Himmler 22,171 اشتراک گذاری ارسال شده در 28 مرداد، ۱۳۹۰ برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید. ورود یا ثبت نام تعریف: سندرم جنین الکلی، موقعیتی است که ناشی از مواجهه با الکل قبل از زمان تولد می باشد. اگر مادری در هنگام بارداری اقدام به مصرف الکل نماید کودک خود را در معرض خطر سندرم جنین الکلی قرار داده است. مشکل عمده اینجاست که برخی از عوارض این سندرم غیرقابل بازگشت بوده و عوارض جدی را برای کودک به ارمغان می آورد از جمله مشکلات جسمی، ذهنی و رفتاری که می تواند از کودکی به کودک دیگر بسیار متفاوت باشد. در ایالات متحده، هر ساله حدود چهل هزار کودک با درجات مختلفی از سندرم جنین الکلی متولد می شوند. تخمین زده می شود که در ایالات متحده بیش از دو تا سه کودک از هر هزار تولد زنده به این سندرم دچار شوند. تشخیص و پیگیری زودرس می تواند از عوارض شدید این سندرم بر کودک بکاهد. 2 نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 28 مرداد، ۱۳۹۰ علت: زمانی که مادر اقدام به مصرف الکل می نماید الکل مستقیما وارد جریان خون مادر شده و از آنجا بواسطه تبادل خونی مادر و جنین توسط جفت الکل به جنین نیز منتقل می شود و به این خاطر که سرعت متابولیزه شدن الکل در بدن جنین کمتر از سرعت آن در بدن بزرگسالان می باشد بنابراین غلظت الکل در جریان خون جنین به مراتب بیشتر از غلظت آن در بدن مادر می باشد. وجود الکل در بدن ممکن است باعث تداخل در تغذیه مطلوب جنین به منظور استفاده برای بافت های در حال تکامل جنین شده و حتی می تواند باعث آسیب به سلول های مغزی وی نیز گردد. هر چه میزان مصرف الکل در دوران بارداری بیشتر باشد به همان میزان نیز خطر آسیب به جنین نیز بیشتر خواهد بود. این میزان خطر در تمام دوران بارداری به یک میزان خواهد بود. اختلال در ظاهر صورت، قلب و سایر ارگان ها، استخوان ها و سلول های سیستم اعصاب مرکزی، ممکن است در سه ماهه اول بارداری، زمانی که پایه تمامی ارگانها در حال تمایز و شکل گیری می باشد (در هفته های اول سه ماهه اول بارداری خیلی از زنان از باردار بودن خود آگاه نیستند) زخ دهد. الکل ممکن است بر مغز جنین در همه دوران بارداری تاثیر بگذارد. 2 نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 28 مرداد، ۱۳۹۰ عوامل خطر: اگر چه نمی توان گفت مصرف چه میزان از الکل برای جنین بی ضرر است اما بدیهی است هر چه میزان مصرف الکل بیشتر باشد به همان میزان نیز خطر ابتلا کودک به سندرم نیز بیشتر خواهد بود. از آنجایی که میزان مصرف بی خطر الکل مشخص نیست اگر احتمال بارداری می رود و یا تلاش برای باردار شدن وجود دارد پیشنهاد می شود از مصرف الکل جدا پرهیز گردد. چرا که فرد با مصرف الکل، کودک خود را در معرض ابتلا به این سندرم قرار می دهد قبل از اینکه متوجه باردار شدن خود باشد. 2 نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 28 مرداد، ۱۳۹۰ علائم : سندرم جنین الکلی تنها یک نقص هنگام تولد نیست بلکه مجموعه ایی از مشکلات مرتبط است. سندرم جنین الکلی یکی از علل شناخته شده قابل پیشگیری عقب ماندگی ذهنی می باشد و تا کنون نیز یکی از علل شایع بروز عقب ماندگی ذهنی می باشد. شدت علائم و نشانه های این سندرم متغیر است. برخی از کودکان درجات شدید این سندرم را تجربه می کنند. علاوه براین، نقص در ظاهر کودک، ممکن است به طور عادی در کودکان معمولی نیز رخ دهد در این حالت افتراق بین کودک مبتلا به این سندرم و یک کودک عادی نیاز به کسب سابقه وراثت و استفاده از یک پزشک متخصص دارد. علائم این سندرم عبارتند از : - ظاهر صورت کاملا متمایز که شامل چشمان کوچک، لب بالای باریک به طرز خاص، صافی استخوان گونه ها - وزن کم هنگام تولد - صرع - توانایی ضعیف در تکامل حرکات ظریف - عدم توانایی در درک مفاهیمی مانند زمان و پول - نقائص قلبی - دفرمیتی مفاصل ، اعضا و انگشتان - رشد جسمی آرام ، قبل و بعد تولد - مشکلات بینایی و شنوایی - میکروسفالی - عقب ماندگی ذهنی و تاخیر تکاملی رفتارهای غیر عادی از قبیل: عدم تمرکز، بیش فعالی، کنترل ضعیف تکانه ها، اضطراب و عصبانیت شدید، لجبازی 2 نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 28 مرداد، ۱۳۹۰ تشخیص: اگر چه سندرم جنین الکلی تا زمان تولد کودک قابل تشخیص نیست اما سلامت مادر و جنینی در طی دوران بارداری قابل بررسی است. اگر مادر زمان و مقدار مصرف الکل را برای ماما و یا هر مرافب بهداشتی دیگر بیان دارد، آنها می توانند میزان ریسک خطر کودک را بررسی کنند. دانستن این مطلب که مادر در دوران بارداری الکل مصرف کرده است می تواند به پزشک در تعیین و بررسی علائم این سندرم در کودک در هفته های اول بارداری و یا ماه های بعد و یا حتی پس از تولد بپردازد. بطور عموم ، پزشکان بر پایه، تظاهراتی از قبیل اختلال رشد، نقص در ظاهر صورت کودک و وجود نقائص قلبی، قادر به تشخیص این سندرم خواهد بود. پزشک ممکن است تست های مختلفی را به منظور تعیین این سندرم در کودک به کار گیرد که تست هوش تکامل گفتاری نیز می تواند در امر تشخیص کمک کننده باشد. اگر یکی از کودکان خانواده به این سندرم دچار شده باشد، بهتر سنجش در بقیه کودکان این خانواده نیز صورت گیرد زیرا امکان دارد آنان نیز درجاتی از از این سندرم را داشته باشند. 2 نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 28 مرداد، ۱۳۹۰ درمان: درمانی برای سندرم جنین الکلی وجود ندارد و بطور کلی نقائص جسمی و مشکلات ذهنی برای تمام عمر پایدار می ماند. مشکلات قلبی ممکن است توسط جراحی قابل درمان باشد. مشکلات یادگیری ممکن است با امکانات خاص در مدرسه تا حدی قابل رفع باشد. 2 نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 28 مرداد، ۱۳۹۰ پیشگیری: پزشک هیچ گاه قادر نخواهد بود که مقدار مطمئن مصرف الکل را به مادران باردار پیشنهاد کند تا اثرات سو بر جنین آنها نداشته باشد اما متخصصین بر این عقیده هستند که سندرم جنین الکلی کاملا قابل پیشگیری است اگر مادر باردار در دوران بارداری از مصرف الکل پرهیز نماید. این راهکارها می تواند از بروز این سندرم تا حدی جلوگیری نماید: - قطع مصرف الکل اگر قصد باردار شدن وجود دارد: قطع مصرف الکل در زود ترین زمانی که شما متوجه بارداری شده اید و یا حتی احتمال آن را می دهید. مغز کودک و سیستم قلب و عروق در هفته های اول بارداری در حال شکل گیری است. - ادامه پرهیز از الکل در تمام مدت بارداری - قطع مصرف الکل در سال های باروری: اگر فرد از لحاظ جنـ سی فعال است و رابطه جنـ سی محافظت نشده دارد بهتر است این نکته را مد نظر داشته باشد زیرا بسیاری از بارداری ها پیش بینی نشده بوده اند. کمک گرفتن: اگر فرد دچار مشکلات الکلی می باشد باید تا زمان دریافت کمک و رفع این مشکل از باردار شدن اجتناب ورزد . 2 نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 28 مرداد، ۱۳۹۰ اقدامات حمایتی: مدیریت مشکلات روانشناختی و عاطفی مرتبط با سندرم الکل جنینی، بسیار سخت است. پیشنهادات زیر می تواند تا حدی مفید فایده باشد: - انجام فعالیت های روزانه ایی که در آن کودک قادر خواهد بود آنرا فرا بگیرد و به آن عادت کند - ایجاد و تقویت قوانین و دستورات ساده و محدودیت ها - تقویت کردن و استفاده از پاداش برای رفتارهای قابل قبول - به این کودکان کمک شود که در یک محیط حمایت شده بتوانند تصمیمات ساده بگیرند - آموزش به کودک در رابطه با مهارت های زندگی و فعالیت هتی روزانه به عنوان یک اصل سیستم حمایتی خانواده، یکی از مهمترین فاکتورها در پیشگیری از بروز مشکلاتی است که کودک مبتلا در آینده با آن مواجه خواهد شد. این مشکلات شامل سوء مصرف مواد، اخراج از مدرسه و مواجهه با سیستم قضایی نوجوانان است. 2 نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 28 مرداد، ۱۳۹۰ The consumption of alcohol during pregnancy is one of the leading preventable causes of birth defects and childhood disabilities in the United States.1 The adverse effects associated with fetal alcohol syndrome (FAS) range from growth deficiency, brain structure and function anomalies, and abnormalities of the head and face.2 It is estimated that in 1992 the cost of treating FAS-affected infants, children, and adults was over $1.9 billion.3 The lifetime cost per child affected with FAS is estimated to be $1.4 million.4 References 1. Centers for Disease Control and Prevention. (1995). Update: Trends in fetal alcohol syndrome--United States, 1979-1993. MMWR, 44:249-251 2. Abel, E., and Sokol, R. (1987). Incidence of alcohol syndrome and economic impact of FAS-related anomalies. Drug and Alcohol Dependence 19:51-70 3. Harwood, H., Fountain, D., & Livermore, G. (1998). The Economic costs of alcohol and drug abuse in the United States, 1992 (preprint copy). Bethesda, MD: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism 4. Centers for Disease Control. (1998). Preventing secondary conditions in children with fetal alcohol syndrome. World Wide Web document برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید. ورود یا ثبت نام (accessed on 3/17/99) 2 نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 28 مرداد، ۱۳۹۰ FAS and Public Awareness In 1981 the Surgeon General first advised that women should not drink alcoholic beverages during pregnancy because of the risk of birth defects Public law 100-690 was implemented in 1989, requiring warning labels on all alcoholic beverages sold in the United States Since 1990 the Dietary Guidelines for Americans have stated that women who are pregnant or planning to become pregnant should not drink alcohol As of 1998, 19 states require the posting of برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید. ورود یا ثبت نام where alcoholic beverages are sold 2 نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 28 مرداد، ۱۳۹۰ Statistics In 1995, four times as many pregnant women frequently consumed alcohol as in 1991.5 Researchers speculate that the increase in alcohol consumption by pregnant women may be attributed to widespread reports on the health benefits of moderate drinking.6 51% of women of child-bearing age between 18-25 and 53% between 26-34, report the use of alcohol within the past month.7 17% of women of child-bearing age between 18-25 and 13% between 26-34, report binge drinking (five or more drinks on one occasion) within the past month.8 A national survey found that more than half of women age 15-44 drank while pregnant.9 Of the women who reported drinking during their pregnancy, 66% reported drinking in their first trimester; 54% reported drinking in their third trimester.10 FAS is estimated to occur in 1 to 2 live births per every 1,000 in the United States each year.11 Fetal Alcohol Effects (a less severe set of alcohol-related abnormalities) is estimated to occur in 3-5 live births per every 1,000 in the United States each year.2, 11 According to the birth defects monitoring program, FAS rates among American Indians are 3.0 per 1000 live births compared to a rate of 0.6 per 1000 live births among Blacks and 0.1 per 1000 live births among Whites.12 FAS is not just a childhood disorder;13 exposure to alcohol as a fetus can cause a wide range of lifelong physical and mental disabilities.14 Fetal alcohol exposure may increase the risk for later alcohol, tobacco, and drug dependence in adults.15 2 نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 28 مرداد، ۱۳۹۰ Possible Solutions: Treatment, Education, & Higher Taxes Studies have shown that FAS is completely preventable and that the consumption of alcohol can result in lifelong physical and mental impairments on the fetus. Research suggests that all pregnant women should be screened for alcohol use during prenatal visits. Women who test positive, or prove to be at-risk, should be identified early by physicians and referred for counseling and treatment.16 A recent survey illustrated the need for physician education on "how much" alcohol consumption is "too much" during pregnancy. 41% of physicians placed the threshold for FAS at one to three drinks per day while 38% placed the threshold at one or fewer drinks per day.17 Both opinions directly contradict the Surgeon General's advice that women not consume any alcoholic beverages during pregnancy because of the risk of birth defects Research by Abel suggests that the most effective public health strategy for reducing FAS is a combination of public health messages that target alcohol abuse, coupled with higher taxes on alcoholic beverages. Abel states that recent studies have shown that heavy drinking and binge drinking are sensitive to price changes, and that price elasticities are relatively high for heavy drinkers who are aware of the consequences of their drinking.18 Studies have shown that alcohol beverage warning labels have increased awareness of the risks involved with alcohol consumption during pregnancy.19 However, over time the alcohol warning labels have become commonplace, with the message often being overlooked. Changing the appearance (i.e., size, color, etc.) and rotating different warning labels on alcoholic beverage containers may help prolong awareness while eventually decreasing the number of women who expose their fetuses to alcohol 2 نقل قول لینک به دیدگاه
Himmler 22,171 مالک اشتراک گذاری ارسال شده در 28 مرداد، ۱۳۹۰ References 1. Centers for Disease Control and Prevention. (1995). Update: Trends in fetal alcohol syndrome--United States, 1979-1993. MMWR, 44:249-251 2. Abel, E., and Sokol, R. (1987). Incidence of alcohol syndrome and economic impact of FAS-related anomalies. Drug and Alcohol Dependence 19:51-70 3. Harwood, H., Fountain, D., & Livermore, G. (1998). The Economic costs of alcohol and drug abuse in the United States, 1992 (preprint copy). Bethesda, MD: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. 4. Centers for Disease Control. (1998). Preventing secondary conditions in children with fetal alcohol syndrome. World Wide Web document برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید. ورود یا ثبت نام (accessed on 3/17/99) 5. Hosaka, T. (1998). Mothers and the bottle. Washington Post, Health Section, Page 7, August 4 6. Ebrahim, S. H., Luman, E. T., Floyd, R. L., Murphy, C. C., Bennett, E. M., & Boyle, C. A. (1998) Alcohol consumption by pregnant women in the United States during 1988-1995. Obstetrics & Gynecology, 92(2):187-192 7. U.S. Department of Health and Human Services. (1998). Preliminary results from the 1997 national household survey on drug abuse. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration 8. U.S. Department of Health and Human Services. (1998). Preliminary results from the 1997 national household survey on drug abuse. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration 9. U.S. Department of Health and Human Services. (1998). Substance abuse and mental health statistics source book, 1998. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration 10. U.S. Department of Health and Human Services. (1998). Substance abuse and mental health statistics source book, 1998. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration 11. Abel, E. (1983). Fetal alcohol syndrome and fetal alcohol effects. New York, NY: Plenum Press. 12. Chavez, G. F., Cordero, J. F., & Becerra, J. E. (1988). Leading major congenital malformations among minority groups in the United States. Morbidity and Mortality Weekly, 37:17-24 13. Dorris, M. (1989). The broken cord. New York, NY: Harper & Row Publishers 14.Streissguth, A. P., Aase, J. M., Clarren, S. K., Randels, S. P., LaDue, R. A., & Smith, D. F. (1991). Fetal alcohol syndrome in adolescents and adults. Journal of the American Medical Association, 265(15):1961-1967 15. Yates, W. R., Cadoret, R. J., Troughton, E. P. Stewart, M., & Giunta, T. S. (1998). Effect of fetal alcohol exposure on adult symptoms of nicotine, alcohol, and drug dependence. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 22(4):914-920 16. Bagheri, M. M., Burd, L., Martsolf, J. T., & Klug, M. G. (1998). Fetal alcohol syndrome: Maternal and neonatal characteristics. Journal of Pediatric Medicine, 26(4):263-269 17. Abel, E. L., & Kruger, M. (1998). What do physicians know and say about fetal alcohol syndrome: A survey of obstetricians, pediatricians, and family medicine physicians. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 22(9):1951-1954 18. Abel, E. L. (1998). Prevention of alcohol abuse-related birth effects--II. Targeting and pricing. Alcohol, 33(4):417-420 19. Greenfield, T., & Kaskutas, L. A. (1993). Early impacts of alcoholic beverage warning labels: National study findings relevant to drinking and driving behavior. Safety Science, 16:689-707 1 نقل قول لینک به دیدگاه
ارسال های توصیه شده
به گفتگو بپیوندید
هم اکنون می توانید مطلب خود را ارسال نمایید و بعداً ثبت نام کنید. اگر حساب کاربری دارید، برای ارسال با حساب کاربری خود اکنون وارد شوید .