اتفاقی ساده که باید جدی گرفته شود

[Ala Agrin 14476]

 

خونریزی بینی - این عارضه به علت پاره شدن رگ های کوچک خونی در داخل بینی اتفاق می افتد. افرادی که بیشتر در معرض خطر خونریزی بینی هستد، یکی کودکان به علت حساس بودن خیلی زیاد رگ هایشان هستند و دیگری افراد سالخورده به دلیل فشار خون بالا می باشند. شایع ترین محل خونریزی دماغ در کودکان و جوانان قسمت قدامی تیغه بینی است.

خوشبختانه خونریزی این ناحیه را می توان به آسانی کنترل کرد. مشکل ترین و پیچیده ترین محل خونریزی در قسمت پشتی جدار خارجی و تیغه وسط بینی در اشخاص مسن است. این نوع خونریزی، به راحتی کنترل نمی شود و گاهی نیاز به اقدامات تخصصی در بیمارستان دارد.

 

● علل خونریزی بینی

علل خونریزی بینی - مقدار زیادی مایع لزج در بینی ترشح می شود. این ماده، هوایی را که تنفس می کنیم، مرطوب می کند. با بالا رفتن سن و پیر شدن، رطوبت بینی به خشکی می گراید.غشای ظریف داخل بینی خشک و شکننده شده و موجب می شود که سیاهرگ ها و سرخرگ ها ترک بر دارند و با کمترین فشار دچار خونریزی شوند. گاهی بالا کشیدن ساده بینی یا عطسه ای ملایم، می تواند به خون دماغ منجر شود.علل خونریزی متنوع است.

علل ممکن است موضعی باشد و در اثر آسیب وارده به بینی ایجاد شود، مانند دستکاری بینی با انگشت، انحراف تیغه بینی، استفاده از اسپری های مخصوص بینی، استفاده طولانی مدت از اکسیژن و گاهی سرطان بینی. گاهی علت، موضعی نبوده و اختلالی در سطح عمومی بدن وجود دارد که خود را با خونریزی از بینی نشان می دهد. بیماران فشارخونی با افزایش فشارخون ممکن است دچار خونریزی از بینی شوند. بیماری های دیگری که ممکن است با خونریزی از بینی همراه باشد، شامل اختلالات انعقادی خون (مثل هموفیلی)، نارسایی مزمن کلیه یا سرطان خون است. سرماخوردگی، آلرژی، آلودگی هوا و ارتفاع زیاد نیز از عوامل ایجاد خونریزی بینی هستند، زیرا این موارد باعث حساس شدن مخاط بینی می شوند.

استرس، دیابت، نارسایی کبدی و عوامل هورمونی مانند بلوغ، حاملگی و یائسگی نیز باعث خونریزی بینی می شوند. اگر شیء خارجی در بینی فرو برود، ترشحات بدبو همراه با خون خارج می شود. این شکل از خونریزی از بینی را باید در بیمارستان و تحت تدابیر خاص معالجه کرد. باید جسم خارجی را خارج کرده و گاهی کار به جراحی و برداشتن بافت مرده و آسیب دیده می کشد. مصرف داروهای ضدانعقاد که موجب رقیق شدن خون می شوند، باعث اشکال در توقف خونریزی خواهند شد. همچنین ممکن است موجب خونریزی مکرر از بینی شوند.

از جمله این داروها می توان به آسپیرین، وارفارین، انواع داروهای مسکن همچون بروفن، پیروکسیکام، دیکلوفناک و ایندومتاسین اشاره کرد. افرادی که وارفارین مصرف می کنند به محض مشاهده خونریزی از هر ناحیه ای از بدن باید به پزشک مراجعه کنند. خونریزی در این افراد نشانه ای از مسمومیت با وارفارین است. خونریزی مکرر از یک سوراخ بینی، به خصوص زمانی که با انسداد همان سوراخ بینی همراه باشد، باید بررسی کامل شود، چون ممکن است ضایعات بدخیم درون بینی باعث خونریزی شود.

 

● کنترل خونریزی بینی

کنترل خونریزی بینی - در یک مکان خنک بنشینید، به آرامی و توسط دهان نفس بکشید و لباس های اطراف گردن تان را باز کنید. سرتان را به طرف جلو خم نکنید، اما کمی به عقب متمایلش نمایید.اگر خونی در دهان تان هست، به بیرون بیندازید، زیرا قورت دادن خون باعث تهوع می شود.بینی تان را به آرامی تمیز کنید تا اگر لخته خونی در بینی مانده، خارج شود. با دو انگشت، دو سوراخ بینی تان را پنج تا ده دقیقه نگه دارید تا جریان خون قطع شود. حواستان باشد که اگر مشکوک به شکستگی بینی هستید، سعی نکنید که جلوی خونریزی از دو سوراخ بینی را بگیرید. می توانید چند قطعه یخ کوچک که در یک پارچه پیچیده شده است را روی بینی تان بگذارید تا خونریزی بینی کم شود. برای بند آوردن یا کنترل نسبی خونریزی بینی، باید جلوی بینی با انگشت شست و انگشت میانی فشرده شود.

اگر روش های بالا اثر نداشت، چاره ای ندارید جز اینکه یک گلوله پنبه ای که قابلیت بند آوردن خون را داشته باشد، در سوراخ های بینی تان قرار دهید. سپس یک ساعت منتظر بمانید و بعد به آرامی پنبه ها را خارج کنید. پنبه ها را زیاد عوض نکنید، زیرا ممکن است این کار باعث حساس شدن مخاط بینی شود.به محض اینکه جریان خون متوقف شد، تا چهار ساعت از فین کردن خودداری کنید. در طی این مدت از خوردن قرص آسپیرین یا هر داروی ضد التهاب دیگر خودداری نمایید. پس از کنترل خونریزی بینی، باید برای پیگیری به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کرد. بیمارانی که خون دماغ شده اند و تحت درمان با وارفارین هستند یا داروهای مسکن استفاده می کنند، در مورد قطع یا ادامه مصرف باید با پزشک خود مشورت کنند.

 

● چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

۱ اگر خون دماغ طی نیم ساعت بند نیامد، یا اگر همراه با سردرد بود، فورا به پزشک مراجعه کنید. دقت کنید که خونریزی از بینی ممکن است شدید باشد یا شدید شود و بیمار را تا مرز شوک پیش ببرد. پزشک یک پنبه بزرگ که آغشته به مواد منعقدکننده خون است، در سوراخ های بینی تان قرار می دهد و تا جایی که لازم است آن را داخل می کند. سپس، اگر مشاهده شود که رگ های خونی کوچک آسیب دیده اند، ممکن است از روش «سوزاندن» این رگ ها، که اغلب به وسیله لیزر انجام می شود، استفاده کند تا خطر خون دماغ شدن مجدد را کاهش دهد.

 

۲ در مواردی که خونریزی های بینی مکرر باشند، یا مقدار خونی که خارج می شود، خیلی زیاد باشد نیز باید به پزشک مراجعه کنید. خونریزی های مکرر ممکن است علامت یک بیماری مزمن مانند فشار خون بالا یا مشکلات انعقادی خون باشند. در اغلب این موارد، آزمایش خون تجویز می شود.

منبع:

salamatnews.com