كم شود. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر هر كدام از موارد زير رخ دهند: - در پستان توده‌هاي تشخيصي داده نشده وجود داشته باشد. - متوجه تغييراتي در توده شده‌ايد، يا توده‌هاي جديد ظاهر شد - ترشح از نوك پستان وجود داشته باشد. - دو سال است كه معاينه پستان توسط پزشك انحام نشده است. - شما دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند. 2 لینک به دیدگاه
mani24 29665 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 3 دی، ۱۳۹۱ برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید. ورود یا ثبت نام شرح بيماري بيماري ناشي از تابش اشعه عوارض جانبي همراه اشعه‌درماني جهت سرطان‌ها يا آثار متعاقب قرار گرفتن اتفاقي در معرض تابش اشعه. علايم شايع علايم زير بسته به مقدار اشعه تابيده شده و محل اثر اشعه بسيار متغير و اغلب موقتي است: تهوع، استفراغ و اسهال. سردرد خستگي وكوتاهي نفس تندي ضربان قلب عفونت قارچي دهان خشكي دهان و از دست رفتن حس چشايي دشواري بلع تشديد بيماري‌هاي دندان يا لثه ريزش مو؛ سرفه خشك التهاب قلب همراه درد قفسه سينه سوختگي، التهاب يا ايجاد جوشگاه بر روي پوست تيرگي دايمي پوست نقاط خونريزي زير پوستي در هر جاي بدن كم‌خوني؛ ناتواني جنسي علل آسيب دستگاه ايمني و بافت‌هاي سالم ناشي از اشعه. عوامل افزايش دهنده خطر در مورد اشعه‌درماني: تغذيه نامطلوب بيماري‌هاي تضعيف كننده مقاومت بدن پيشگيري قبل از اشعه‌درماني ناحيه سر و گردن ارزيابي كلي دهان و دندان جهت شناسايي بيماري‌هاي احتمالي دندان و لثه ضروري است. استفاده از رژيم غذايي مناسب قبل از اشعه‌درماني تا در هنگام اشعه‌درماني وضعيت تغذيه‌اي در حد مطلوب باشد. اگر كار شما در نزديك محل اشعه‌تابي است، نكات ايمني را فرا گرفته و رعايت كنيد. عواقب مورد انتظار در موارد اشعه‌درماني، بيشتر آثار جانبي يا عوارض همراه آن، پس از قطع اشعه‌درماني به تدريج برطرف مي‌گردند. در موارد قرارگيري اتفاقي در معرض اشعه‌تابي اگر اشعه‌تابي آن قدر شديد نباشد كه منجر به مرگ فوري گردد، عوارض آن ممكن است سال‌ها باقي بماند. عوارض احتمالي استعداد ابتلا به عفونت‌ها در اثر كاهش مقاومت بدن عقيمي يا نقايص توليد مثلي ممكن است رخ دهد. افزايش استعداد ابتلا به سرطان‌ها به خصوص سرطان‌هاي مغز استخوان يا لوسمي در موارد اشعه‌درماني، ساير عوارض بستگي به ناحيه تحت اشعه‌تابي دارد. با پيدايش تجهيزات اشعه‌تابي مدرن احتمال عوارض وخيم بسيار كم شده است. درمان اصول كلي - بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش هموگلوبين، شمارش پلاكت‌ها و گلبول‌هاي سفيد خون، راديوگرافي ناحيه تحت اشعه‌درماني و شناسايي و اندازه‌گيري ميزان تماس با اشعه‌ها باشد. - اهداف درماني عبارتند از كنترل علايم و پيشگيري از عفونت‌ها - در طي اشعه‌درماني، كاركنان پزشكي را دائماً از حال عمومي خود مطلع سازيد. گاهي ممكن است درمان جهت بهتر شدن حال عمومي شما تعديل شده يا به طور موقت قطع گردد. - چنانچه دچار ريزش مو شديد، تا رويش مجدد موها از كلاه‌گيس استفاده كنيد. - پس از اشعه‌درماني تا زماني كه اجازه بچه‌دار شدن از سوي پزشك صادر نشده است از روش‌هاي ضدبارداري مؤثر جهت جلوگيري از بارداري استفاده كنيد. - روان‌درماني يا مشاوره با متخصص مربوطه جهت كاهش استرس اشعه‌درماني ممكن است سودمند باشد. - پيوند مغز استخوان در موارد مواجهه شديد با اشعه‌ها ممكن است توصيه گردد. داروها داروهاي ضد تهوع مسكن‌ها تزريق خون جهت كم‌خوني آنتي‌بيوتيك‌ها جهت مقابله با عفونت‌ها داروهاي ضد اسهال داروهاي خواب‌آور در صورت بروز مشكلات خواب فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري تا حدي كه توان جسمي شما اجازه مي‌دهد به فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود ادامه دهيد. در ين فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها به طور مكرر استراحت كنيد. رژيم غذايي از يك رژيم غذايي متعادل استفاده كنيد. اگر مشكل بلع داشته باشيد ممكن است به طور موقت لازم باشد تا از رژيم مايعات يا غذاهاي نرم شده توسط مخلوط‌كن استفاده نماييد. تغذيه وريدي يا استفاده از يك لوله معده كوچك جهت تغذيه، نيز روش‌هاي ديگري هستند كه مي‌توان از آنها تا برقراري مجدد تغذيه طبيعي سود جست. درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده‌تان به طور اتفاقي در معرض تابش اشعه قرار گرفته باشيد. - اگر احساس ناخوشي در طي اشعه‌درماني به خصوص اگرعلايم غير منتظره وجود داشته باشد. - بروز علايم عفونت، نظير تب و لرز، درد عضلاني، سردرد و منگي در طي اشعه‌درماني يا پس از آن يا پس از قرارگيري اتفاقي در معرض اشعه‌تابي. - اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند. 1 لینک به دیدگاه
mani24 29665 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 8 دی، ۱۳۹۱ برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید. ورود یا ثبت نام موارد مصرف: ابيدوكسايم براي فعال‌كردن مجدد آنزيم كولين استراز مهار شده‌توسط حشره‌كشهاي ارگانو فسفره‌مصرف مي‌شود. مكانيسم اثر: ابيدوكسايم پادزهراختصاصي در مسموميت ناشي ازحشره‌كشهاي ارگانو فسفره است و درحقيقت باعث فعال شدن كولين استرازمهار شده مي‌شود. هشدارها: 1 ـ در صورت گذشتن بيش از 48ساعت از زمان جذب سم استفاده از اين‌دارو احتمالا بي‌فايده است. 2 ـ به‌دليل اينكه فعاليت ابيدوكسايم درمقابل كولين استرازهاي متفاوت يكسان‌نيست در صورت عدم تاثير از مصرف‌بيش از حد آن خودداري گردد. 3 ـ اين دارو عليه مسموميت با كارباماتهانبايد به‌كار گرفته شود. 4 ـ مصرف ابيدوكسايم نبايد جانشين‌مصرف آتروپين شود. عوارض جانبي: احتمال بروز تحريك درهنگام تزريق شرياني وجود دارد. مقدار مصرف: بزرگسالان: در حدود 5 دقيقه بعد ازمصرف اولين مقدار سولفات آتروپين،مقدار 250 ميلي‌گرم از ابيدوكسايم داخل‌وريد تزريق مي‌شود و در صورت پاسخ‌مناسب، مقدار مصرف فوق يك يا دو بارديگر در فواصل 2 ساعته تكرار مي‌شود.حداكثر مقدار مصرف در بزرگسالان درحدود 3-5mg/kg است. كودكان: مقدار 4-8mg/kg به‌صورت يك‌مقدار واحد به‌صورت وريدي تزريق‌مي‌شود. اين مقدار مصرف را مي‌توان بامحلول‌هاي تزريق وريدي رقيق نمود. اشكال دارويي: Injection: 250 mg/ml لینک به دیدگاه
mani24 29665 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 8 دی، ۱۳۹۱ برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید. ورود یا ثبت نام موارد مصرف: پني‌سيلامين در درمان‌بيماران داراي نشانه‌هاي بيماري ويلسون‌و پيشگيري از ايجاد آسيب بافتي مصرف‌مي‌شود. اين دارو همچنين در درمان‌بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد شديد وفعال كه به ساير درمانها پاسخ نداده‌اند،بيماراني كه مبتلا به تشكيل سنگهاي‌سيستئيني عود كننده و مسموميت با فلزات‌سنگين (بويژه مس و سرب) هستند،استفاده مي‌گردد. مكانيسم اثر: اين دارو با جيوه، سرب، مس،آهن و احتمالا ساير فلزات سنگين كمپلكس‌محلول در آب ايجاد مي‌كند. به‌عنوان ضدروماتيسم به‌نظر مي‌رسد فاكتورهاي‌روماتوئيد و كمپلكس‌هاي ايمني را كاهش‌مي‌دهد. فارماكوكينتيك: اين دارو در كبد متابوليزه‌مي‌شود. زمان لازم براي شروع اثر دربيماري ويلسون 3 ـ 1 ماه و در بيماري‌آرتريت روماتوئيد 3 ـ 2 ماه مي‌باشد. اين‌دارو از راه كليه‌ها و مدفوع دفع مي‌شود. هشدارها: 1 ـ در افراد با سابقه ابتلا به‌آگرانولوسيتوز يا كم خوني آپلاستيك بااحتياط مصرف شود. 2 ـ مصرف طولاني مدت آن باعث كاهش‌گويچه‌هاي سفيد خون شده و احتمال بروزعفونت در اندامهاي مختلف از جمله لثه ودهان وجود دارد. لذا در اوايل و در طول‌درمان شمارش سلول‌هاي خون بايد انجام‌پذيرد. 3 ـ احتمال بروز مسموميت خوني دربيماران با سن 65 سال يا بيشتر وجوددارد. 4 ـ چنانچه متعاقب يك سال مصرف داروبهبودي حاصل نگرديد، مصرف دارو بايدقطع گردد. عوارض جانبي: اسهال، سرگيجه، تهوع يااستفراغ، درد خفيف معده، كاهش يا از بين‌رفتن حس چشايي، تب، درد مفاصل،بثورات پوستي، كهير، خارش و يا تورم‌غدد لنفاوي از عوارض جانبي دارو هستند. تداخل‌هاي دارويي: مصرف همزمان اين‌دارو با كاهنده‌هاي فعاليت مغز استخوان،تركيبات طلا و داروهاي كاهنده سيستم‌ايمني بدن (بغير از گلوكوكورتيكوئيدها)ممكن است احتمال بروز عوارض جانبي‌وخيم خوني و كليوي آن‌را افزايش دهد.مصرف همزمان اين دارو با داروهاي‌مكمل آهن ممكن است باعث كاهش اثرپني‌سيلامين گردد. نكات قابل توصيه: 1 ـ قطع ناگهاني داروممكن است باعث بروز عوارض حساسيتي‌گردد. 2 ـ براي بيماراني كه مبتلا به زيادي‌سيستيئن ادرار هستند، مصرف مقاديرزياد مايعات (بخصوص در شب) اهميت‌دارد. 3 ـ دارو بايد با معده خالي مصرف گردد. 4 ـ از مصرف همزمان اين دارو بافرآورده‌هاي آهن‌دار خودداري شود. 5 ـ نبايد انتظار بهبودي را حداقل طي 12 ـ 6هفته اول درمان داشت. مقدار مصرف: بزرگسالان: به‌عنوان عامل شلات كننده،مقدار 250 ميلي‌گرم چهار بار در روزمصرف مي‌شود. به‌عنوان داروي ضدآرتريت روماتوييد ابتدا مقدار 250 ـ 125ميلي‌گرم يك بار در روز يكجا مصرف‌مي‌شود و سپس مقدار مصرف در صورت‌لزوم و تحمل بيمار هر 3 ـ 2 ماه يك بار به‌ميزان 250mg/day ـ 125 تا حداكثر1/5g/day افزايش مي‌يابد. به‌عنوان ضد سنگ‌هاي ادراري، مقدار500 ميلي‌گرم چهار بار در روز مصرف‌مي‌شود. به‌عنوان پادزهر در مسموميت بافلزات سنگين، مقدار 1/5g/day ـ 0/5 بمدت2 ـ 1 ماه مصرف مي‌شود. كودكان: به‌عنوان عامل شلات كننده دركودكان كم سن، مقدار 250 ميلي‌گرم درروز يكجا و همراه با آب ميوه مصرف‌مي‌شود. اشكال دارويي: Scored F.C. Tablet: 250mg 1 لینک به دیدگاه
ارسال های توصیه شده