يائسگي مردان( andropause )

[Neutron 60966]

پيشگفتار:

علاوه بر علل غير شايع تناسلي، كاهش تستوسترون مردان در طيف گسترده‌اي از شرايط كلينيكي رخ مي‌دهد. اكنون مي‌دانيم كه مردان سالم نيز پس از 30سالگي دچار كاهش تدريجي اما پيش‌رونده تستوسترون مي‌شوند. تشخيص بيماري مي‌تواند چالش انگيز باشد و درمان با روش جايگزيني تستوسترون در همه مردان عوارض بيماري را برطرف نمي‌كند. با اين همه، برخي مردان از طريق استرهاي تستوسترون آهسته رهش عضلاني، پچ‌ها و يا ژل Transdermal آسوده مي‌شوند. سطح كمتر از حد نرمال تستوسترون همانند ديگر نارسايي‌هاي غدد درونريز، تغييرات متابوليكي با پيامدهاي كوتاه مدت و دراز مدت ايجاد مي‌كند(جدول 1). تاكنون تصور كلي بر آن بود كه نقصان تستوسترون يك مشكل نسبتاً نادر است و گمان مي‌رفت محدود به مردان باشد و علل مادرزادي Hypogonadism مانند نشانگان Klinefelter يا kallmann داشته باشد يا به موارد پراكنده از كار افتادگي بيضه‌ا‌ي ناشي از تومورهاي بزرگ هيپوفيز يا جراحت غدد جنسي محدود باشد. امروزه روشن شده است كه نقصان بارز تستوسترون ممكن است در ديگر موارد كلينيكي نيز بروز كند كه عبارتند از: عفونت H IV ، چاقي، بيماري وخيم، و استرس روانشناختي يا عارضه جانبي برخي داروها(به عنوان مثال g lucocorticoids، و برخي از عوامل شيمي درماني). دست كم يك گزارش نشان داده است كه تروماي مغزي متوسط ممكن است يك عامل شايع Isolated pituitary gonadotropin failure باشد، كه پيشتر ناشناخته بوده است.

 

جدول 1. پاره‌اي از تأثيرات گزارش شدة نقصان تستوسترون در مردان عبارتند از:

تحليل استخوان، افزايش خطر شكستگي

تحليل نيروي عضلات اسكلتي

انباشتگي چربي

كاهش ليبيدو

كاهش عملكرد نعوظي

ناباروري

افزايش مقاومت انسولين و ريسك ديابت

كسالت

خستگي مفرط

كاهش تحمل

افسردگي

كاهش هوشياري

 

به علاوه اكنون ثابت شده است كه ذخيره تستوسترون حتي در مردان سالم نيز پس از 30سالگي رو به كاهش مي‌گذارد. اين پديده را عموماً يائسگي مردانه يا ANDROPAUSE مي‌نامند. اين موضوع كه كاهش فيزيولوژيك تستوسترون فعال تا چه ميزان به كاستي عملكرد روانشناختي بينجامد براستي روشن نيست و چنين مي‌نمايد كه در مردان فرق مي‌كند. با اين حال بيشتر كارشناسان بر اين باورند كه در بيماران علامت دار ، ميزان تستوسترون سرم كه زير خط نرمال مردان جوان و سالم قرار مي‌گيرد با H ypogonadism متناسب است. به منظور روشن شدن ميزان آگاهي از آندروپوز و تشخيص و روش برخورد با آن اخيراً انجمن Endocrine گروهي از پزشكان را جهت تشكيل تيم آماري گرد آورده است. گروه مزبور در سال 2000 و 2001 براي تهيه دستورالعمل‌هاي آماري در اين زمينه با يكديگر گردهمايي داشتند. چكيده نتايج در (2 .3) Endocrine Society موجود مي‌باشد. خلاصه يك بررسي ديگر در خصوص آندروپوزنيز در بيمارستان عمومي ماساچوست موجود است.

تشخيص بيماري

تشخيص Hypogonadism در مردان غالباً چالش برانگيز است. گرچه نشانه‌هاي باليني در مرداني كه دوران بلوغ را نگذرانده‌اند به راحتي قابل تشخيص است، وضوح آن در مرداني كه پس از بلوع جنسي دچار نارسايي عملكرد بيضه‌اي شده‌اند بسيار دشوار است. اين امر تا حد زيادي به اين خاطر است كه بسياري از ويژگيهاي فيزيكي كه به تستوسترون وابسته نيستند از قبيل: حجم عضله، ريش و رشد جنسي، پس از آغاز ناتواني بيضه‌اي تا مدتي حفظ مي‌شوند. از اين رو معيار مقبول كنوني وجود همزمان نشانگان Hypogonadal و شواهد آزمايشگاهي مبتني بر سطح كمتر از حد نرمال تستوسترون سرم است.

در دوران یائسگی نوشيدني خود را با دقت انتخاب کنيد

نوشيدني ها مي توانند حاوي مواد مغذي باشند، يا برعکس هيچ سودي براي بدن نداشته باشند. حداقل 8 ليوان آب در روز لازم است.

مصرف آب باعث مي شود عملکرد کليه ها در اين دوران مطلوب باشد، در حالي که نوشيدني هاي حاوي کافئين (مثل قهوه) باعث دفع بيش از حد آب مي شود و بدن را کم آب مي کندبعضي از اين نوشيدني ها مقدار کلسيم به دست آمده از موادغذايي را کم مي کنند و بعضي ديگر دفع کلسيم از کليه ها را بيشتر مي کنند.

سعي کنيد به جاي قهوه و نوشابه گازدار، هر روز از آب ميوه استفاده کنيد. آب مرکبات حاوي مقادير زيادي مواد شيميايي گياهي است. آب پرتقال حاوي ويتامين C و اسيدفوليک است.

آب هويج حاوي حداقل 3 ماده مهم است:اسيد فنوليک ، ترپن ها و کاروتينوئيدها (حاوي بتاکاروتن).

آب انگور سياه حاوي آنتي اکسيدان هاي قدرتمندي است که بسيار سودمند هستند

[شــاروک 30242]

نمیدونم درست متوجه شدم یا نه......راستش استفاده از کلمه یائسگی فقط به معنی ناتوانی در تولید مثل نیست !

 

علائم دیگه ای هم داره که مطمئنا همه میدونن......من از این مطلب یه جورایی برداشت کردم که شاید استفاده از این کلمه خیلی مناسب نباشه

 

یائسگی فقط یه دورانی هست که خانومها پشت سر میزارن ولی اینجا به چشم یه بیماری برای آقایون بهش نگاه شده.....نمیدونم درست متوجه شدم یا نه.!!

[Neutron 60966]

نمیدونم درست متوجه شدم یا نه......راستش استفاده از کلمه یائسگی فقط به معنی ناتوانی در تولید مثل نیست !

 

علائم دیگه ای هم داره که مطمئنا همه میدونن......من از این مطلب یه جورایی برداشت کردم که شاید استفاده از این کلمه خیلی مناسب نباشه

 

یائسگی فقط یه دورانی هست که خانومها پشت سر میزارن ولی اینجا به چشم یه بیماری برای آقایون بهش نگاه شده.....نمیدونم درست متوجه شدم یا نه.!!

 

از راهنمائیتون ممنوم.

مطلب برام جاب بود که همچین چیزی در مردان هم هست

من که دانشش رو ندارم

شما باید مارو راهنمایی کنید

اگر مطلبی دارید که به درد این تاپیک میخوره دریغ نکنید.

مرسی

[شــاروک 30242]

از راهنمائیتون ممنوم.

مطلب برام جاب بود که همچین چیزی در مردان هم هست

من که دانشش رو ندارم

شما باید مارو راهنمایی کنید

اگر مطلبی دارید که به درد این تاپیک میخوره دریغ نکنید.

مرسی

 

 

 

برای منم جالب بود ...... اینو نمیدونستم

 

یائسگی بیماری نیست ولی این یه بیماری در آقایون هست که اطلاعاتی هم که گذاشتین کامله و حرفی برای گفتن نمیمونه

 

بهتره که به جای یائسگی از کلمه دیگه ای استفاده بشه مثل.....بیماری آقایان....عوارض کاهش تستوسترون.....و.....

[سیندخت 18786]

نمیدونم درست متوجه شدم یا نه......راستش استفاده از کلمه یائسگی فقط به معنی ناتوانی در تولید مثل نیست !

 

علائم دیگه ای هم داره که مطمئنا همه میدونن......من از این مطلب یه جورایی برداشت کردم که شاید استفاده از این کلمه خیلی مناسب نباشه

 

یائسگی فقط یه دورانی هست که خانومها پشت سر میزارن ولی اینجا به چشم یه بیماری برای آقایون بهش نگاه شده.....نمیدونم درست متوجه شدم یا نه.!!

 

 

به چشم بیماری بهش نگاه نشده ها

ه علاوه اكنون ثابت شده است كه ذخيره تستوسترون حتي در مردان سالم نيز پس از 30سالگي رو به كاهش مي‌گذارد. اين پديده را عموماً يائسگي مردانه يا ANDROPAUSE مي‌نامند

 

 

تعریفش کرده.

 

دو تا وازه این جا تعریف شده :

ANDROPAUSE : که طبیعی قلمدادش کرده در واقع این همون یائسگی هست!

Hypogonadism: این یکی بیماری هست و ربطی به بالایی نداره!

[شــاروک 30242]

تشخيص Hypogonadism در مردان غالباً چالش برانگيز است. گرچه نشانه‌هاي باليني در مرداني كه دوران بلوغ را نگذرانده‌اند به راحتي قابل تشخيص است، وضوح آن در مرداني كه پس از بلوع جنسي دچار نارسايي عملكرد بيضه‌اي شده‌اند بسيار دشوار است. اين امر تا حد زيادي به اين خاطر است كه بسياري از ويژگيهاي فيزيكي كه به تستوسترون وابسته نيستند از قبيل: حجم عضله، ريش و رشد جنسي، پس از آغاز ناتواني بيضه‌اي تا مدتي حفظ مي‌شوند. از اين رو معيار مقبول كنوني وجود همزمان نشانگان Hypogonadal و شواهد آزمايشگاهي مبتني بر سطح كمتر از حد نرمال تستوسترون سرم است.

 

 

استفاده از کلمه تشخیص برای بیماری استفاده میشه.....

 

راستش من چند بار این مطلبو خوندم تا بتونم بفهمم دقیق منظورش چیه.....شناسایی بیماری .....یا اعلام وجود یائسگی در آقایون......راستش یه جورایی هر دو رو شامل میشه

 

دقیق نمیشه گفت که کدومشه.....من فقط خواستم که اطلاع بدم یائسگی در خانومها به عنوان بیماری قلمداد نمیشه....فقط یه مرحله ای از زندگیشونه

[سیندخت 18786]

استفاده از کلمه تشخیص برای بیماری استفاده میشه.....

 

راستش من چند بار این مطلبو خوندم تا بتونم بفهمم دقیق منظورش چیه.....شناسایی بیماری .....یا اعلام وجود یائسگی در آقایون......راستش یه جورایی هر دو رو شامل میشه

 

دقیق نمیشه گفت که کدومشه.....من فقط خواستم که اطلاع بدم یائسگی در خانومها به عنوان بیماری قلمداد نمیشه....فقط یه مرحله ای از زندگیشونه

 

آره شاروک جان درست میگی. تشخیص واژه ای هست که برای بیماری به کار میره.

خب این جا همین کار رو کرده دیگه. برای اون واژه که یه نوع بیماری یا بهتره بگیم اختلال هست یعنی Hypogonadism واژه تشخیص رو به کار برده. اما برای واژه ANDROPAUSE به معنای یائسگی در مردان که لغت تشخیص رو به کار نبرده.

 

در واقع فکر میکنم مشکل از عدم هماهنگی متن با تیترش هست. یعنی متن راجع به اون اختلاله داره حرف میزنه ولی تیتر راجع به یائسگی هست. که البته الان یه سرچ زدم تو سایتای مختلف این متنو با همین عنوان آوردن!! (امان از کپی پیست)

 

 

 

واژه یائسگی کلا اگه توی دیکشنری هم ببینیم لغت MENOPAUSE هست که برای آقایون میشه MALE-MENOPAUSE که به اون ANDROPAUSE هم گفته میشه.

همون طور که خودت گفتی بیماری نیست و یک روند طبیعی زندگی محسوب میشه. مثلا برای اقایون این روند کاهش ترشح هورمون از سن حدود 35 سالگی شروع میشه و اوج کاهش سن 60 سالگی هست.

 

اما اون یکی واژه یعنی Hypogonadism یک اختلال در عملکرد مغزه که با کاهش ترشح تستسترون همراهه و خاص سنین بالا هم میتونه نباشه. البته علاوه بر اختلال مغزی علل دیگه مثل استرس و تغذیه نا صحیح میتونه داشته باشه. اون چیزی که تو پست اول درموردش توضیح داده شده و واژه تشخیص رو براش به کار برده منظورش این مورد هست.

[شــاروک 30242]

آره شاروک جان درست میگی. تشخیص واژه ای هست که برای بیماری به کار میره.

خب این جا همین کار رو کرده دیگه. برای اون واژه که یه نوع بیماری یا بهتره بگیم اختلال هست یعنی Hypogonadism واژه تشخیص رو به کار برده. اما برای واژه ANDROPAUSE به معنای یائسگی در مردان که لغت تشخیص رو به کار نبرده.

 

در واقع فکر میکنم مشکل از عدم هماهنگی متن با تیترش هست. یعنی متن راجع به اون اختلاله داره حرف میزنه ولی تیتر راجع به یائسگی هست. که البته الان یه سرچ زدم تو سایتای مختلف این متنو با همین عنوان آوردن!! (امان از کپی پیست)

 

 

 

واژه یائسگی کلا اگه توی دیکشنری هم ببینیم لغت MENOPAUSE هست که برای آقایون میشه MALE-MENOPAUSE که به اون ANDROPAUSE هم گفته میشه.

همون طور که خودت گفتی بیماری نیست و یک روند طبیعی زندگی محسوب میشه. مثلا برای اقایون این روند کاهش ترشح هورمون از سن حدود 35 سالگی شروع میشه و اوج کاهش سن 60 سالگی هست.

 

اما اون یکی واژه یعنی Hypogonadism یک اختلال در عملکرد مغزه که با کاهش ترشح تستسترون همراهه و خاص سنین بالا هم میتونه نباشه. البته علاوه بر اختلال مغزی علل دیگه مثل استرس و تغذیه نا صحیح میتونه داشته باشه. اون چیزی که تو پست اول درموردش توضیح داده شده و واژه تشخیص رو براش به کار برده منظورش این مورد هست.

 

 

منم منظورم تقریبا همین بود

 

 

متن و تیتر یه جورییه.....:5c6ipag2mnshmsf5ju3

[سیندخت 18786]

رييس انجمن علمي ‌سلامت خانواده ايران تاکید کرد:« مردان بایستی بدانند از نظر سلامت جنسی مانند زنان دچار یائسگی می شوند و هورمون های مردانه در حدود 70 درصد مردان با افزایش سن کاهش پیدا کرده و دچار یائسگی مردانه می شوند.»

دکتر محمدرضا صفری نژاد در گفت وگو با خبرنگار سلامت نیوز گفت:«سرطان پروستات از نظر سابقه فامیلی دارای اهمیت بالایی است و شانس ابتلای مردانی که سابقه فامیی ابتلا به سرطان پروستات دارند حدود 2 برابر جمعیت عادی است و اگر به مردان بالای 50 سال توصیه می کنیم حداقل یک بار خود را از نظر احتمال وجود سرطان پروستات چک کنند، در افرادی که سابقه فامیلی این بیماری را دارند توصیه می شود بعد از 40 سالگی، از نظر احتمال ابتلا به سرطان پروستات سالی یک بار بررسی شوند.»

وی ادامه داد:«مردانی که مبتلا به دیابت هستند بهتر است از نظر سه عضو چشم، کلیه و قلب مرتب و دائما تحت نظر متخصص مربوطه باشند تا دچار مشکل نشوند همچنین مردانی که سابقه استعمال سیگار دارند و یا سابقه فشارخون دارند لازم است تحت نظر متخصص قلب و کلیه باشند.»

 

3 بار ورزش در هفته ضامن سلامتی مردان

رييس انجمن علمي ‌سلامت خانواده ايران تاکید کرد:«مهمترین مسئله ای که برای سلامت مردان مهم است ورزش منظم و مرتب هفتگی است. توصیه می شود اگر وقتی برای ورزش کردن ندارید حداقل هفته ای 3 بار به مدت نیم ساعت پیاده روی تند و فعالیت بدنی داشته باشید تا ضربان قلب به مقدار کافی بالا رود و به مدت 20 دقیقه ورزش ادامه داشته باشد چرا که در مطالعات مشخص شده افرادی که حداقل 3 بار در هفته ورزش می کنند کمتر دچار بیماری های قلبی و عروقی و دیابت می شوند.»

وی ادامه داد:«مردانی که وزن بالایی دارند بایستی حتما وزن خود را کاهش دهند چرا که میزان مرگ و میر و ابتلا به سرطان ها در مردانی که دور کمر بالایی دارند بیشتر از افراد عادی است بنابراین پیشگیری در بسیاری از بیماری های مردان اهمیت بسیاری دارد و امروزه مشخص شده با سبک زندگی سالم می توان بیش از 70 درصد سرطان ها را پیشگیری کرد.»

 

یائسگی مردانه، خاموش و بی صدا می آید

این متخصص اورولوژی خاطرنشان کرد:«مردان بایستی بدانند از نظر سلامت جنسی مانند زنان دچار یائسگی می شوند اما ابتلا به یائسگی در مردان صد در صد نیست و هورمون های مردانه در حدود 70 درصد مردان با افزایش سن کاهش پیدا کرده و دچار یائسگی مردانه می شوند.»

وی ادامه داد:« یائسگی مردانه دو ویژگی دارد که آن را از یائسگی زنانه متفاوت می کند اول اینکه علائم آن بتدریج ظاهر می شود به همین دلیل مردان کمتر متوجه آن می شوند دوم اینکه یائسگی در مردان علائم اختصاصی ندارد که بوسیله آن بتوان فهمید دچار یائسگی شده است اما باید گفت یکی از شایع ترین علل شکستگی سر استخوان ران در مردها یائسگی مردانه است.»

 

حفظ قدرت جنسی با تشخیص به موقع یائسگی

رييس انجمن علمي ‌سلامت خانواده ايران افزود:«معمولا مردان با افزایش سن ممکن است دچار اختلال در حافظه و یا اختلال در خواب شوند که آن را به بالا رفتن سن ربط می دهند در صورتی که چنین نیست و بالا رفتن سن دلیل دلیل بر این نیست که مردی نتواند آدرس خانه خود را پیدا نکند و یا مطالب را زود فراموش کند اینها همه علائم یائسگی مردانه است و در صورتی که یائسگی در مردها به موقع تشخیص داده شود و به موقع درمان شوند در کیفیت زندگی آنها تاثیر بسزایی دارد و با تشخیص به موقع از عوارض یائسگی کاسته می شود و قدرت و توانایی جنسی آنها تا آخر عمر محفوظ می ماند.