آموزش آشنایی یا داروها...هر هفته یک دارو

[Himmler 22171]

کلوپیدوگرل

 

پلاگرول®

(کلوپیدوگرل 75 میلی گرم)

کلوپیدوگرل یک داروی ضد تجمع پلاکتی می باشد که جهت کاهش وقوع انفارکتوس میــوکارد و CVA (سکته مغزی) در بیماران مبتلا به آترواسکلروزیس به کار می رود . این دارو در سال 1985 سنتز شده و در سال 1997 توسط FDA مورد تائید قرار گرفته است .

کلوپیدوگرل اولین بار توسط شرکتهای Bristol – Myers و Sanofi – Aventis با نام تجاری Plavix® وارد بازار گردید . در سال 2005 کلوپیدوگرل به عنوان دومین داروی پرفروش در دنیا معرفی شد .

در ایران کلوپیدوگرل توسط شرکت داروسازی ایران هورمون تولید و با نام تجاری پلاگرول® وارد بازار گردیده است .

مکانیسم عملکرد این دارو مهار مستقیم پیوند آدنوزین دی فسفات (ADP) با گیرنده های پلاکتی و مهار فعال سازی کمپلکس گلیکوپروتئین GPiib/iiia می باشد و بدین ترتیب باعث مهار تجمع پلاکت ها می گردد .

کلوپیدوگرل برای کاهش وقوع پیشامدهای آتروترومبوتیک در موارد زیر مصرف می شود :

انفارکتوس میوکار (MI) ، سکته مغزی و یا بیماری عروق محیطی

سندرم حاد کرونری (Acute Coronary Syndrome) دوز پیشنهادی برای MI ، سکته مغزی و یا بیماری عروق محیطی ، روزانه 75 میلی گرم کلوپیدوگرل می باشـــــد و برای سندرم حاد کرونری در ابتــــــدای درمان باید 300 میلی گرم کلوپیدوگرل به صــورت Loading dose و سپس 75 میلی گرم (یک قرص) در روز به بیمار تجویز شود . کلوپیدوگرل می تواند همراه و یا بدون غذا مصرف شود و نیازی به تعدیل دوز در سالمندان و یا بیماران مبتلا به بیماری های کلیوی نمی باشد . عوارض مصرف این دارو عبارتند از :

درد سینه ، ایجاد لکه های قرمز یا بنفش رنگ روی پوست ، عفــونت دستگاه تنفسی فوقانی ، درد شکم ، درد مفاصل ، درد پشت ، گیجی ، سو هاضمه ، علائم شبه انفلونزا ، سردرد ، اضطراب ، ضعف ، یبوست ، سرفه ، اسهال ، بی حسی ، اشکال در به خواب رفتن ، خارش ، گرفتگی عضلات پا ، افسردگی ، تهوع ، آبریزش بینی ، بثورات پوستی و استفراغ .

توصیه می شود که کلوپیدوگرل در بیمارانی که داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی و داروهای ضد انعقاد خون مصـرف می نمایند و همچنین در بیماران مبتلا به بیماری های کبدی ، زخم معده ، مشکلات انعقادی و خونریزی ، با احتیاط مصرف شود .

کلوپیدوگرل در مقایسه با آسپیرین خونریزی گوارشی کمتری ایجاد می نماید . همچنین در مطالعات انجام شـــــده جهت مقایسه کلوپیدوگرل و تیکلوپیدین ، مشاهده شده است که بروز برخی عوارض جانبی مانند اسهال ، بثورات پوستی و نوتروپنی در بیماران دریافت کننده کلوپیدوگرل نسبت به بیماران مصرف کننده تیکلوپیدین کمتر می باشد .

پلاگرول® به صورت قرص صورتی رنگ حاوی 75 میلی گرم کلوپیدوگرل در بسته های 30 عددی توسط شرکت داروسازی ایران هورمون به بازار عرضه می گردد .

[Himmler 22171]

كلوپيدوگرلClopidogrel

 

plavix ®( tablet 75 mg )

فارماكولوژي:كلوپيدوگرل يك مشتق تينوپيريدين است. تركيبات تينوپيريدين سطح فيبرينوژن و ويسكوزيته خون را كاهش مي دهند. كلوپيدوگرل با مهار انتخابي و برگشت ناپذير اتصال A DP به رسپتور پلاكت باعث مهار تجمع پلاكت مي شود. مهار تجمع پلاكت 2 ساعت پس از تجويزتك دوز خوراكي كلوپيدوگرل است. معمولا 5 روز پس از قطع دارو تجمع پلاكتيو زمان خونريزي به آرامي به مقدار پايه برمي گردد.

فارماكوكينيتيك : حدود50% دوز خوراكي سريع جذب مي شود. فراهم زيستي دارو تحت تاثير غذا نيست. دارو در كبد متابوليزه مي شود. موارد مصرف: در بيماريهاي آترواسكلروتيك ( سكته، انفاركتوس ميوكارد ) منع مصرف: در افزايش حساسيت به كلوپيدوگرل و تركيباتش، همچنين در خونريزي پاتولوژيك فعال مثل اولسر پپتيك منع مصرف دارد.

هشدار: در بيماران با نقص عمل كبدي كه ممكن است استعداد خونريزي داشته باشند. حاملگي: گروه B شيردهي: مطالعه روي حيوانات نشان داده است كه كلوپيدوگرل و متابوليتهايش در شير ترشح مي شود. اما ترشح آن در شير انسان مشخص نشده است. كودكان: سالم بودن و كارايي آن در كودكان تاييد نشده است.

 

احتياط: 1- در استفاده پيوسته از داروهايي كه ممكن است خونريزي گوارشي را تحريك كنند. 2- در بيماراني كه داروهايي دريافت مي كنند كه خطر خونريزي را افزايش مي دهند مثل عوامل ضدالتهاب غيراستروئيدي يا آسپرين. 3- قطع مصرف دارو 7 روز قبل از عمل جراحي اگر خواهان يك اثر ضد پلاكتي نباشيم.

 

تداخلات دارويي: در غلظت بالا كلوپيدوگرل آنزيمP 450-2C9 را مهار مي كند بنابراين كلوپيدوگرل با متابوليسم فني

 

توئين، تاموكسيفن، تولبوتاميد تداخل دارد. همچنين كلوپيدوگرل در حضور هپارين و عوامل ضدالتهاب

 

غيراستروئيدي خطر خونريزي بخصوص خونريزي گوارشي را افزايش مي دهد. اما ميزان

 

اهميت اين تداخلات مشخص نيست. بااين حال كلوپيدوگرل با داروهاي ذكر شده بايد با احتياطمصرف شود. عوارض جانبي: خونريزي، دردشكمي، سوهاضمه، يبوست، سردرد، درد قفسه سينه، ديس پنه، سرفه، علائم شبيه آنفلوانزا، رينيت، راش و افسردگي.

 

مقدارمصرف: دوز توصيه شده mg75كلوپيدوگرل يك بار در روز همراه با غذا است. تنظيم دوز براي بيماران مسن يا بيماراني كه ناراحتي كليه دارند لازم نيست. توجه: اگرچه ميزان بروز ترومبوسيتوپني ولوكوپني با اين دارو نسبت به تيكلوپيدين كمتر است. ليكن توصيه مي شود به مانند تيكلوپيدين از لحاظ هماتولوژيك در ابتداي درمان ارزيابي گردد

[Himmler 22171]

اومپرازول Omeprazole

 

 

 

 

شناسنامه مختصر دارو

نام هاي تجارتي : Losec

دسته دارويي : داروي ضد زخم معده و زخم گلو

ميزان خطر مصرف بيش از دوز مجاز دارو : كم

ميزان وابستگي و اعتياد به دارو : كم

احتياج به نسخه پزشك : بلي

قابل استفاده براي عموم : بلي

موارد استعمال دارو

اين دارو براي درمان زخم معده و همچنين درمان نوعي بيماري حلقي كه در نتيجه برگشت ريزش اسيد معده به داخل حلق ايجاد مي شود، مورد استفاده قرار مي گيرد. ضمناً مي تواند ميزان اسيد معده را به مقدار 70% كاهش دهد و از اين نظر نسبت به ديگر داروهاي ضد اسيد معده كاركرد و تأثير بيشتري دارد. ضمناً همراه آنتي بيوتيك هاي ديگر براي درمان ساير زخم هاي گوارشي به كار مي رود.

اشكال دارو : قرص، كپسول، تزريقي

زمان مصرف دارو : 1 تا 2 بار در روز

اندازه دوز مجاز مصرفي دارو : 10 تا 40 ميلي گرم در روز. ضمناً بعضي اوقات مي توان به مقدار 120 ميلي گرم در روز، از اين دارو استفاده نمود.

چگونگي تأثير دارو: اثرات اين دارو ظرف 2 تا 5 ساعت پس از شروع درمان با دارو ظاهر مي شوند. ضمناً اين اثرات مدت 24 ساعت پس از قطع مصرف هر دوز دارو در بدن دوام خواهند داشت.

رژيم غذايي خاص هنگام مصرف دارو:‌ در طي مدت درمان با دارو از خوردن غذاهاي ادويه دار و نوشيدن مشروبات الكلي خودداري نماييد زيرا ممكن است موجب تشديد بيماري شوند.

طريقه نگهداري دارو: اين دارو بايد در محفظه سربسته و در جاي خشك و خنك دور از دسترس كودكان نگهداري شود. ضمناً دارو در مقابل رطوبت بسيار حساس است.

از انتقال دارو از محفظه اي به محفظه ديگر خودداري نماييد. در ضمن بعد از باز كردن دارو فقط مدت 3 ماه مي توان از آن استفاده نمود.

چگونگي قطع مصرف دارو : مصرف اين دارو را بدون مشورت با پزشك قطع نكنيد. زيرا قطع ناگهاني مصرف دارو ممكن است به عود مجدد علائم بيماري منجر شود. اما اگر پس از مصرف دارو دچار ظاهر شدن جوش گشتيد مصرف دارو را قطع كرده و پزشك را در جريان بگذاريد.

عوارض جانبي مصرف دارو :

از عوارض مصرف اين دارو مي توان به سردرد و اسهال اشاره نمود كه اكثراً خفيف مي باشند و در ادامه درمان با دارو برطرف خواهند شد. ضمناً خيلي به ندرت ممكن است عوارضي مانند تهوع و يبوست نيز حادث شوند.

نكات احتياطي مهم در مصرف دارو : اگر درد مزمن كبدي داريد و يا داروهاي ديگري را مصرف مي كنيد قبل از مصرف اين دارو پزشك معالج خود را در جريان بگذاريد.

مصرف دارو براي زنان حامله : چون مفيد بودن اين دارو براي مصرف در دوران حاملگي به اثبات نرسيده است لذا بهتر است با پزشك مشورت شود.

مصرف دارو براي زنان شيرده : چون دارو در شير مادر ترشح مي شود و مفيد بودن آن براي زنان شيرده، ثابت نشده است لذا بهتر است با پزشك مشورت گردد.

مصرف دارو براي بچه ها و اطفال : مجاز نمي باشد و توصيه نمي گردد.

مصرف دارو براي افراد بالاي 60 سال : اشكالي ندارد.

منبع: چنگیزان، فاضل، (1388) راهنمای کامل داروشناسی عمومی (داروهای موجود در ایران)، قم، نیلوفرانه، چاپ دوم.

[Himmler 22171]

نام ژنریک : متوپرولول

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

• ورود
• یا
• ثبت نام

اشکال دارویی : قرص ۱۰۰ mg

 

دسته دارویی : بتابلوکر کاردیوسلکتیو

 

موارد مصرف :درمان هایپرتانسیون ، درمان طولانی مدت آنژین صدری ، آریتمی قلبی ، انفارکتوس میوکارد.

عوارض جانبی :نارسایی قلبی ، برادیکاردی ، بلوک قلبی ، برونکواسپاسم ، گیجی ، اختلالات خواب ، دپرسیون ،تهوع ، استفراغ ، اسهال ، یبوست ، درد شکمی

تداخلات دارویی :مهارکننده های ACE بلوک کننده های کانال کلسیم ، داروهای ضد دیابت ، دیگوگسین ، آنتی اسیدها

موارد منع مصرف :آسم یاسابقه بیماریهای انسداد ی ریه،برادیکاردی شدید ، AV بلوک درجه ۲ یا۳ ، شوک کاردیوژنیک،نارسایی قلبی کنترل نشده ،فئوکروموسایتوما ( مگرهمزمان با آلفا بلوکرها ) ، اسیدوزمتابولیکموارد احتیاط در مصرف :AV بلوک درجه اول ، نارسایی کلیوی و کبدی دیابت ، میاستنی گراو ، بارداری ، شیردهی

نکات قابل توصیه :

- دارو باید همراه یا بعد از غذا مصرف شود

 

.- کاهش دوزاولیه در نارسایی کلیوی و کاهش دوز در نارسایی کبدی توصیه می شود.

- قطع مصرف دارو باید تدریجی باشد.

[sadafv 6584]

اول چند نکته :

ممنون از Himmler عزیز برای گذاشتن داروها ی جدید

ببخشید بابت این که این مدت نیومدم!از این به بعد بیشتر میام واسه پست داروها

لطفا اگه داروی خاصی مدنظرتون هست بگید که اون رو بذارم...

 

خوب بریم که داشته باشیم....

 

ماینوکسیدیل(موضعی) ... Minoxidil-topical

نام تجاری :Rogaine

 

طبقه بندی فارماکولوژیک : وازودیلاتور با اثر مستقیم

 

طبقه بندی درمانی : محرک رویش مو

 

گروه مصرف در حاملگی : C

 

فرآورده های موجود :

محلول موضعی : %2 و %5

 

موارد و مقدار مصرف :

طاسی الگوی مردانه (آلوپسی آندروژنی) ، ریزش منتشر یا نازک شدن مو در زنان، درمان کمکی به پیوند مو

بالغین : 1 میلی لیتر از محلول% 2 تا %5 به ناحیه ی مورد نظر دو بار در روز مالیده شود.

 

آلوپسی آره اتا (ناحیه ای)

بالغین : 1 میلی لیتر از محلول %1 تا %5 دو بار در روز به پوست سر مالیده شود.

 

اثر تحریکی رویش مو :

ناشناخته است.ممکن است با تغییر متابولیزم آندورژن ،وازودیلاسیون موضعی و یا با اثر تحریکی مستقیم بر فولیکول مو تاثیر خود را اعمال کند.

 

جذب : جذب دارو از پوست سالم ناچیز است.

انتشار : سطح سرمی قابل توجه نیست.

متابولیزم : اطلاعاتی در دست نیست.

دفع: مقدار اندک داروی جذب شده از طریق کلیه ها دفع می شود.

 

موارد منع مصرف :

*حساسیت مفرط به دارو و ترکیبات آن

*دوران حاملگی

 

موارد احتیاط :

*ابتلا به بیماری کلیوی، قلبی، کبدی

*سنین بالای 50 سال

*مصرف در شیر دهی

 

تداخلات:

دارو-دارو : کورتیکواستروئیدهای موضعی، پارافین، رتینوئیدها : در صورت مصرف در یک ناحیه ممکن است جذب را افزایش دهند.

[sadafv 6584]

ماینوکسیدیل- موضعی ... Minoxidil-Topical

 

واکنش های ناخواسته :

دستگاه عصبی مرکزی : گیجی ، غش ، سردرد

قلبی عروقی : درد قفسه ی سینه ، ادم ، نارسایی قلبی ، هیپر تانسیون ، هیپو تانسیون ، افزایش یا کاهش سرعت نبض، تپش قلب

چشم و ENT : سینوزیت

گوارشی : اسهال ، تهوع ، استفراغ

تناسلی- ادراری : سنگ کلیه ف اورتریت ،عفونت مجاری ادراری

متابولیک : افزایش وزن

عضلانی- اسکلتی : درد کمر ، تاندونیت

تنفسی : برونشیت و عفونت تنفسی فوقانی

پوست : درماتیت تماسی آلرژیک ، آلوپسی، خشکی پوست سر، پوسته پوسته شدن،اگزما، هیپو تریکوز، درماتیت تحریکی ، اریتم موضعی ، خارش ، بدتر شدن ریزش مو!

 

مسمومیت و درمان :

موردی با مصرف موضعی گزارش نشده است .

 

توجهات ویزه :

• قبل از شروع درمان از سلامت پوست سر اطمینان حاصل شود.درماتیت یا سائیدگی موضعی پوست سر می تواند منجر به افزایش جذب سیستمیک دارو شود.
  
• از تماس دارو با چشم و غشاهای مخاطی خودداری کنید و در صورت تماس اتفاقی با آب فراوان شست و شو دهید.
  
• محلول %5 نباید در خانم ها مصرف شود.
  
• در صورت عدم پاسخ درمانی با مصرف محلول بعد از 8 ماه در خانم ها و 12 ماه در آقایان و بعد از 4 ماه محلول %5 در آقایان ، درمان را متوقف کنید.
  
• طی یک ماه اول درمان و سپس هر 6 ماه یک بار بیمار را مورد بررسی قرار دهید و در صورت بروز عوارض سیستمیک مصرف دارو را متوقف کنید.
  

مصرف در شیردهی : از مصرف موضعی در دوران شیردهی خودداری کنید.

مصرف در کودکان : اثربخشی و عدم زیان دارو اثبات نشده است.

 

نکات دیگر :

• دارو باید روی پوست و موی خشک شده تجویز شود و در صورت استفاده از نوک انگشتان برای مالیدن آن، دست ها شسته شوند.
  
• بروز اثرات درمانی ممکن است به 4 ماه زمان نیاز داشته باشد.
  

[sadafv 6584]

دیمن هیدرینات ... Dimenhydrinate

 

طبقه بندی قارماکولوژیک : آنتی هیستامین مشتق اتانولامین ، آنتی کولیترژیک

طبقه بندی درمانی : آنتی هیستامین (آنتاگونیست گیرنده H1 ) ، ضد استفراغ ، داروی ضد سرگیجه

گروه مصرف در حاملگی : B

 

فرآورده های موجود :

قرص : 50 میلی گرمی

 

موارد و مقدار مصرف :

 

پیشگیری و درمان تهوع ،استفراغ ، گیجی ناشی از بیماری مسافرت

بالغین و کودکان سنین 12 سال و بزرگتر : 50-100 میلی گرم هر 4-6 ساعت خوراکی.

کودکان : روزانه 1.25 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن خوراکی 4 بار در روز حداکثر تا 300 میلی گرم در روز یا به صورت :

• کودکان 12-6 سال : 25-50 میلی گرم هر 6-8 ساعت حداکثر 150 میلی گرم در روز.
  
• کودکان 6-2 سال : 12.5 - 25 میلی گرم هر 6-8 ساعت حداکثر تا 75 میلی گرم در روز.
  

بیماری مینیر

بالغین : 50 میلی گرم عضلانی برای حمله ی حاد. دوز نگهدارنده 25-50 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز.

اثر ضد استفراغ و سرگیجه :

دارو احتمالا با تضعیف حساسیت دستگاه لابیرینت ( که با تحریک مرکز استفراغ مغز موجب تهوع و استفراغ می شود) باعث مهار تهوع ، استفراغ و سرگیجه می شود.

 

اثر آنتی هیستامینی :

به نظر می رسد دارو رهاسازی هیستامین را مهار می کند.

 

جذب : به خوبی جذب می شود.

انتشار : به خوبی در سراسر بدن منتشر و از سد جفت عبور می کند.

متابولیزم : در کبد متابولیزه می شود.

دفع : در ادرار دفع می شود.

 

موارد منع مصرف :

حساسیت مفرط به دارو یا ترکیبات آن.

 

موارد احتیاط :

مصرف هم زمان با داروهای اتوتوکسیک ، وجود اختلالت تشنجی ، گلوکوم زاویه بسته حاد و بزرگی غده ی پروستات.

[sadafv 6584]

... ادامه

تداخلات :

دارو - دارو

آمینوگلیکوزیدها ، سیس پلاتین ، لوپ دیورتیک ها ، سالیسیلات ها ، ونکومایسین : ممکن است نشانه های سمیت گوش ناشی از این داروها مخفی بماند.

تضعیف کننده های cns نظیر ضد اضطراب ها ، باربیتورات ها ، داروهای خواب آور و آرام بخش ها : ممکن است اثرات تسکین و تضعیف cns تقویت شوند.

 

دارو - شیوه ی زندگی

مصرف الکل : ممکن است اثرات تضعیفی cns تشدید شوند.

دارو - آزمایشگاه

ممکن است نتیجه ی آزمایش برای گزانتین ها ( کافئین ، آمینوفیلین) تغییر کند یا موجب سردرگمی شود.

 

واکنش های ناخواسته :

cns : کنفوزیون ، دیزینس ، خواب آلودگی، هیجان ، سردرد، بی خوابی ، سستی ، عصبیت ، مور مور شدن و ضعف دست ها ، سرگیجه.

قلبی - عروقی : هیپوتانسیون ،تپش قلب ، تاکیکاردی ، سنگینی و تنگی قفسه ی سینه.

چشم و ent : تاری دید ، دوبینی ، خشکی راه های هوایی ، احتقان بینی.

گوارشی : بی اشتهایی ، یبوست ، اسهال ، خشکی دهان ، درد اپیگاستر ، تهوع ، استفراغ.

تنفسی : غلیظ شدن ترشح برونش ، خس خس سینه.

پوست : حساسیت به نور ، راش ، کهیر.

سایر موارد : آنافیلاکسی.

[sadafv 6584]

... ادامه

مسمومیت و درمان :

مسمومیت می تواند موجب تضعیف cns ( تسکین ، کاهش هوشیاری ، آپنه و کلاپس قلبی - عروقی ) یا تحریک cns ( بی خوابی، توهم ، تومور ، تشنج) شود. علایم آنتی کولینرژیک نظیر خشکی دهان ، برافروختگی پوست ، مردمک های گشاد و فیکس علایم گوارشی ممکن است روی دهد، به ویژه در کودکان.

 

برای درمان با لاواژ معده را تخلیه کنید.ایجاد استفراغ ممکن است موثر نباشد.تزریق دیازپام و فنی توئین ممکن است برای کنترل تشنج نیاز شود.درمان حمایتی را انجام دهید.

 

توجهات ویژه :

در مصرف طولانی مدت ممکن است اثرات ضد استفراغ دارو کاهش یابد.

4 روز قبل از انجام آزمایشات تشخیصی پوستی مصرف دارو را متوقف کنید تا از بروز پاسخ منفی کاذب جلوگیری شود.

مصرف در شیردهی : از مصرف در شیردهی اجتناب شود.

مصرف در کودکان : بی ضرر بودن دارو در نوزادان ثابت نشده است.

کودکان کوچکتر از 6 سال ممکن است دچار تحریک پذیری مفرط متناقض شوند.

 

مصرف در سالمندان : سالمندان به اثرات نا خواسته ی آنتی هیستامینی دارو(بروز گیجی ، تسکین ، تحریک پذیری مفرط، خشکی دهان و احتباس ادرار) مستعدترند.

 

تا مشخص شدن اثرات ناخواسته cns دارو ، از انجام کارهای مخاطره آمیز خودداری شود.

برای پیشگیری از بیماری مسافرت ، دارو باید 30 دقیقه قبل از مسافرت و مجددا قبل از وعده های غذایی و موقع خواب مصرف شود.

[sadafv 6584]

پنتوپرازول ... Pantoprazole sodium

 

طبقه بندی فارماکولوژیک : مهارکننده ی پمپ پروتون

طبقه بندی درمانی : سرکوب کننده ی اسید معده

گروه مصرف در حاملگی : B

 

فرآورده های موجود :

قرص : 20 ، 40 میلی گرم

کپسول : 15 ، 20 ، 40 میلی گرم

تزریقی : 40 میلی گرم

 

موارد و مقدار مصرف :

 

درمان کوتاه مدت ازوفاژیت اوریوزو به همراه بیماری ریفلاکس گاستروازوفاژیال- GERD -

بالغین : 40 میلی گرم خوراکی یک بار در روز تا حداکثر 8 هفته.در صورت عدم بهبودی بعد از 8 هفته درمان ،یک دوره ی 8 هفته ای دیگر تجویز شود.

 

درمان نگهدارنده طولانی مدت ازوفاژیت اوریوز بهبود یافته و کاهش میزان عود علایم سوزش سر دل روزانه و شبانه در مبتلایان به GERD

بالغین : روزانه 40 میلی گرم به صورت خوراکی

 

درمان طولانی مدت بیماری های بیش ترشحی پاتولوژیک نظیر سندرم Zollinger- Ellison

بالغین : دوز مورد نیاز هر بیمار متفاوت است.دوز شروع معمولا 40 میلی گرم خوراکی دو بار در روز است تا حداکثر 240 میلی گرم خوراکی در روز قابل افزایش است.

 

ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری

رژیم 3 دارویی : پنتوپرازول 40 میلی گرم + کلاریترومایسین 500 میلی گرم+ آموکسی سیلین 1 گرم( یا مترونیدازول 400 میلی گرم) 2 بار در روز

[sadafv 6584]

... ادامه

 

اثر مهار کنندگی پمپ پروتون :

دارو با اتصال به هیدروژن-پتاسیم آدنوزین تری فسفات واقع در سطح سلول های حاشیه ای (parietal) ترشح اسید را مهار می کند.

 

جذب : به خوبی جذب می شود.غذا می تواند جذب را تا 2 ساعت به تاخیر بیندازد ولی بر میزان آن اثری ندارد.

انتشار : حدود 98% دارو به پروتئین متصل می شود.

متابولیزم : توسط سیتوکروم P450 کبدی متابولیزه می شود.

دفع : 71% در ادرار و 18% در مدفوع دفع می شود.

 

موارد منع مصرف :

حساسیت مفرط به دارو یا ترکیبات آن.

 

موارد احتیاط :

بیماری شدید کبدی.

 

مسمومیت و درمان :

با دوزهای تا 600 میلی گرم عوارضی گزارش نشده است.

 

تداخلات :

دارو - دارو :

استرهای آمپی سیلین ، نمک های آهن ، کتوکونازول : ممکن است جذب این داروها کاهش یابد.

 

دارو - ترکیبات گیاهی :

St. John's wort : ممکن است خطر حساسیت به نور افزایش یابد.

 

دارو - آزمایشگاه :

ممکن است سطح گلوکز و لیپیدهای سرم و مقادیر تست عملکرد کبدی افزایش یابد.

[sadafv 6584]

... ادامه

 

واکنش های ناخواسته :

CNS : اضطراب ، رخوت ، دیزینس ، سردرد ، بی خوابی ، میگرن ، درد.

قلبی _ عروقی : درد قفسه سینه.

چشم و ent : فارنژیت ، رینیت ، سینوزیت.

گوارشی : درد شکمی ، یبوست ، اسهال ، سوء هاضمه ، آروغ و نفخ ، گاستروانتریت ، تهوع ، استفراغ.

تناسلی - ادراری : تکرر ادراری ، عفونت مجاری ادراری.

کبدی : اختلال کبدی.

متابولیک : هیپرگلیسمی ، هیپرلیپمی .

عضلانی - اسکلتی : درد مفاصل ، درد کمر ، هیپرتونی ، درد گردن.

تنفسی : برونشیت ، تنگی نفس، افزایش سرفه ، عفونت مجاری تنفسی فوقانی.

پوست : راش.

سایر موارد : سندرم شبیه سرماخوردگی ، عفونت.

 

توجهات ویژه :

• دوز را می توان بدون توجه به غذا مصرف کرد.
  
• فرم وریدی این دارو جزئ فارماکوپه ی ایران نیست.
  
• در تداخلات دارویی ، تاثیر دارو بر دیازپام و وارفارین به خوبی امپرازول مشخص نشده ولی تحقیقات نشان می دهد که تاثیر قابل توجهی ندارد.با این وجود در usa در رابطه با احتمال افزایش اثر وارفارین هشدار داده می شود.
  
• از شکستن قرص ها خودداری کنید.
  
• مصرف همزمان با انتی اسیدها اثری بر جذب دارو ندارد.
  

مصرف در شیردهی :

ترشح دارو در شیر مادر ثابت نشده است.احتیاط شود.

 

مصرف در کودکان :

بی خطری و اثربخشی دارو در کودکان ثابت نشده است.

[سیندخت 18786]

صدف جان راجع به استرپتوکیناز به جز مطالبی که تو سرچ نت میاد، مطلب جدیدی می تونی بزاری؟

[spow 44197]

درمورد ناپروکسن ودیکلوفناک ناو یه سری توضیحات لازم دارم

ممنون

[سیندخت 18786]

... ادامه

 

..........

.

 

 

صدف بانو اگه نیا جواب سوالامون رو بدی خودم یک عدد دارو از نوع پنی سیلین یک میلیون و دویست برات تجویز می کنم هاااااا

 

 

درمورد ناپروکسن ودیکلوفناک ناو یه سری توضیحات لازم دارم

ممنون

 

چه اطلاعاتی میخواید دقیقا؟

دیکلوفناک ناو همون دیکلوفناک معمولیه دیگه؟ نه؟

اینا هرجفتشون مسکن هستن.................و هم چنین ضد التهاب از نوع ضد التهاب های غیراستروئیدی

برای همین مثلا برای روماتیسم هم کاربرد دارند و دردهای مفصلی

خیلی چیزای خوبین منتهی بدن که عادت کرد دیگه با مسکن های ضعیف تر آروم نمیشه !

خصوصا دیکلوفناک خیلی ضرر هم داره!

 

این داروها و کلا همه داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی با گروه دیگه ای از داروها ممکنه تداخل از نوع خطرناک داشته باشن.......مثل داروهایی که برای حل مشکلات انعقاد خون کمک می کنن

 

با معده هم سازگار نیستن و زخم معده

[sadafv 6584]

صدف جان راجع به استرپتوکیناز به جز مطالبی که تو سرچ نت میاد، مطلب جدیدی می تونی بزاری؟

 

درمورد ناپروکسن ودیکلوفناک ناو یه سری توضیحات لازم دارم

ممنون

 

ممنون از توجهتون به این تاپیک.

برای حفظ پیوستگی مطالب بهتره اینجا پست ندید.لطفا سوالاتتون رو در اینجا بپرسید.

این سوالات در همان تاپیک پاسخ داده خواهند شد.

 

ممنون.

[sadafv 6584]

آموکسی سیلین ... Amoxicillin

 

 

نام های تجاری : Amoxil , DisperMox,Novamoxin , Trimox

طبقه بندی فارماکولوژیک : آمینوپنی سیلین

طبقه بندی درمانی : آنتی بیوتیک

گروه مصرف در حاملگی : B

 

فرآورده های موجود :

قرص : 125 ،200 (جویدنی) ، 250 (جویدنی) ، 250 ،400 (جویدنی) ،500 میلی گرم

کپسول : 250 و 500 میلی گرمی

پودر برای سوسپانسیون : 125، 200،250 و 400 میلی گرم در 5 میلی لیتر

 

ادامه ...

[sadafv 6584]

موارد و مقدار مصرف :

• عفونت های خفیف تا متوسط گوش ، بینی و گلو ،پوست یا مجاری ادراری-تناسلی . بالغین و کودکان با وزن 40 کیلوگرم یا بیشتر : 500 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت یا 250 میلی گرم خوراکی هر 8 ساعت.کودکان بزرگتر از 3 ماه با وزن کمتر از 40 کیلوگرم : 25 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم خوراکی در روز هر 12 ساعت یا 20 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در روز،خوراکی منقسم هر 8 ساعت.نوزادان و شیرخواران تا سن 3 ماه: تا 30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در روز، خوراکی منقسم هر 12 ساعت.
  
• عفونت های خفیف تا شدید مجاری تنفسی تحتانی و عفونت های شدید گوش،بینی و گلو،پوست و مجاری ادراری-تناسلی . بالغین و کودکان با وزن 40 کیلوگرم یا بیشتر : میلی875 گرم خوراکی هر 12 ساعت یا 500 میلی گرم خوراکی هر 8 ساعت.کودکان بزرگتر از 3 ماه با وزن کمتر از 40 کیلو گرم: 45 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در روز خوراکی منقسم هر 12 ساعت یا 40 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز خوراکی منقسم هر 8 ساعت.
  
• گونوره بدون عارضه. بالغین :3 گرم خوراکی به صورت دوز واحد.کودکان بزرگتر از 2 سال : 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم با 25 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم پروبنسید به صورت دوز واحد.
  
• عفونت های کلامیدیایی یا مایکوپلاسمایی طی حاملگی.بالغین : 500 میلی گرم خوراکی سه بار در روز برای 10-7 روز.
  
• پروفیلاکسی خوراکی اندوکاریت باکتریایی .بالغین : 2 گرم قبل از اقدام تهاجمی(مثل جراحی و ...).کودکان : 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم(حداکثر 2گرم) 1 ساعت قبل از اقدام تهاجمی.
  
• پروفیلاکسی بعد از تماس برای آنتراکس حساس به پنی سیلین.بالغین و کودکان 9 سال و بزرگتر : 500 میلی گرم خوراکی سه بار در روز برای 60 روز.کودکان کوچکتر از 9 سال : 80 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در روز به صورت خوراکی منقسم در سه دوز برای 60 روز.
  

 

موارد منع مصرف : حساسیت مفرط به دارو یا سایر پنی سیلین ها.

 

موارد احتیاط : ابتلا به مونونوکلئوز عفونی.

 

تداخلات :

دارو-دارو : آلوپورینول : امکان بروز راش وجود دارد.ضد بارداری های هورمونی : امکان کاهش اثر ضد بارداری وجود دارد.متوترکسات : در دوزهای بالا امکان کاهش دفع متوترکسات و افزایش سطح سرمی آن وجود دارد.پروبنسید : می تواند سطح سرمی آموکسی سیلین را بالا ببرد و ممکن است با همین منظور مصرف شود.

دارو-ترکیبات گیاهی : Khat :امکان کاهش اثر ضد میکروبی بعضی پنی سیلین ها وجود دارد.در صورت مصرف آموکسی سیلین 2 ساعت بعد از آن خورده شود.

دارو- آزمایشگاه : امکان کاهش سطح هموگلوبین،افزایش شمارش ائوزینوفیل،کاهش گرانولوسیت،پلاکت و گلبول های سفید وجود دارد.ممکن است با نتایج تست گلوکز ادراری تداخل کند.

 

 

... ادامه