رفتن به مطلب

>>> لیست اطلاعات بیماریها <<<


ارسال های توصیه شده

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

 

Glaucoma primary angle closure

شرح بيماري

آب‌ سياه‌ چشم‌، نوع‌ زاويه‌ بسته‌ اوليه‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ نوع‌ بيماري‌ چشم‌ كه‌ در آن‌ مايعي‌ كه‌ به‌ طور طبيعي‌ به‌ چشم‌ وارد و از آن‌ خارج‌ مي‌شود به‌ طور ناگهاني‌ گير مي‌افتد. اين‌ گير افتادن‌ ناگهاني‌ باعث‌ درد شديد و از دست‌ رفتن‌ بينايي‌ مي‌شود.

علايم‌ شايع‌

درد چشم‌ و سردرد شديد و ضربان‌دار قرمزي‌ چشم‌

تاري‌ ديد يا ديدن‌ هاله‌ در اطراف‌ نورها

كره‌ چشم‌ سفت‌ و حساس‌ مي‌شود.

گشادشدن‌ مردمك‌ و عدم‌ پاسخ‌ آن‌ به‌ نور (مردمك‌ در حالت‌ عادي‌ در اثر تابش‌ نور تنگ‌ مي‌شود).

گاهي‌ به‌ علت‌ درد شديد در چشم‌ ممكن‌ است‌ تهوع‌، استفراغ‌ و ضعف‌ رخ‌ دهد.

علل‌

علت‌ دقيق‌ آن‌ ناشناخته‌ است‌.

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

سن‌ بالاي‌ 60 سال‌

سابقه‌ خانوادگي‌ آب‌ سياه‌ يا دوربيني‌

استفاده‌ از بعضي‌ از داروها كه‌ باعث‌ مهار سيستم‌ كولينرژيك‌ (پاراسمپاتيك‌) مي‌شوند.

پيشگيري‌

مرتباً تحت‌ معاينه‌ چشم‌ قرار گيريد تا قبل‌ از شروع‌ علايم‌ بتوان‌ آب‌ سياه‌ را كشف‌ كرد. اگر بيش‌ از 40 سال‌ داريد، بايد فشار داخل‌ چشمتان‌ سالانه‌ حداقل‌ يك‌ بار اندازه‌گيري‌ شود. اندازه‌گيري‌ فشار چشم‌ ساده‌ و بدون‌ درد است‌.

عواقب‌ مورد انتظار

اگر درمان‌ زود آغاز شود مي‌توان‌ علايم‌ را كنترل‌ نمود.

عوارض‌ احتمالي‌

اگر درمان‌ به‌ تأخير افتد يا موفقيت‌آميز نباشد، امكان‌ دارد آن‌ چشم‌ بينايي‌ خود را به‌ طور كامل‌ از دست‌ بدهد.

درمان‌

اصول‌ كلي‌

بستري‌ شدن‌ به‌ هنگام‌ حمله‌ حاد آب‌ سياه‌. براي‌ پايين‌ آوردن‌ فشار بسيار بالاي‌ چشم‌ از داروهاي‌ مختلف‌ (قطره‌، قرص‌، سرم‌) ممكن‌ است‌ استفاده‌ شود.

جراحي‌ (سوراخ‌ كردن‌ عنبيه‌ با ليزر) براي‌ پيشگيري‌ از بروز حملات‌ آب‌ سياه‌ در صورتي‌ كه‌ ديگر درمان‌ها موفقيت‌آميز نباشند. با ايجاد اين‌ سوراخ‌ كوچك‌ در قسمت‌ محيطي‌ عنبيه‌ به‌ مايع‌ درون‌ چشم‌ اجازه‌ تخليه‌ داده‌ مي‌شود. با اين‌ كار ممكن‌ است‌ بتوان‌ حملات‌ آب‌ سياه‌ را تحت‌ كنترل‌ در آورد، اما براي‌ كنترل‌ فشار چشم‌ ممكن‌ است‌ تجويز دارو همچنان‌ ضروري‌ باشد.

داروها

به‌ هنگام‌ بستري‌، براي‌ كنترل‌ فشار داروهايي‌ داخل‌ رگ‌ تزريق‌ مي‌شوند.

پس‌ از جراحي‌، ممكن‌ است‌ نياز به‌ قطره‌هاي‌ چشمي‌ براي‌ كم‌ كردن‌ فشار داخل‌ چشم‌ وجود داشته‌ باشد. حتي‌ در صورت‌ رفع‌ علايم‌ يا بروز ناراحتي‌ گاه‌گاهي‌ در اثر قطره‌هاي‌ چشمي‌، دستور دارويي‌ را به‌ دقت‌ پيگيري‌ و رعايت‌ كنيد.

داروهاي‌ ادرارآور براي‌ كم‌ كردن‌ فشار چشم‌

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

پس‌ از درمان‌، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ عادي‌ خود را تدريجاً از سر گيريد و سعي‌ كنيد خسته‌ نشويد.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان علايم‌ آب‌ سياه‌ حاد چشم‌ را داريد. اين‌ يك‌ اورژانس‌ است‌!

اگر دچار علايم‌ جديد و غيرقابل توجيه شده ايد‌. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند. منبع: سایت آی آر تب

  • Like 2
لینک به دیدگاه

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

 

Glaucoma chronic open angle

شرح بيماري

آب‌ سياه‌ چشم‌، نوع‌ مزمن‌ زاويه‌ باز عبارت‌ است‌ از يك‌ نوع‌ بيماري‌ مزمن‌ چشم‌ كه‌ در آن‌ مايعي‌ كه‌ به‌ طور طبيعي‌ به‌ چشم‌ وارد و از آن‌ خارج‌ مي‌شود تدريجاً گير مي‌افتد. اين‌ تجمع‌ مايع‌ در چشم‌ موجب‌ آسيب‌ رسيدن‌ به‌ عصب‌ بينايي‌ و درجاتي‌ از نابينايي‌ مي‌شود. آب‌ سياه‌ مزمن‌، برعكس‌ آب‌ سياه‌ حاد، معمولاً درد ايجاد نمي‌كند. بيماري‌ آب‌ سياه‌ مزمن‌ چشم‌ در تمام‌ سنين‌ مي‌تواند به‌ وجود آيد، اما در افراد بالاي‌ 40 سال‌ شايع‌تر است‌.

علايم‌ شايع‌

مراحل‌ اوليه‌:

از دست‌ رفتن‌ ديد محيطي‌ در نواحي‌ كوچك‌ از ميدان‌ ديد

تاري‌ ديدي‌ در يك‌ طرف‌ در سمت‌ بيني‌ ميدان‌ ديد

مراحل‌ پيشرفته‌:

بزرگتر شدن‌ نواحي‌ از دست‌ رفتن‌ ديد، معمولاً در هر دو چشم‌

سفت‌ شدن‌ كره‌ چشم‌

ديدن‌ هاله‌ در اطراف‌ نورها

وجود نقاط‌ كور در ميدان‌ ديد

نامناسب‌ بودن‌ ديد در شب‌

علل‌

علايم‌ در اثر تجمع‌ مايع‌ و افزايش‌ درون‌ چشم‌ و در نتيجه‌ آسيب‌ رسيدن‌ به‌ رشته‌هاي‌ عصب‌ چشمي‌ به‌ وجود مي‌آيند. وقتي‌ علايم‌ زير در فرد وجود داشته‌ باشند امكان‌ دارد شك‌ به‌ وجود بيماري‌ آب‌ سياه‌ مزمن‌ چشم‌ برانگيخته‌ شود: عوض‌ كردن‌ مداوم‌ عدسي‌ عينك‌، سردرد خفيف‌ يا اختلالات‌ مبهم‌ بينايي‌، ديدن‌ هاله‌ در اطراف‌ لامپ‌ها، يا عدم‌ توانايي‌ در تطبيق‌ بينايي‌ از روشنايي‌ به‌ تاريكي‌.

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

سن‌ بالاي‌ 60 سال‌

سابقه‌ خانوادگي‌ آب‌ سياه‌ حاد يا مزمن‌ چشم‌

ديابت‌

بيماران‌ بايد توجه‌ داشته‌ باشند كه‌ بسياري‌ از داروها فشار داخل‌ چشم‌ را بالا مي‌برند و موجب‌ بدتر شدن‌ بيماري‌ مي‌شوند. اين‌ داروها عبارتند از قرص‌هاي‌ سرماخوردگي‌ و آلرژي‌، آنتي‌هيستامين‌ها، آرام‌بخش‌ها، داروهاي‌ كورتيزوني‌، و داروهاي‌ مختلف‌ براي‌ مشكلات‌ معده‌ و روده‌.

پيشگيري‌

از چشم‌ پزشك‌ خود بخواهيد در هر بار معاينه‌ چشم‌، فشار چشم‌ شما را نيز اندازه‌ بگيرد. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ پس‌ از 40 سالگي‌ بايد حداقل‌ سالي‌ يك‌ بار معاينه‌ چشم‌ انجام‌ شود.

در صورت‌ بروز هرگونه‌ تغيير در بينايي‌ به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنيد.

عواقب‌ مورد انتظار

علايم‌ معمولاً با درمان‌ برطرف‌ مي‌شوند. درمان‌ آب‌ سياه‌ چشم‌ تا آخر عمر بايد ادامه‌ يابد. اگر آب‌ سياه‌ به‌ موقع‌ تحت‌ درمان‌ قرار گيرد، اشكال‌ دايمي‌ در بينايي‌ به‌ وجود نمي‌آيد.

عوارض‌ احتمالي‌

از دست‌ دادن‌ بينايي‌ قبل‌ از اين‌ كه‌ ساير علايم‌ آغاز شوند.

درمان‌

اصول‌ كلي‌

معاينات‌ چشم‌ از جمله‌ تونومتري‌ يا فشارسنجي‌ (اندازه‌گيري‌ فشار درون‌ كره‌ چشم‌).

اين‌ بيماري‌ را نمي‌توان‌ معالجه‌ قطعي‌ كرد، اما علايم‌ آن‌ را مي‌توان‌ كنترل‌ نمود. در اكثر اوقات‌ مي‌توان‌ فشار چشم‌ را با دارو تا حدي‌ پايين‌ آورد كه‌ از آسيب‌ به‌ عصب‌ چشمي‌ و از دست‌ دادن‌ احتمالي‌ بينايي‌ در آينده‌ جلوگيري‌ شود.

در صورتي‌ كه‌ با قطره‌هاي‌ چشمي‌ نتوان‌ بيماري‌ را كنترل‌ نمود، مي‌تواند از جراحي‌ با ليزر كمك‌ گرفت‌.

داروها

قطره‌هاي‌ چشمي‌ براي‌ كاهش‌ فشار داخل‌ چشم‌ تجويز خواهند شد. دستورات‌ و برنامه‌ درماني‌ را به‌ دقت‌ پيگيري‌ كنيد، حتي‌ اگر علايم‌ تخفيف‌ يابند.

داروهاي‌ ادرارآور (ديورتيك‌) براي‌ كاهش‌ توليد و در نتيجه‌ كاهش‌ تجمع‌ مايع‌ در چشم‌.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده تان علايم‌ آب‌ سياه‌ مزمن‌ چشم‌ را داريد.

اگر قطره‌هاي‌ چشمي‌ غيرقابل‌ تحمل‌ شوند

اگر هرگونه‌ علامت‌ عفونت‌ چشم‌ مثل‌ تب‌ ظاهر شود.

اگر شما دچار درد چشم شده ايد.

اگر قرمزي چشم داريد.

اگر تغييرات‌ ناگهاني‌ بينايي در خود احساس مي كنيد.‌

  • Like 2
لینک به دیدگاه

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

 

psoriatic arthritis

شرح بيماري

آرتريت‌ مرتبط‌ با پسوريازيس‌ التهاب‌ مفاصل‌ مجاور ضايعات‌ پوستي‌ و ناخني‌ پسوريازيس‌. هر يك‌ از مفاصل‌ بدن‌ ممكن‌ است‌ درگير شوند، ولي‌ عمدتاً مفاصل‌ انگشتان‌ و مهره‌هاي‌ كمري‌ و گردني‌ مبتلا مي‌شوند. اين‌ اختلال‌ معمولاً خفيف‌ بوده‌ و بيشتر بين‌ سنين‌ 35-30 سال‌ شروع‌ شده‌ و در سراسر زندگي‌ به‌ طور متناوب‌ ادامه‌ مي‌يابد.

علايم‌ شايع‌

درد، تورم‌، محدوديت‌ حركت‌، احساس‌ درد هنگام‌ لمس‌ و گرمي‌ مفاصل‌ مبتلا

پوسته‌ريزي‌ پوست‌

ناخن‌هاي‌ چاله‌دار، برجسته‌ و زرد رنگ‌

خستگي‌ و تب‌ (گاهي‌)

علل‌

استعداد ابتلا به‌ آرتريت‌ مرتبط‌ با پسوريازيس‌ ممكن‌ است‌ ارثي‌ باشد.

واكنش‌ ايمني‌ نسبت‌ به‌ يك‌ عفونت‌ استرپتوكوكي‌

ناشناخته‌ (علت‌ اين‌ اختلال‌ معمولاً ناشناخته‌ است‌)

صدمات‌ جسمي‌ يا روحي‌ (به‌ ندرت‌)

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

عفونت‌هاي‌ استرپتوكوكي‌ (به‌ ندرت‌)

سابقه‌ خانوادگي‌ آرتريت‌ روماتوييد يا پسوريازيس‌

پيشگيري‌

اقدام‌ فوري‌ براي‌ درمان‌ آنتي‌بيوتيكي‌ عفونت‌هاي‌ استرپتوكوكي‌

عواقب‌ مورد انتظار

اين‌ اختلال‌ در حال‌ حاضر غير قابل‌ علاج‌ محسوب‌ مي‌گردد. مشخصه‌ اين‌ بيماري‌ دوره‌هاي‌ مكرر فروكش‌ و شعله‌ور شدن‌ به‌ طور حاد است‌. البته‌ علايم‌ بيماري‌ با درمان‌ قابل‌ تسكين‌ يا كنترل‌ بوده‌ و موارد معدودي‌ از بهبود خودبه‌خود بيماري‌ در مقالات‌ پزشكي‌ گزارش‌ شده‌ است‌. تحقيقات‌ علمي‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌ اين‌ بيماري‌ ادامه‌ داشته‌ و اين‌ اميد وجود دارد كه‌ درمان‌هايي‌ مؤثرتر و در نهايت‌ علاج‌بخش‌ عرضه‌ گردد.

عوارض‌ احتمالي‌

پيشرفت‌ به‌ سوي‌ آرتريت‌ مزمن‌ و ناتواني‌ شديد در حركت‌ ممكن‌ است‌ رخ‌ دهد (به‌ ندرت‌).

درمان‌

اصول‌ كلي‌

بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌هاي‌ خون‌ از نظر عامل‌ روماتوييد و پادتن‌هاي‌ ضد هسته‌ (ANA) ، و راديوگرافي‌ مفاصل‌ باشد.

هدف‌ درماني‌ عبارتست:

‌ از كنترل‌ ضايعات‌ پوستي‌ و التهاب‌ مفصلي‌

بي‌حركت‌ كردن‌ مفاصل‌ مبتلا با آتل‌ ممكن‌ است‌ انجام‌ شود.

براي‌ تخفيف‌ درد مفصلي‌ از گرم‌ كردن‌ مفصل‌ استفاده‌ كنيد. براي‌ اين‌ منظور استفاده‌ از آب‌ داغ‌، جريان‌هاي‌ گردابي‌، لامپ‌هاي‌ گرمايي‌، امواج‌ ماوراء صورت‌ يا دياترمي‌ همگي‌ مؤثرند.

برنامه‌ريزي‌ دوره‌هاي‌ منظم‌ آفتاب‌ گرفتن‌ در حد متوسط‌ كمك‌ كننده‌ است‌. اگر گرم‌ كردن‌ مفاصل‌ باعث‌ تسكين‌ درد نشد، كمپرس‌ سرد را امتحان‌ كنيد.

اشعه‌ درماني‌ PUVA (تاباندن‌ اشعه‌ ماوراءبنفش‌ پر شدت‌ پس‌ از تجويز داروي‌ پسوراني‌) براي‌ ضايعات‌ پوستي‌ مؤثر است‌.

داروها

براي‌ ناراحتي‌ خفيف‌، استفاده‌ از داروهاي‌ بدون‌ نسخه‌ نظير آسپيرين‌ ممكن‌ است‌ كافي‌ باشد.

براي‌ كاهش‌ التهاب‌ مفصلي‌ از داروهاي‌ ضدالتهابي‌ غيراستروييدي‌، تزريق‌ كورتون‌ به‌ داخل‌ مفاصل‌ مبتلا (گاهي‌) و داروهاي‌ سركوبگر دستگاه‌ ايمني‌ نظير متوتركسات‌ ممكن‌ است‌ استفاده‌ شود.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

در طي‌ دوره‌ شعله‌وري‌ بيماري‌ استراحت‌ نماييد و پس‌ از آن‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ طبيعي‌ خود را به‌ تدريج‌ از سر بگيريد. سعي‌ كنيد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ بيرون‌ از خانه‌ در تماس‌ با آفتاب‌ را افزايش‌ دهيد.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ خاصي‌ نياز نيست‌.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده تان داراي‌ علايم‌ آرتريت‌ مرتبط‌ با پسوريازيس‌ باشيد.

اگر دچارعلايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي‌ تجويزي‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبي‌ همراه‌ باشند.

  • Like 2
لینک به دیدگاه

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

 

شرح بيماري

آفتاب‌زدگي‌ عبارت‌ است‌ از واكنش‌ به‌ مواجهه‌ بيش‌ از حد با آفتاب‌. پوست‌ در بخش‌هايي‌ كه‌ بيشتر در معرض‌ آفتاب‌ است‌، درگير مي‌شود.

علايم‌ شايع‌

بثور قرمز پوست‌، گاهي‌ همراه‌ با تاول‌هاي‌ كوچك‌، در نواحي‌ مواجهه‌ يافته‌ با آفتاب‌

لكه‌هاي‌ پوسته‌ريزي‌كننده‌

تب‌

خستگي‌ يا گيجي‌

قرمزي‌ پوست‌

علل‌

آفتاب‌ زدگي‌ بيشتر در فصول‌ گرم‌ كه‌ اشعه‌ فرابنفش‌ قوي‌تر است‌، رخ‌ مي‌دهد. مواجهه‌ با آفتاب‌ محرك‌ آن‌ است‌ و معمولاً همراه‌ با آفتاب‌ سوختگي‌ است‌.

در افرادي‌ كه‌ داروهايي‌ مصرف‌ مي‌كنند كه‌ باعث‌ حساسيت‌ به‌ نور مي‌شوند (افزايش‌ حساسيت‌ به‌ اشعه‌ فرابنفش‌)، به‌ ويژه‌ محتمل‌ است‌. شايع‌ترين‌ داروها عبارتند از آنتي‌بيوتيك‌هاي‌ تتراسايكلين‌، مدرهاي‌ تيازيدي‌، داروهاي‌ گوگرددار و قرص‌هاي‌ ضد بارداري‌ خوراكي‌. داروهاي‌ موضعي‌ و مواد شيميايي‌ نيز مي‌توانند واكنش‌ ايجاد كنند (فنوتيازين‌ها، سولفوناميدها، قطران‌ زغال‌، پسورالن‌ها).

برخي‌ از مواد آرايشي‌ از جمله‌ رژ لب‌، عطر و صابون‌ها نيز مي‌توانند يك‌ واكنش‌ حساس‌ به‌ نور ايجاد كنند.

عوامل تشديد كننده بيماري

عفونت‌ زمينه‌اي‌

سابقه‌ آفتاب‌ زدگي‌

اختلالات‌ متابوليك‌ مثل‌ ديابت‌ شيرين‌ يا بيماري‌ تيروييد

استفاده‌ از داروهاي‌ سركوبگر ايمني‌ با داروهاي‌ ذكر شده‌ در فهرست‌ «علل‌»

اختلالات‌ طبي‌ مثل‌ لوپوس‌ اريتماتوي‌ ديسكوييد، لوپوس‌ اريتماتوي‌ سيستميك‌ و يا پورفيري‌

پيشگيري‌

اگر سابقه‌ آفتاب‌زدگي‌ داريد، در صورت‌ امكان‌ دور از آفتاب‌ بمانيد.

در صورت‌ مواجهه‌ با آفتاب‌ از لوسيون‌هاي‌ ضد آفتاب‌ با قدرت‌ محافظتي‌ 15 يا بالاتر استفاده‌ كنيد و لباس‌هاي‌ محافظ‌ بپوشيد.

عواقب‌ مورد انتظار

در صورتي‌ كه‌ دور از آفتاب‌ بمانيد، علايم‌ را مي‌توان‌ با درمان‌ كنترل‌ كرد. بهبودي‌ تا يك‌ هفته‌ طول‌ مي‌كشد.

عوارض‌ احتمالي‌

عود بثور و ساير علايم‌ در صورت‌ مواجهه‌ با آفتاب‌ حتي‌ به‌ مدت‌ كوتاه‌ به‌ ويژه‌ در بهار و تابستان‌.

درمان‌

اصول‌ كلي‌

هرگونه‌ علت‌ زمينه‌اي‌ مثل‌ داروها، مواد آرايشي‌ يا اختلالات‌ طبي‌ را معلوم‌ كنيد. آزمون‌ لكه‌ نوري‌ را مي‌توان‌ براي‌ شناسايي‌ علل‌ آلرژي‌ به‌ نور به‌ كار برد.

در طول‌ ساعات‌ اوج‌ اشعه‌ فرابنفش‌ (10 صبح‌ تا 2 بعد از ظهر) از آفتاب‌ دور بمانيد.

اگر بايد به‌ در اوج‌ آفتاق‌ به‌ فضاي‌ باز برويد، لباس‌هاي‌ محافظ‌ بپوشيد و از كرم‌هاي‌ ضد آفتاب‌ در دسترس‌ استفاده‌ كنيد.

داروها

كلروكين‌ قبل‌ از مواجهه‌ با آفتاب‌ براي‌ پيشگيري‌ عود علايم‌ ممكن‌ است‌ توصيه‌ گردد.

استروئيدهاي‌ التهابي‌ ممكن‌ است‌ براي‌ كاهش‌ التهاب‌ تجويز شوند.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

جز براي‌ اجتناب‌ از مواجهه‌ طولاني‌ مدت‌ با آفتاب‌، محدوديتي‌ لازم‌ نيست‌.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد. براي‌ پيشگيري‌ از دهيدراتاسيون‌ (كم‌ آبي‌)، مايعات‌ فراوان‌ بنوشيد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علامت‌ آفتاب‌ زدگي‌ را داشته‌ باشيد.

اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ داشته‌ باشند.

  • Like 2
لینک به دیدگاه

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

 

sunburn

شرح بيماري

آفتاب‌سوختگي‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ پوست‌ پس‌ از مواجهه‌ بيش‌ از حد با آفتاب‌، لامپ‌هاي‌ آفتابي‌ يا مواجهه‌ شغلي‌ با نور شديد.

علايم‌ شايع‌

قرمزي‌، تورم‌، درد و گاهي‌ تاول‌ زدن‌ پوست‌

تب‌ (گهگاه‌)

تهوع‌ و استفراغ‌ (در سوختگي‌هاي‌ شديد)

دليريوم‌ (در سوختگي‌هاي‌ شديد و وسيع‌)

تيره‌ شدن‌ يا ور آمدن‌ پوست‌ پس‌ از بهبودي‌، بسته‌ به‌ شدت‌ سوختگي‌

علل‌

مواجهه‌ بيش‌ از حد با اشعه‌ فرابنفش‌. در روزهاي‌ ابري‌، ابرهاي‌ نازك‌ جلوي‌ آن‌ را نمي‌گيرند ولي‌ بخار ودود تا حدي‌ جلوي‌ آن‌ را مي‌گيرند. مقدار زيادي‌ اشعه‌ فرابنفش‌ به‌ وسيله‌ برف‌، آب‌، شن‌، و پياده‌روها منعكس‌ مي‌شود.

عوامل تشديد كننده بيماري

عوامل‌ ژنتيك‌ به‌ ويژه‌ پوست‌ روشن‌، چشمان‌ آبي‌ و موي‌ قرمز يا بور

مواجهه‌ با منابع‌ صنعتي‌ نور مثل‌ قوس‌ جوشكاري‌

استفاده‌ از داروها از جمله‌ داروهاي‌ گوگرددار، تتراسايكلين‌ها، آموكسي‌سيلين‌ يا قرص‌ ضد بارداري‌ خوراكي‌

پيشگيري‌

از ظهر تا 3 بعدازظهر از آفتاب‌ دوري‌ كنيد.

براي‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ خارج‌ از منزل‌ از كرم‌ ضد آفتاب‌ استفاده‌ كنيد. محصولاتي‌ كه‌ قدرت‌ محافظت‌كنندگي‌ آنها 15 يا بيشتر است‌، محافظت‌ تقريباً كامل‌ ايجاد مي‌كنند. كرم‌هايي‌ كه‌ قدرت‌ محافظتي‌ كمتري‌ دارند، محافظت‌ نسبي‌ ايجاد مي‌كنند و باعث‌ تيره‌ شدن‌ خفيف‌ مي‌شوند. برخي‌ از اين‌ كرم‌ها در برابر آب‌ و تعريق‌، مقاوم‌ هستند ولي‌ بايد پس‌ از شنا يا مواجهه‌ طولاني‌ مدت‌ دوباره‌ از آنها استفاده‌ كنيد. روغن‌ معدني‌ يا كره‌ كاكائويي‌، باعث‌ محافظت‌ در برابر آفتاب‌ نمي‌شوند.

براي‌ حداكثر محافظت‌ از يك‌ داروي‌ محافظت‌ كننده‌ فيزيكي‌ مثل‌ پماد اكسيد روي‌ استفاده‌ كنيد. پس‌ از شنا و در مواجهه‌هاي‌ متعدد، دوباره‌ از آن‌ استفاده‌ كنيد. استفاده‌ از كرم‌هاي‌ محافظت‌كننده‌ به‌ويژه‌ در نواحي‌ حساس‌تر به‌ سوختگي‌ مثل‌ پوست‌ بيني‌، گوش‌ها، پشت‌ ساق‌ها و پشت‌ گردن‌ مفيد هستند.

اگر بندرت‌ دچار سوختگي‌ مي‌شويد، از يك‌ كرم‌ ضد آفتاب‌ استفاده‌ كنيد كه‌ باعث‌ تيره‌ شدن‌ شود و حداقل‌ محافظت‌ را ايجاد كند.

از لباس‌هاي‌ به‌ رنگ‌ خنثي‌ مثل‌ خرمايي‌ استفاده‌ كنيد. از رنگ‌هاي‌ روشن‌ و سفيد بپرهيزيد زيرا آفتاب‌ را روي‌ صورتتان‌ منعكس‌ مي‌كنند.

اگر اصرار بر آفتاب‌ گرفتن‌ داريد، مواجهه‌ خود را با آفتاب‌ در روز اول‌ به‌ 10-5 دقيقه‌ در هر طرف‌ بدن‌ محدود كنيد. هر روز 5 دقيقه‌ به‌ اين‌ زمان‌ اضافه‌ كنيد.

عواقب‌ مورد انتظار

بهبود خود به‌ خود در عرض‌ 3 روز تا 3 هفته‌ بسته‌ به‌ شدت‌ آفتاب‌ سوختگي‌

عوارض‌ احتمالي‌

تغييرات‌ پوستي‌ منجر به‌ سرطان‌ پوست‌ از جمله‌ ملانوم‌ بدخيم‌ و تهديد كننده‌ زندگي‌

كراتوز ضايعات‌ پوستي‌ پيش‌ بدخيم‌

چروك‌ شدن‌ زودرس‌ و از دست‌ رفتن‌ خاصيت‌ الاستيكي‌ پوست‌

دليريوم‌ موقت‌ در موارد شديدتر

درمان‌

اصول‌ كلي‌

براي‌ كاهش‌ گرمي‌ و درد، پارچه‌ نرمي‌ را در آب‌ خنك‌ مرطوب‌ كرده‌، روي‌ نواحي‌ سوخته‌ قرار دهيد.

از كرم‌ سرد يا لوسيون‌ نوزاد استفاده‌ كنيد.

براي‌ تاول‌هاي‌ شديد پوست‌، از پوشش‌ سبك‌ ژل‌ نفت‌ خام‌ استفاده‌ كنيد. اين‌ ماده‌ مانع‌ چسبيدن‌ اشيا به‌ تاول‌ها مي‌شود.

در يك‌ وان‌ آب‌ سرد كه‌ داراي‌ بلغور يا سوداي‌ آشپزي‌ باشد، غوطه‌ور شويد. خشكي‌ پوست‌ را آرام‌ نوازش‌ دهيد و روي‌ آن‌ محكم‌ نكشيد.

داروها

براي‌ تسكين‌ درد و كاهش‌ تب‌ از داروهاي‌ بدون‌ نياز به‌ نسخه‌ مثل‌ آسپرين‌ يا استامينوفن‌ استفاده‌ كنيد. داروهاي‌ ضد سوختگي‌ بدون‌ نياز به‌ نسخه‌ كه‌ محتوي‌ بي‌حس‌ كننده‌هاي‌ موضعي‌ باشند، مثل‌ بنزوكائين‌ يا ليدوكائين‌، ممكن‌ است‌ مفيد باشند ولي‌ در برخي‌ از افراد واكنش‌هاي‌ آلرژيك‌ ايجاد مي‌كنند.

مسكن‌ها يا داروهاي‌ كورتيزوني‌ به‌ مقدار كم‌ ممكن‌ است‌ تجويز شوند.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

تا كاهش‌ تب‌ و ناراحتي‌ در هر وضعيتي‌ كه‌ راحت‌ هستيد، استراحت‌ كنيد. خود را با يك‌ «گهواره‌» تمام‌ قد يا چادر نازك‌ يا مواد ديگر بپوشانيد تا پارچه‌ بستر به‌ پوست‌ سوخته‌ شده‌ نخورد.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد. مصرف‌ مايعات‌ را افزايش‌ دهيد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر پس‌ از آفتاب‌ سوختگي‌ موارد زير پيش‌ بيايند:

ـ تب‌ 3/38 درجه‌ سانتيگراد يا بيشتر

ـ استفراغ‌ يا اسهال‌

ـ دليريوم‌

ـ درد و تبي‌ كه‌ بيش‌ از 48 ساعت‌ طول‌ كشيده‌ باشد.

  • Like 2
لینک به دیدگاه

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

 

pulmonary embolism

شرح بيماري

آمبولي‌ ريه‌ وجود لخته‌ خون‌ يا چربي‌ (به‌ ندرت‌) در يكي‌ از شريان‌هايي‌ كه‌ به‌ بافت‌ ريه‌ها خونرساني‌ مي‌كنند. لخته‌ خون‌ در ابتدا در يكي‌ از وريدهاي‌ عمقي‌ اندام‌ تحتاني‌ يا لگن‌ شكل‌ مي‌گيرد. آمبولي‌ چربي‌ معمولاً از ناحيه‌ يك‌ شكستگي‌ استخواني‌ تشكيل‌ مي‌شود. لخته‌ خون‌ يا آمبولي‌ چربي‌ از طريق‌ جريان‌ خون‌ و با عبور از قلب‌ به‌ يكي‌ از شريان‌هاي‌ مشروب‌ كننده‌ بافت‌ ريه‌ راه‌ يافته‌ و در آنجا مستقر مي‌گردد. اين‌ پديده‌ سبب‌ انسداد شريان‌ مزبور و در نتيجه‌ كاهش‌ توانايي‌ تنفسي‌ و گاهي‌ تخريب‌ بافت‌ ريه‌ مي‌گردد. آمبولي‌ ريه‌ در همه‌ سنين‌ ممكن‌ است‌ رخ‌ دهد ولي‌ در بزرگسالان‌ شايع‌تر است‌.

علايم‌ شايع‌

كوتاهي‌ نفس‌ ناگهاني‌

غش‌ كردن‌ يا حالت‌ غش‌ پيدا كردن‌

درد قفسه‌ سينه‌

سرفه‌ (گاهي‌ همراه‌ با خلط‌ خوني‌)

تندي‌ ضربان‌ قلب‌

تب‌ خفيف‌ قبل‌ از بروز علايم‌ فوق‌ معمولاً تورم‌ و درد اندام‌ تحتاني‌ وجود دارد.

علل‌

لخته‌ شدن‌ خون‌ در وريدهاي‌ عمقي‌. اين‌ حالت‌ هر زمان‌ كه‌ خون‌ در داخل‌ وريد تجمع‌ يافته‌ و به‌ خوبي‌ جريان‌ نداشته‌ باشد مي‌تواند ايجاد شود.

عوامل تشديد كننده بيماري

سن‌ بالاي‌ 60 سال‌

هرگونه‌ آسيب‌ يا بيماري‌ مستلزم‌ استراحت‌ طولاني‌ در بستر

نشستن‌ در يك‌ وضعيت‌ ثابت‌ به‌ مدت‌ طولاني‌ مثلاً در طي‌ مسافرت‌ با هواپيما

جراحي‌ اخير

نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌

اختلالات‌ ريتم‌ قلب‌

پلي‌سيتمي‌؛ كم‌ خوني‌ هموليتيك‌

شكستگي‌ استخوان‌

چاقي‌؛ استعمال‌ دخانيات‌

بارداري‌

مصرف‌ قرص‌هاي‌ ضد بارداري‌ به‌ خصوص‌ در خانم‌هاي‌ سيگاري‌

پيشگيري‌

از استراحت‌ طولاني‌مدت‌ در بستر در طي‌ بيماري‌ خودداري‌ كنيد. در طي‌ دوره‌ نقاهت‌ از جوراب‌ كشي‌ استفاده‌ كنيد (چه‌ در هنگام‌ استراحت‌ در بستر و چه‌ در هنگام‌ برخاستن‌ از بستر)

پس‌ از جراحي‌ هر چه‌ سريعتر حركت‌ اندام‌هاي‌ تحتاني‌ و راه‌ رفتن‌ را شروع‌ كنيد.

خودداري‌ از استعمال‌ دخانيات‌، به‌ خصوص‌ در خانم‌هاي‌ 35 سال‌ به‌ بالا كه‌ قرص‌ ضد بارداري‌ مصرف‌ مي‌كنند.

اجتناب‌ از جراحي‌هاي‌ غير ضروري‌. در اين‌ موارد از روش‌هاي‌ ديگري‌ غير از جراحي‌ استفاده‌ كنيد.

در طي‌ سفر هر 2-1 ساعت‌ مدتي‌ ايستاده‌ و راه‌ برويد.

مصرف‌ يك‌ قرص‌ آسپرين‌ در روز ممكن‌ است‌ نقش‌ پيشگيري‌ كننده‌ در اين‌ زمينه‌ داشته‌ باشد؛ در اين‌ باره‌ با پزشك‌ خود مشورت‌ كنيد.

عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً مراقبت‌هاي‌ ويژه‌ در عرض‌ 14-10 روز بهبود مي‌يابد.

عوارض‌ احتمالي‌

مرگ‌ سريع‌الوقوع‌ در اثر يك‌ لخته‌ بزرگ‌ كه‌ بيش‌ از 50% جريان‌ خون‌ ريه‌ها را مسدود كند.

خونريزي‌ شديد داخل‌ ريه‌ دراثر لخته‌هاي‌ كوچكتر

درمان‌

اصول‌ كلي‌

بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ راديوگرافي‌ قفسه‌ سينه‌، اسكن‌ ريه‌، آنژيوگرافي‌ ريه‌، نوار قلب‌، سمع‌ قلب‌ و ريه‌، و آزمايش‌هاي‌ خون‌ جهت‌ اندازه‌گيري‌ عوامل‌ انعقادي‌ و زمان‌ پروترومبين‌ باشد.

هدف‌ درماني‌ عبارتست‌از:

حفظ‌ عملكرد قلب‌ و ريه‌ در حد قابل‌ قبول‌ (تا برطرف‌ شدن‌ لخته‌) و جلوگيري‌ از عود آمبولي‌

جراحي‌ ممكن‌ است‌ به‌ منظور بستن‌ وريد بزرگ‌ منتهي‌ به‌ قلب‌ و ريه‌ (وريد اجوف‌) يا قرار دادن‌ يك‌ صافي‌ در داخل‌ آن‌ براي‌ جلوگيري‌ از عبور لخته‌ها به‌ سمت‌ قلب‌ لازم‌ باشد (به‌ ندرت‌)

استفاده‌ از جوراب‌كشي‌ يا پيچيدن‌ ساق‌ پا با باند كشي‌

از نشستن‌ به‌ حالتي‌ كه‌ ساق‌ها يا مچ‌ پاها را روي‌ يكديگر بيندازيد خودداري‌ كنيد.

در هنگام‌ نشستن‌ طولاني‌ مدت‌ طوري‌ بنشينيد كه‌ پاها بالاتر از ران‌ها قرار گيرند.

در هنگام‌ خوابيدن‌ پاها را بالاتر از سطح‌ بستر قرار دهيد.

داروها

داروهاي‌ ضد انعقاد در جهت‌ حل‌ كردن‌ لخته‌ و جلوگيري‌ از ايجاد دوباره‌ آن‌. سطح‌ داروهاي‌ ضد انعقاد بايد به‌ طور مرتب‌ اندازه‌گيري‌ شود تا اطمينان‌ حاصل‌ شود سطح‌ آنها در حد مطلوب‌ و بي‌خطر است‌.

تجويز اكسيژن‌، در صورت‌ نياز

آنتي‌بيوتيك‌ها، در موارد آمبولي‌ عفوني‌

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

تا هنگام‌ برطرف‌ شدن‌ علايم‌ التهابي‌ ناشي‌ از لخته‌ شدن‌ خون‌ در بستر استراحت‌ نماييد. در طي‌ استراحت‌ در بستر اندام‌هاي‌ تحتاني‌ را به‌ طور مكرر حركت‌ دهيد تا به‌ جريان‌ يافتن‌ خون‌ در آن‌ها كمك‌ شود.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ خاصي‌ نياز نيست‌.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟:

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان داراي‌ علايم‌ آمبولي‌ ريه‌ باشيد. اين‌ حالت‌ يك‌ اورژانس‌ است‌!

بروز موارد زير در طي‌ درمان‌:

ـ درد قفسه‌ سينه‌

ـ سرفه‌ همراه‌ خلط‌ خوني‌

ـ كوتاهي‌ نفس‌

ـ تشديد تورم‌ و درد ساق‌ پا

  • Like 2
لینک به دیدگاه

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

 

Empyema

شرح بيماري

آمپيم‌ عبارت‌ است‌ از تجمع‌ چرك‌ در يكي‌ از حفرات‌ بدن‌. معمولاً در فضاي‌ اطراف‌ ريه‌ها بين‌ لايه‌هاي‌ پرده‌ جنب‌ دچار عفونت‌، اتفاق‌ مي‌افتد. آمپيم‌ به‌ علت‌ استفاده‌ از آنتي‌بيوتيك‌ها تقريباً به‌ ندرت‌ رخ‌ مي‌دهد.

علايم‌ شايع‌

درد قفسه‌ سينه‌. اين‌ درد مي‌تواند از يك‌ ناراحتي‌ مبهم‌ تا درد تند و تيز، متغير باشد. درد غالباً با سرفه‌ يا تنفس‌ بدتر مي‌شود. درد ممكن‌ است‌ به‌ قسمت‌ پاييني‌ قفسه‌ سينه‌ يا شكم‌ گسترش‌ يابد.

تنفس‌ تند و سطحي‌

لرز

تب‌

خستگي‌ شديد

سرفه‌ خشك‌

تنفس‌ بد بو

كاهش‌ وزن‌

علل‌

عارضه‌اي‌ از:

عفونت‌هاي‌ ريه‌ يا قفسه‌ سينه‌، مثل‌ ذات‌الريه‌، سل‌، يا آبسه‌ ريه‌

روي‌ هم‌ خوابيدن‌ ريه‌ يا آسيب‌ به‌ قفسه‌ سينه‌

وجود سرطان‌ در ساير نقاط‌ بدن‌

بيماري‌ از گروه‌ بيماري‌هاي‌ درگير كننده‌ بافت‌ همبند و عروق‌، مثل‌ لوپوس‌ اريتماي‌ منتشر

بروز عفونت‌ در نقطه‌اي‌ ديگر از بدن‌ كه‌ به‌ قفسه‌ سينه‌ گسترش‌ يافته‌ باشد.

نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌

بيماري‌ كليه‌

بيماري‌ كبد

عوامل تشديد كننده بيماري

تغذيه‌ نامناسب‌

بيماري‌ اخير (قسمت‌ علل‌ را ببينيد)

سيگار كشيدن‌

خستگي‌ يا كار زياد

آب‌ و هواي‌ سرد و مرطوب‌

محيط‌ زندگي‌ شلوغ‌ و غير بهداشتي‌

پيشگيري‌

در صورت‌ بروز هر گونه‌ بيماري‌ يا عفونت‌ جدي‌ كه‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ آمپيم‌ شود، براي‌ درمان‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ كنيد.

عواقب‌ مورد انتظار

درمان‌ موفقيت‌آميز به‌ كشف‌ و درمان‌ بيماري‌ زمينه‌ساز بستگي‌ دارد. خارج‌ كردن‌ چرك‌ از فضاي‌ تجمع‌ چرك‌ باعث‌ تسريع‌ بهبود مي‌شود. براي‌ درمان‌ معمولاً نياز به‌ تجويز دوز بالاي‌ آنتي‌بيوتيك‌ وجود دارد و بيمار غالباً بايد بستري‌ شود.

عوارض‌ احتمالي‌

مننژيت‌ (عفونت‌ پرده‌ پوشاننده‌ مغز)

پريكارديت‌ (عفونت‌ پرده‌ دور قلب‌)

آندوكارديت‌ (عفونت‌ دريچه‌هاي‌ قلب‌)

آبسه‌ مغز

درمان‌

اصول‌ كلي‌

براي‌ تشخيص‌، كشت‌ چرك‌ و نيز عكس‌برداري‌ از قفسه‌ سينه‌ با اشعه‌ ايكس‌ انجام‌ مي‌گيرد.

درمان‌ معمولاً شامل‌ جراحي‌ براي‌ باز كردن‌ حفره‌ عفوني‌ شده‌ و تخليه‌ چرك‌ است‌. اين‌ روش‌ توراكوسنتز ناميده‌ مي‌شود.

سيگار نكشيد.

داروها

آنتي‌بيوتيك‌ براي‌ مبارزه‌ با عفونت‌

براي‌ درد خفيف‌ مي‌توان‌ از استامينوفن‌ استفاده‌ كرد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

تا زماني‌ كه‌ درد و تب‌ برطرف‌ نشده‌ باشد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را كم‌ كنيد. سپس‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ عادي‌ خود را تدريجاً از سرگيريد. بهبود كامل‌ حدود دو ماه‌ زمان‌ مي‌برد.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود مكمل‌هاي‌ ويتاميني‌ بخوريد و مايعات‌ بيشتر بنوشيد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان علايم‌ آمپييم‌ را داريد.

اگر يكي‌ از موارد زير هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد:

ـ تب‌

ـ زياد شدن‌ درد

ـ بدتر شدن‌ تنگي‌ نفس‌

ـ سرفه‌ خشك‌ و بدون‌ خلط‌ شود

ـ بستر ناخن‌هاي‌ دست‌ يا پا تيره‌ شود.

ـ در خلط‌ خون‌ ظاهر شود منبع: سایت آی آر تب

  • Like 1
لینک به دیدگاه

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

 

Fluid and electrolyte disorders

شرح بيماري

ختلالات‌ آب‌ و الكتروليت‌ عبارت‌ است‌ از وجود يك‌ عدم‌ تعادل‌ در آب‌ و نمك‌هايي‌ (الكتروليت‌هايي‌) كه‌ براي‌ كار طبيعي‌ بدن‌ لازم‌ هستند. نمك‌هاي‌ ضروري‌ براي‌ كار بدن‌ عبارتند از: سديم‌، پتاسيم‌، كلسيم‌، بي‌كربنات‌ و فسفات‌. تمام‌ قسمت‌هاي‌ بدن‌ در مايعي‌ كه‌ حاوي‌ نسبت‌هاي‌ دقيقي‌ از آب‌ و نمك‌هاي‌ طبيعي‌ است‌ شناور هستند. مايعات‌ بدن‌ همواره‌ در يك‌ حالت‌ ثبات‌ دروني‌ قرار دارند به‌ نحوي‌ كه‌ خصوصيات‌ فيزيكي‌ و شيميايي‌ آنها از تعادل‌ خاصي‌ برخوردارند.

علايم‌ شايع‌

بستگي‌ به‌ اين‌ دارد كه‌ آب‌ يا نمك‌ها كم‌ و زياد شده‌ باشند. علايم‌ زير ممكن‌ است‌ نشان‌ دهنده‌ هر كدام‌ از اين‌ حالت‌ها باشند:

خشكي‌ دهان‌

پوست‌ چروكيده‌

افزايش‌، كاهش‌ يا به‌ كلي‌ فقدان‌ ادرار

خستگي‌

پاها، دست‌ها، صورت‌ يا شكم‌ ورم‌ كرده‌ و پف‌ كرده‌

احتقان‌ و ورم‌ ريوي‌

ضعف‌ و گيجي‌

نامنظم‌ بودن‌ ضربان‌ قلب‌

علل‌

مايعات‌ و نمك‌ها ممكن‌ است‌ به‌ طرق‌ زير از دست‌ روند:

استفراغ‌

اسهال‌

تعريق‌ زياد

بعضي‌ داروها، مثل‌ ادرارآورها (ديورتيك‌)

گذاشتن‌ يك‌ لوله‌ در معده‌ از راه‌ بيني‌ به‌ هنگام‌ بستري‌ شدن‌ در بيمارستان‌ مايعات‌ و نمك‌ها ممكن‌ است‌ به‌ طرق‌ زير در بدن‌ جمع‌ شوند:

نارسايي‌ حاد يا مزمن‌ كليه‌

ديابت‌ بيمزه‌

بيماري‌ غدد فوق‌ كليوي‌

بيماري‌ مزمن‌ ريه‌

مصرف‌ داروهاي‌ كورتيزوني‌، هورمون‌هاي‌ زنانه‌، يا بي‌كربنات‌ سديم‌

عوامل‌ افزايش‌دهنده‌

تب‌

اسهال‌ ويا استفراغ‌

بيماري‌ كليه‌

ديابت‌ شيرين‌

بيماري‌ قلب‌

رژيم‌ غذايي‌ نامعمول‌ يا افراطي‌

بي‌اشتهايي‌ يا پرخوري‌ رواني‌

وابستگي‌ به‌ الكل‌

مصرف‌ داروهاي‌ ادرارآور (ديورتيك‌)

شيرخواران‌، كودكان‌ كم‌ سن‌ و سال‌، و افراد بالاي‌ 60 سال‌. در اين‌ گروه‌هاي‌ سني‌ به‌ هنگام‌ بيماري‌ مايعات‌ سريع‌تر از دست‌ مي‌روند.

پيشگيري‌

در صورت‌ بروز استفراغ‌ يا اسهال‌، هر 30 دقيقه‌ مقادير كمي‌ از مايعات‌ رقيق‌ مثل‌ آب‌ ميوه‌، سودا، چاي‌، يا آب‌ ژلاتين‌ بنوشيد. نوشيدن‌ مايع‌ جايگزين‌ مايعات‌ از دست‌ رفته‌ مي‌تواند كمك‌ كننده‌ باشد. براي‌ درست‌ كردن‌ اين‌ مايع‌، حدود نيم‌ ليتر آب‌، يك‌ قاشق‌ چايخوري‌ شكر و نصف‌ قاشق‌ چايخوري‌ نمك‌ را به‌ خوبي‌ هم‌ بزنيد تا شكر و نمك‌ كاملاً حل‌ شوند.

البته‌ مي‌توان‌ از محلول‌هاي‌ جايگزين‌ كه‌ در بازار موجود هستند نيز استفاده‌ نمود.

به‌ هنگام‌ بروز بيماري‌هاي‌ جدي‌، تعادل‌ مايعات‌ (ورودي‌ و خروجي‌) را ثبت‌ كنيد.

عواقب‌ مورد انتظار

با درمان‌ معمولاً در عرض‌ 48-24 ساعت‌ (بسته‌ به‌ علت‌ زمينه‌ساز) خوب‌ مي‌شود.

عوارض‌ احتمالي‌

نامنظمي‌هاي‌ ضربان‌ قلب‌

ايست‌ قلبي‌ و مرگ‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

اقدامات‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ موارد زير باشند: آزمايش‌ ادرار، مدفوع‌، خون‌ و الكتروليت‌ها، خصوصاً سديم‌، كلر و پتاسيم‌؛ گاهي‌ هم‌ بررسي‌هاي‌ راديواكتيو در مورد كل‌ آب‌ بدن‌ انجام‌ مي‌گيرند.

- به‌ هنگام‌ بروز بيماري‌هاي‌ جدي‌، تعادل‌ مايعات‌ (ورودي‌ و خروجي‌) را در منزل‌ ثبت‌ كنيد. به‌ اين‌ ترتيب‌ كه‌ ميزان‌ مايعات‌ نوشيده‌ شده‌ و ميزان‌ ادرار روزانه‌ مشخص‌ شود.

- روزانه‌ خود را وزن‌ كنيد. هرگونه‌ افزايش‌ يا كاهش‌ ناگهاني‌ وزن‌ ممكن‌ است‌ نشان‌ دهنده‌ تغييرات‌ مايعات‌ بدن‌ باشد.

- بستري‌ شدن‌ در بيمارستان‌ براي‌ دريافت‌ مايعات‌ از راه‌ رگ‌ (سرم‌) و درمان‌ در موارد جدي‌ عدم‌ تعادل‌ آب‌ و الكتروليت‌، و نيز براي‌ درمان‌ علت‌ زمينه‌ساز

داروها

براي‌ از دست‌ رفتن‌ مايعات‌: ـ نوشيدني‌هاي‌ خانگي‌ حاوي‌ نمك‌ ـ سرم‌ به‌ هنگام‌ بستري‌ شدن‌ در بيمارستان‌

براي‌ تجمع‌ مايع‌ و نمك‌، داروي‌ ادرارآور و مكمل‌ پتاسيم‌ ممكن‌ است‌ تجويز شود.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

تا زمان‌ بازگشت‌ قدرت‌ جسمي‌تان‌ در رختخواب‌ استراحت‌ كنيد.

رژيم‌ غذايي‌

در موارد جدي‌ اختلال‌ آب‌ و الكتروليت‌، امكان‌ دارد بيمار از خوردن‌ جامدات‌ منع‌ شود تا اختلال‌ آب‌ و الكتروليت‌ رفع‌ گردد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ اختلال‌ آب‌ و الكتروليت‌ يا كم‌آبي‌ را داريد.

اگر وزن‌ شما در عرض‌ يك‌ روز نزديك‌ 2 كيلوگرم‌ يا بيشتر پايين‌ يا بالا رود.

  • Like 1
لینک به دیدگاه

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

 

personality disorders

شرح بيماري

اختلالات‌ شخصيت‌ گروهي‌ از حالات‌ رواني‌ كه‌ بيماري‌ نبوده‌، بلكه‌ شيوه‌هاي‌ رفتاري‌ هستند. خصوصيات‌ اين‌ اختلالات‌ عبارتند از الگوهاي‌ رفتاري‌ نسبتاً ثابت‌، انعطاف‌ناپذير و ناسازگار كه‌ به‌ بروز مشكلاتي‌ در ارتباط‌ برقرار كردن‌ با ديگران‌ و مشكلات‌ شغلي‌ و قانوني‌ منجر مي‌گردد. افراد دچار اين‌ حالات‌ تصور مي‌كنند كه‌ الگوهاي‌ رفتاريشان‌ طبيعي‌ و صحيح‌ است‌.

علايم‌ شايع‌

پارانوييد ـ داراي‌ شك‌ و بي‌اعتمادي‌ غيرمنطقي‌ نسبت‌ به‌ ديگران‌؛ در زمينه‌ بي‌اعتمادي‌، داراي‌ حالت‌ تدافعي‌ و حساسيت‌ بيش‌ از حد نسبت‌ به‌ ديگران‌ هستند.

اسكيزوييد و اسيكزوتيپال‌ ـ از نظر هيجاني‌ سرد هستند؛ در برقراري‌ ارتباط‌ با ديگران‌ مشكل‌ دارند. گوشه‌گير، خجالتي‌، خرافاتي‌ و از نظر اجتماعي‌ منزوي‌ هستند.

جبري‌ ـ كمال‌گرا، داراي‌ عادت‌ خشك‌، و مردد بوده‌ و نيازهاي‌ طبيعي‌ خود را مهار مي‌كنند.

نمايشي‌ (هيستريونيك‌) ـ وابسته‌، فاقد بلوغ‌ فكري‌، زودرنج‌، عاطل‌ و باطل‌، دائم‌ خواستار تشويق‌ و توجه‌ ديگران‌ بوده‌ و با ظواهر يا رفتار خود با ديگران‌ ارتباط‌ برقرار مي‌كنند (جلب‌ توجه‌ مي‌كنند).

خودشيفته‌ (نارسيستيك‌) ـ داراي‌ يك‌ حس‌ خودباوري‌ بيش‌ از حد بوده‌، شيفته‌ قدرت‌ هستند؛ نسبت‌ به‌ ديگران‌ بي‌علاقه‌ هستند. خواستار توجه‌ ديگران‌ بوده‌ و احساس‌ مي‌كنند كه‌ سزاوار توجه‌ ويژه‌ هستند.

دوري‌ گزين‌ ـ ترس‌ و واكنش‌ بيش‌ از معمول‌ نسبت‌ به‌ ردشدن‌؛ اعتماد به‌ نفس‌ پايين‌؛ از نظر اجتماعي‌ گوشه‌گير و وابسته‌ هستند.

وابسته‌ ـ غيرفعال‌، بيش‌ از حد پذيراي‌ نظرات‌ ديگران‌، ناتوان‌ در تصميم‌گيري‌؛ فاقد اطمينان‌ هستند.

بي‌تفاوت‌ ـ مهاجم‌ ـ سرسخت‌، بدخلق‌ و قهركننده‌، ترسان‌ از صاحب‌ اختيار بودن‌، و سهل‌انگار هستند؛ هميشه‌ كارها را به‌ تعويق‌ انداخته‌، استدلالي‌ بوده‌ و به‌ سختي‌ از ديگران‌ كمك‌ پذيرفته‌ يا عقايد خود را كنار مي‌گذارند.

ضداجتماعي‌ ـ خودپسند بي‌عاطفه‌، بي‌نظم‌ و بي‌قاعده‌، تحريك‌پذير و بي‌پروا هستند؛ از تجارب‌ درس‌ عبرت‌ نمي‌گيرند و در تحصيل‌ و كار ناموفقند.

بينابيني‌ ـ تحريك‌پذير، داراي‌ شخصيت‌ ناپايدار و تغيير شخصيتي‌ هستند؛ احساسات‌ خود از جمله‌ خشم‌، ترس‌ و احساس‌ گناه‌ را نابجا بروز مي‌دهند؛ نمي‌توانند خود را كنترل‌ كنند؛ مشكلات‌ هويت‌ دارند؛ ممكن‌ است‌ اقدام‌ به‌ خودزني‌ كنند (ايجاد جراحت‌ يا سوزاندن‌ قسمتي‌ از بدن‌ براي‌ كاهش‌ تنش‌ خود) و گاهي‌ دست‌ به‌ خودكشي‌ مي‌زنند.

علل‌

ناشناخته‌ است‌. فرضيه‌هاي‌ موجود در اين‌ زمينه‌ نقش‌ عوامل‌ زيست‌شناختي‌، تكامل‌ اجتماعي‌ و رواني‌ را مطرح‌ كرده‌اند.

عوامل تشديد كننده بيماري

سابقه‌ سوءرفتار ديگران‌ با فرد در كودكي‌

سابقه‌ خانوادگي‌ اختلالات‌ خلقي‌

پيشگيري‌

رفتار سالم‌ پدر و مادر با كودك‌

عواقب‌ مورد انتظار

درمان‌ براي‌ برخي‌ بيماران‌ مؤثر بوده‌ و يك‌ تغيير تدريجي‌ در شخصيت‌ و رفتار به‌ همراه‌ دارد. براي‌ ساير بيماران‌، درمان‌ نقش‌ نگه‌دارنده‌ داشته‌ و در مورد برخي‌ بيماران‌ عاقبت‌ درمان‌ نااميدكننده‌ است‌.

عوارض‌ احتمالي‌

مشكل‌ در حفظ‌ شغل‌ و ارتباط‌ با ديگران‌؛ اضطراب‌ و افسردگي‌

سوءمصرف‌ داروها

عدم‌ پايبندي‌ به‌ درمان‌

خودكشي‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

اقدامات‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ مشاهده‌ علايم‌ بيمار توسط‌ سايرين‌ باشد.

- در اين‌ موارد و بررسي‌ سابقه‌ طبي‌، سابقه‌ رفتاري‌، معاينه‌ فيزيكي‌ و ارزيابي‌ روانشناختي‌ توسط‌ فرد درمانگر لازم‌ است‌.

- درمان‌ اين‌ اختلالات‌ مستلزم‌ اعتقاد متقابل‌ بين‌ درمانگر و بيمار است‌. تحقق‌ اين‌ امر ممكن‌ است‌ مشكل‌ باشد، زيرا در اين‌ اختلالات‌ اغلب‌ انگيزه‌ دريافت‌ درمان‌ مربوط‌ به‌ اطرافيان‌ بيمار است‌ نه‌ خود بيمار.

- درمان‌ روانشناختي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ خانواده‌ درماني‌ و گروه‌ درماني‌، موقعيت‌هاي‌ زندگي‌ گروهي‌ و گروه‌هاي‌ خودياري‌ باشد. روش‌هاي‌ تغيير رفتار با يادگيريي‌ مهارت‌هاي‌ اجتماعي‌، تقويت‌ رفتارهاي‌ به‌ جا، محدودكردن‌ رفتارهاي‌ نابجا، يادگيري‌ بروز احساسات‌، تحليل‌ شخصي‌ از رفتار و مسؤوليت‌پذيري‌ در مورد رفتارها در ارتباط‌ است‌.

داروها

هيچ‌ دارويي‌ براي‌ علاج‌ يا درمان‌ اختلالات‌ شخصيتي‌ وجود ندارد، ولي‌ ممكن‌ است‌ داروهايي‌ براي‌ درمان‌ بيماري‌هاي‌ همراه‌ تجويز شدند، مثلاً:

داروهاي‌ ضدافسردگي‌ براي‌ افسردگي‌؛ داروهاي‌ ضداضطراب‌

داروهاي‌ ضدروان‌پريشي‌ (سايكوژ)

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

محدوديتي‌ وجود ندارد.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ خاصي‌ نياز نيست‌.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان داراي‌ علايم‌ اختلالات‌ شخصيتي‌ باشيد.

- اگر علايم‌ پس‌ از شروع‌ درمان‌ تدام‌ يافته‌ يا بدتر شود.

-اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي‌ تجويزي‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبي‌ همراه‌ باشند.

  • Like 1
لینک به دیدگاه

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

 

post traumatic stress disorder(ptsd)

شرح بيماري

اختلال‌ تنش‌زاي‌ پس‌ از حادثه‌ (PTSD) نوعي‌ اضطراب‌ در افرادي‌ كه‌ حادثه‌اي‌ را كه‌ براي‌ اكثر مردم‌ بسيار آزارنده‌ و مضطرب‌ كننده‌ است‌ تجربه‌ كرده‌اند. اين‌ حوادث‌ (بلاياي‌ طبيعي‌، قتل‌، هتك‌ حرمت‌، جنگ‌، زنداني‌ شدن‌، شكنجه‌، تصادفات‌) در همه‌ افراد يك‌ استرس‌ رواني‌ ايجاد مي‌كنند ولي‌ برخي‌ افراد پس‌ از آن‌ سير طبيعي‌ بهبود را طي‌ نمي‌كنند. مشخصه‌ اختلال‌ تنش‌زاي‌ پس‌ از حادثه‌ اين‌ اختلال‌ عبارتست‌ از يادآوري‌ مداوم‌ حادثه‌ و بروز علايم‌ مربوط‌ به‌ آن‌. اين‌ علايم‌ ممكن‌ است‌ درست‌ پس‌ از حادثه‌ شروع‌ شده‌ يا چند ماه‌ بعد بروز كند.

علايم‌ شايع‌

يادآوري‌ مكرر، غيرقابل‌ اجتناب‌ و آزارنده‌ حادثه‌

ديدن‌ خواب‌هاي‌ مكرر مرتبط‌ با حادثه‌

احساس‌ رخداد دوباره‌ حادثه‌ (مجسم‌ شدن‌ تصاوير حادثه‌)

اضطراب‌ مزمن‌

بي‌خوابي‌

اختلال‌ در تمركز

اختلال‌ حافظه‌

احساس‌ منزوي‌ شدن‌ از ديگران‌

كاهش‌ علاقه‌ به‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ معمول‌

واكنش‌هاي‌ ترس‌ نسبت‌ به‌ موقعيت‌ها يا اجتناب‌ از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي‌ كه‌ باعث‌ يادآوري‌ حادثه‌ مي‌گردند.

آثار رواني‌ (تحريك‌پذيري‌، بي‌قراري‌، هراسان‌ بودن‌، بروز رفتارهاي‌ ناگهاني‌ به‌ صورت‌ انفجاري‌، ركود احساسات‌، احساس‌ زجرآور مقصر بودن‌)

علل‌

مواجهه‌ با يك‌ حادثه‌ وخيم‌. به‌ نظر مي‌رسد تركيبي‌ از عوامل‌ زير باعث‌ ايجاد اين‌ اختلال‌ شوند:

ناگهاني‌ و غيرمنتظره‌ بودن‌ حادثه‌

خونين‌ و بي‌رحمانه‌ بودن‌ حادثه‌

استرس‌ طولاني‌تر و مزمن‌ در طي‌ حادثه‌

قدرت‌ و ضعف‌ رواني‌ و سرشتي‌ قرباني‌ حادثه‌

آسيب‌هاي‌ جسمي‌ (به‌ خصوص‌ آسيب‌ سر)

نوع‌ حمايت‌ اجتماعي‌ و ميزان‌ دسترسي‌ به‌ آن‌

عوامل تشديد كننده بيماري

سابقه‌ بي‌توجهي‌ به‌ فرد يا شرايط‌ بد خانوادگي‌ در كودكي‌

سوء رفتار با فرد در كودكي‌

وجود والدين‌ الكلي‌

سطح‌ سواد پايين‌

پيشگيري‌

مداخله‌ فوري‌ بلافاصله‌ پس‌ از حوادث‌ غيرمترقبه‌ ممكن‌ است‌ از ايجاد اين‌ اختلال‌ جلوگيري‌ كند.

عواقب‌ مورد انتظار

در برخي‌ بيماران‌، علايم‌ خودبه‌خود پس‌ از 6 ماه‌ برطرف‌ مي‌شوند؛ درمان‌ در بعضي‌ بيماران‌ ممكن‌ است‌ كمك‌ كننده‌ باشد؛ در ساير بيماران‌ اين‌ اختلال‌ ممكن‌ است‌ سيري‌ مزمن‌ براي‌ ماه‌ها يا سال‌ها داشته‌ باشد.

عوارض‌ احتمالي‌

اختلال‌ تنش‌زاي‌ پس‌ از حادثه‌ از نوع‌ مزمن‌ كه‌ مي‌تواند به‌ از دست‌ دادن‌ شغل‌، اختلالات‌ خانوادگي‌ و ناتواني‌ منجر شود.

آسيب‌ زدن‌ به‌ خود در طي‌ تجسم‌ دوباره‌ حادثه‌

وابستگي‌ به‌ داروها و الكل‌

خودكشي‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

اخذ سابقه‌ طبي‌ و معاينه‌ فيزيكي‌ توسط‌ يك‌ پزشك‌

براي‌ رد كردن‌ اختلالات‌ مغزي‌ آزمون‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ و طبي‌ ضروري‌ است‌.

مشاوره‌ روانشناختي‌ جهت‌ درمان‌ توصيه‌ مي‌شود.

پيمان‌ بستن‌ بيمار با خود جهت‌ مقابله‌ با مشكل‌

آموختن‌ روش‌هاي‌ آسوده‌سازي‌. اين‌ روش‌ها به‌ ويژه‌ براي‌ كمك‌ به‌ رفع‌ مشكلات‌ خواب‌ مفيدند.

گروه‌هاي‌ حمايتي‌ بسيار مؤثر بوده‌ و در مراكز نظامي‌ و مراكز بحران‌هاي‌ اجتماعي‌ در دسترس‌اند.

داروها

پزشك‌ ممكن‌ است‌ براي‌ دوره‌هاي‌ كوتاه‌ داروهاي‌ ضداضطراب‌ يا ضد افسردگي‌ تجويز كند. داروي‌ اختصاصي‌ براي‌ درمان‌ اين‌ اختلال‌ وجود ندارد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

محدوديتي‌ وجود ندارد. يك‌ برنامه‌ ورزشي‌ معمول‌ در تسكين‌ برخي‌ تنش‌ها سودمند است‌.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ خاصي‌ نياز نيست‌.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان داراي‌ علايم‌ اختلال‌ تنش‌زاي‌ پس‌ از حادثه‌ باشيد.

اگر علايم‌ پس‌ از شروع‌ درمان‌ بهبود نيافته‌ يا بدتر شوند.

اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد/ داروهاي‌ تجويزي‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبي‌ همراه‌ باشند.

  • Like 1
لینک به دیدگاه

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

 

seasonal affective disorder(sad)

شرح بيماري

اختلال‌ خلقي‌ فصلي‌ تغيير فصلي‌ خلق‌ كه‌ در طي‌ فصل‌ زمستان‌ بروز كرده‌ و با آمدن‌ بهار برطرف‌ مي‌گردد. علايم‌ اين‌ عارضه‌ معمولاً در ماه‌ شهريور كه‌ روزها شروع‌ به‌ كوتاه‌ شدن‌ مي‌كنند آغاز شده‌، در طي‌ زمستان‌ تا ماه‌ اسفند كه‌ روزها دوباره‌ شروع‌ به‌ بلند شدن‌ مي‌كنند ادامه‌ مي‌يابد. روشنايي‌ نقش‌ مهمي‌ در ايجاد و نيز درمان‌ اين‌ اختلال‌ دارد. اين‌ عارضه‌ هم‌ در بزرگسالان‌ و هم‌ در كودكان‌ بروز كرده‌ و در خانم‌ها شايعتر است‌. در موارد نادر، اين‌ اختلال‌ فصلي‌ خلق‌ در ماه‌هاي‌ تابستان‌ بروز كرده‌ و ممكن‌ است‌ ناشي‌ از عدم‌ تحمل‌ گرما باشد.

علايم‌ شايع‌

علايم‌ زير در آغاز زمستان‌ بروز مي‌كنند:

افسردگي‌

خستگي‌

سستي‌ و تنبلي‌

افزايش‌ اشتها (به‌خصوص‌ نسبت‌ به‌ كربوهيدرات‌ها)

افزايش‌ وزن‌

تحريك‌پذيري‌

نياز بيشتر به‌ خواب‌

احساس‌ شادي‌ كمتر

تمايل‌ كمتر براي‌ شركت‌ در فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ اجتماعي‌ اختلال‌ در تطبيق‌ دادن‌ خود با زندگي‌ در اثر تغييرات‌ فوق‌

علل‌

غده‌ پينه‌آل‌ (يكي‌ از اعضاي‌ تنظيم‌گر بدن‌) در مغز، هورموني‌ به‌نام‌ ملاتونين‌ ترشح‌ مي‌كند كه‌ مي‌تواند اثر منفي‌ بر روي‌ خلق‌ داشته‌ باشد. در محيط‌ روشن‌ (در طي‌ روز) ميزان‌ ترشح‌ ملاتونين‌ بسيار اندك‌ است‌؛ حداكثر ميزان‌ ترشح‌ آن‌ در شب‌ و بين‌ ساعت‌هاي‌ 3-2 صبح‌ است‌. در فصل‌ زمستان‌ كه‌ طول‌ مدت‌ شب‌ در آن‌ طولاني‌تر است‌ ترشح‌ ملاتونين‌ افزايش‌ يافته‌ و بنابراين‌ سطح‌ آن‌ در بدن‌ نيز افزايش‌ مي‌يابد. روشن‌ بودن‌ چراغ‌ در حد معمول‌ شب‌ها در منزل‌ يا دفتر كار براي‌ خنثي‌ كردن‌ يا اثر فصل‌ زمستان‌ ناكافي‌ است‌.

عوامل تشديد كننده بيماري

موقعيت‌ جغرافيايي‌ (افراد ساكن‌ در عرض‌هاي‌ جغرافيايي‌ شمالي‌ كره‌ زمين‌ نسبت‌ به‌ اين‌ اختلال‌ مستعدترند).

وجود ساير بيماري‌هاي‌ منجر به‌ افسردگي‌

پيشگيري‌

هيچ‌ اقدام‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ از اين‌ اختلال‌ شناخته‌ نشده‌ است‌.

عواقب‌ موردانتظار

با تشخيص‌ و درمان‌ صحيح‌، علايم‌ اين‌ اختلال‌ را مي‌توان‌ به‌ حداقل‌ رساند.

عوارض‌ احتمالي‌

تداوم‌ علايم‌ در طول‌ زندگي‌ و ايجاد اختلال‌ در زندگي‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

تشخيص‌ اين‌ اختلال‌ ممكن‌ است‌ مشكل‌ باشد زيرا ساير انواع‌ افسردگي‌ نيز ممكن‌ است‌ همين‌ علايم‌ را داشته‌ باشند.

- آزمايش‌هاي‌ خون‌ براي‌ رد ساير اختلالات‌ طبي‌ احتمالي‌ ممكن‌ است‌ انجام‌ شود. تشخيص‌ اين‌ اختلال‌ معمولاً نياز به‌ يك‌ بررسي‌ سه‌ساله‌ تغييرات‌ خلقي‌ دارد؛ چنانچه‌ اين‌ تغييرات‌ خلقي‌ در پاييز شروع‌ شده‌ و با آمدن‌ بهار فروكش‌ نمايند اين‌ تشخيص‌ تأييد مي‌گردد.

- علايم‌ خفيف‌ ممكن‌ است‌ با اقدامات‌ ساده‌ زير قابل‌ برطرف‌ شدن‌ باشند: پرده‌هاي‌ اتاق‌ را كنار بزنيد؛ در كنار پنجره‌ بنشينيد و به‌طور مكرر به‌ بيرون‌ نگاه‌ كنيد. در روزهاي‌ ابري‌ از چراغ‌هاي‌ پرنور استفاده‌ كنيد. تغييرات‌ خلقي‌ خود را به‌طور روزانه‌ ثبت‌ كنيد تا هرگونه‌ تغيير خلقي‌ يا الگوي‌ خلقي‌ بعداً قابل‌ ارزيابي‌ باشد. خود را منزوي‌ نكنيد (به‌ ملاقات‌ دوستان‌ رفته‌، از نمايشگاه‌ها ديدن‌ كنيد و...). به‌ پيشنهادهاي‌ ذكرشده‌ در قسمت‌ «فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري » توجه‌ كنيد.

- ساير درمان‌ها در اين‌ زمينه‌ هنوز مراحل‌ تكاملي‌ خود را طي‌ مي‌كنند، ولي‌ اساس‌ آنها را معمولاً طولاني‌ كردن‌ روز به‌طور مصنوعي‌ با روش‌هاي‌ مختلف‌ يا نوردرماني‌ تشكيل‌ مي‌دهد. مدت‌ و شدت‌ درمان‌ ممكن‌ است‌ در افراد مختلف‌ متفاوت‌ باشد و تعيين‌ آن‌ بايد با همفكري‌ شما و تيم‌ پزشكي‌ شما صورت‌ گيرد. اگرچه‌ اين‌ منابع‌ روشنايي‌ به‌صورت‌ تجاري‌ در دسترس‌ قرار دارند، توصيه‌ مي‌شود كه‌ بدون‌ دستور پزشك‌ از آنها استفاده‌ نشود. نمونه‌هايي‌ از اين‌ درمان‌ها به‌شرح‌ زير است‌: 1 ـ روزي‌ يك‌ ساعت‌ صبح‌ و عصر زير يك‌ چراغ‌ بسيار پرنور (معادل‌ لامپ‌هاي‌ 10100 وات‌ يا بيشتر) بنشينيد. واژه‌ لوكس‌ (LUX) كه‌ معادل‌ لاتين‌ واژه‌ روشنايي‌ (light) در انگليسي‌ است‌، واحد اندازه‌گيري‌ براي‌ نوردرماني‌ است‌. 2 ـ از يك‌ كلاه‌ آفتاب‌گردان‌ داراي‌ چراغ‌هاي‌ كوچك‌ روشن‌شونده‌ با باتري‌ كه‌ روشنايي‌ را مستقيماً بر روي‌ چشم‌ها مي‌اندازد استفاده‌ كنيد.

- در برخي‌ بيماران‌ نوردرماني‌ مؤثر نبوده‌ و ممكن‌ است‌ انواع‌ ديگر درمان‌ نظير دارودرماني‌ يا روان‌درماني‌ لازم‌ گردد.

داروها

داروهاي‌ ضدافسردگي‌ در بيماراني‌ كه‌ به‌ ساير درمان‌ها پاسخ‌ نمي‌دهند ممكن‌ است‌ تجويز گردد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

در حد توان‌ و انرژي‌ خود به‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بپردازيد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري فيزيكي‌ تقريباً هميشه‌ براي‌ اختلالات‌ خلقي‌ اثر درماني‌ دارد.

تا آنجا كه‌ ممكن‌ است‌ در محيط‌ باز قرار گيريد به‌خصوص‌ در روشنايي‌ اول‌ صبح‌.

در فصل‌ زمستان‌ به‌ مناطق‌ گرمسير مسافرت‌ نماييد.

رژيم‌ غذايي‌

از يك‌ رژيم‌ طبيعي‌ متعادل‌ براي‌ حفظ‌ سلامتي‌ مطلوب‌ استفاده‌ كنيد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان داراي‌ علايم‌ اختلال‌ خلقي‌ فصلي‌ باشيد.

اگر علايم‌ با وجود درمان‌ ادامه‌ يافته‌ يا تشديد شوند.

  • Like 3
لینک به دیدگاه

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

 

Failure to thrive

شرح بيماري

اختلال‌ رشد بچه‌ عبارت‌ است‌ از ناتواني‌ شيرخواران‌ يا كودكان‌ از رشد و نموي‌ طبيعي‌. اين‌ واژه‌ تا زماني‌ استفاده‌ مي‌شود كه‌ تشخيص‌ خاصي‌ براي‌ توجيه‌ اين‌ ناتواني‌ پيدا نشده‌ باشد. سن‌ شايع‌ اين‌ مسأله‌ بين‌ 5-1 سالگي‌ است‌. تقريباً تمام‌ كودكاني‌ كه‌ اين‌ مشكل‌ را دارند زير 5 سال‌ هستند.

علايم‌ شايع‌

قد، وزن‌، و دور سر به‌طور طبيعي‌ افزايش‌ نمي‌يابند.

مهارت‌هاي‌ حركت‌ كودك‌ غالباً ديرتر از حالت‌ طبيعي‌ ظاهر مي‌شوند. بعضي‌ از اين‌ مهارت‌ها عبارتند از: ـ چرخيدن‌ در تخت‌ ـ نشستن‌ ـ ايستادن‌ و راه‌ رفتن‌

ظهور مهارت‌هاي‌ ذهني‌ و اجتماعي‌ نيز غالباً به‌ تأخير مي‌افتد. بعضي‌ از اين‌ مهارت‌ها عبارتند از: ـ صحبت‌ كردن‌؛ رابطه‌ اجتماعي‌ ـ غذا خوردن‌ بدون‌ كمك‌ ـ يادگيري‌ اختيار ادرار و اجابت‌ مزاج‌ و رفتن‌ به‌ توالت‌

رشد و نموي‌ طبيعي‌ بسيار متغير است‌، بنابراين‌ ميزان‌ تغييرات‌ رشد و نمو در معاينات‌ منظم‌ كودك‌ اهميت‌ بيشتري‌ دارد.

علل‌

در بعضي‌ از اين‌ كودكان‌، علت‌ بروز اين‌ حالت‌ به‌ مشكلات‌ جسمي‌ (معمولاً گوارشي‌ يا مربوط‌ به‌ دستگاه‌ عصبي‌) برمي‌گردد.

در اكثر اين‌ كودكان‌، علت‌ درواقع‌ مربوط‌ به‌ خود كودك‌ نيست‌، مثلاً عدم‌ تغذيه‌ صحيح‌ كودك‌.

عوامل تشديد كننده بيماري

سوءتغذيه‌

بي‌تجربگي‌ والدين‌

محيط‌ عاطفي‌ نامناسب‌ (مثل‌ عدم‌ رسيدگي‌ به‌ بچه‌، سوءرفتار با بچه‌، يا طرد بچه‌)

بيماري‌ مزمن‌ (مثل‌ نارسايي‌ كليه‌ يا عفونت‌ مزمن‌)

بيماري‌هاي‌ ژنتيكي‌، مثل‌ نشانگان‌ داون‌ يا فيبروز كيستيك‌

بيماري‌هاي‌ غدد درون‌ريز، مثل‌ بيماري‌هاي‌ غده‌ تيروييد، غده‌ هيپوفيز، غدد فوق‌كليوي‌، غده‌ لوزالمعده‌، و غدد جنسي‌

والديني‌ كه‌ در يك‌ محيط‌ عاطفي‌ نامناسب‌ بزرگ‌ شده‌اند يا آموزش‌ مناسبي‌ نديده‌اند.

محيط‌ زندگي‌ شلوغ‌ يا غيربهداشتي‌

نوزاد زودرس‌ يا بيمار

شيرخواري‌ كه‌ ناهنجاري‌ جسمي‌ دارد.

پيشگيري‌

كودك‌ خود را به‌طور منظم‌ براي‌ معاينات‌ سلامتي‌ نزد پزشك‌ يا مراكز بهداشت‌ ببريد.

محيط‌ زندگي‌ باثبات‌ را فراهم‌ آوريد و سعي‌ كنيد والدين‌ خوبي‌ براي‌ فرزندتان‌ باشيد.

عواقب‌ موردانتظار

اگر اختلال‌ رشد بچه‌ به‌علت‌ بي‌تجربگي‌ والدين‌ يا مشكلات‌ رواني‌ باشد، انتظار مي‌رود با آموزش‌ و دادن‌ مشاوره‌ به‌ والدين‌ بهبودي‌ حاصل‌ شود.

اگر اختلال‌ رشد بچه‌ به‌علت‌ يك‌ بيماري‌ يا اختلال‌ زمينه‌اي‌ باشد (مثلا سوءتغذيه‌)، بهبودي‌ بستگي‌ به‌ اين‌ دارد كه‌ بيماري‌ يا اختلال‌ زمينه‌اي‌ قابل‌ درمان‌ باشد يا خير.

عوارض‌ احتمالي‌

ناتواني‌ و معلوليت‌ دايمي‌ ذهني‌، عاطفي‌، يا جسمي‌.

كودك‌ كوچك‌ باقي‌ مي‌ماند و از لحاظ‌ نمو نيز دچار نقص‌ خواهد بود.

درمان‌

اصول‌ كلي‌

اقدامات‌ تشخيصي‌: اندازه‌گيري‌ مكرر قد، وزن‌، و دور سر؛ آزمون‌هاي‌ سنجش‌ توانايي‌هاي‌ ذهني‌ و رواني‌ مثل‌ آزمون‌ دنور كه‌ معياري‌ از رشد و نمو به‌دست‌ مي‌دهد؛ آزمايش‌ خون‌، از جمله‌ بررسي‌هاي‌ هورموني‌؛ عكس‌برداري‌ از مچ‌ دست‌ها براي‌ تعيين‌ سن‌ استخواني‌ كودك‌ كه‌ معيار خوبي‌ براي‌ رشد بدن‌ به‌شمار مي‌رود.

- اگر والدين‌ مشكلات‌ عاطفي‌ دارند و از برقراري‌ رابطه‌ عاطفي‌ مناسب‌ با كودك‌ خود ناتوان‌ هستند، مي‌توان‌ آنها را تحت‌ روان‌درماني‌ يا مشاوره‌ قرار داد.

- بستري‌ كردن‌ كودك‌ (به‌طور كوتاه‌مدت‌) در صورتي‌ كه‌ نياز به‌ انجام‌ اقدامات‌ تشخيصي‌ پيچيده‌ وجود داشته‌ باشد يا براي‌ فهميدن‌ اينكه‌ آيا كودك‌ در منزل‌ غذا مي‌خورده‌ است‌ يا خير.

- والدين‌ بايد كتاب‌ها يا جزوات‌ مخصوص‌ بچه‌داري‌ و بزرگ‌ كردن‌ بچه‌ را بخوانند يا به‌ كلاس‌هاي‌ مربوطه‌ بروند.

- از يك‌ پرستار خانه‌ بخواهيد كه‌ به‌ خانه‌ شما بيايد و راهنمايي‌هاي‌ لازم‌ را ارايه‌ دهد.

- تا آنجا كه‌ مي‌توانيد به‌ كودكتان‌ محبت‌ كنيد و از وي‌ حمايت‌ به‌عمل‌ آوريد. هرازچندگاهي‌ به‌ بررسي‌ احساسات‌ و رفتارتان‌ نسبت‌ به‌ كودكتان‌ بپردازيد. اگر فكر مي‌كنيد كه‌ احساسات‌ و رفتارتان‌ آنچنان‌ كه‌ بايد باشد نيست‌ براي‌ مشاوره‌ رواني‌ مراجعه‌ كنيد.

داروها

داروي‌ خاصي‌ به‌طور معمول‌ تجويز نمي‌شود.

اگر يك‌ بيماري‌ زمينه‌اي‌ وجود داشته‌ باشد كه‌ باعث‌ رشد نكردن‌ بچه‌ شده‌ است‌، امكان‌ دارد داروهاي‌ لازم‌ براي‌ درمان‌ آن‌ بيماري‌ زمينه‌اي‌ تجويز شوند.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.

رژيم‌ غذايي‌

براي‌ كودكتان‌ يك‌ رژيم‌ غذايي‌ كافي‌ و متعادل‌ فراهم‌ آوريد.

اگر علت‌ رشد نكردن‌ بچه‌ سوءتغذيه‌ باشد، امكان‌ دارد نياز به‌ يك‌ رژيم‌ مخصوص‌ وجود داشته‌ باشد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما از اينكه‌ كودكتان‌ رشد و نموي‌ طبيعي‌ ندارد دچار نگراني‌ شده‌ايد.

  • Like 3
لینک به دیدگاه

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

 

pulmonary edema

شرح بيماري

ادم‌ ريه‌ مجموعه‌اي‌ از علايم‌ وخيم‌ و تهديد كننده‌ حيات‌ ناشي‌ از نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌.

علايم‌ شايع‌

علايم‌ زير اغلب‌ به‌ طور ناگهاني‌ در اواسط‌ شب‌ بروز كرده‌ و به‌ سرعت‌ تشديد مي‌گردند:

كوتاهي‌ نفس‌ شديد، گاهي‌ همراه‌ خس‌خس‌

تنفس‌ سريع‌

بي‌قراري‌ و اضطراب‌

رنگ‌پريدگي‌

تعريق‌

كبودي‌ ناخن‌ها و لب‌ها

افت‌ فشار خون‌

سرفه‌. در ابتدا ممكن‌ است‌ سرفه‌ بدون‌ خلط‌ باشد، ولي‌ بعداً مي‌تواند با خلط‌ كف‌آلود حاوي‌ رگه‌هاي‌ خون‌ همراه‌ گردد.

علل‌

نارسايي‌ بطن‌ چپ‌ قلب‌ در پمپ‌ كردن‌ با قدرت‌ كافي‌ براي‌ تأمين‌ خونرساني‌ همه‌ بدن‌. علت‌ زمينه‌اي‌ نارسايي‌ قلب‌ شامل‌ انواع‌ متعددي‌ از بيماري‌هاي‌ قلبي‌، به‌ خصوص‌ اختلالات‌ ريتم‌ قلب‌ يا پرفشاري‌ خون‌ همراه‌ آتروسكلروز يا تنگي‌ دريچه‌ آئورت‌ مي‌باشد.

عوامل تشديد كننده بيماري

سن‌ بالاي‌ 60 سال‌

استرس‌

حمله‌ قلبي‌ اخير

فشار خون‌ بالا يا هر نوع‌ بيماري‌ قلبي‌

چاقي‌

استعمال‌ دخانيات‌

خستگي‌ كار زياد

پيشگيري‌

در صورت‌ وجود هرگونه‌ بيماري‌ قلبي‌، اقدام‌ فوري‌ جهت‌ درمان‌ به‌ منظور پيشگيري‌ از تشديد علايم‌ نارسايي‌ قلبي‌ ضروري‌ است‌. درمان‌ شامل‌ كاهش‌ نمك‌ رژيم‌ غذايي‌، ترك‌ استعمال‌ دخانيات‌، حفظ‌ وزن‌ در حد مطلوب‌، استراحت‌ كافي‌ و تجويز داروهاي‌ مربوطه‌ مي‌باشد.

عواقب‌ مورد انتظار

در بيشتر موارد، علايم‌ با درمان‌ قابل‌ كنترل‌ است‌. درمان‌ ادم‌ ريه‌ معمولاً با بهبود قابل‌ توجه‌ و مؤثر همراه‌ است‌. با اين‌ حال‌ بيماري‌ قلبي‌ زمينه‌اي‌ ايجاد كننده‌ ادم‌ ريه‌ نيازمند درمان‌ مادام‌العمر خواهد بود.

عوارض‌ احتمالي‌

مرگ‌ (در صورت‌ تأخير در درمان‌ يا ناموفق‌ بودن‌ درمان‌).

اشتباه‌ گرفتن‌ اين‌ وضعيت‌ با آسم‌ كه‌ منجر به‌ درمان‌ نامناسب‌ خواهد شد.

درمان‌

اصول‌ كلي‌

بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌هاي‌ خون‌، نوار قلب‌، راديوگرافي‌ قفسه‌ سينه‌، آزمون‌ عملكرد ريه‌ و كاتتريزاسيون‌ شريان‌ ريوي‌ باشد.

درمان‌ در جهت‌ كاهش‌ مايعات‌ اضافه‌، بهبود عملكرد قلب‌ و ريه‌، و اصلاح‌ هر گونه‌ اختلال‌ زمينه‌اي‌ طرح‌ريزي‌ مي‌گردد.

مراقبت‌ شخصي‌ در منزل‌ در مورد ادم‌ ريه‌ مناسب‌ نيست‌. اين‌ وضعيت‌ يك‌ اورژانس‌ بوده‌ و مستلزم‌ مراقبت‌هاي‌ طبي‌ ويژه‌ است‌. تأخير در درمان‌ آن‌ ممكن‌ است‌ منجر به‌ مرگ‌ گردد.

داروها

داروهاي‌ زير ممكن‌ است‌ تجويز گردند:

تركيبات‌ مخدر براي‌ كاهش‌ اضطراب‌، كاهش‌ جريان‌ خون‌ به‌ سوي‌ ريه‌، و كاهش‌ نياز اكسيژن‌ بدن‌

داروهاي‌ ادرارآور براي‌ كاستن‌ از اضافه‌ حجم‌ خون‌ در گردش‌ و تجمع‌ مايعات‌ در ريه‌ها

ديژيتال‌ براي‌ بالا بردن‌ قدرت‌ ضربان‌ها قلب‌

آنتي‌بيوتيك‌ها (چنانچه‌ ادم‌ ريه‌ در اثر عفونت‌ بروز يافته‌ باشد)

داروهايي‌ نظير مسدود كننده‌هاي‌ گيرنده‌ بتا، مهاركننده‌هاي‌ آنزيم‌ مبدل‌ آنژيوتانسين‌، نيتروتها و مسدودكننده‌هاي‌ كانال‌ كلسيم‌ به‌ منظور كاستن‌ بار كاري‌ قلب‌

تجويز اكسيژن‌

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

تا پايدار شدن‌ وضعيت‌ بيماري‌ در بستر استراحت‌ نماييد. پس‌ از درمان‌، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ طبيعي‌ خود را به‌ تدريج‌ از سر بگيريد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي‌ را پس‌ از برطرف‌ شدن‌ علايم‌، بازگشت‌ توان‌ جسمي‌ طبيعي‌ و با اجازه‌ پزشك‌ از سر بگيريد.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ كم‌ نمك‌ و كم‌ چربي‌

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده تان ‌ داراي‌ علايم‌ ادم‌ ريه‌ باشيد. هشدار: اين‌ حالت‌ يك‌ است‌!

  • Like 3
لینک به دیدگاه

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

 

Erythema multiforme

شرح بيماري

اريتم‌ مولتي‌فرم‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ التهابي‌ حاد پوست‌ و غشاهاي‌ مخاطي‌ (بافت‌هاي‌ نازك‌ و مرطوبي‌ كه‌ حفرات‌ بدن‌ را مي‌پوشانند). در اكثر موارد، اين‌ بيماري‌ خوش‌خيم‌ است‌ و خودبه‌خود محدود مي‌شود، اما امكان‌ دارد شديد نيز باشد. نوع‌ شديد بيماري‌ با نام‌ نشانگان‌ استيونس‌ ـ جانسون‌ يا اريتم‌ مولتي‌فرم‌ شديد نيز شناخته‌ مي‌شود.

علايم‌ شايع‌

نقاط‌ بثوري‌ كه‌ قرمز هستند و شكلي‌ قرينه‌ دارند و غالباً به‌صورت‌ حلقه‌ها متحدالمركز (شبيه‌ سيبل‌ تيراندازي‌) ظاهر مي‌شوند.

اين‌ بثور معمولاً روي‌ كف‌ دست‌ و پا، يا ساير نقاط‌ دست‌ و پا ظاهر مي‌شود و ممكن‌ است‌ به‌صورت‌ و ساير نقاط‌ بدن‌ نيز گسترش‌ يابد.

ضايعات‌ معمولاً خارش‌ دارند و گاهي‌ دردناك‌ هستند يا فرد در آنها احساس‌ سوزش‌ مي‌كند.

ضايعات‌ تبديل‌ به‌ تاول‌، كهير، يا زخم‌ مي‌شوند.

در موارد شديد، غشاهاي‌ مخاطي‌ دهان‌، چشم‌ها، و ناحيه‌ تناسلي‌ ملتهب‌ مي‌شوند.

تب‌

سردرد

گلودرد

اسهال‌

علل‌

در 50% از موارد، علت‌ ناشناخته‌ است‌. عفونت‌هاي‌ ويروسي‌، خصوصاً ويروس‌ هرپس‌ سيمپلكس‌ (ويروس‌ تب‌خال‌)

عفونت‌هاي‌ باكتريايي‌

عفونت‌هاي‌ ناشي‌ از انگل‌هاي‌ تك‌ياخته‌اي‌

بيماري‌هاي‌ بافت‌ همبند ـ رگ‌ها

داروهايي‌ مثل‌ سولفوناميدها، پني‌سيلين‌ها، داروهاي‌ ضدتشنج‌، ساليسيلات‌ها، و باربيتورات‌ها. واكنش‌ دارويي‌ ممكن‌ است‌ تا 14-7 روز پس‌ از شروع‌ دارو رخ‌ ندهد.

سرطان‌ها

حاملگي‌

اشعه‌درماني‌

تغييرات‌ هورموني‌ قبل‌ از عادت‌ ماهانه‌

عوامل تشديد كننده بيماري

سابقه‌ اريتم‌ مولتي‌فرم‌ از قبل‌

مصرف‌ داروهايي‌ كه‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ بروز اين‌ واكنش‌ شوند.

پيشگيري‌

حتي‌المقدور اجتناب‌ از علل‌ احتمالي‌

درمان‌ سريع‌ هرگونه‌ بيماري‌ يا عفونتي‌ كه‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ اريتم‌ مولتي‌فرم‌ شود.

پيشگيري‌ از بروز تب‌خال‌ با كاهش‌ استرس‌ و قرار نگرفتن‌ در معرض‌ آفتاب‌

عواقب‌ موردانتظار

بثور پوستي‌ در عرض‌ 2-1 هفته‌ به‌ حداكثر خود مي‌رسد و معمولاً در عرض‌ 3-2 هفته‌ از بين‌ مي‌رود، اما ممكن‌ است‌ تا 6-5 هفته‌ هم‌ باقي‌ بماند.

عوارض‌ احتمالي‌

پيشرفت‌ بيماري‌ از نوع‌ خفيف‌ به‌ نوع‌ شديد

در چشم‌ ممكن‌ است‌ مشكلاتي‌ چون‌ زخم‌ قرنيه‌، التهاب‌ عنبيه‌، يا ساير مشكلات‌ جدي‌ به‌وجود آيند.

عود بيماري‌

امكان‌ دارد به‌علت‌ شوك‌ يا گسترش‌ التهاب‌ در بدن‌، مشكلات‌ جدي‌ به‌وجود آيند و حتي‌ بيمار ممكن‌ است‌ فوت‌ كند.

درمان‌

اصول‌ كلي‌

- استراحت‌ در رختخواب‌ در صورت‌ وجود تب‌

- قطع‌ مصرف‌ هر دارويي‌ كه‌ احتمالاً باعث‌ بروز مشكل‌ شده‌ است‌.

- كمپرس‌ مرطوب‌ يا لوسيون‌ براي‌ نرم‌ كردن‌ پوست‌

- خوابيدن‌ در وان‌ آب‌ ولرم‌ تا خنك‌ سه‌ بار در روز هر بار به‌مدت‌ 30 دقيقه‌.

- درمان‌ هرگونه‌ بيماري‌ يا عفونتي‌ كه‌ باعث‌ بروز اين‌ واكنش‌ شده‌ است‌.

- معاينه‌ دقيق‌ چشم‌ به‌طور مرتب‌ براي‌ پيشگيري‌ از عوارض‌

- اگر در دهان‌ زخم‌ وجود داشته‌ باشد، رعايت‌ بهداشت‌ دهان‌ براي‌ كاهش‌ احتمال‌ عفونت‌ و تخفيف‌ ناراحتي‌ اهميت‌ زيادي‌ دارد.

- اگر آسيب‌ پوستي‌ گسترده‌ و پيشرفته‌ باشد، ممكن‌ است‌ نياز به‌ بستري‌ كردن‌ بيمار در يك‌ مركز مخصوص‌ سوختگي‌ وجود داشته‌ باشد.

داروها

- براي‌ كاهش‌ التهاب‌ و تحريك‌ پوست‌ ممكن‌ است‌ از كورتيكواستروييدها استفاده‌ شود.

- براي‌ درمان‌ عفونت‌هاي‌ ويروسي‌ مثل‌ ويروس‌ تب‌خال‌ ممكن‌ است‌ آسيكلووير تجويز شود.

- در صورت‌ وجود عفونت‌ ثانويه‌ روي‌ ضايعات‌، آنتي‌بيوتيك‌ تجويز مي‌شود.

- اگر در دهان‌ زخم‌ وجود داشته‌ باشد، امكان‌ دارد داروهاي‌ موضعي‌ يا دهان‌شويه‌ تجويز شود.

- در صورت‌ درگيري‌ چشم‌، امكان‌ دارد محلول‌ شستشوي‌ چشم‌ يا ساير داروهاي‌ موضعي‌ تجويز شوند.

- براي‌ تخفيف‌ علايم‌ امكان‌ دارد داروهاي‌ ضد درد، آرام‌بخش‌ها، يا آنتي‌هيستامين‌ها تجويز شوند.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

تا حدي‌ كه‌ علايم‌ اجازه‌ مي‌دهند.

رژيم‌ غذايي‌

معمولاً رژيم‌ خاصي‌ موردنياز نيست‌.

در صورت‌ وجود زخم‌ در دهان‌، خوردن‌ مايعات‌ يا غذاهاي‌ نرم‌ شايد بهتر تحمل‌ شود.

گاهي‌ دريافت‌ مايعات‌ بيشتر، ممكن‌ است‌ كمك‌كننده‌ باشد.

در بيماران‌ بستري‌شده‌ امكان‌ دارد نياز به‌ سرم‌ وجود داشته‌ باشد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يك‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ اريتم‌ مولتي‌فرم‌ را داريد.

-اگر علايم‌ به‌ هنگام‌ درمان‌ بدتر شدند. عوارض‌ بيماري‌ امكان‌ دارد بالقوه‌ شديد باشند.

- اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل توجيه شده ايد‌. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌همراه‌ داشته‌ باشند.

  • Like 3
لینک به دیدگاه

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

 

Erytheerythema nodosum.

شرح بيماري

اريتم‌ گرهي‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ التهابي‌ پوست‌ و بافت‌ زير پوست‌ كه‌ مشخصه‌ عمده‌ آن‌ وجود گره‌هاي‌ قرمز و دردناك‌ بر روي‌ پا، خصوصاً پوست‌ روي‌ استخوان‌هاي‌ بزرگ‌ ساق‌ پا است‌. اين‌ بيماري‌ گاهي‌ در بازوها يا ساير نواحي‌ بدن‌ رخ‌ مي‌دهد. احتمال‌ بروز آن‌ در دختران‌ و خانم‌هاي‌ 40-12 سال‌ زيادتر است‌.

علايم‌ شايع‌

گره‌هايي‌ با ويژگي‌هاي‌ زير:

قرمز، دردناك‌ يا حساس‌ به‌ لمس‌، و گرم‌

بزرگ‌ (10-4 سانتيمتر). معمولاً بيش‌ از 6 گره‌ در يك‌ زمان‌ ظاهر نمي‌شوند.

گره‌ها معمولاً ناگهاني‌ ظاهر مي‌شوند. غالباً علايم‌ ديگري‌ مثل‌ تب‌، و نيز تورم‌، قرمزي‌، و حساسيت‌ به‌ لمس‌ در مچ‌ پا و زانو همراه‌ با اين‌ گره‌ها وجود دارند.

گره‌ها در عرض‌ 10-7 روز از رنگ‌ صورتي‌ به‌ قرمز به‌ آبي‌ به‌ قهوه‌اي‌ تغيير رنگ‌ مي‌دهند.

علل‌

گاهي‌ ناشناخته‌ است‌. علل‌ شناخته‌شده‌ عبارتند از:

مصرف‌ داروهايي‌ مثل‌ قرص‌هاي‌ ضد بارداري‌ (خصوصاً آنهايي‌ كه‌ استروژن‌ بالايي‌ دارند)، سولفوناميدها، يديدها و بروميدها

بروز يك‌ عفونت‌ مثل‌ عفونت‌هاي‌ استرپتوككي‌ (شايعتر از بقيه‌)، كوكسيديوايدوميكوز، هيستوپلاسموز، ساركوييدوز، بلاستوميكوز، سل‌، و عفونت‌هاي‌ ناشي‌ از باكتري‌هاي‌ يرسينيا

بيماري‌هاي‌ خودايمني‌

التهاب‌ مزمن‌ روده‌

مشكل‌ در پروتئين‌هاي‌ خون‌

خوردن‌ غذاهايي‌ كه‌ حاوي‌ رنگ‌ها يا مواد نگهدارنده‌ هستند.

سرطان‌

عوامل تشديد كننده بيماري

حاملگي‌

مشكلاتي‌ كه‌ در قسمت‌ علل‌ ذكر شد.

پيشگيري‌

در صورتي‌ كه‌ علت‌ شناسايي‌ شده‌ باشد، مي‌توان‌ آن‌ را حذف‌ يا درمان‌ نمود.

عواقب‌ موردانتظار

گره‌هاي‌ ظاهرشده‌ در عرض‌ 20-10 روز كوچك‌ شده‌ و حساسيت‌ آنها به‌ لمس‌ كاهش‌ مي‌يابد. اما ممكن‌ است‌ در همين‌ بين‌ گره‌هاي‌ ديگري‌ ظاهر شوند. به‌ اين‌ ترتيب‌ بيماري‌ ممكن‌ است‌ تا چندين‌ ماه‌ ادامه‌ يابد. وقتي‌ كه‌ ديگر گرهي‌ ظاهر نشود، اريتم‌ گرهي‌ احتمالاً هرگز باز نخواهد گشت‌. با درمان‌ بهبودي‌ زودتر حاصل‌ مي‌شود.

عوارض‌ احتمالي‌

انتظار نمي‌رود كه‌ در اثر اريتم‌ گرهي‌ عارضه‌اي‌ به‌وجود آيد.

امكان‌ دارد برحسب‌ علت‌ زمينه‌ساز اريتم‌ گرهي‌، عوارضي‌ رخ‌ دهند.

درمان‌

اصول‌ كلي‌

اقدامات‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمايش‌ خون‌ (مثلاً بررسي‌ ميزان‌ پادتن‌ ضد استرپتوكك‌ يا بررسي‌ سرعت‌ رسوب‌ گلبول‌هاي‌ قرمز)، يا عكس‌برداري‌ از قفسه‌ سينه‌ براي‌ بررسي‌ وجود ساركوييدوز يا سل‌، باشد.

- درمان‌ بيماري‌ زمينه‌ساز

- حتي‌المقدور توقف‌ مصرف‌ داروهايي‌ كه‌ بالقوه‌ باعث‌ بروز اين‌ بيماري‌ مي‌شوند.

- هر زمان‌ كه‌ امكان‌ دارد، پا را بالا نگه‌ داريد.

- از باند الاستيك‌ يا جوراب‌هاي‌ مناسب‌ براي‌ حفاظت‌ از پا استفاده‌ كنيد.

- براي‌ تسريع‌ بهبود بيماري‌ و تخفيف‌ درد و ناراحتي‌ از كمپرس‌ مرطوب‌ استفاده‌ كنيد يا پاي‌ خود را در آب‌ غوطه‌ور سازيد. كمپرس‌ آب‌ گرم‌ معمولاً براي‌ تخفيف‌ درد يا التهاب‌ بهتر است‌. در عوض‌، براي‌ خارش‌ بهتر است‌ از كمپرس‌ آب‌ خنك‌ استفاده‌ شود.

داروها

براي‌ درد و ناراحتي‌ خفيف‌ مي‌توان‌ از آسپيرين‌ استفاده‌ نمود (از نوع‌ پوشش‌دار آن‌ استفاده‌ كنيد تا دچار ناراحتي‌ معده‌ نشويد).

امكان‌ دارد داروهاي‌ ديگري‌ براي‌ رفع‌ درد تجويز شوند.

در موارد شديد ممكن‌ است‌ از كورتيكواستروييدها استفاده‌ شود.

مصرف‌ داروهاي‌ موضعي‌ (ماليدني‌) معمولاً كمك‌كننده‌ نيست‌.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

تا حدي‌ كه‌ مي‌توانيد در رختخواب‌ استراحت‌ كنيد طوري‌ كه‌ پايتان‌ بالا باشد. وقتي‌ علايم‌ تخفيف‌ يافتند، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ عادي‌ خود را تدريجاً از سرگيريد. حدود 3 هفته‌ فرصت‌ دهيد تا بهبودي‌ حاصل‌ شود.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يك‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ اريتم‌ گرهي‌ را داريد.

اگر موارد زير حين‌ درمان‌ رخ‌ دهند:

- بروز تب‌؛ يا اينكه‌ علايم‌ در عرض‌ 3 روز از شروع‌ درمان‌ رو به‌ بهبود نگذارند.

- اگر هرگونه‌ علامت‌ جديدي‌ ظاهر شود كه‌ شما فكر مي‌كنيد ممكن‌ است‌ به‌علت‌ بيماري‌ يا داروي‌ تجويزشده‌ باشد.

  • Like 2
لینک به دیدگاه

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

 

شرح بيماري

استفراغ‌ شديد حاملگي‌ عبارت‌ است‌ از تهوع‌ و استفراغ‌ شديد در يك‌ خانم‌ حامله‌، كه‌ باعث‌ كم‌آبي‌ بدن‌ و تغييرات‌ شديد در تركيب‌ شيميايي‌ بدن‌ مي‌شود. اين‌ حالت‌، متفاوت‌ و بسيار جدي‌تر از حالت‌ تهوع‌ و گاهي‌ استفراغ‌ صبحگاهي‌ معمول‌ در خانم‌هاي‌ حامله‌ است‌.

علايم‌ شايع‌

تهوع‌ شديد

استفراغ‌ پايدار (معمولاً 8-4 هفته‌)، ابتدا حاوي‌ مخاط‌، سپس‌ صفرا، و نهايتاً خون‌

كم‌ آبي‌ بدن‌

وزن‌ نگرفتن‌، يا كاهش‌ وزن‌ به‌ زير وزن‌ قبل‌ از حاملگي‌

پوست‌ رنگ‌ پريده‌، مومي‌، خشك‌ و گاهي‌ زرد

تند شدن‌ ضربان‌ قلب‌

سردرد، گيجي‌ يا خواب‌آلودگي‌ و بي‌حالي‌

علل‌

ناشناخته‌ است‌. رايج‌ترين‌ فرضيه‌ها عبارتند از:

حاملگي‌ دو قلو يا چند قلو، كه‌ باعث‌ توليد مقادير زيادي‌ از هورمون‌ گنادوتروپين‌ جفتي‌ مي‌شود.

التهاب‌ لوزالعمده‌

بيماري‌ مجاري‌ صفراوي‌

عوامل‌ رواني‌ مثل‌ افسردگي‌ يا پاسخ‌ نامناسب‌ و ناكافي‌ به‌ استرس‌

بيماري‌ تيروييد

عوامل تشديد كننده بيماري

حاملگي‌ در سنين‌ كم‌

اولين‌ حاملگي‌

زياد شدن‌ وزن‌ مادر

طلاق‌

استرس‌ عاطفي‌

خانم‌هاي‌ با پوست‌ روشن‌

پيشگيري‌

به‌ هنگام‌ حاملگي‌، هيچ‌ دارويي‌ را بدون‌ مشورت‌ با پزشك‌ مصرف‌ نكنيد.

در تمام‌ مراحل‌ حاملگي‌ رژيم‌ غذايي‌ مناسب‌ داشته‌ باشيد.

عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً با گذشت‌ زمان‌ و درمان‌ مناسب‌ (جايگزين‌ مايعات‌ از دست‌ رفته‌) خوب‌ مي‌شود.

عوارض‌ احتمالي‌

كم‌ آبي‌ شديد بدن‌

ندرتاً رشد نامناسب‌ جنين‌ يا پيامد نامناسب‌ در جنين‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ براي‌ رد ساير اختلالات‌ كبد، كليه‌، لوزالعمده‌، روده‌ و مجراي‌ گوارش‌ انجام‌ گيرند.

در صورت‌ بستري‌ در بيمارستان‌ يا درمان‌ سرپايي‌، معمولاً مايعات‌ و الكتروليت‌هاي‌ از دست‌ رفته‌ (مثل‌ سديم‌ و پتاسيم‌) جبران‌ خواهند شد. اگر خانم‌ حامله‌ تحمل‌ نوشيدن‌ مايعات‌ را نداشته‌ باشد، تزريق‌ سرم‌ ضروري‌ خواهد بود.

حتي‌المقدور استرس‌ را كم‌ كنيد. روان‌ درماني‌ غالباً براي‌ غلبه‌ بر مشكلات‌ عاطفي‌ مفيد خواهد بود.

روزانه‌ خود را وزن‌ كنيد و هرگونه‌ تغيير غيرطبيعي‌ را به‌ پزشك‌ خود گزارش‌ دهيد.

داروها

سرم‌ درماني‌ براي‌ جايگزيني‌ مايعات‌ و الكتروليت‌هاي‌ از دست‌ رفته‌ در صورتي‌ كه‌ اين‌ اختلال‌ جدي‌ باشد. امكان‌ دارد تزريق‌ ويتامين‌ و داروهاي‌ ضد استفراغ‌ داخل‌ رگ‌ ضروري‌ باشد.

اگر داروهاي‌ ديگري‌ براي‌ شما تجويز شوند، به‌ دستورالعمل‌ مصرف‌ آنها توجه‌ كنيد.

بدون‌ نظر پزشك‌، هيچ‌ دارويي‌ را براي‌ جلوگيري‌ از استفراغ‌ مصرف‌ نكنيد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

استراحت‌ در رختخواب‌ ممكن‌ است‌ براي‌ بعضي‌ از بيماران‌ مفيد باشد.

پس‌ از بهبودي‌، كارهاي‌ روزمره‌ خود را تدريجاً و هر قدر كه‌ توانتان‌ اجازه‌ مي‌دهد از سر گيريد. به‌ مقدار متوسط‌ كار و ورزش‌ كنيد. به‌ مقدار كافي‌ استراحت‌ كنيد.

رژيم‌ غذايي‌

اگر اختلال‌ به‌ حدي‌ نرسيده‌ باشد كه‌ نياز به‌ بستري‌ شدن‌ و دريافت‌ سرم‌ وجود داشته‌ باشد، اين‌ دستورالعمل‌ها را پيگيري‌ كنيد:

اگر صبح‌ها احساس‌ تهوع‌ مي‌كنيد، قبل‌ از برخاستن‌ از رختخواب‌ نان‌ سوخاري‌ يا شيريني‌ خشك‌ بخوريد.

وعده‌هاي‌ غذايي‌ بهتر است‌ كم‌ حجم‌ و تعدادشان‌ زيادتر باشد.

غذاهاي‌ سرخ‌ كردني‌ يا پر ادويه‌ نخوريد؛ اين‌ نوع‌ غذاها باعث‌ افزايش‌ تهوع‌ مي‌شوند. مصرف‌ محصولات‌، خصوصاً كره‌، شير و پنير را محدود كنيد.

پس‌ از اتمام‌ غذا، 45 دقيقه‌ بنشينيد.

اگر نياز به‌ سرم‌ باشد، پس‌ از مدتي‌ مي‌توان‌ به‌ ترتيب‌ مايعات‌ شفاف‌ و رقيق‌، رژيم‌ كامل‌ مايعات‌، و سپس‌ رژيم‌ عادي‌ در وعده‌هاي‌ كوچك‌ را امتحان‌ كرد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ استفراغ‌ شديد حاملگي‌ را داريد.

اگر علي‌رغم‌ درمان‌، تهوع‌، استفراغ‌ يا كاهش‌ وزن‌ بدتر شوند.

  • Like 2
لینک به دیدگاه

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

 

شرح بيماري

استوماتيت‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ فراگير دهان‌ (شامل‌ مخاط‌ دهان‌، لب‌ها، زبان‌ و كام‌) كه‌ داراي‌ 2 نوع‌ اصلي‌ است‌: استوماتيت‌ هرپسي‌ حاد و استوماتيت‌ آفتي‌ (زخم‌ دهان‌) كه‌ شايع‌تر است‌. ساير انواع‌ عبارتند از ژنژيويت‌، پريودنتيت‌، كانديدياز (برفك‌) و آنژين‌ و نسان‌. استوماتيت‌ ممكن‌ است‌ نشانه‌اي‌ از يك‌ اختلال‌ زمينه‌اي‌ جدي‌تر باشد.

علايم‌ شايع‌

علايم‌ بسته‌ به‌ نوع‌ فرق‌ مي‌كنند.

التهاب‌ دهان‌

قرمزي‌ و خونريزي‌

درد خفيف‌ تا شديد

زخم‌هاي‌ دهان‌

تنفس‌ بدبو

ممكن‌ است‌ با بي‌اشتهايي‌، خستگي‌، تب‌ و تحريك‌پذيري‌ همراه‌ باشد.

علل‌

عفونت‌

تروما

خشكي‌

تحريك‌كننده‌ها

عوامل‌ سمي‌

بيش‌ حساسيتي‌

بيماري‌هاي‌ خودايمني‌

كمبود ويتامين‌

كم‌خوني‌

گاهي‌ ناشناخته‌

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

آلرژي‌ به‌ غذا يا داروها

سيگار كشيدن‌

دندان‌ مصنوعي‌

استرس‌ روحي‌، اضطراب‌

دندان‌هاي‌ ناهموار

پرتودرماني‌

شيمي‌درماني‌

سوء مصرف‌ الكل‌، غذاهاي‌ داغ‌ يا چاشني‌ها

حساسيت‌ به‌ دهان‌شوها، رنگ‌ شكلات‌ها، رژ لب‌

عوارض‌ جانبي‌ داروها

مواجهه‌ شغلي‌ با رنگ‌ها، فلزات‌ سنگين‌، بخار اسيد، غبار صنعتي‌

پيشگيري‌

در صورت‌ امكان‌ از عوارض‌ خطرزا اجتناب‌ كنيد.

عواقب‌ مورد انتظار

در اكثر موارد در عرض‌ 2-1 هفته‌ و در ساير موارد 3-2 هفته‌ بهبود مي‌يابد. برخي‌ نيازمند درمان‌ هستند و سايرين‌ خود به‌ خود بهبود مي‌يابند.

پيامدهاي‌ ديگر به‌ اختلال‌ زمينه‌اي‌ بستگي‌ دارد.

عوارض‌ احتمالي‌

ممكن‌ است‌ پس‌ از درمان‌ عود كند.

اختلال‌ زمينه‌اي‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ خطرناكي‌ دربر داشته‌ باشد.

درمان‌

اصول‌ كلي‌

درمان‌ بسته‌ به‌ علت‌ فرق‌ مي‌كند. گاهي‌ تعيين‌ آن‌ مشكل‌ است‌. معاينه‌ فيزيكي‌ لازم‌ است‌ و گاهي‌ تهيه‌ گستره‌ يا كشت‌ ضايعات‌ عامل‌ مسبب‌ را مشخص‌ مي‌كند.

بهداشت‌ كامل‌ دهان‌ مهم‌ است‌.

ترك‌ سيگار

دندان‌هاي‌ مصنوعي‌ را از لحاظ‌ تناسب‌ با لثه‌ها خوب‌ كنترل‌ كنيد.

داروها

در صورتي‌ كه‌ بتوان‌ علت‌ زمينه‌اي‌ را كشف‌ كرده‌ داروها به‌ طور خاص‌ متوجه‌ آن‌ خواهند بود.

ممكن‌ است‌ شست‌وشو دهنده‌هاي‌ بيني‌ يا قرص‌هاي‌ خوراكي‌ تجويز شوند.

داروهاي‌ بي‌حس‌كننده‌ موضعي‌ ممكن‌ است‌ مفيد باشند.

در صورت‌ مشخص‌ شدن‌ عامل‌ مسبب‌، داروهاي‌ ضد قارچ‌، ضد باكتري‌ يا استروئيدي‌ موضعي‌

مكمل‌هاي‌ ويتاميني‌ در صورت‌ نياز

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

محدوديت‌ لازم‌ نيست‌.

رژيم‌ غذايي‌

ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد از غذاهاي‌ چاشني‌دار يا غذاهايي‌ كه‌ سفت‌، تيز يا خشك‌ هستند، اجتناب‌ شود.

از هر غذايي‌ كه‌ يك‌ واكنش‌ آلرژيك‌ برانگيزد، خودداري‌ كنيد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ استوماتيت‌ را داشته‌ باشند.

اگر پس‌ از شروع‌ درمان‌، علايم‌ بدتر شوند.

اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ داشته‌ باشند.

  • Like 2
لینک به دیدگاه

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

 

scoliosis

شرح بيماري

اسكوليوز (انحناي‌ ستون‌ فقرات‌) خميدگي‌ بدون‌ درد ستون‌ مهره‌ها كه‌ گاهي‌ حالت‌ پيشرونده‌ داشته‌ و باعث‌ تغيير شك‌ قفسه‌ سينه‌ و پشت‌ مي‌شود. اين‌ عارضه‌ مي‌تواند مهره‌هاي‌ قفسه‌ سينه‌اي‌ (مياني‌) يا مهره‌هاي‌ كمري‌ (پاييني‌) ستون‌ فقرات‌ را درگير سازد. اين‌ عارضه‌ بيشترين‌ شيوع‌ را در نوجوانان‌ داشته‌ و در دختران‌ شايعتر از پسران‌ است‌.

علايم‌ شايع‌

مراحل‌ اوليه‌:

در مراحل‌ اوليه‌ علايم‌ واضحي‌ وجود ندارد و اسكوليوز توسط‌ پزشك‌ يا مسؤول‌ بهداشت‌ مدرسه‌ در طي‌ معاينات‌ معمول‌ كشف‌ مي‌گردد. مراحل‌ پيشرفته‌:

انحناي‌ قابل‌ مشاهده‌ قسمت‌ بالاي‌ تنه‌. ستون‌ فقرات‌ به‌ شكل‌ S يا كمان‌ درمي‌ آيد.

شانه‌ها غيرهم‌تراز شده‌ و مدور مي‌گردند.

فرورفتگي‌ قفسه‌ سينه‌

حركت‌ موجي‌ پشت‌

به‌ جلو كشيده‌ شدن‌ يك‌ طرف‌ لگن‌

درد پشت‌

علل‌

معمولاً ناشناخته‌ است‌. اسكوليوز گاهي‌ نتيجه‌ موارد زير است‌:

بيماري‌هاي‌ دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌، نظير فلج‌ اطفال‌ يا ديستروفي‌ عضلاني‌

نقايص‌ مادرزادي‌ ستون‌ فقرات‌

نابرابري‌ طول‌ پاها

عوامل تشديد كننده بيماري

سابقه‌ خانوادگي‌ اسكوليوز

پيشگيري‌

در حال‌ حاضر قابل‌ پيشگيري‌ نيست‌.

عواقب‌ موردانتظار

اسكوليوز اگر زود تشخيص‌ داده‌ شود معمولاً به‌طور كامل‌ قابل‌ اصلاح‌ است‌. اغلب‌ ممكن‌ است‌ به‌ يك‌ بريس‌ پشت‌ كه‌ روزها بيمار آن‌ را مي‌بندد، براي‌ ساليان‌ دراز نياز باشد.

عوارض‌ احتمالي‌

تغيير شكل‌ شديد ستون‌ فقرات‌ و دنده‌ها

اختلال‌ در فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ اجتماعي‌ بيمار

اختلال‌ تنفس‌

عفونت‌ ريه‌

نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

تشخيص‌ اسكوليوز براساس‌ معاينه‌ فيزيكي‌ و راديوگرافي‌ ستون‌ فقرات‌ مطرح‌ مي‌گردد.

- بسياري‌ از موارد اسكوليوز خفيف‌ بوده‌ و درمان‌ چنداني‌ جز درمان‌ فيزيكي‌ به‌منظور تقويت‌ عضلات‌ پشت‌ و اصلاح‌ وضعيت‌ فيزيكي‌ ظاهري‌ بدن‌ نياز ندارند.

- در مورد كودكاني‌ كه‌ به‌ درمان‌ بيشتري‌ نيازمندند معمولاً استفاده‌ از بريس‌ طبي‌ پشت‌ (گاهي‌ براي‌ چندين‌ سال‌) توصيه‌ مي‌شود. انواع‌ جديدتر بريس‌ پس‌ از پوشيده‌ شدن‌ كمتر در ظاهر قابل‌ مشاهده‌ بوده‌ و اين‌ امكان‌ را فراهم‌ مي‌آورند كه‌ فرد مانند افراد عادي‌ لباس‌ بپوشد.

- در مورد بزرگسالان‌ نيازمند درمان‌، ورزش‌هايي‌ به‌منظور تقويت‌ عضلات‌ پشت‌ توصيه‌ مي‌گردد (ورزش‌ انحناي‌ ستون‌ فقرات‌ را اصلاح‌ نمي‌كند). از آنجا كه‌ در بزرگسالان‌ رشد ستون‌ فقرات‌ متوقف‌ شده‌ است‌، استفاده‌ از بريس‌ پشت‌ مؤثر نيست‌.

- جراحي‌ براي‌ اصلاح‌ تغيير شكل‌ (تنها در موارد شديد) توصيه‌ مي‌گردد.

- اگر طول‌ دوپا نابرابر باشد، كفش‌ مخصوص‌ براي‌ پاي‌ كوتاهتر ممكن‌ است‌ تجويز شود.

داروها

داروها در تصحيح‌ اين‌ اختلال‌ نقش‌ ندارند. براي‌ ناراحتي‌ خفيف‌ ناشي‌ از عدم‌ تعادل‌ عضلات‌ يا عوارض‌ اسكوليوز مي‌توان‌ از داروهاي‌ بدون‌ نسخه‌ نظير آسپيرين‌ يا استامينوفن‌ استفاده‌ كرد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

نرمش‌هاي‌ اختصاصي‌ ممكن‌ است‌ بخشي‌ از درمان‌ باشد. اگر استفاده‌ از بريس‌ ضروري‌ باشد، شركت‌ كردن‌ بيمار در فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ ورزشي‌ محدود مي‌گردد. برخي‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها نظير شنا و اسب‌سواري‌ ممكن‌ است‌ توصيه‌ شوند چون‌ اين‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري ها باعث‌ تقويت‌ عضلات‌ پشت‌ مي‌گردند.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ خاصي‌ نياز نيست‌.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

شك‌ به‌ پيدايش‌ اسكوليوز در كودك‌.

  • Like 2
لینک به دیدگاه

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

 

شرح بيماري

اسپوروتريكوز عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ قارچي‌ عفوني‌ كه‌ باعث‌ ايجاد زخم‌ و آبسه‌ در پوست‌، غدد لنفاوي‌ و عروق‌ لنفاوي‌ مي‌گردد. مزرعه‌داران‌ و باغداران‌ به‌ ويژه‌ افرادي‌ كه‌ با گل‌سرخ‌، خزه‌ مردابي‌ و يا زرشك‌ سر و كار دارند، بيشتر آلوده‌ مي‌شوند. اسپوروتريكوز سرايت‌ فرد به‌ فرد ندارد. در بزرگسالان‌ از هر دو جنس‌ ايجاد مي‌شود ولي‌ در مردان‌ شايع‌تر است‌.

علايم‌ شايع‌

مراحل‌ اوليه‌: يك‌ ندول‌ كوچك‌، قابل‌ حركت‌ و غيرحساس‌ به‌ درد در زير پوست‌ انگشتان‌ ظاهر مي‌شود. ندول‌ به‌ آهستگي‌ بزرگ‌ شده‌، صورتي‌ و زخمي‌ مي‌گردد. در عرض‌ چند روز يا هفته‌:

ندول‌هاي‌ تيره‌اي‌ در امتداد عروق‌ لنفاوي‌ تخليه‌كننده‌ ناحيه‌ ظاهر مي‌شود.

اگر قارچ‌ عامل‌ ايجادكننده‌ به‌ ريه‌ برسد، سرفه‌ همراه‌ با خلط‌ آغاز مي‌گردد (نادر).

برخلاف‌ ساير بيماري‌هاي‌ قارچي‌ كه‌ باعث‌ تب‌، لرز، احساس‌ ناخوشي‌ كلي‌ و بي‌اشتهايي‌ مي‌شوند، معمولاً علايم‌ ديگري‌ وجود ندارد.

علل‌

عفونت‌ با قارچي‌ به‌ نام‌ اسپوروتريكوز‌ شنكي‌ كه‌ در خاك‌، خزه‌ مردابي‌، علف‌هاي‌ هرزه‌ و سبزيجات‌ آلي‌ در حال‌ فساد زندگي‌ مي‌كند.

عوامل تشديد كننده بيماري

سابقه‌ طبي‌ ساركوئيدوز يا سل‌

شغل‌هايي‌ كه‌ با گياهان‌ و خاك‌ سر و كار دارند مثل‌ كشاورزي‌ و پرورش‌ گل‌

سركوب‌ ايمني‌ ناشي‌ از بيماري‌ يا داروها

پيشگيري‌

در هنگام‌ كار با خاك‌، دستكش‌ بپوشيد.

عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً با درمان‌ در عرض‌ 2-1 ماه‌ پس‌ از بهبود ضايعات‌ قابل‌ علاج‌ است‌ ولي‌ ممكن‌ است‌ بهبودي‌ 7-6 ماه‌ طول‌ بكشد. ميزان‌ كشندگي‌ در صورت‌ گسترش‌ عفونت‌ در بدن‌، بالا است‌.

عوارض‌ احتمالي‌

گسترش‌ قارچ‌ در بدن‌ كه‌ باعث‌ عفونت‌ سرتاسر و تهديدكننده‌ زندگي‌ مي‌گردد (نادر).

درمان‌

اصول‌ كلي‌

آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ كشت‌ آزمايشگاهي‌ چرك‌ حاصل‌ از ضايعات‌ باشند. آزمون‌ پوستي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد. ممكن‌ است‌ براي‌ رد ساير اختلالات‌ از جمله‌ سل‌، ساركوئيدوز، استئوميليت‌ باكتريايي‌ و نئوپلازي‌، آزمون‌هاي‌ ديگري‌ انجام‌ گيرند.

ممكن‌ است‌ بتوان‌ در منزل‌ با دارو درمان‌ كرد.

از آنجا كه‌ اسپوروتريكوز مسري‌ نيست‌، لازم‌ نيست‌ شخص‌ قرنطينه‌ شود.

گرم‌ كردن‌ مي‌تواند به‌ كاهش‌ درد كمك‌ كند.

ضايعات‌ را با بانداژهاي‌ شل‌ بپوشانيد تا از عفونت‌ ثانويه‌ با باكتري‌ها جلوگيري‌ كنيد.

روزانه‌ خود را وزن‌ و آن‌ را ثبت‌ كنيد.

در صورت‌ بروز عوارض‌، بستري‌ شويد. ممكن‌ است‌ براي‌ بيماران‌ مبتلا به‌ بيماري‌ استخوان‌ و مفاصل‌ يا ضايعات‌ ريوي‌، جراحي‌ توصيه‌ گردد.

داروها

محلول‌ اشباع‌ شده‌ يديد پتاسيم‌. آن‌ را در آب‌، آب‌ ميوه‌ يا ساير نوشيدني‌ها رقيق‌ كند و هر روز 3 بار بعد از غذا مصرف‌ كنيد. براي‌ جلوگيري‌ از تغيير رنگ‌ دندان‌ها آن‌ را با ني‌ بنوشيد.

داروهاي‌ ضد قارچ‌ مثل‌ فلوكونازول‌ يا ايتراكونازول‌

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

محدوديتي‌ لازم‌ نيست‌ مگر اين‌ كه‌ علايم‌ عفونت‌ منتشر ايجاد گردد.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ اسپوروتريكوز را داشته‌ باشيد.

اگر در طول‌ درمان‌ موارد زير پيش‌ بيايند:

ـ كاهش‌ وزن‌ غيرقابل‌ توجيه‌

ـ تب‌ 3/38 درجه‌ سانتيگراد با دماسنج‌ دهاني‌

اگر دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد.

داروهاي‌ ضد قارچ‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارضي‌ جانبي‌ مثل‌ بثور پوستي‌، تحريك‌ زبان‌ و دهان‌ و سرفه‌ ايجاد كنند.

  • Like 2
لینک به دیدگاه

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

 

شرح بيماري

اسپونديليت‌ آنكيلوزان‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ بيماري‌ مفصلي‌ پيشرونده‌ و مزمن‌ همراه‌ با التهاب‌ و سفتي‌. با حالت‌ «خم‌ شدن‌ به‌ جلو» ناشي‌ از سفتي‌ ستون‌ فقرات‌ و ساختارهاي‌ حمايت‌ كننده‌ آن‌ مشخص‌ مي‌گردد. ناحيه‌ ساكروايلياك‌ مفاصل‌ لگن‌، مهره‌اي‌ كمري‌، سينه‌اي‌ و گردني‌ را درگير مي‌كند. در داخل‌ خانواده‌ها، مردان‌ و زنان‌ به‌ يك‌ اندازه‌ مبتلا مي‌شوند. در جمعيت‌ عمومي‌ مردان‌ 5-4 برابر زنان‌ مبتلا مي‌گردند و شروع‌ بيماري‌ معمولاً در اواخر دهه‌ دوم‌ يا اوايل‌ دهه‌ سوم‌ زندگي‌ است‌.

علايم‌ شايع‌

مراحل‌ ابتدايي‌:

در دوره‌هاي‌ راجعه‌ كمردرد، درد مي‌تواند در طول‌ عصب‌ سياتيك‌ نيز ايجاد گردد.

سفتي‌ كه‌ در صبح‌ها بدتر است‌.

مراحل‌ بعدي‌:

بدتر شدن‌ پيشرونده‌ علايم‌. درد غالباً از قسمت‌ تحتاني‌ پشت‌ به‌ قسمت‌ مياني‌ پشت‌ يا بالاتر از آن‌ در گردن‌ گسترش‌ مي‌يابد. مفاصل‌ اندام‌هاي‌ فوقاني‌ و تحتاني‌ پاها و دست‌ها ممكن‌ است‌ درگير شوند.

كم‌خوني‌

سفتي‌ عضلات‌

خستگي‌؛ كاهش‌ وزن‌

التهاب‌ عنبيه‌ (در تقريباً 25% از بيماران‌).

علل‌

ناشناخته‌ ولي‌ ممكن‌ است‌ ناشي‌ از تغييرات‌ ژنتيك‌ يا اختلالات‌ خودايمني‌ باشد.

عوامل تشديد كننده بيماري

سابقه‌ خانوادگي‌ اسپونديليت‌ آنكيلوزان‌.

پيشگيري‌

پيشگيري‌ خاصي‌ ندارد.

عواقب‌ مورد انتظار

در حال‌ حاضر اين‌ بيماري‌ غيرقابل‌ علاج‌ تلقي‌ مي‌گردد. علايم‌ به‌ طور پيش‌بيني‌ نشده‌اي‌ پيشرفت‌ مي‌كنند و حملات‌ خفيف‌ تا متوسط‌ و دوره‌هايي‌ از فروكش‌ كردن‌ كامل‌ بيماري‌ وجود دارد. با درمان‌ مي‌توان‌ علايم‌ را تسكين‌ و كاهش‌ داد و بيشتر بيماران‌ مي‌توانند زندگي‌ طبيعي‌ را پيش‌ بگيرند. گاهي‌ بيماري‌ شديد است‌ و به‌ خاطر بدشكلي‌هاي‌ ايجاد شده‌، ناتوان‌ كننده‌ مي‌گردد.

عوارض‌ احتمالي‌

نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌

التهاب‌ چشم‌ كه‌ به‌ ندرت‌ منجر به‌ كوري‌ مي‌گردد.

آميلوئيدوز

بيماري‌ دريچه‌ قلب‌

بيماري‌ گوارشي‌

بيماري‌ ريوي‌

تحت‌ فشار قرار گرفتن‌ عصب‌ كه‌ باعث‌ كرختي‌ اندام‌ها مي‌گردد.

ناتواني‌ و بي‌حركتي‌ دايمي‌

درمان‌

اصول‌ كلي‌

آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ خون‌ و راديوگرافي‌ ستون‌ فقرات‌ باشند.

اهداف‌ درمان‌ عبارتند از كاهش‌ بدشكلي‌ بيشتر، آسوده‌سازي‌ بيمار و تسكين‌ ساير علايم‌

درمان‌ شامل‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ ورزشي‌ براي‌ روش‌هاي‌ تنفس‌، حفظ‌ وضعيت‌ مناسب‌ و به‌ كار گرفتن‌ گروه‌هاي‌ عضلاني‌ (در خلاف‌ جهت‌ بدشكلي‌ احتمالي‌) است‌. رعايت‌ درمان‌ توسط‌ بيمار، مهم‌ است‌.

ممكن‌ است‌ مشاوره‌ فيزيولوژيك‌ توصيه‌ گردد.

روي‌ پشت‌ خود بر روي‌ يك‌ تشك‌ محكم‌ بخوابيد. سعي‌ كنيد از بالش‌ استفاده‌ نكنيد يا اينكه‌ از يك‌ بالش‌ كوچك‌ استفاده‌ كنيد.

قبل‌ از فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري بدني‌ براي‌ تسكين‌ درد، از دوش‌ آب‌ داغ‌ يا كمپرس‌هاي‌ گرم‌ استفاده‌ كنيد.

جراحي‌ براي‌ جايگزيني‌ لگن‌ آسيب‌ ديده‌ يا قرار دادن‌ پيوندهاي‌ استخواني‌ در ستون‌ فقرات‌ (تنها در مراحل‌ پيشرفته‌).

پرتودرماني‌ به‌ ستون‌ فقرات‌ (تنها در صورت‌ شكست‌ ساير روش‌هاي‌ درماني‌).

سيگار نكشيد.

داروها

داروهاي‌ ضد التهاب‌ غيراستروئيدي‌ به‌ كاهش‌ ناراحتي‌ كمك‌ مي‌كنند.

سولفاسالازين‌، ويتامين‌ D و داروهاي‌ سركوبگر ايمني‌، گزينه‌هاي‌ بالقوه‌ هستند.

مسكن‌هاي‌ قوي‌تر و شل‌كننده‌هاي‌ عضلاني‌ ممكن‌ است‌ براي‌ دوره‌هاي‌ زماني‌ كوتاه‌ تجويز گردند.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

تا حد توان‌ خود، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري كنيد.

براي‌ حفظ‌ وضعيت‌ قرارگيري‌ مناسب‌ و براي‌ اين‌ كه‌ تا حد امكان‌ راست‌ بايستيد، ورزش‌ كنيد.

در صورت‌ امكان‌ به‌ طور منظم‌ شنا كنيد، شناور شدن‌ در آب‌ به‌ شما اجازه‌ خواهد داد كه‌ راست‌ راه‌ برويد و نواحي‌ دردناك‌ راحت‌تر خواهند بود.

از فعاليتي‌ كه‌ بر پشت‌ شما فشار وارد كند و از ورزش‌هاي‌ تماسي‌ كه‌ احتمال‌ خطر بالاي‌ آسيب‌ به‌ ستون‌ فقرات‌ دارند) اجتناب‌ كنيد.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا فرزندتان‌ علايم‌ اسپونديليت‌ آنكيلوزان‌ را داشته‌ باشيد.

اگر در طول درمان‌ موارد زير پيش‌ بيايند: ـ تب‌، ممكن‌ است‌ نشانگر عود يك‌ مرحله‌ حاد باشد. ـ افزايش‌ درد و ناتواني‌ علي‌رغم‌ اقدامات‌ مذكور

  • Like 2
لینک به دیدگاه
×
×
  • اضافه کردن...