جستجو در تالارهای گفتگو

با توجه به فیزیولوژی لیزر های کم توان میتوان متوجه شد که این روش درمان در شاخه های مختلف پزشکی کاربرد دارد وهر روز بر تعداد بیماری هائی که از لیزر درمانی در آن استفاده می شود اضافه می شود .در این فصل به اختصار به بعضی موارد کاربرد آن اشاره می شود. بیماری های مفاصل و عضلات: یکی از کاربرد های بسیار شایع لیزردرمانی در بیماری های مفاصل است و در بیماری های مختلفی نظیر آرتروزها، روماتیسم مفصلی،روماتیسم های سرونگاتیو، فیبرومیالژی، اسپوندیلیت آنکلیوزان ، دردها و شکستگی های ناشی از پوکی استخوان، التهاب مفصل تمپوروماندیبولر ، دردهای کمری ، در آسیبهای ورزشی ، در رفتگی ها و التهابات غلاف کپسول مفصلی، التهاب و تورم حاصل از پیچ خوردگی مفاصل و... کاربرد دارد. دربیماریهای مفصلی دو پاتولوژی عمده وجود دارد: 1- آسیبهای ا لتهابی ناشی از ضربه های مکانیکی مثل میکرو تروماهای ناشی از آرتروز در زانو 2- آسیبهای التهابی ناشی از واکنشهای سیستم ایمنی مانند التهاب مفاصل در آرتریت روماتوئید و دیگر بیماریهای خود ایمن مفصلی. باتوجه به اثرات لیزر مانند اثر ضد التهاب، ضد درد ، تسریع روند ترمیم بافتی و متعادل سازی فعالیت سیستم اتوایمون، میتوان از میزان التهاب مفصلی کاست و باعث افزایش دامنه حرکتی در مفصل درگیر شد. از طرف دیگر در آسیب های مفصلی، عضلات اطراف مفصل نیز در گیر شده و در آنها نقاط ماشه ای تشکیل می شود که در بسیاری از مواقع منجر به درد انتشاری و تیر کشنده همراه با محدودیت بیشتر مفصل می شود. افزایش خونرسانی که توسط لیزر در این نقاط صورت می گیرد، نقش عمده ای در کاهش درد و برطرف کردن این نقاط دارد. بیماری های قلب وعروق: از لیزر درمانی در درمان بیماری های ایسکمی قلبی ، فشارخون، ضایعات انسدادی عروق ، آترواسکلروزیس، واریس، ترومبوفلبیت ، آمبولی ریه، بیماری رینود، بیماری برگر، آریتمی های قلبی و کاهش مصرف داروهای قلبی استفاده می شود.از آنجا که لبزر درمانی باعث ایجاد گشادی عروق ، رگ سازی جدید، افزایش گردش خون موضعی و درناژلنفاوی ، کاهش پلاک های آترو آمبولی و تجمع پلاکتی، افزایش متابولیسم هوازی می شود در این دسته از بیماریها به کار گرفته می شود. بیماریهای گوش وحلق وبینی: از لیزر درمانی در درمان سینوزیت، وزوزگوش ، عفونتهای گوش میانی، پارگی پرده گوش ، تورم و التهاب مکرر لوزه ها و لوزه سوم، رنیت آلرژیک، استوماتیت ،التهاب غده پاروتید، آرتریت مفصل تمپروماندیبولر، کاهش تورم و ادم ناشی از دستکاری های جراحی حلق و حنجره، ادم بدنبال جراحی رینوبلاستی و جراحی های فک و صورت استفاده می شود.از اثرات ضد التهاب ، ضددرد، افزایش درناژلنفاوی ، متعادل سازی سیستم ایمنی و... در این بیماری ها استفاده می شود. بیماری های زنان وزایمان: لبزر درمانی در درمان درد های مزمن لگن ، عفونتها و زخمهای واژینال، کیستهای بارتولن ، سردی جنسی ، دردهای ماهانه، آندومتریوزیس، نازائی لوله ای ، بر طرف کردن اسکار جراحی ها ، ماستیت و التهاب غدد شیری به کار گرفته شده است. بیماری های گوارشی: موارد کاربرد لبزردرمانی عبارتند از: زخم معده ، گاستریت ، زخم اثنی عشر، التهاب پانکراس ، هپاتیت، سیروز کبدی، انسداد مجرای کبدی ، یبوست ، کولیت اولسروز و دیگر کولیت ها، شقاق و هموروئید. بیماری های ریوی: موارد کاربرد لبزردرمانی عبارتند از: پنومونی، آسم، برونشیت و برونشکتازی، سل، آمپیم و عفونت های ریوی و حساسیت های آلرژیک ... . اثرات متعادل سازی سیستم ایمنی ، گشادکنندگی برونش ، کاهش التهاب ، تسربع در ترمیم آسیب بافتی ، افزایش درناژ لنفاوی و افزایش حرکت مژکهای ریوی از اثراتی است که در درمان بیماری های ریوی به کار گرفته می شود. بیماری های کلیه ومجاری ادراری: پیلو نفریت، سیستیت، اورتریت، پروستاتیت، اپدیدیمیت، عفونت های مزمن ومقاوم به درمان، انسداد های ناشی از التهاب. بیماری های اعصاب: انواع سردرد بخصوص میگرن، نروپاتیها مانند نورالژی تری ژمینه، نورالژی بدنبال زونا، نروپاتی های عصب صورتی، رادیکولوپاتی ها بدنبال ضربه و فشار دیسک در مراحل اولیه ، سندرم کانال کارپ، نروپاتیهای متابولیک مانند دیابت، فلج بلز، رفلکسودیستروفی سمپاتیک، بازپروری بدنبال سکته مغزی، تسریع در کاهش التهاب وآسیب اعصاب بدنبال ضربه... بیماری های پوستی: لیزردرمانی در درمان زخم های مزمن مقاوم به درمان مانند زخم بستر، زخمهای عروقی و زخم دیابتی، سوختگی ها ، استریا، پیشگیری از کلوئید، درمان اسکار های هیپرتوفیک، وتیلیگو، اگزما ، پسوریازیس، آکنه، روزاسه، ضایعات جلدی اسکلرودرمی، لوپوس دیسکوئید، آلوپسی، ریزش مو، ضایعات سبورئیک، ضایعات بولوز، سلولیت و زخمهای مخاطی به کار گرفته می شود. جراحی ها: از لیزر درمانی جهت ترمیم سریع زخم جراحی، افزایش درناژلنفاوی در جراحی ها و دستکاری های غدد لنفاوی جهت درمان لنف ادم، افزایش درصد گرفتهای پوستی، بازگشت فعالیت ارگانها بعد از جراحی بخصوص جهت فعال سازی روده ها، کاهش التهاب و ادم بدنبال رادیوتراپی در جراحی های سرطان و کاهش درد در ریکاوری استفاده می شود. بیماری های آندوکرین ومتابولبیسم: در درمان دیابت ، اختلالات چربی و متعادل سازسی متابولیسم و اختلالات تیروئید به کار برده می شود. بیماری های دهان ودندان: لیزردرمانی در این شاخه کاربرد بسیاری دارد .و مطالعات وسیعی در این طیف صورت گرفته است موارد کاربرد آن عبارتند از: آفت، خونریزی در دستکاری های دهان و دندان، پوسیدگی دندان، آندودنتیس، کشیدن دندان ، ژنژویت ، استوماتیت، هرپس زوستر، کارگذاری ایمپلنت، دندان هیپر سنستیو، شکستگی فک، لکوپلاک، گلوسیت و زبان جغرافیا، زخم لب، ارتودنسی، التهاب و ادم جراحی، پریودنتیس، کاهش درد و ایجاد بیحسی، کارگذاری پروتز ها و... . کاربرد در بیهوشی: امروزه لیزر به عنوان یکی از وسایل رایج و شایع درمانی در پزشکی و دندانپزشکی تبدیل شده است از اثر ضد درد ليزر هاي كم توان در كلينيكهاي درد ، واحدهاي كنترل درد حاد و ريكاوري استفاده مي شود كاربرد ليزر در بيهوشي به زير مجموعه هاي مختلف تقسيم مي شود: 1- كاربرد در آماده سازي قبل از جراحي 2- كاربرد ليزر در زمان بيهوشي و اورژانس هاي بيهوشي 3- كاربرد در ريكاوري 4- كاربرد در سرويس كنترل درد حاد 5- كاربرد در كلينيك درد 6- كاربرد در icu بیماری های چشم: کاربرد لیزردرمانی در این شاخه مورد بحث و توافق همه نیست. در هر صورت استفاده از عینک های مناسب پیشنهاد می شود. در درمان بیماری هائی نظیر کراتوکونژکتیویت، اووئیت، ایریدوسیکلیت، گل مژه ، حوادث سوختگی ، بلفاریت و آمبلوپی از لیزر کم توان استفاده شده است. بیماری های روانی: در درمان افسردگی ، اضطراب، مشکلات پسیکو سوماتیک، افسردگی ناشی از بیماری های مزمن و در افزایش فعالیت کودکان عقب افتاده گزارشات درمانی وجود دارد. بیماری های اطفال: سوختگی ها، بیماری های ریه ، برونشیت، برونشیولیت، پنومونی، فارنزیت ، تونسلیت، شکستگیها انکولوژی: کم کردن عوارض شیمی درمانی مانند استوماتیت، کاهش ادم و التهاب و زخم بدنبال رادیوتراپی

[TABLE] [TR] [TR] [TD=width: 10] [/TD] [TD=class: news_body, width: 100%, bgcolor: #FDFDFD]یك متخصص پوست و مو، با اشاره به این كه ملاسما (ماسك حاملگی) بر روی پوست ۷۰ درصد زنان باردار ایجاد می شود، گفت: لیزر درمانی را برای زنانی كه پوست تیره دارند و به اصطلاح سبزه هستند، توصیه نمی كنیم. دكتر رقیه شمس الدینی در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ایسنا، افزود: در مورد ماسك حاملگی، بهتر است هیچ گونه مداخله لیزر درمانی بر روی پوست زنان با پوست تیره انجام نشود. لیزر ممكن است حتی این لك ها را تشدید كند. وی با بیان این مطلب كه پس از زایمان به فرد توصیه می كنیم حتما از كرم ضدآفتاب استفاده كند، گفت: ایجاد ملاسما (ماسك حاملگی) یا به علت تغییر هورمونی و یا تماس با آفتاب است. اگر با مراقبت ها و استفاده از ضدآفتاب این مشكل برطرف نشد، مداخله دارویی را انجام می دهیم. این متخصص پوست و مو درباره تغییرات پوست در دوران بارداری توضیح داد: در دوران بارداری بدن مادر دچار تغییرات هورمونی و متابولیكی می شود. در ابتدای این دوره این تغییرات معمولا قابل تحمل هستند، اما پس از مدتی اثرات به هم خوردن این تعادل هورمونی بر روی ارگان هایی چون پوست، مو و ناخن تظاهر می یابد. وی ادامه داد: تغییرات پوست در دوران بارداری به صورت شایع دیده می شوند. به علت اینكه مادران باردار شرایط روحی و روانی خاصی در این دوران پیدا می كنند، این تغییرات می تواند باعث ایجاد نگرانی شود. تماس با نور آفتاب، ملاسما را تشدید می كند شمس الدینی با بیان این كه ماسك حاملگی یا ملاسما یك تغییر بسیار شایع است كه حدود ۷۰ درصد زنان باردار را بویژه در نیمه دوم حاملگی درگیر می كند، گفت: ملاسما بیش از نواحی دیگر، لب بالا، گونه، پیشانی و چانه را درگیر می كند و فاكتوری كه باعث تشدید این تیرگی می شود تماس با نور آفتاب است. وی اضافه كرد: این تیرگی عموما قهوه ای رنگ است و در دو طرف صورت به صورت قرینه دیده می شود. این ماسك حاملگی ممكن است پس از زایمان از بین برود و یا گاهی با شیوع آن، حالتی از تیرگی و لك پس از بارداری هم باقی بماند. شمس الدینی با بیان این كه تیرگی پوست نیز به وفور در دوران بارداری رخ می دهد، گفت: با شروع بارداری، تعداد رنگدانه های پوستی بیشتر و متعاقب آن پوست تیره تر می شود. این حالت در۹۰ درصد زنان باردار درهفته های اول تا چهاردهم بارداری رخ می دهد. وی افزود: اگر پوست خود فرد تیره باشد، این تیرگی ناشی از بارداری هم زودتر و هم با شدت بیشتری بروز می یابد. این متخصص پوست و مو ادامه داد: تغییر دیگر خال ها هستند. در طول بارداری ممكن است خال هایی كه فرد از قبل داشته است، بزرگتر و تیره تر شوند. وی با اشاره به این كه خال ها معمولا همگی با هم دچار تغییر می شوند، اظهار كرد: ولی اگر یك یا چند خال دچار تغییرات عرضی و یا خارش، سوزش و خونریزی شوند باید حتما توسط متخصص پوست بررسی شوند. افزایش غیرطبیعی وزن مادر می تواند علت بروز عارضه بثورات كهیری باشد این متخصص پوست و مو به خارش حاملگی نیز اشاره كرد و گفت: ۲۰ درصد زنان باردار دچار خارش می شوند. خارش حاملگی در اكثر موارد می تواند ناشی از یك بیماری شناخته شده چون كهیر، اگزما، حساسیت، حساسیت دارویی یا عفونت های انگلی چون گال باشد. این حالت منحصر به حاملگی است و در سه ماهه دوم حاملگی شروع و بیشتر در ناحیه شكم اتفاق می افتد و به ندرت ممكن است كاملا منتشر شود. وی ادامه داد: این عارضه پس از زایمان از بین می رود. اگر این مسئله برای مادر ناراحت كننده شود، ما معمولا درمان ضد خارش را در نظر می گیریم. تنها خطری كه وجود دارد این است كه ممكن است در دفعات بعدی حاملگی و یا با مصرف قرص های ضد حاملگی مجددا این حالت عود كند. اما هیچ خطری برای سلامتی وی و جنین وجود ندارد. به گفته شمس الدینی، ممكن است احتمال بروز سنگهای صفراوی در این زنان افزایش یابد. این متخصص پوست و مو ادامه داد: بیماری خارش دار دیگری كه در این دوران رخ می دهد، بثورات كهیری است. حدود نیم درصد زنان باردار در سه ماهه سوم دچار این ضایعه می شوند. این عارضه در بارداری های اول بیشتر دیده می شود و ممكن است به ندرت در بارداری های بعدی تكرار شود كه علت آن مشخص نیست. وی اضافه كرد: گاهی اوقات عنوان می شود افزایش غیرطبیعی وزن مادر علت بروز این عارضه است. این مشكل از ناحیه شكم شروع می شود و ممكن است در نواحی فوقانی بازوها هم دیده شود و ۲ تا ۳ هفته پس از زایمان از بین می رود. شمس الدینی به قرمزی كف دست نیز به عنوان یكی دیگر از تغییرات پوستی در دوران بارداری اشاره كرد و گفت: قرمزی كف دست در ۴۰ درصد زنان باردار سفید پوست و ۳۰ درصد زنان باردار سیاه پوست مشاهده می شود كه می تواند به صورت نقاط منتشر در تمام كف دست و یا متمركز در یك ناحیه باشد. وی افزود: همچنین تعریق در تمام بدن افزایش می یابد، ولی در این زمان تعریق دركف دست و پا كاهش می یابد. حتی ممكن است افزایش جوش های عرق سوز را در دوران حاملگی داشته باشیم. خنك نگه داشتن پوست و قرار نگرفتن در محیط گرم می تواند به این افراد كمك كند. تغذیه در بروز تغییرات پوست دوران بارداری نقشی ندارد این متخصص پوست و مو با بیان این مطلب كه خطوط كششی بر روی پوست ۹۰ درصد زنان باردار ایجاد می شود، عنوان كرد: در سه ماهه سوم حاملگی كه وزن جنین افزایش پیدا می كند و پوست جداره شكم، دچار كشش زیاد می شود این اتفاق رخ می دهد. تغییرات هورمونی و كشش بیش از اندازه پوست و پارگی الیاف نگهدارنده پوست دلیل ایجاد خطوط كششی بر روی پوست است. وی افزود: معمولا طول این خطوط به چند سانتیمتر می رسد و عرضشان از ۱ تا ۱۰ میلی متر متغیر است. این خطوط پس از زایمان به رنگ پوست طبیعی در می آیند اما حالت فرورفتگی و چروكیدگی پیدا می كنند كه متاسفانه درمان خاصی برایش وجود ندارد. البته كرم های ضد ترك وجود دارد كه می توانند در دوران بارداری بویژه از اوایل دوره بارداری مورد استفاده قرار دهند. شمس الدینی با اشاره به این كه برخی برای درمان این عارضه از لیزر استفاده می كنند، گفت: این روش می تواند پاسخ دهی داشته باشد ولی در نهایت درمان قطعی ندارد. وی با بیان این مطلب كه تغذیه در تغییرات پوست در دوران بارداری نقش زیادی ندارد، اظهار كرد: اما نژاد و رنگ پوست فرد و آفتاب می توانند در بروز این عارضه ها تاثیرگذار باشد. [/TD] [/TR] [/TR] [/TABLE] آفتاب