گواتر چيست؟

[pme 3474]

بیماری گواتر، بیماری بسیار شایعی است که حدود 10 درصد از مردم جامعه را دچار می‌کند و زنان 10 برابر مردان به آن مبتلا می‌شوند.

 

 

علائم گواتر معمولاً در بیمارانی که از گواتر خود آگاه هستند شایعتر است و شامل احساس فشار و توده در گلو، احساس خفگی، سختی در بلع و تنگی نفس میشود.

 

مشخصاتی که می تواند فرد را به بدخیم بودن گواتر مشکوک کند عبارت از رشد سریع، علائم درد، احساس ناراحتی و تنگی نفس اخیر، وجود توده یا برجستگی خارجی تیروئیدی (لنفادنوپاتی)، گواتر بزرگ با قوام سخت هستند.

 

درمان

برای گواتر درجه صفر، یک درمان با نمک یددار کافی است. اما در گواترهای درجه 2 و 3 میتوان از درمان مهاری با داروی لووتیروکسین استفاده کرد.

 

درمان با لوویتروکسین در موارد زیر معمولاً توصیه نمی‌شود: سن بالا، بیماری زمینه‌ای به ویژه بیماری قلبی، زنان یائسه که درمان جایگزین هورمون دریافت نمی‌کنند.

 

گردآوری: گروه سلامت سیمرغ

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

• ورود
• یا
• ثبت نام

منبع: tums.isna.ir

 

[pme 3474]

گواتر

تعريف : گواتر بزرگي غده تيروئيد است که با التهاب يا سرطان تيروئيد همراه نيست . چندين نوع گواتر وجود دارد :

گواتر ساده وقتي بوجود مي آيد که غده تيروئيد قادر به تأمين هورمون هاي تيروئيدي به مقداري که بدن به آنها نيازمند است نمي باشد . در اين موقع غده تيروئيد با بزرگ شدن سعي در جبران کمبود هورموني مي کند که گواتر ساده بوجود مي آيد .

 

گواترهاي ساده در دو گروه تقسيم مي شوند . گواتر ساده اندميک و گواتر ساده تک گير .

گواتر ساده اندميک در مناطقي که دچار کمبود يا فقر يد هستند بوجود مي آيد . در اين مناطق بسياري از مردم دچار کمبود هورمون تيروئيد ناشي از کمبود يد هستند که با جايگزيني يد در رژيم غذايي مثلاٌ اضافه کردن نمک يددار به نان قابل پيشگيري و درمان است .

در موارد تک گيري بيماري گواتر ساده علت بخوبي مشخص نيست .

بعضي داروها مثل ليتيوم يا آمينوگلوتتيمايد نيز مي تواند باعث گواتر ساده تک گير شوند . عوامل ارثي نيز ممکن است در ايجاد بيماري دخيل باشد .

عوامل خطرساز براي ابتلا به گواتر عبارتند ازجنس زن ، سن بالاي 40 سال ، کمبود يد در رژيم غذايي ، زندگي در مناطق اندميک کمبود يد و سابقه فاميلي ابتلاء گواتر .

* پيشگيري : مصرف نمک هاي يددار در پيشگيري از گواتر اندميک ( گواتر ناشي از کمبود يد ) بسيار موثر است .

 

* علائم و نشانه ها :

 

• بزرگي تيروئيد که مي تواند به صورت يک توده داخل غده بوده يا به صورت بزرگي غده تيروئيد در جلوي گردن باشد .
  
• مشکلات تنفسي عبارتند از سرفه ، تنگي نفس ، خرخر ناشي از فشرده شدن ناي توسط غده تيروئِيد بزرگ .
  
• مشکلات بلع ناشي از فشرده شدن مري توسط غده تيروئيد بزرگ شده
  

* تشخيص :

 

• اندازه گيري سطح هورمونهاي تيروئيدي براي بررسي وضعيت عملکرد تيروئيد و کم کاري يا پرکاري احتمالي آن .
  
• انجام اسکن تيروئيد معمولا براي گواتر ساده لازم نيست .
  
• انجام سونوگرافي از غده تيروئيد و در صورت وجود توده در تيروئيد انجام FNA براي رد احتمال بدخيمي .
  
• سونوگرافي هنگامي انجام مي شود که در معاينه توده به دست بخورد . توده يک ضايعه کيستيک نباشد براي رد احتمال بدخيمي سلولي در توده نياز به FNA است .
  

* درمان :

جايگزيني يد در رژيم غذايي و يا در موارد شديدتر جايگزيني هورمون تيروئيد معمولا سبب ايجاد سير برگشتي در گواتر ساده ناشي از کمبود يد خواهد شد .

منبع:

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

• ورود
• یا
• ثبت نام

[pme 3474]

اصفهان ، خبرگزاري جمهوري اسلامي ‪۸۴/۰۹/۲۷‬

 

 

 

يك متخصص گياه دارويي، گفت : يد موجود دراسفناج ، فعاليت غدد تيروئيد را در افرادي كه مبتلا به بيماري گواتر مي‌باشند تنظيم مي‌كند و در درمان آن تاثير گذار است.

 

دكتر "رضا غفوري "روز يكشنبه در گفتگو با ايرنا افزود : املاح معدني و ويتامين‌هاي موجود در اسفناج، موجب رشد و جوش خوردن شكستگي ها، ترميم استخوان ها، رويش و رشد دندان‌ها مي‌شود.

وي با اشاره به اينكه اسفناج گياهي علفي از تيره چغندراست، گفت: اسفناج حاوي مواد ازته، هيدرات‌هاي كربن، كلسيم، فسفر، پروتئين، چربي، آهن، آب، ويتامين ، املاح پتاسيم ، سديم ، منيزيم ، مس و يد است و علاوه بر مصرف غذايي، داراي خاصيت درماني نيز است.

وي تصريح كرد : اسفناج براي درمان ناراحتي‌هاي تنفسي ، التيام سرفه‌هاي خشك ،گرفتگي صدا و آسم موثر است.

وي اضافه كرد : اسفناج پخته اختلالات گوارشي را درمان مي‌كند ، خشكي مزاج و پريدگي رنگ را از بين مي‌برد و موجب تحريك غدد گوارشي و هضم غذا مي‌شود.

غفوري، با اشاره به اينكه بسياري از بانوان نسبت به زيبايي پوست خود حساسند، گفت : استفاده موضعي و خوراكي آب اسفناج،آثار جوشهاي صورت وخارش پوست را از بين مي‌برد و در درمان آنها موثر است.

وي گفت : با توجه به‌اينكه ‪ ۸۰‬درصد از كودكان از سو تغذيه ناشي از مصرف غذاهاي فانتزي در رنجند و دچار كم خوني مي‌باشند به مادران توصيه كرد:

با اضافه كردن اسفناج به سوپ ، آش و خورشت اين كمبودها را جبران كنند.

 

بگفته وي، اسفناج براي مبتلايان به بيماري كبد، درد مفاصل ، نقرس و افراد مبتلا به سنگ كليه حاد نيز مفيد است.

 

گردآوری :

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

• ورود
• یا
• ثبت نام

[pme 3474]

گواتر يکي از بيماريهاي شايع است که به ويژه در نوجوانان ( سنين مدرسه ) از شيوع بالايي برخوردار است . گواتر در دختران جوان و در افرادي که در ارتفاعات بالا زندگي مي کنند شايعتر است . گاهي ديده شده است ميزان شيوع گواتر در خانمها 8 برابر آقايان است .

 

علل بروز گواتر :

 

ارث ، کمبود يد در مواد غذايي ، مصرف بيش از اندازه غذاهايي مانند شلغم ، کلم ، گل کلم ، کاساوا ، چغندر ، و علل ناشناخته ديگر . گواترها به انواع گوناگوني تقسيم بندي مي شوند که عبارتند از گواتر فاميلي ، گواتر بومي ( ساده ) ، گواتر تک گير ، گواتر چندندولي . گواتر در جلو گردن و در داخل غده تيروييد ايجاد مي شود . غده تيروييد از دو قطعه تشکيل شده است که در جلوي ناي و حنجره قرار مي گيرد . بزرگي خوش خيم غده تيروييد که سبب افزايش حجم آن مي شود و مانند غده بزرگي در زير گلو و گردن پديدار مي شود ، گواتر ناميده مي شود . اين غده درد ندارد و نام فارسي آن « غمباد » است .

 

علائم :

 

وجود توده اي در ناحيه قدامي گردن که بيمار يا اطرافيان بيمار و يا پزشک آن را مشاهده مي کنند . گاهي سياهرگهاي گردن بزرگتر مي شود و هرگاه درد ناگهاني و سريع گواتر ايجاد شود يعني اينکه در گواتر خونريزي ايجاد شده است و گاهي نيز هيچ علامتي در فردي که گواتر دارد مشاهده نمي شود و گاه در گواترهاي ندولي ساده و غير سمي ، پس از چند سال تغييراتي ايجاد مي شود که به پر کاري غده تيروئيد منجر شده و باعث نارسايي قلبي و ساير اختلالات خطرناک مي گردد .

 

پيشگيري:

 

براي پيشگيري از مبتلا شدن به گواتر توصيه مي شود از غذاهاي حاوي يد بيشتر استفاده کنيد و از مصرف نمک يد دار غافل نشويد . اگر در مناطق کوهستاني و ارتفاعات بيشتري از سطح دريا زندگي مي کنيد ، پس نياز بيشتري به يد خوراکي داريد . از مصرف بيش از حد سبزيجات گواتر زا بپرهيزيد ( به ويژه شلغم و کلم و کاساوا ) .

 

درمان:

 

اگر در خانواده و نسلهاي گذشته شما ، کسي به گواتر مبتلا بوده است ضرورت دارد به پزشک مراجعه کنيد و مورد معاينه و آزمايش قرار گيريد . زيرا اگر اين بيماري به موقع تشخيص داده شود ، زودتر تحت درمان قرار گرفته و ريشه کن مي شود . در صورت داشتن گواترهاي ساده و معمولي مصرف قرصهاي لووتيروکسين و يا قرص تيروئيد به راحتي در دسترس است و در ايران توسط پزشکان توصيه و تجويز مي شود . در صورتي که مشکوک به گواتر و يا ندول در تيروئيد شده باشيم انجام معاينه باليني و آزمايشات تيروئيدي و احتمالا اسکن تيروئيد و يا سونوگرافي و يا بيوپسي توسط پزشک ضرورت مي يابد و سپس به درمان با قرص و يد راديواکتيو و يا جراحي گواتر تشويق مي شويد . توصيه مهم اينکه ، طبيعي بودن تستهاي تيروئيد در آزمايش خون دليلي بر نداشتن گواتر نيست و با اين حالت يو تيروئيد گفته مي شود و در صورت لزوم گرفتن اسکن تيروئيد بسيار ضروري است .

[pme 3474]

گواتر در واقع حالت بزرگ شدن غده تيروئيد است كه در گردن و درست زير سيب گلو قرار دارد و برخلاف تصور برخي ازمردم هيچ ارتباطي با سرطان ندارد.

 

به گزارش خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، هورمون تيروئيد در متابوليسم بدن نقش مهمي دارد.

 

هيپوتيروئيد حالتي است كه در نتيجه كاهش ميزان ترشح اين هورمون در بدن بروز مي‌كند.

 

واكنش غده تيروئيد در اين وضعيت بزرگ شدن اين غده و ايجاد حالت گواتر است.

 

اين حالت به اين دليل بروز مي‌كند كه اين غده سعي دارد با بزرگ شدن اين كمبود هورمون را جبران كرده و هورمون بيشتري ترشح كند.

 

فردي كه گواتر دارد ممكن است هيچ علائم ظاهري نداشته باشد. اما در صورت داشتن علائم اين عارضه اغلب با دشواري در بلع، سرگيجه در صورت گرفتن دست‌ها در بالاي سر، كوتاه شدن تنفس، تورم گلو و بزرگ شدن تيروئيد است كه از تورم اندك تا بسيار متورم در بيماران مختلف مشاهده مي‌شود.

 

گواتر در ميان زنان، افرادي كه مقادير زيادي از مواد غذايي خاص مانند كلم، بادام زميني، هلو و اسفناج مصرف مي‌كنند، افرادي سابقه خانوادگي دارند، افرادي كه در رژيم غذايي آنها مقدار يد بسيار كم است و نيز در افرادي كه از داروهاي خاص مانند ليتيم و كوبالت استفاده مي‌كنند اغلب شايع است.

 

در خصوص راههاي پيشگشري از ابتلا به اين عارضه بايد خاطرنشان كرد كه مصرف مقدار كافي يد در رژيم غذايي هر فرد را در برابر ابتلا به يك نوع از اين عارضه مصون مي‌كند.

 

همچنين خودداري از مصرف غذاها و داروهايي كه گواتر ايجاد مي‌كنند يكي ديگر از راههاي پيشگيري است اما با اين حال در برخي موارد قابل پيشگيري نيست.

 

در تشخيص گواتر يك درمانگر ابتدا از بررسي تاريخچه پزشكي فرد و تهيه يك آزمايش فيزيكي آغاز مي‌كند.

 

وجود يك برجستگي در گلو مي‌تواند علامت گواتر باشد. البته اين برجستگي مي‌تواند علامت بيماريهاي خطرناكتري همچون سرطان گلو يا سرطان تيروئيد باشد.

 

از روش‌هاي آزمايش خون يا اشعه مخصوص ايكس نيز مي‌توان براي تشخيص اين حالت كمك گرفت. در صور‌تي كه گواتر براي مدت طولاني درمان نشود مي‌تواند منجر به گرفتگي ناي و مري شود. در اكثر مواقع گواتر در اندازه‌ كوچك باقي مي‌ماند و تاثيرات جدي بلند مدت ندارد.

 

گواتر مسري نيست و هيچ خطري اطرافيان بيمار را تهديد نمي‌كند. هدف اصلي از درمان گواتر كاهش اندازه غده تيروئيد است. استفاده از قرص‌هاي جايگزين هورمون تيروئيد راه درمان اين عارضه است.

 

اين داروها نياز اعضاي بدن را به هورمون تيروئيد رفع كرده و در نتيجه براي اين غده حالت استراحت فراهم مي‌شود.

 

در صورتيكه اين حالت در اثر كمبود يد بروز كرده باشد مصرف دوز اندكي از قرص يد راه درمان بيماري است. در برخي موارد شايد لازم باشد كه فرد از خوردن برخي از داروها يا مواد غذايي خاص خودداري كند. در موارد بسيار اندك نيز كه هيچ يك از اين روشها مؤثر نباشد، امكان جراحي وجود خواهد داشت.

 

در باره تاثيرات جانبي راه‌هاي درمان گواتر بايد گفت كه وجود بيش از حد هورمون تيروئيد در بدن باعث افزايش ماده سمي در بدن مي‌شود. اين امر مي‌تواند منجر به بروز علائمي چون افزايش سرعت ضربان قلب، اسهال و بي‌خوابي شود.

 

اگر بيمار داروي خاصي مصرف كند در صورت قطع مصرف دارو امكان دشواري در درمان يا بازگشت بيماري وجود خواهد داشت.

 

اقدام به جراحي نيز امكان خطراتي چون خونريزي، عفونت و واكنش آلرژيك بيهوشي را به همراه دارد. پس از درمان اندازه اين غده كاهش پيدا مي‌كند و در نتيجه آن علائم عارضه بهبود پيدا مي‌كند.

 

وضعيت تيروئيد فرد مبتلا به گواتر بايد به طور منظم از سوي متخصص كنترل شود. هم‌چنين هر گونه علامت جديد از بازگشت بيماري يا تشديد آن بايد سريعا با متخصص در ميان گذاشته شود.

[نیکا- 472]

پرکاری تیروئید و علایم و درمان آن را بهتر بشناسیم

 

 

 

پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار و یا Hyperthyroidism) بیماری ای است که در آن غده تیروئید شما مقدار زیادی هورمون تیروکسین ترشح می نماید. پرکاری تیروئید می تواند شدیدا باعث افزایش سوخت و ساز بدن شما شده، باعث کاهش وزن، ضربان قلب بالا، تعریق، عصبانیت و کج خلقی شود. چندین راه مختلف برای درمان پرکاری تیروئید وجود دارد. از داروهای ضدتیروئید و ید رادیواکتیو برای درمان تیروئید پرکار استفاده می شود. بعضی اوقات، درمان پرکاری تیروئید شامل جراحی و برداشتن بخش هایی از غده تیروئید می شود. هرچند در صورت جدی نگرفتن پرکاری تیروئید این بیماری خطرناک است، اما اکثر افراد نسبت به درمان بخوبی جواب می دهند.

 

علایم ابتلا به پرکاری تیروئید

 

پرکاری تیروئید می تواند علایمی مشابه با سایر بیماری ها داشته و به همین دلیل تشخیص بیماری برای پزشک شما سخت باشد. علایم و نشانه هایی که ممکن است با تیروئید پرکار همراه باشند، شامل:

• کاهش وزن ناگهانی، حتی زمانیکه میزان غذای مصرفی شما و اشتهایتان کاهش نیافته است.
  
• ضربان قلب سریع، معمولا بیشتر از 100 ضربه در دقیقه و یا ضربان قلب نامنظم و یا تپش قلب .
  
  
• افزایش اشتها.
  
• نگرانی، اضطراب و یا کج خلقی.
  
• تعریق زیاد.
  
• تغییر در الگوی قاعدگی.
  
• افزایش حساسیت به گرما.
  
• تغییر در الگوی اجابت مزاج، بخصوص افزایش تعداد اجابت مزاج.
  
• بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر)، که ممکن است به شکل ورم در زیر گردن شما ظاهر شود.
  
• خستگی و ضعف ماهیچه ها.
  
• مشکل در خوابیدن.
  
• نازک شدن پوست.
  
• موی شکننده و باریک.
  

بزرگسالان مسن ممکن است اصلا نشانه و علامتی نداشته باشند و درصورت وجود علامت بیشتر علامتی هایی همچون افزایش ضربان قلب، عدم تحمل گرما و خسته شدن زودهنگام شود. داروهایی که به آنها مسدود کننده بتا (beta blockers) گفته می شود و برای درمان فشار خون بالا و سایر بیماری ها استفاده می گردند، می توانند علایمی شبیه علایم پرکاری تیروئید ایجاد نمایند.

درصورتیکه کاهش وزن بی دلیل دارید، ضربان قلب بالا دارید، بطور غیرمعمول عرق می کنید، در گردن خود ورم حس می کنید و یا سایر علایم بیماری تیروئید پرکار را دارید، میبایست به پزشک مراجعه نمایید. تشریح کامل همه مشکلاتی که دارید برای تشخیص دقیق بیماری توسط پزشک لازم است، چراکه این بیماری علایمی مشابه با سایر بیماری ها نیز دارد.

 

دلایل ابتلا به تیروئید پرکار (hyperthyroidism)

 

غده تیروئید یکی از مهم ترین اعضای سیستم غدد درون ریز می باشد. بسیاری از بیماری ها و مشکلات می توانند باعث پرکاری تیروئید شود:

• مصرف زیاد غذاهای یددار
  
• بیماری گریوز
  
• التهاب غده تیروئید در اثر عفونت ویروسی یا بعد از بارداری و یا سایر موارد
  
• رشد غیرسرطانی غده تیروئید و یا غده هیپوفیز
  
• تومور بیضه ها و تخمدان
  
• مصرف مقدار زیاد هورمون تیروئید
  
• عکسبرداری پزشکی با رنگ های حاوی ید
  

عوارض ابتلا به پرکاری تیروئید

 

تیروئید پرکار می تواند باعث ابتلا به سایر مشکلات از قبیل موارد زیر شود:

• مشکلات قلبی - بعضی از جدی ترین عوارض پرکاری تیروئید مربوط به قلب و مشکلات قلبی می شود. این مشکلات شامل ضربان قلب سریع، نارسایی احتقانی قلب و … می شود. این مشکلات را می توان با درمان درست و بموقع پیشگیری و درمان نمود.
  
• شکنندگی استخوان ها - پرکاری تیروئید درمان نشده، می تواند باعث ضعف استخوان ها که به آن پوکی استخوان می گویند، شود. استحکام استخوان ها بسته به میزان کلسیم و مواد معدنی می باشد که شما دریافت می نمایید. هورمون تیروئید زیاد در بدن می تواند بر توانایی بدن در جذب کلسیم تاثیر گذارد.
  
  
• مشکلات چشمی - دچار افتالموپاتی گریوز نیز هستند، دچار مشکلات چشمی همچون سرخی چشم ها، بیرون زدگی چشم ها، ورم و پف چشم ها، حساسیت به نور و دوبینی و تاری دید می شوند.
  
• سرخی و ورم پوست – در موارد نادر، افراد مبتلا به بیماری گریوز دچار مشکلی به نام درموپاتی گریوز شده و پوستشان سرخ و ورم کرده می شود.
  
• بحران تیروتوکسیک - پرکاری تیروئید باعث افزایش خطر بحرانی تیروتوکسیک شده و بصورت ناگهانی دچار تب، افزایش ضربان قلب و حتی هذیان می شوند. این افراد باید سریعا با اورژانس تماس بگیرند.
  

آزمایش ها و تست های لازم برای تشخیص پرکاری تیروئید

 

بغیر از آزمایشات و تست های بالینی، آزمایش خون برای بررسی هورمون های TSH، T3 و T4 انجام می شود. همچنین ممکن است پزشک مواردی همچون سطح کلسترول خون ، گلوکوز و جذب ید رادیواکتیو بررسی نماید.

درمان پرکاری تیروئید چگونه است؟

 

درمان پرکاری تیروئید به علت و شدت بیماری بستگی دارد. پرکاری تیروئید با یک و یا چند عدد از روش های زیر انجام می پذیرد:

 

 

• داروهای ضدتیروئید
  
• ید رادیواکتیو برای نابود کردن غده تیروئید و متوقف کردن تولید بیش از حد تیروئید
  
• جراحی برای برداشتن غده تیروئید
  
  

اگر تیروئید شما با جراحی برداشته شود و یا با رادیواکتیو نابود گردد، برای باقی عمرتان می بایست از داروهای جایگزین هورمون تیروئید استفاده نمایید.

چشم انداز بیماری

 

پرکاری تیروئید قابل درمان است. بعضی از علل آن بدون درمان نیز برطرف می گردند. پرکاری تیروئید ناشی از بیماری گریوز، عموما در گذر زمان بدتر می شود. این نوع بیماری عوارض زیادی داشته و بعضی از آنها برکیفیت زندگی تاثیر می گذارند.

 

 

سایت پزشکی و مجله سلامتی راستینه

[masi eng 47044]

[h=1]گواتر چيست؟[/h]

اگه میشه ادغام شود..