آموزش پانكوونيو

[jak1212 14]

از لوله گذاري تراشه از راه دهان و يا بيني جهت برقراري تنفس و تنفس مكانيكي و نيز براي جلوگيري از آسپيراسيون ريوي در حين بيهوشي عمومي استفاده مي شود؛ و شل كننده عضلاني يكي از داروهاي مورد نياز براي القا بيهوشي و لوله گذاري است.

انتخاب شل كننده هاي عضلاني بر اساس شرايط بيماران صورت مي گيرد. بنابراين در بيماراني كه به يكي از مشكلات قلبي ايسكمي، فئوكروموسيتم و پركاري تيروئيد و ... مبتلا هستند، دارويي كه ثبات هموديناميك به وجود مي آورد، انتخاب مي شود.

در اين مطالعه 99 بيمار كه كانديد عمل جراحي ارتوپدي و جراحي عمومي بودند به روش مطالعه توصيفي به سه گروه 33 نفره تقسيم شدند و به هر گروه به صورت غير انتخابي پانكوونيوم 0.1mg/kg، آترواكوريوم 0.5mg/kg، پيپكورنيوم 0.1mg/kg و نسدونال 5mg/kg تجويز شد. 15 دقيقه قبل از بيهوشي به بيماران پيش داروي ديازپام 0.1mg/kg و فنتانيل 1µg/kg داده شد و فشار خون توسط بازوبند، و ضربان قلب بيماران بعد از 15 دقيقه جهت مقايسه اثر ثبات هموديناميك سه شل كننده عضلاني غير دپلاريزان اندازه گيري و 30 دقيقه بعد از تجويز آنها هر 5 دقيقه يك بار اندازه گيري شد. بعد از مقايسه اين اثرات در گروهي كه پيپكورنيوم تجويز شده بود، عدم تغيير فشار خون %45 و عدم تغيير تعداد ضربان قلب %41، در گروه پانكرونيوم عدم تغيير فشار خون %16 و عدم تغيير ضربان قلب %28، در گروه آتروكوريوم، عدم تغيير فشار خون %24.2 و عدم تغيير ضربان قلب %15.? مشاهده شد.

بنابراين ثبات هموديناميك با پيپكورينوم به صورت بهتري برقرار بود. افزايش فشار خون و ضربان قلب مربوط به پانكرونيوم و كاهش فشار خون و برادي كاردي مربوط به آتراكوريوم بوده است.