کاربرد لیزر در دندانپزشکی

[spow 44197]

امروزه ليزر درخيلي از زمينه ها وارد زندگي ما شده و خيلي از اعمال جراحي را متحول کرده است.کاهش خونريزي، التهاب، ترس و درد از مزاياي کاربرد ليزر در جراحي ها بوده و اين امکان راه درخشاني را در علم دندانپزشکي روشن کرده است.

ليزر، ترس بسياري از بيماران را نسبت به امور دندان پزشکي کاهش مي دهد و در بسياري جنبه ها، صداي وسايل کار دندانپزشکي را که بيماران ترس ويژه اي از آن دارند، کم مي کند.با وجود اين مدتي طول مي کشد که بتوانيد تراش دندان يا پاکسازي کانال هاي ريشه دندانتان را با نور ليزر تجربه کنيد.FDA کاربرد ليزر را در اعمال Gingivectomy(برداشت لثه هاي اضافي رويش يافته روي دندان)تأييد کرده است.ليزر تا حدودي به اهدافش در زمينه هاي مختلف رسيده و بسياري از بيماران درد کمتري را پس از اعمال جراحي لثه گزارش کرداند.اما مترميم ممکن است در مواردي کندتر پيش برود چرا که ليزر، رگ هاي خوني ناحيه را بند مي آورد و از آوردن فاکتورهاي ترميم کننده درون لخته خوني جلوگيري مي کند.

 

انتخاب بهترين ليزر

 

 

چالش دندان پزشکان بر سر انتخاب بهترين ليزر از نظر قدرت و کاربرد است.ليزرها از نظر ساختار شيميايي، طول موج پرتو ساطع شده، قدرت و توان، تابش منقطع يا مداوم و اينکه آيا ليزر به صورت مستقيم (contactlaser)يا غيرمستقيم (non contactlaser)به کار مي رود، با هم متفاوت هستند.اثر هر ليزر خاص بر بافت هاي گوناگون دهان مانند مينا، عاج، پالپ، استخوان و لثه بايد ارزيابي شود.اشعه ليزر هنگامي مي تواند به چهار سرنوشت دچار شود:جذب شود، بازتابش پيدا کند، در بافت منتشر شود و از بافت عبور کند.

اين مسئله خيلي مهم است، زيرا انرژي نوري که عبور مي کند يا منتشر مي شود، مي تواند به بافت هاي اطراف آسيب وارد کند، اما ليزر بازتاب شده، خيلي سريع پراکنده مي شود و هيچ آسيبي در پي ندارد.

ليزرهاي Co نيازمند بي حسي هاي موضعي هستند در حالي که درمان با ليزرهاي ND:YAG نيازي به بي حسي ندارد.حدود-7080 درصد اعمال جراحي با ليزر، احتياجي به بي حسي ندارند.اين به سطح قدرت ليزر براي آن عمل جراحي بستگي دارد.

 

برداشت پوسيدگي هاي دندان با ليزر؛ رويايي که هنوز محقق نشده

 

 

اگر شما روياي درمان پوسيدگي دندانتان را با يک وسيله بي درد و بي صدا هم چون اشعه ليزر داريد، بايد مدتي منتظر بمايند.

با اين که پيشرفت هاي ليزر، پتانسيل جايگزين کردن تراش دندان به جاي وسايل و توربين هاي قديمي دندانپزشکي را دارد، اما تحقيقات بر سر آسيب هاي احتمالي ليزر به نسج پالپ دندان ادامه دارد.

مشکل بر سر ايجاد آسيب به خاطر گرماي ايجاد شده در بافت سخت دندان است.ليزرهايي با شدت هاي متفاوت براي برداشت پوسيدگي يا براي برداشت جرم و پلاک از دندان مورد احتياج است.علاوه بر آن ليزر نمي تواند سطوح ناصاف حاصل از دريل هاي توربين دندانپزشکي را ايجاد کند.در نتيجه ماده پرکردگي، گير لازم را ندارد.هم چنين ليزر براي ترميم هاي قديمي آمالگام کاربرد ندارد.چرا که جيوه موجود در آمالگام دنداني را بخار مي نمايد که اين محيط را بسيار سمي مي کند.

 

کاربردهاي جديد ليزر در علم دندانپزشکي

 

 

-جايگزين کردن اعمال جراحي قديمي با ليزر، دندانپزشکان را از کاربرد بخيه و بي حسي بي نياز مي کند.

-امروزه ليزرها مي توانند افزايش حجم لثه ها را- که گاه ناشي از مصرف داروهاي خاص، بهداشت دهاني ضعيف يا درمان هاي ارتودنسي است.-طي عملي به نام Gingivectomy جراحي نمايد.

-ليزر در جراحي هاي بافت نرم براي گذاشتن ايمپلنت کاربرد دارد.ليزر Co به طور ويژه اي در اين عمل استفاده مي شود.

-ليزرها مي توانند درد ناشي از آفت و زخم هاي دهاني را کاهش دهند.دراين زمينه هر دو نوع ليزر CO و Nd:YAG به کارمي رود.اين ليزرها با توان کم و بدون احتياج به بي حسي استفاده مي شود.

-ليزرها امروزه در برداشت بافت نرم اضافي زير زبان، طي عمل فرنکتومي در کمتر از 2 دقيقه استفاده مي شود.

-بيوپسي از بافت هاي مشکوک براي اطمينان از خوش خيمي و نوع ضايعه با ليزر انجام مي شود.

-بيوپسي با ليزر به بخيه نياز نداشته و سريع بهبود مي يابد.اين نوع بيوپسي با ليزر به خصوص در ناحيه زبان که خونريزي فراواني دارد، استفاده مي شود.

-برداشت بافت نرم دهان براي مسطح ساختن سطوح لثه که در زيبايي افراد هنگام خنديدن تأثير فراواني دارد،از کابردهاي امروزي ليزر است.

-ليزرها در تسريع ايجاد لخته خون در بيماراني که با روش هاي ديگر جراحي شده اند نيز کاربرد دارد.

 

نگاهي به آينده

 

 

برخلاف پيشرفت کند ليزرها در علم دندانپزشک، محققان مي گويند روزي فرا مي رسد که انواع ليزردر علم دندانپزشکي کاربردهاي مهمي پيدا مي کند.تنها يک نوع ليزر در کل اعمال دندانپزشکي استفاده نمي شود بلکه ممکن است در يک عمل جراحي، انواع گوناگوني از ليزرها استفاده شود.ليزر،فناوري مهيجي است و بيماران نيز تمايل زيادي براي بکار گيري ليزر در دهان خود نشان مي دهند.