عوارض و خطرات جراحی زیبایی بینی

[شقایق31 40377]

 

اگر هرم بینی را به دو قسمت بالایی و پایینی تقسیم کنیم، قسمت بالایی استخوانی و قسمت پایینی غضروفی است.

عوارض زیبایی در قسمت پایینی بینی یکی از عوارض مهم جراحی*های زیبایی بینی محسوب می*شود. اگرچه در صورت دانش، تجربه و مهارت جراح، پیدایش چنین عوارضی به حداقل ممکن خواهد رسید.

این عوارض شامل موارد زیر است:

۱) فرورفتگی بالای نوک بینی:

این عارضه در اثر برداشته شدن غضروف*های تیغه بینی یا قسمت میانی بینی ایجاد می*شود. معمولا در اولین هفته*های پس از جراحی، تورم موجود در بافت*ها مانع از آشکار شدن کامل این عارضه می*شود.

۲) فرورفتگی*های پره*های بینی:

معمولا این عارضه به دنبال برداشته شدن غضروف*های پره*های بینی برای جمع کردن نوک بینی ایجاد می*شود. در مواردی که نوک بینی بیش از حد لازم جمع شود، کم بودن غضروف*های حمایت کننده نوک بینی و نزدیک شدن بیش از اندازه این غضروف*ها به یکدیگر ممکن است علاوه بر نمای بیش از اندازه فرورفته بیرونی، موجب اشکال در تنفس از راه بینی شود.

۳) انحراف قسمت غضروفی بینی:

این عارضه معمولا به علت باقی ماندن انحراف تیغه داخلی بینی ایجاد می*شود. در صورت انحراف قابل توجه تیغه بینی، اسکلت غضروفی بینی نیز به پیروی از آن دچار انحراف می*شود.

۴) کلوملای تو کشیده شده:

اصطلاح «کلوملا» به پره وسطی بینی اطلاق می*شود. به طور طبیعی از نظر معیارهای زیبایی بینی، در نمای نیمرخ، پره وسطی بینی باید خود را در ورای پره*های طرفین بینی نمایان کند.

۵) برداشته شدن بیش از حد پوست پره*های بینی:

در مواردی که قسمتی زیادی از پره*های بینی برداشته شود، ممکن است به دلیل صاف شدن چین بین بینی و صورت، اثر بخیه*ها بر روی پوست صورت نمایان شود. تنگی بیش از حد سوراخ*های بینی موجب مشکلات تنفسی از راه بینی نیز می*شود.

اصلاح این حالت از معضلات جراحی پلاستیک بینی است، زیرا جبران پوست از دست رفته در بعضی از موارد مستلزم برداشتن پوست پیوندی از قسمت*های دیگر مانند لاله گوش است. بنابراین امروزه احتیاط زیادی در مورد برداشتن پره*های بینی انجام می*گیرد و پره*های بیش از حد نمایان که عملکرد طبیعی بینی را به همراه داشته باشند، بسیار بهتر از پره*های کوچک شده ای هستند که موجب اشکالات تنفسی می*شوند.

۶) فروافتادگی کامل طرفین نیمه پایینی بینی:

در صورتی که برداشته شدن بیش از حد غضروف*های پره بینی با برداشته شدن بیش از حد غضروف*های کناری قسمت میانی بینی همراه باشد، عواقب تنفسی وخیم تر خواهد بود.

در این حالت فروافتادگی کامل از دو طرف موجب باریکی بیش از حد بینی در قسمت میانی و پایینی و نیز تنگی شدید معبر تنفسی می*شود. پیوند*های گسترش دهنده برای درمان این حالت به کار می*روند.

۷) بالا رفتن بیش از حد نوک بینی:

برداشته*شدن بیش از اندازه بافت*های غضروفی و پوست قسمت پایینی بینی ممکن است موجب بالا رفتن بیش از حد نوک بینی و ایجاد نمای بینی خوکی شکل *شود.

در این حالت عمق سوراخ*های بینی از فاصله دور نیز نمایان است و حالتی کاملا مصنوعی و غیرطبیعی به بینی می*دهد. اصلاح این حالت نیز از موارد مشکل در جراحی بینی است، چرا که همواره برداشتن بافت*ها آسان تر از اضافه نمودن بافت*ها است.

۸) باریک شدن بیش از حد نوک بینی:

نوک بینی از نظر اصول زیبایی، پهنایی متناسب با قسمت*های بالایی دارد. در صورت باریک شدن بیش از حد نوک بینی، تناسب بین دو قسمت بالایی و پایینی بینی به هم می*ریزد و قسمت بالایی پهن تر به نظر می*رسد. معمولا چنین حالتی مشکلات تنفسی را نیز به دنبال خواهد داشت.

۹) تلانژکتازی نوک بینی:

در این حالت مویرگ*های زیادی بر روی پوست نوک بینی نمایان می*شوند. جراحی*های مکرر و دست کاری زیاد بر روی بافت*های گوشتی زیر پوست نوک بینی در حین عمل، از عوامل مستعد کننده این عارضه اند.

۱۰) اسکار پوست کلوملا:

در جراحی*های باز بینی، لب به لب نبودن لبه*های پوست در هنگام زدن بخیه*های پوستی، موجب نمایان شدن خطوط زخم و ایجاد فاصله بین دو لبه می*شود. به کارگیری حداکثر دقت و ظرافت هنگام بستن برش*های پوستی مانع از ایجاد این عارضه می*شود.

۱۱) نکروز پوست نوک بینی:

از تأسف*بارترین عارضه*های جراحی پلاستیک بینی است. همانند قسمت بالایی بینی، آسیب*های شدید به شبکه مویرگی زیرپوستی و دست کاری*های زیاد در بافت*های زیرپوستی نوک بینی توسط پزشک جراحی که فاقد تجربه، علم و تخصص کافی است، علت مهم ایجاد آسیب*های پوستی نوک بینی است.

در حالت بسیار شدید حتی ممکن است کل پوست نوک بینی از دست برود. ترمیم چنین عارضه ی وخیمی *مستلزم به کارگیری روش*های ترمیمی با استفاده از پوست قسمت*های دیگر صورت مانند پوست پیشانی و یا پوست چین بین لب و بینی است.

۱۲) قوس محدب پشت غضروفی بینی:

علت این عارضه ممکن است برداشته شدن بیش از اندازه پشت استخوانی بینی و یا کم برداشته شدن پشت

منبع : فارس پاتوق