بیماری پروستات درمردان

[spow 44197]

این عضو بصورت غده ای کوچک در زیر مثانه قرار داشته و قسمت فوقانی مجرای ادراری را در بر می گیرد. این غده در جلوی راست روده قرار دارد و سطح پشتی آن از طریق معاینه راست روده قابل لمس است(معاینه از طریق مقعد). عمل این غده ساختن مایعی است که قسمتی از مایع منی را می سازد.از وظایف آن می توان اسپرماتوزوئید و ترشح هورمون تستسترون را نام برد. این غده منجر به یکسری اختلالات در مردان می شود که از جمله آنها می توان به بزرگی این غده، التهاب و سرطان آن اشاره نمود.

پروستاتیت:

ممکن است نتیجه عفونت و یا فقط التهاب باشد.پروستاتیت دو نوع طبقه بندی دارد

1-باکتریال (آلودگی به باکتری ،قارچ،مایکوپلاسما) و غیر باکتریال(نتیجه تنگی پیشبراه،هایپوپلازی پروستات )

2- حاد و مزمن

التهاب مکرر يا دراز مدت پروستات را پروستات مزمن می گویند که از التهاب حاد پروستات شايع تر است

علایم:

علایم ادراری به شکل تکرر،فوریت در ادرار،hesitancy،dribbling(قطره قطره ادرارکردن)،درد در پرینه، سوزش ادرار،شب ادراری

* پروستاتیت حاد تب ولرزناگهانی دارد اما پروستاتیت مزمن تب ولرز ندارد.

عواقب احتمالي

· بزرگ شدن پروستات، تنگي پيشابراه ، کندي يا بند آمدن ادرار

· ناتوانی جنسی

تشخیص:

 

• کشت از نسج پروستات،آزمایش کامل ادراری(U/D)

  
  

در آزمایش ادرار از سه ظرف استفاده مینماییم . در ظرف اول 15-30cc ادرار می ریزیم که نمونه پیشابراهی است. در ظرف دوم 50-75 cc ادرار می ریزیم که نمونه از مثانه است و بالاخره برای ظرف سوم روی شکم را ماساژ بدهید مایعی که خارج می شود مایع پروستات است که معمولا حاوی مقادیر زیادی لکوسیت (گلبول سفید) است.

درمان:

10-14 روز آنتی بیوتیک وسیع الطیف ، استراحت در بستر،مسکن ها و ضد اسپاسم( تتراسایکلین ،کوتری نیداز،متی سیلین،داکسی سایکلین)،این بیماران میتوانند از حمام نشیمنگاهی (نشستن در اب ولرم) نیز استفاده نمایند

نکات:

* تحریک جنسی ممنوع

* مصرف مایعات نباید زیاد باشد زیرا سطح دارو را کاهش میدهد.

* نوشیدن نوشابه های مدردار،قهوه،شکلات و ادویه ممنوع

بزرگی خوش خیم پروستات چیست؟(B.P.H)

بیش از نیمی از مردان بالای سن 60 سال دچار بزرگی پروستات هستند و احتمال بروز این حالت با افزایش سن افزایش می یابد. در بزرگی خوش خیم پروستات اول قسمتهای مرکزی پروستات بزرگ می شود، بزرگی این ناحیه معمولاً بر روی پیشابراهی که از داخل پروستات عبور می کند فشار می آورد.

علایم:

فاقد علائم ، مشکلات ادراری(سوزش،فوریت ،شب ادراری ،احساس عدم تخلیه ادراری ،نیاز به زور زدن برای ادرار کردن) همیشه مقداری ادرار باقیمانده دارد که اگر بیش از 60cc باشد احتمال پس زدن ادرار و بیماری کلیه وجود دارد. عفونت ادراری(حس درد و سوزش در ادرار)،پروستات بزرگ که اغلب دردناک نیست.

نکته : بزرگی خوش خیم پروستات سرطان نیست و سرطانی نمی شود اما فرد میتواند همزمان به هر دو بیماری مبتلا باشد.

تشخیص :

توشه رکتال (DRE-معاینه پروستات از طریق انگشت که راست روده بیمار مورد معاینه قرار می گیرد. از این طریق پزشک می تواند بزرگی پروستات یا وجود توده یا هر گونه بافت غیر طبیعی که نشاندهنده سرطان باشد را مورد ارزیابی قرار دهد.)، اندازه گیری کراتنین و BUNکه اگر افزایش یافته باشد شانس نارسایی کلیه زیاد است.

عوارض احتمالي :

· مثانه ضعيف و ممکن است متسع و به ساير اعضاي بدن فشار وارد کند .

· التهاب مثانه ( سيستيت ) که به علت عفونت ناشي از خروج ناکامل ادرار ايجاد مي شود .

· ممکن است آسيب کليه و گردش خون تصفيه نشده در بدن به دليل پس زدن ادرار از مثانه به کليه به وجود آيد

درمان:

فقط زمانیکه منجر به بروز علائم شدید شود یا اینکه سبب بروز اختلال در عملکرد کلیه ها و مجاری ادراری شود. باید تحت درمان قرار گیرد. در احتباس ادراری چون پروستات بزرگ شده است از طریق سوندهای ادراری یک سیم فلزی را عبور داده و راه باز می شود. اتساع با بادکنک که در آن بادکنک در داخل پيشابراه قرار داده مي شود و متورم مي شود تا پيشابراه را گشاد نمايد

 

1. داروهای « بلوک کننده گیرنده α » {پرازوسین یا ترازوسین } که سبب شل شدن عضلات پروستات شده و تا حدی سبب کاهش فشار پروستات بر پیشابراه می گردد.

   
   

2. داروهای ضد هورمون{فیناستراید FINASTERIDE}از طریق کاهش هورمونهای مردانه سبب کاهش اندازه پروستات می شوند.این دارو از تبدیل تستسترون به D-تستسترون جلوگیری می نماید.

   
   

3. جراحی با اشعه لیزر

   
   

4. جراحي کرايو ( منجمد کردن بافت پروستات )

   
   

5. درمان گرمايي يا ميکرويو ( حرارت دادن بافت پروستات يا ميکروويو )

   
   

6. در مراحل بسیار حاد پروستاتکتومی که سه نوع است

   
   

1. از طریق پرینه : عوارض: ناتوانی جنسی ، بی اختیاری مدفوع و یا ادراری ،عفونت

2. از راه شکم : عوارض : خونریزی

3. از پشت پوبیس:عوارض : ندارد

قبل از عمل جراحی بیمار باید پرینه خود را سفت وشل نماید.

بعد از عمل مثانه را با 50 ccنرمال سالین شستشو دهند تا لخته خون از بین رود.

به مدت طولانی ننشیند و رانندگی نکند

تمرینات نگه داشتن ادرار( هنگام تخلیه ادرار جریان را قطع نماید و باز جریان را برقرار نماید.)

جسم سنگین بلند نکند.

استفاده از ملین برای جلوگیری از زورزدن

سرطان پروستات :

جدي ترين بيماري پروستات است اين شکل از سرطان در ميان آقايان کمتر از ۴۰ سال نادر است ولي در آقايان بالاي ۶۰ سال شايع مي باشد ، هر ساله بیش از 230000 نفر به سرطان پروستات مبتلا می شوند و بــیش از 30000 نفـر نیز جان خود را به خاطر این بیماری از دسـت مــیدهند. علت اين بيماري نامشخص است

سرطان پروستات دومین سرطان کشنده (بعد از سرطان غیر ملانومی پوست) در مردان می باشد

دو نوع اصلي سرطان پروستات عبارتند از:

با پيشروي کند - اين سرطان آن قدر آرام پيشروي مي کند که معمولاً موجب مرگ زودرس نمي شود . در آقايان مسن تر درمان غالباً غير ضروري است يا توصيه نمي شود. با پيشروي سريع - سلولهاي سرطاني به سرعت رشد کرده و از پروستات به اندامهاي ديگر پيشروي کرده موجب آسيب بيشتر مي شوند

مراحل سرطان پروستات:

t0 : تومور اینساید است.

t1 : تومور به شکل کلینیکی مشاهده شده است و ممکن است قابل لمس باشد یا نباشد.

t2: تومور داخل پروستات است و درگیری غدد لنفاوی راداریم.

t3: تومور به کپسول پروستات رسیده است.

t4: از پروستات به کیسه های منی کشیده شده است.

m0: متاستاز ندارد.

m1: متاستاز دارد.

g1: تمایز کم است.

g2: تمایز متوسط است.

g3: تمایز شدید است به طوری که سلول تغییر کرده است

n1: اندازه تومور کمتر از 2 cmاست.

n2: اندازه تومور بین 2-5cm

n3: اندازه تومور از 5 cmبیشتر است

علایم :

 

• در مراحل اولیه بندرت نشانه ای ایجاد مینماید .اگر نئوپلاسم اینقدر بزرگ باشد که گردن مثانه را تحت فشار قرار دهد نشانه های انسداد ادراری(جريان ادرار ضعيف ، دردناک ، وقفه دار يا با شروع آهسته) ظاهر می شود.سایر علایم احساس درد در قشمت پایینی کمر و لگن خاسره، وجود خون در ادرار یا منی ،انزال دردناک است.اگر سرطان به پیشابراه یا مثانه هجوم آورد هماتوم ایجاد میگردد.
  

علایم کلی سرطان که شامل تهوع ، استفراغ ، کاهش شديد وزن و خستگي است نیز مشاهده میگردد.

سبب شناسی :

سن

سن یکی از مهمترین فاکتورهای افزایش ریسک ابتلا به به سرطان پروستات می باشد. با بالا رفتن سن ریسک ابتلا به سرطان پروستات نیز افزایش پیدا می کند.

وجود سرطان در خویشاوندان :

احتمال بروز سرطان پروستات در افرادی که در خانواده خود (چه از طرف مادر و چه از سوی پدر) دارای فامیلی با سرطان پروستات باشند در مقایسه با افرادی که هیچ یک از افراد خانواده شان دارای سرطان نیستند، دو برابر می باشد. مردانی که از هر دو طرف دارای فامیل مبتلا به سرطان هستند دارای ریسک 5 درصدی هستند و کسانی که 3 نفر یا بیشتر را در اقوام خود داشته باشند به طور 100% دچار این بیماری خواهند شد.

نژادسیاه پوستان امریکایی 65% بیشتر از سایر مردها به این بیماری مبتلا می شوند و آمار مرگ و میر نیز در آنها دو برابر می باشد. از سوی دیگر شیوع این بیماری در مردان آسیایی بسیار پایین است.

عوامل هورمونی

هورمون‌های استروئيدی (تستوسترون و آندروژنها) برای رشد و حفظ و عمل طبيعی آن در مردان بالغ نقش مهمی را ايفا می کند. افزايش ميزان ترشح هورمون تستوسترون در خون اغلب موجب تسريع روند بدخيمی سرطان پروستات می شود.

مواد شيميايی

تماس با مواد شيميايی سرطان‌زا در محيط مانند کادميم، که در تهيه برخی آلياژها و باتری کاربرد دارد، عامل مستعد کننده و پيشتاز در ايجاد سرطان پروستات است

بيماری های مقاربتی

وجود بيماريهای مقاربتی احتمال ابتلاء به سرطان پروستات را افزايش می‌دهد

چاقی

مطالعات جدید نشان می دهد در مردان چاق که سرطان پروستات داشته و تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، بیماری آنها رو به پیشرفت می باشد مصرف مداوم غذاهای چرب خطر ابتلا به سرطان پروستات را بیشتر می کند. همچنین مصرف زیاد گوشت قرمز نیز ممکن است باعث پیشرفت بیشتر این بیماری ها شود. مطالعات دیگری نشان داد مردانی که بیش از حد چاق هستند، این احتمال را دارد که در پروستات آنها میزان آنتی ژن مخصوص (PSA) بعد از عمل جراحی بیشتر شود و این بیانگر آن است که سرطان پروستات این گونه افراد بر می گردد

تشخیص:

P.S.A (Prostate Specific Antigen) مردانی که سرطان پروستات دارند اکثراً میزان P.S.A در خونشان بالاتر از حد طبیعی است، اما در عفونتهای مجاری تناسلی در مردان و یا عفونت و التهاب در غده پروستات نیز میزان P.S.A در خون بیماربالا میرود. اگر تست خون غیر طبیعی و از اندازه طبیعی بالاتر باشد، نیاز به نمونه برداری از غده پروستات است در مراحل بعدی آزمايشات ديگری مانند تصويرنگاری با آوای مغناطيسی (MRI)، سونوگرافی (Ultrasound)، توموگرافی کامپيوتری (CT SCAN) و نمونه ‌برداری از غده (Biopsy) نيز انجام می‌گيرد

معاينه غده پروستات از طريق معاينه مقعد (Digital rectal examination) از الگوهای غربالگر سرطان پروستات است.

* توصيه می‌شود مردان در سنين بالای ۴۰ سال ساليانه مورد معاينه غده پروستات ازطريق معاينه مقعد قرار گيرند و در سنين بالای ۵۰ سال، هر سال آزمايش آنتی‌ژن مخصوص پروستات را انجام دهند

درمان:

1-تحت نظر گرفتن بيماری: در اين روش بيمار به طور دقيق تحت نظر پزشک قرار می گيرد، بدون اينکه الگوی درمانی بر روی او اعمال شود. اين روش برای بيمارانی تجويز می‌ شود که جراحی برايشان مفيد نيست و يا رشد غده سرطانی پروستات آنها بسيار کند و آهسته است و در درازمدت تأثير سوء بر سلامتی او نخواهد گذاشت

۲-جراحی: برداشتن کامل غده پروستات (پروستاتکتومی Prostatectomy). وقتي عمل پروستاتکتومی را انجام مي‌دهند معمول بر اين است كه يك سوند از راه مجراي ادراري داخل مثانه قرار مي‌دهند و يك سوند هم از راه شكم وارد مثانه مي‌كنند براي اينكه بتوانند چند روزي مثانه را شست و شو دهند اما در روش جدید از سوند مجرا استفاده نكردند بلكه سوند تخليه ادرار و شست‌وشوي مثانه پس از جراحي را از طريق شكم و از راه پوست وارد مثانه نمودند. از آنجا كه سوندي در مجراي ادراري قرار نمي‌گيرد لذا شانس عفونت كم مي‌شود، ناراحتي‌هاي بيمار از قبيل درد و سوزش كاهش پيدا مي‌كند و يكي از ناراحتي‌هاي مهمي كه در مجرا داريم كه عبارت از تنگي مجرا بعد از خارج كردن سوند است هم به حداقل كاهش مي‌يابد.

انواع جراحي هاي پروستات :

تراشيدن پروستات از طريق ( پيشابراه TURP ): اين نوع جراحي شيوه مؤثري براي درمان بزرگي خوش خيم مختصر تا متوسط مي باشد . جراح يک لوله از طريق پيشابراه وارد مي کند و بافت پروستات را با دستگاه خاصي برمي دارد . ممکن است لازم باشد ۳-۵ روز در بيمارستان بمانيد

پروستات برداري باز: اين روش جراحي در موارد پيشرفته تر بيماري پروستات انجام مي شود . اين روش شامل برش و برداشتن غده يا بخش بزرگ شده پروستات مي باشد . در بعضي موارد تمامي پروستات برداشته مي شود ( پروستات برداري کامل ) . اين روش جراحي معمولاً مستلزم چند روز بستري شدن در بيمارستان مي باشد

برش گردن مثانه :همچنين اين روش به نام برش ( پروستات از طريق پيشابراه TUIP معروف است ) اين روش جديد شبيه به روش تراشيدن از طريق پيشابراه است . اختلاف آن اين است که در اين روش از ايجاد برش هاي کوچکي در پروستات استفاده مي وشد که فشار وارد بر پيشابراه را کم مي کند . هيچ بافتي برداشته نمي شود و ممکن است نيازي به بستري شدن نباشد

۳-کرايوتراپی (Cryotherapy) : استفاده درمانی از سرمای شديد. در اين روش سوند (probe) سونوگرافی به داخل مقعد انداخته می شود تا پزشک تصوير محل مورد نظر را بر روی صفحه ببيند. در اين روش پزشک با انداختن سوند درون غده پروستات از طريق شکاف کوچکی بين مقعد و کيسه حاوی بيضه‌‌ ها نيتروژن مايع را به غده پروستات هدايت می‌ کند. نيتروژن مايع در داخل بافت منجر به انجماد بافت و انهدام سلول‌های سرطانی بافت غده پروستات می‌ شود. کرايوتراپی روشی موثر برای درمان مقاطع کوچک ابتلا به سرطان است. احتمال آسيب ديدگی مثانه و التهاب دستگاه تناسلی از عوارض جانبی اين روش است.

۴-شيمی درمانی : سیکلوفسفاماید، سیس پلاتین ، دوکسوروبیسین ، دانشمندان آمريكايي دارويي از ويتامين دي را براي درمان سرطان پيشرفته پروستات توليد كردند. اين دارو (‪ "Asentar (DN-101ناميده شده است، اين دارو را مي‌توان دركنار داروهاي شيمي درماني براي بيماراني كه مبتلا به مراحل پيشرفته سرطان پروستات هستند، تجويز كرد. ،ويتامين دي نقش مهمي در تنظيم بافتهاي پروستات و پستان ايفا مي‌كند.پکليتکسل (يا "تاکسول")، که باعث می شود سلول های سرطانی خودکشی کنند، پيش از اين نيز يکی از درمان های اصلی سرطان پروستات بوده اما اين نوع درمان به مرور در برابر سلول های سرطانی مقاوم، بی اثر می شود. به همين دليل پزشکان به دنبال دارويی ديگر هستند تا توام با پکليتکسل از آن استفاده کنند. استفاده از داروی "گليوک"، که برای درمان لوسمی تجويز می شود، به جلوگيری از گسترش سرطان پروتسات کمک کرده است گليوک از انتقال پيام هايی که به سلول ها اجازه تکثير می هند، جلوگيری می کند. محققان متوجه شدند که اين دارو مکانيزمی را متوقف می کند که موجب رشد رگ های خونی تومورها می شود عوارض جانبی شيمی درمانی عبارتند از: ريزش موی سر و ابرو، کاهش گلبولهای سفيد خون، ضعف سيستم ايمنی و دفاعی بدن، عفونت، احساس درد، خشکی دهان و پوکی استخوان

۵-راديوتراپی: از آنجا که تومور ممکن است بافتهای اطراف غده پروستات را در بر گرفته باشد انجام جراحی و برداشتن غده پروستات کافی نيست و هر تظاهری از وجود PSA در آزمايش حاکی از گستردگی تومور است. در چنين وضعيتی الگوهای درمانی وسيع‌ تری مانند راديوتراپی پی ‌گيری می ‌شود. هدف از راديوتراپی کنترل رشد سلولهای سرطانی است. تابش اشعه به محل تومور ممکن است به صورت خارجی يا داخلی باشد.

راديوتراپی خارجی: در اين روش بيمار در معرض تشعشع قرار می‌ گيرد. اشعه از چند زاويه مختلف از خارج از بدن به تومور هدايت می ‌شود. اين روش کاملا بدون درد است و به مدت ۷ تا ۸ هفته ادامه دارد. ولی بيمار از عوارض جانبی مانند تحريک‌ پذيری مقعد، اسهال و خستگی مفرط ناشی از تابش پرتو گزارش می ‌دهد. اثرات اشعه ممکن است واکنشهای پوستی به صورت التهاب، خارش، سوزش، ترشح يا پوسته پوسته شدن پوست را به دنبال داشته باشد. تهوع، ‌استفراغ، بی‌ اشتهايی و آسيب‌های عروقی و تنفسی می تواند از ديگر عوارض جانبی راديو تراپی باشد. همچنين راديوتراپی ممکن است باعث سرکوب سيستم خونساز بدن و کاهش گلبولهای سفيد و ضعف سيستم ايمنی بدن و نهايتا بروز عفونت شود.

راديو تراپی داخلی يا براکی تراپی (Brachy therapy): براکی تراپی برای رساندن مستقيم مقدار زيادی اشعه به ضايعه بدخيم است. در اين روش، در اتاق عمل با استفاده از سرنج‌ های نازک مواد يونيزه در بدن بيمار کاشته می‌ شود.

6-هورمون درمانی : از آنجا که هورمون تستوسترون به رشد سرطان غده پروستات کمک می کند، هدف از هورمون درمانی کاهش هورمون جنسی در بدن است. اين روش با به کارگيری داروهای ضد تستوسترون انجام می‌ گيرد و شامل تجويز هورمون استروژن به عنوان قرص است که تاثير ضد تستوسترون دارد. عوارض جانبی استفاده از قرصهای حاوی استروژن شامل درد در پستان و رشد پستان است که با قطع مصرف قرص‌ ها از بين می ‌رود.

دانشمندان مولکولی را بنام "ايکول" (eqoul) در روده کشف کرده اند که بعد از هضم سويا بوجود می آيد و از رشد کامل سرطان پروستات و بروز طاسی در سر جلوگيری می کند به همین دلیل مردان ژاپنی که سويای بيشتری می خورند؛ بندرت دچار سرطان پروستات می شوند. مولکول مورد نظر، در کار هورمون مردانه DHT که يک محصول فرعی "تستوسترون" است؛ اختلال ايجاد می کند.

خوردن گوجه فرنگی و کلم بروکلی یا مکملهای لیکوپن دار مفید تر از خوردن سبزیجات به تنهایی است و باعث کاهش رشد تومورهای پروستات می شوند.مردانی که قصد مبارزه یا جلوگیری از سرطان پروستات را دارند باید از منابع مختلف غذایی استفاده کنند و به منظور از بین بردن ریسک ابتلا به سرطان انواع مختلف میوه ها و سبزیجات را مصرف کنند.مردانی که بیش از 3 تا 5 بار در هفته گوجه فرنگی و کلم بروکلی مصرف می کنند، 30 درصد خطر ابتلا به سرطان در آنها کم تر است

فلفل تند معالج سرطان پروستات آلکالوئيدی که سبب تندی زياد فلفل های هالاپينو می شود، به از بين رفتن سلول های سرطان پروستات کمک می کند.

[spow 44197]

كاهش ابتلا به سرطان پروستات با تغذيه مناسب

 

سرطان پروستات رشد غير طبيعي سلول‌ها در بافت‌هاي غده جنسي پروستات است،غده پروستات يك عضو گردويي شكل مردانه است كه درست در زير مثانه قرار دارد. اين عضو وظيفه توليد مثلي را در مردان بر عهده دارد. در اين مقاله سعي شده تا روش‌هاي آزمايش، تشخيص و درمان نوع قابل معالجه سرطان پروستات كه با اين غده در ارتباط است، مورد توجه قرار گيرد:

 

يكي از شايع‌ترين بيماري‌هايي كه مردان با آن سروكار دارند و شايد خودشان از آن بي‌خبر باشند پروستات است كه اگر وخيم شد بايد چاره اي براي آن انديشه شود . تحقيقات نشان مي‌دهد، بيش از نيمي از مردان بالاي سن ‪ ۶۰‬سال دچار بزرگي پروستات هستند و احتمال بروز اين حالت با افزايش سن افزايش مي‌يابد و در سنين ‪ ۸۰‬سالگي حدود ‪ ۸۰‬درصد مبتلا خواهند بود، اما فقط ‪ ۴۰‬تا ‪ ۵۰‬درصد موارد دچار علائم ناشي از بزرگي پروستات خواهند بود. در بزرگي خوش خيم پروستات ابتدا قسمت‌هاي مركزي پروستات بزرگ مي‌شود و بزرگي اين ناحيه معمولا بر روي پيشابراهي كه از داخل پروستات عبور مي‌كند ، فشار مي‌آورد. براساس برخي از تحقيقات صورت گرفته، يك ژن معيوب كه ارتباط نزديكي نيز با ابتلا به سرطان سينه دارد عامل ابتلا به يك نوع به ويژه خطرناك سرطان پروستات نيز محسوب مي‌شود.

گروهي از محققان دانشگاه تورنتو متوجه شدند ميانگين اقبال زنده ماندن بيماران مبتلا به سرطان پروستات كه حامل ژن ‪ BRCA2‬هستند پس از تشخيص اين بيماري چهار سال است و اين در حالي است كه متوسط اقبال زنده ماندن يك مرد مبتلا به سرطان پروستات، ‪ ۱۲‬سال است. كارشناسان، بر اهميت تشخيص و درمان زودهنگام اين بيماري تاكيد مي‌كند چرا كه هر سال در اروپا حدود ‪ ۳۵‬هزار مورد جديد سرطان پروستات تشخيص داده مي‌شود و حدود ‪ ۱۰‬هزار مرد بر اثر ابتلا به اين بيماري جان خود را از دست مي‌دهند.

دو ژن معيوب ‪ BRCA1‬و ‪ BRCA2‬خطر ابتلا به سرطان سينه را در زنان به ميزان زيادي افزايش مي‌دهند و با ابتلا به سرطان تخمدان ارتباط دارند و همين دو اين ژن معيوب نيز ميانگين شانس زنده ماندن مردان مبتلا به سرطان پروستات را كاهش مي‌دهند و متوسط اقبال زنده ماندن مردان مبتلا به سرطان پروستات كه حامل ژن ‪ BRCA1‬نيز هستند هشت سال مي‌باشد. ژن ‪ BRCA2‬پيشتر با ابتلا به سرطان كشنده پروستات مرتبط شناخته شده، بطوري كه ميانگين شانس زنده ماندن مردان مبتلا به سرطان پروستات كه حامل اين ژن نيز هستند،تنها ‪ ۱/۲‬سال بوده است.

چه عواملي باعث بروز سرطان پروستات مي‌شود؟

كارشناسان علت دقيق سرطان پروستات را نمي‌دانند، اما معتقدند كه عواملي چون سن و سابقه خانوادگي مي‌تواند خطر ابتلا به اين سرطان را افزايش دهد.

علايم سرطان پروستات چيست؟

سرطان پروستات معمولا در مراحل اوليه علايم و نشانه‌اي ندارد و نشانه‌هاي بيماري تا پيش از پيشرفت بيماري بروز نمي‌كنند. اكثر مردان مبتلا به سرطان پروستات از بيماري خود بي‌اطلاع هستند و مشكل آنها اغلب در آزمايشات پزشكي عادي يا تست معاينه‌اي كشف مي‌شود.

سرطان پروستات چگونه است؟

نتايج آزمايش ديجيتالي راست روده (DRE)و يك آزمايش خون آنتي ژن ويژه پروستات مي‌تواند وجود سرطان پروستات را در بيمار نشان دهد. همچنين نمونه‌برداري عضوي از بافت غده پروستات يا همان آزمايش بيوپسي براي تشخيص دقيق سرطان پروستات مورد نياز است.

سرطان پروستات به چه اساسي طبقه‌بندي مي‌شود؟

اين سرطان بر اساس درجه و مراحل پيشرفت بيماري طبقه بندي مي‌شود. درجه بيماري به اين معني است كه سلول‌هاي سرطاني چه شكلي و چه عملكردي نسبت به سلول‌هاي سالم پروستات داشته باشند. سلول‌هايي كه در درجه بالاتري هستند سريعتر رشد كرده و سريعتر به ساير اعضاي بدن گسترش پيدا مي‌كنند.مرحله بيماري نيز به اين معني است كه سرطان چه اندازه گسترش و پيشرفت پيدا كرده است.

اين تيپ بيماري فاقد علائم مي‌باشند. اما زماني كه بزرگي پروستات در روند ادرار كردن دخالت كند، باعث بروز علايمي نظير جريان ضعيف ادراري، احساس عدم تخليه كامل مثانه، تاخير در شروع ادرار ، احساس ادرار كردن‌هاي مكرر، بيدار شدن از خواب در شب جهت ادرار كردن و احساس نياز كردن به فشار براي تخليه ادرار در فرد خواهد شد. اين علائم ثانويه بر اثر بزرگي پروستات برروي پيشابراه و بعد از آن برروي مثانه مي‌باشد و در مراحل اوليه عضلات مثانه مي توانند بر تنگي پيشابراه فائق آيد، اما در اينده عضلات مثانه ضخيم تر، حساستر، و قوي تر خواهند شد كه سبب احساس ادرار مكرر مي‌شود.

در بعضي موارد زمانيكه پروستات بزرگ مي‌شود، چنان پيشابراه را تحت فشار قرار مي‌دهد كه مثانه قادر نيست بر اين نيرو غلبه كند، لذا نمي تواند بطور كامل تخليه شود و اگر عفونت ادراري ايجاد گردد احتمال دارد علايمي نظير حس درد و سوزش در ادرار كردن رخ دهد. در تعداد كمي از موارد مبتلا به بزرگي خوش خيم پروستات، اين حالت احتمال دارد باعث بروز عفونت‌هاي مكرر ادراري، عدم تخليه كامل ادرار و آسيب‌هاي تدريجي به مثانه و كليه‌ها شود. پروستات بخشي از عضو نرينگي مرد است، كه به شكل و اندازه تقريبي يك گردو در قسمت تحتاني مثانه قرار گرفته و مجراي خروجي محصور كرده و نقش پروستات توليد مايع و روان كردن حركت اسپرماتوزوئيدها به خارج است. جهت انجام معاينه پروستات بايد سمت راست روده بيمار مورد معاينه قرار گيرد و از اين طريق پزشك مي‌تواند بزرگي پروستات يا وجود توده يا هر گونه بافت غير طبيعي كه بيانگر وجود سرطان مي‌باشد را مورد ارزيابي قرار دهد و از آنجايي كه معمولا قسمت مركزي پروستات بزرگ مي‌شود.

ممكن است گاهي فرد دچار علائم باشد. اين بيماري در بسياري از مردان مبتلا به بزرگي پروستات امكان دارد بدون علامت باشند و بعد از تشخيص وجود اين مشكل بايد جهت پيگيري درمانهاي لازم، فرد به متخصصين كليه و مجاري ادراري مراجعه نمايد. بزرگي خوش خيم يا بزرگ شدگي غير سرطاني پروستات يكي از رايج‌ترين نوع پروستات هاست و در اثر آن بافت پروستات بزرگ و متورم شده و در نهايت جريان خروج ادرار را قطع مي‌شود و در نتيجه ادرار درون مثانه باقي مي‌ماند. بزرگي خوش خيم پروستات معمولا در مردان بالاي ‪ ۶۰‬سال رخ مي‌دهد و مردان زير ‪ ۵۰‬سال كمتر دچار آن مي‌شوند كه علت غالب بزرگ شدگي‌هاي پروستات بزرگي خوش خيم مي‌باشد. عوارض احتمالي اين نوع بيماري پروستات شامل ضعف مثانه مي‌باشد و احتمال دارد به ساير اعضاي بدن فشار وارد كرده و بيشتر آسيب كليه و گردش خون تصفيه نشده در بدن به دليل پس زدن ادرار از مثانه به كليه به وجود آيد كه علائم و نشانه‌هاي آن نيز احساس نياز مكرر به تخليه ادرار به ويژه در شب، نياز مبرم اضطراري به ادرار كردن، دشواري در آغاز ادرار، جريان كم فشار ادرار ، چكيدن يا قطره قطره آمدن غير طبيعي ادرار و احساس پر بودن مثانه و ناتواني در ادرار كردن مي‌باشد. پزشك از طريق ديواره راست روده پروستات را احساس مي‌كند و مي‌تواند توده ها، تورم و يا ناراحتي كه نشانگر بيماري شده را تشخيص دهد و آزمايش آنتي ژن ويژه پروستات در خون (‪ (PSA‬پروستات بزرگ شده يك پروتئين را به ميزان بيشتري ترشح مي‌كند و اين آزمايش ميزان آن پروتئين را در خون اندازه مي‌گيرد. آزمايشات ديگري مانند آزمايش سيستوسكوپي، سي تي اسكن يا ‪ MRI‬كه براي ديد بهتر درون پيشابراه و پروستات صورت مي‌گيرد نيز توصيه مي شود و اين بيماري فقط زمانيكه منجر به بروز علائم شديد مي‌شود يا اينكه سبب بروز اختلال در عملكرد كليه‌ها و مجاري ادراري مي‌شود، بايد تحت درمان قرار گيرد.

دومين نوع پروستات التهاب پروستات است كه مي‌تواند حاد يا مزمن باشد و در هر سني مردان را مبتلا سازد و پروستات حاد وقتي رخ مي‌دهد كه پروستات ناگهان ملتهب شود. اگرچه اين مورد نادر است ولي مي‌تواند موجب عفونت چركي و بند آمدن ادرار شود و موارد پروستات مزمن در دراز مدت و مكررا رخ مي‌دهد و اين التهاب از التهاب حاد پروستات شايع تر است و معمولا مانند آن وخيم نيست و التهاب حاد پروستات ممكن است به التهاب مزمن تبديل شود.

سومين نوع پروستات كه جدي‌ترين نوع اين بيماري است سرطان پروستات است البته اين شكل از سرطان در ميان آقايان كمتر از ‪ ۴۰‬سال خيلي كم اتفاق مي‌افتد، ولي در مردان بالاي ‪ ۶۰‬سال شايع مي‌باشد. علت اين بيماري نامشخص است و در اين نوع بيماري سلول‌هاي سرطاني به بافت طبيعي پروستات هجوم آورده، آن را تخريب كرده و جايگزين آن مي‌شوند. درمان احتمالي پروستات غير سرطاني شامل درمان دارويي كه به تحليل رفتن بافت پروستات يا شل شدن عضلات كمك مي‌كند جراحي براي برداشتن بافت اضافي پروستات و كاهش فشار بر پيشابراه، انجام مي‌شود و اتساع با بادكنك كه در آن بادكنك در داخل پيشابراه قرار داده مي‌شود و با اين عمل محل مورد نظر متورم مي‌شود تا پيشابراه را گشاد نمايد

روش پيشگيري از سرطان پروستات چيست؟

سرطان پروستات قابل پيشگيري نيست، وليكن مردان مي‌توانند اقداماتي انجام دهند كه احتمال ابتلا به اين بيماري را كاهش دهد. براي مثال رژيم غذايي حاوي چربي اندك و فيبر فراوان داشته باشند. مقدار فرآورده‌هاي حاوي سويا را در رژيم غذايي افزايش دهند. گوجه فرنگي و مواد غذايي

حاوي سس گوجه فرنگي براي اين منظور مفيد است. مصرف سبزيجاتي از قبيل كلم بروكلي و كاهو توصيه مي‌شود.همچنين مكمل‌هاي رژيم غذايي بايد در نظر گرفته شوند. به علاوه محققان در حال حاضر در حال مطالعه بر روي احتمال تاثير ويتامين D، ويتامينE، سلنيوم و چاي سبز در پيشگيري از سرطان پروستات هستند.

سرطان پروستات چگونه درمان مي‌شود؟

روش‌هاي درمان اين سرطان شامل كنترل دقيق، پرتو درماني و جراحي است. اين سرطان اگر در مراحل اوليه تشخيص داده شود و معالجه آن آغاز شود، قابل درمان است.

نتيجه درمان به عواملي چون مرحله و درجه پيشرفت سرطان، سن و بهداشت عمومي فرد و نيز پيش آگاهي‌هاي فرد بيمار نسبت به درمان بستگي دارد.

درمان‌هاي جديد شامل جراحي ليزري، منجمد كردن بافت پروستات و درمان گرمايي با ميكروويو (حرارت دادن بافت پروستات با ميكروويو) نيز وجود دارد و عواقب احتمالي التهاب پروستات شامل بزرگ شدگي پروستات، تنگي پيشابراه، كندي يا بند آمدن ادرار و ساير مشكلات جدي مجراي ادرار است كه درمان اين نوع پروستات بسته به حاد يا مزمن بودن آن متفاوت است. در حال حاضر درمان پروستات حاد با مصرف آنتي بيوتيك‌هاي خوراكي، تخليه با سوند يا تخليه با عمل جراحي در موارد وخيم امكان پذير است و پروستات مزمن را نيز مي‌توان با مصرف آنتي بيوتيك ها، ماساژ پروستات براي افزايش تخليه و جراحي در صورتي كه داروها و ماساژ اثر بخش نباشد تا حدي درمان كرد كه البته درمان بسته به بيماري و بيمار تغيير مي‌كند.

براساس اين گزارش ، علايم سرطان پروستات شامل درد در ناحيه لگن، كمر، رانها، تورم در ناحيه لگن، پشت و رانها، علايم مهمي نظير جريان ادرار ضعيف و دردناك، وقفه دار يا با شروع آهسته و همچنين وجود خون در ادرار مي باشد. نشانه‌هاي عمومي سرطان كه ممكن است مربوط به سرطان پروستات نيز باشد عبارتند از تهوع، استفراغ، درد ممتد، كاهش شديد وزن و خستگي مي‌باشد.

روش‌هاي درماني به كار برده شده براي سرطان پروستات شامل، جراحي كه به منظور برداشتن پروستات براي جلوگيري از انتشار سرطان، پرتو درماني براي از بين بردن غده، هورمون (از جمله استروژن) براي كند كردن انتشار سرطان مي شود. در حال حاضر در صورت تشديد علايم، موثرترين روش درماني جراحي مي‌باشد و روشهاي جراحي متفاوتي جهت درمان اين مشكل وجود دارد كه انتخاب آنها به عهده پزشك و با توجه به شرايط بيمار مي‌باشد.

عوامل خطرزا براي ابتلا به سرطان پروستات عبارتند از؛

1_ سن بالاي 65 سال: در حدود 85 درصد از مرداني كه سرطان پروستات در آنها تشخيص داده مي‌شود بالاي 65 سال هستند.

2_ سابقه پزشكي خانواده: اگر پدر يا برادر شما قبل از رسيدن به سن 65 سالگي به اين سرطان مبتلا شده‌اند شما هم در معرض ابتلا به آن قرار داريد.

3_ نژاد: مردان آمريكايي و آفريقايي الاصل بيشتر از تمام نژاد‌هاي ديگر مستعد ابتلا به اين سرطان هستند.

4_ رژيم غذايي حاوي چربي زياد: مرگ و ميرهاي ناشي از سرطان پروستات در كشورهايي كه چربي زياد در رژيم غذايي آنها گنجانده مي‌شود به مراتب شايعتر است.

5_ نوع مشاغلي كه فرد را در تماس با عنصر كادميم قرار مي‌دهد.

به استثناي سرطان‌هاي پوستي، سرطان پروستات شايعترين نوع سرطان در ميان مردان قاره اروپا، آمريكاي شمالي و برخي از مناطق آفريقاست. همچنين بررسي‌ها نشان مي‌دهد كه اين بيماري ششمين سرطان شايع در جهان است.همچنين 33 درصد از موارد جديد ابتلا به سرطان در بين مردان مربوط به اين نوع سرطان است. اما لازم به تذكر است كه اكثر مردان مبتلا به سرطان پروستات نمي‌ميرند اما بيشترين دليل مرگ و مير آنها از عوارض آن است. از هر 100 مرد مبتلا به اين سرطان تنها 35 تا 40 درصد بيماري آنها تشخيص داده مي‌شود و تنها 8 تا 9 درصد در اثر بيماري جانشان را از دست مي‌دهد.

بزرگی خوش خیم پروستات چیست؟

بیش از نیمی از مردان بالای سن ۶۰ سال دچار بزرگی پروستات هستند و احتمال بروز این حالت با افزایش سن افزایش می یابد. در سن ۸۰ سالگی حدود ۸۰ درصد مبتلا خواهند بود. اما فقط ۴۰ تا ۵۰ درصد موارد واقعاً دچار علائم ناشی از بزرگی پروستات خواهند بود. در بزرگی خوش خیم پروستات اول قسمتهای مرکزی پروستات بزرگ می شود، بزرگی این ناحیه معمولاً بر روی پیشابراهی که از داخل پروستات عبور می کند فشار می آورد. گاهی اوقات این حالت منجر به بروز علایم و مشکلات ادراری خواهد شد. معمولاً بزرگی خوش خیم پروستات در عملکرد جنسی اختلالی ایجاد نخواهد کرد. باید بخاطر داشت که بزرگی خوش خیم پروستات سرطان نبوده و منجر به بروز سرطان نیز نخواهد شد. اما ممکن است فرد همزمان دچار بزرگی پروستات و سرطان پروستات باشد.

علایم این اختلال چگونه است ؟

همانطور که گفته شد بسیاری از مردان مبتلا به این بیماری فاقد علائم می باشند. اما زمانیکه بزرگی پروستات در روند ادرار کردن دخالت کند منجر به بروز علایمی نظیر جریان ضعیف ادراری، احساس عدم تخلیه کامل مثانه، تأخیر در شروع ادرار، احساس ادرار کردن مکرر، بیدار شدن از خواب در شب جهت ادرار کردن و نیاز به زور زدن برای ادرار کردن خواهد شد.

این علائم ثانویه به اثر بزرگی پروستات برروی پیشابراه و بعد از آن برروی مثانه می باشد. در مراحل اولیه عضلات مثانه می توانند بر تنگی پیشابراه غلبه کند، اما بعداً عضلات مثانه ضخیم تر، حساستر، و قوی تر خواهند شد که سبب احساس ادرار مکرر می شود.

در بعضی موارد زمانیکه پروستات بزرگ می شود، چنان پیشابراه را تحت فشار قرار می دهد که مثانه قادر نیست بر این نیرو غلبه کند، لذا نمی تواند بطور کامل تخلیه شود.

اگر عفونت ادراری ایجاد شود ممکن است علایمی نظیر حس درد و سوزش در ادرار کردن رخ دهد. در تعداد کمی از موارد مبتلا به بزرگی خوش خیم پروستات، این حالت ممکن است منجر به بروز عفونتهای مکرر ادراری، عدم تخلیه کامل ادرار و آسیب های تدریجی به مثانه و کلیه ها شود.

غده پروستات چيست ؟

پروستات بخشي از عضو جنسي مرداست که به شکل و اندازه تقريبي گردو، زير مثانه قرار گرفته و مجراي خروجي آن را مطابق شکل احاطه کرده است .

نقش پروستات چيست ؟

نقش پروستات توليد مايع وروان کردن حرکت اسپرماتوزوئيدها به خارج است

تشخیص بزرگی خوش خیم پروستات چگونه است؟

بعد از اخذ شرح حال کامل باید معاینه انجام شود که معمولاً جهت انجام معاینه پروستات باید از طریق انگشت، راست روده بیمار مورد معاینه قرار گیرد. از این طریق پزشک می تواند بزرگی پروستات یا وجود توده یا هر گونه بافت غیر طبیعی که نشاندهنده سرطان باشد را مورد ارزیابی قرار دهد. اگر چه ممکن است این معاینه تا حدی ناراحت کننده باشد اما سبب بروز آسیب نشده و دردی نیز ایجاد نخواهد کرد. از آنجایی که معمولاً قسمت مرکزی پروستات بزرگ می شود. ممکن است گاهی فرد دچار علائم باشد اما در معاینه پروستات بزرگ نباشد. از طرف دیگر بسیاری از مردان مبتلا به بزرگی پروستات ممکن است بدون علامت باشند. بعد از تشخیص وجود این مشکل باید جهت پیگیری درمانهای لازم، فرد به متخصصین کلیه و مجاری ادراری مراجعه نماید.

بيماري پروستات سه نوع دارد:

اول بزرگي خوش خيم سرطاني يا بزرگ شدگي غير سرطاني پروستات است كه در اثر آن بافت پروستات بزرگ و متورم شده و نهايتا جريان خروج ادرار را قطع مي‌كند، در نتيجه ادرار درون مثانه باقي مي‌ماند. بزرگي خوش خيم پروستات معمولا در مردان بالاي ۶۰ سال رخ مي‌دهد‌ (مردان زير ۵۰ سال ندرتا دچار آن مي‌شوند). علت غالب بزرگ شدگيهاي پروستات بزرگي خوش خيم مي‌باشد.

عوارض احتمالي اين نوع بيماري پروستات عبارتند از:

مثانه ضعيف و ممكن است متسع و به ساير اعضاي بدن فشار وارد كند. ممكن است آسيب كليه و گردش خون تصفيه نشده در بدن به دليل پس زدن ادرار از مثانه به كليه به وجود آيد. علائم و نشانه‌هاي آن احساس نياز مكرر به تخليه ادرار به ويژه در شب، نياز مبرم اضطراري به ادرار كردن، دشواري در آغاز ادرار، جريان كم فشار ادرار، چكيدن يا قطره قطره آمدن غير طبيعي ادرار و احساس پر بودن مثانه و ناتواني در ادرار كردن است.

چگونگي تشخيص بيماريهاي پروستات:

معاينه مقعدي:

با پوشيدن يك دستكش لاستيكي دكتر از طريق ديواره راست روده پروستات شما را احساس مي‌كند. او مي‌تواند توده‌ها، تورم و يا ناراحتي كه نشانگر بيماري باشد را تشخيص دهد. گرچه بسياري از آقايان از انجام معاينه مقعدي طفره مي‌روند ولي اين معاينه فقط ناراحتي مختصري ايجاد كرده و تنها چند ثانيه طول مي‌كشد.

 

- آزمايش آنتي ژن ويژه پروستات در خون (PSA):

پروستات بزرگ شده يك پروتئين را به ميزان بيشتري ترشح مي‌كند. اين آزمايش ميزان آن پروتئين را در خون اندازه مي‌گيرد. اين آزمايش ۱۰۰ درصد دقيق نيست و ممكن است همراه با ساير آزمايشات مورد استفاده قرار گيرد.

 

-آزمايشات ديگر:

ممكن است لازم باشد آزمايشات ديگري انجام شود. مانند انجام آزمايش سيستوسكوپي، سي تي اسكن يا MRI كه براي ديد بهتر درون پيشابراه و پروستات صورت مي‌گيرد.

 

این بیماری در چه زمانی و چگونه باید درمان شود؟

این بیماری فقط زمانیکه منجر به بروز علائم شدید شود یا اینکه سبب بروز اختلال در عملکرد کلیه ها و مجاری ادراری شود. باید تحت درمان قرار گیرد. تنها وجود یک پروستات بزرگ دلیل بر درمان نیست. اگر بزرگی وجود دارد اما علامتی نباشد ممکن است تنها نیاز به انتظار باشد. البته باید در طی این مدت فرد تحت نظارت دقیق پزشک بوده و سالانه یک یا دو بار مورد معاینه قرار گیرد. گاهی اوقات ممکن است علائم بدون درمان بهبود یابند. اما در صورت تشدید علایم نسبت به قبل حتماً باید به پزشک مراجعه نمود.

درمان احتمالي پروستات غير سرطاني عبارتست از:

درمان دارويي كه به تحليل رفتن بافت پروستات يا شل شدن عضلات كمك مي‌كند جراحي براي برداشتن بافت اضافي پروستات و كاهش فشار بر پيشابراه، انجام مي‌شود اتساع با بادكنك كه در آن بادكنك در داخل پيشابراه قرار داده مي‌شود و متورم مي‌شود تا پيشابراه را گشاد نمايد. درمانهاي جديد شامل جراحي ليزري، منجمد كردن بافت پروستات و درمان گرمايي با ميكروويو (حرارت دادن بافت پروستات با ميكروويو) مي‌باشد. دومين نوع پروستات التهاب پروستات است كه مي‌تواند حاد يا مزمن باشد و در هر سني مردان را مبتلا سازد. پروستات حاد وقتي رخ مي‌دهد كه پروستات ناگهان ملتهب شود. گرچه اين مورد نادر است ولي مي‌تواند موجب عفونت چركي و بند آمدن ادرار در موارد وخيم شود. پروستات مزمن كه در دراز مدت و مكررا رخ مي‌دهد، اين التهاب از التهاب حاد پروستات شايع تر است و معمولا مانند آن وخيم نيست. التهاب حاد پروستات ممكن است به التهاب مزمن تبديل شود.

 

عواقب احتمالي التهاب پروستات عبارتند از: بزرگ شدگي پروستات، تنگي پيشابراه، كندي يا بند آمدن ادرار و ساير مشكلات جدي مجراي ادرار، درمان اين نوع پروستات بسته به حاد يا مزمن بودن آن متفاوت است درمان براي پروستات حاد با مصرف آنتي بيوتيك‌هاي خوراكي، تخليه با سوند يا تخليه با عمل جراحي در موارد وخيم مقدور مي‌باشد و پروستات مزمن را نيز مي‌توان با مصرف آنتي بيوتيك‌ها، ماساژ پروستات براي افزايش تخليه و جراحي در صورتي كه داروها‌ و ماساژ اثر بخش نباشد درمان كرد. .

البته درمان بسته به بيماري و بيمار تغيير مي‌كند. آميزش براي افزايش تخليه پروستات پيشنهاد مي‌شود .آب گرم و مصرف نكردن ادويه جات نيز ايرادي ندارد.

 

سومين نوع پروستات كه جدي ترين نوع اين بيماري است سرطان پروستات است البته اين شكل از سرطان در ميان آقايان كمتر از ۴۰ سال نادر است ولي در آقايان بالاي ۶۰ سال شايع مي‌باشد. علت اين بيماري نامشخص است. در اين نوع بيماري سلولهاي سرطاني به بافت طبيعي پروستات هجوم آورده، آن را تخريب كرده و جايگزين آن مي‌شوند. اگر سرطان تشخيص داده نشود ممكن است به ساير قسمتهاي بدن انتشار يابد.

علايم سرطان پروستات عبارتند از: درد در ناحيه لگن، كمر، رانها، تورم در ناحيه لگن، پشت و رانها، علايم مهمي نظير جريان ادرار ضعيف و دردناك، وقفه دار يا با شروع آهسته و همچنين وجود خون در ادرار.

نشانه‌هاي عمومي سرطان كه ممكن است مربوط به سرطان پروستات نيز باشد عبارتند از تهوع، استفراغ، درد ممتد، كاهش شديد وزن و خستگي.

روشهاي درماني به كار برده شده براي سرطان پروستات شامل، جراحي كه به منظور برداشتن پروستات براي جلوگيري از انتشار سرطان، پرتو درماني يعني درمان با پرتوهاي X براي از بين بردن غده، هورمون (از جمله استروژن) براي كند كردن انتشار سرطان مي‌شود.

درمان جراحی بزرگی پروستات:

در حال حاضر در صورت تشدید علایم، مؤثرترین روش درمانی جراحی می باشد. روشهای جراحی متفاوتی جهت درمان این مشکل وجود دارد که انتخاب آنها به عهده پزشک و با توجه به شرایط بیمار می باشد.

روشهای درمانی غیر جراحی :

روشهای درمانی غیر جراحی جدیدی در حال حاضر وجود دارد اما میزان کآرایی آنها در مقایسه با روشهای جراحی کمتر می باشد. این روشها شامل استفاده از داروهای خاص و گشاد کردن مجرای پیشابراه از طریق بالون می باشد.

روشهای دارویی:

دو دسته دارویی جهت بهبودی وجود دارد. داروهای « بلوک کننده گیرنده » آنها که سبب شل شدن عضلات پروستات شده و تا حدی سبب کاهش فشار پروستات بر پیشابراه می شوند. از این دسته می توان پرازوسین یا ترازوسین را نام برد. دسته دوم داروها مربوط به داورهایی است که از طریق کاهش هورمونهای مردانه سبب کاهش اندازه پروستات می شوند. از این دسته می توان فیناستراید را نام برد. البته کآرایی استفاده دراز مدت از این داروها هنوز مشخص نیست.

چرا انجام آزمايش پروستات ضرورت حياتي دارد؟

چون عوارض بيماريهاي پروستات دردناک و رنج آور است .

چون با تشخيص به موقع ، نتيجه درمان موفق تر خواهد بود.

بيماريهاي پروستات کدامند؟

مشکل عمده پروستات ، رشد نا متناسب ( هيپرپلازي خوش خيم ) آن است که از ٤٠ سالگي شروع به پيشرفت مي کند و ممکن است در سنين ٦٠ تا ٧٠ سالگي به بزرگي يک پرتقال برسد. تقريبا نيمي از مردان در دهه هفتاد سالگي عمر خود گرفتار هيپرپلازي پروستات مي شوند.

علت بروز اين بيماري به درستي مشخص نشده است ، ولي تغييرات هورموني يکي از عوامل موثر محسوب مي شود. هيپرپلازي پروستات خطر جاني ندارد و از نظر فعاليت جنسي نيز مشکلي بوجود نمي آورد . ولي کلا بيماري مزاحمي است مشکلات ادراري آن مانند احساس فشار در دفع و تخليه ادرار، قطع و وصل دردناک آن در حين تخليه و همچنين تکرر ادرار بخصوص شبها از عوارض عمده آن است . تشديد اين عوارض گاهي منجر به انسداد مجراي ادرار مي شود که بيمار را اجبارا روانه اورژانس مي کند. درمان هيپرپلازي پروستات با دارو و يا عمل جراحي امکان پذير مي باشد دومين بيماري التهاب حاد و مزمن پروستات است که در هر سني از دوران بلوغ به بعد اتفاق مي افتد.

نوع حاد التهاب ، اکثرا به علت آلودگي ميکروبي به طور ناگهاني و با شدت بروز مي کند بيماري با تب و لرزو احساس سرماخوردگي شروع شده و عوارضي شبيه هيپرپلازي پروستات دارد . بيمار از سوزش دفع و تکرر ادرار و همچنين درد کمر و فشار بين رانها و اطراف بيضه ها شکايت دارد. اين عارضه با کشت ادرار و تعيين و تجويز آنتي بيوتيک به سهولت درمان پذير مي باشد . التهاب پروستات گاهي به علل نامشخص با عوارضي ضعيف تربرگشت کرده و مزمن مي شود . دراين حالت کشت ادرار غالبا منفي است ولي افزايش گلبولهاي سفيد در ادرار ، وجود التهاب را تائيد مي کند . التهاب مزمن به سادگي التهاب حاد درمان پذير نمي باشد.

سرطان پروستات شايع ترين نوع سرطان در مردان بالاي ٥٠ سال است . معروفيت اين نوع سرطان نسبت به ساير سرطانها ، نه به علت خطرناک بودن آنست ، بلکه وجود روشهاي تشخيصي و امکان پيشگيري موفقيت آميز آن ، دليل برشهرت بيماري مي باشد . سرطان پروستات اکثرا کند رشد هستند و تا دهها سال مي توانند درداخل غده بدون بروز علائمي باقي بمانند. طبق آمار تهيه شده در آمريکا حدود ١٦ درصد مردان در طول عمر خودبا نوعي از سرطان کند رشد يا تند رشد روبرومي شوند . حدود نيمي از آنها بدون عارضه به زندگي ادامه مي دهند . ولي نيم ديگر گرفتار عوارض آن ميشوند که ازاين تعداد تنها ٣ نفر جان مي بازند علائم اوليه سرطان پروستات در مرحلهداخل غده اي که هنوز پيشرفت نکرده ، نيز شبيه هيپرپلازي و شامل تکرر ادرار و قطع و وصل جريان ادرار در موقع تخليه مي باشد.

 

سرطان پروستات چه کساني را تهديد مي کند؟

مردان مسن بيشتر در معرض ابتلا به سرطان پروستات قرار دارند. طبق آمارموجود ، احتمال بروز سرطان در سنين زير ٥٠ سال حدود ٧% است . در حاليکه در دهه ٧٠ سالگي به ٧٥% مي رسد. افراد بازمينه ارثي ، دومين گروهي هستند که معرض ابتلا مي باشند . کساني که ٢ تا ٣ نفر از بستگان نسبي و نزديک آنها سرطان پروستات داشته اند ، ١٠ برابر بيشتر از سايرين با خطر بيماري روبرو مي شوند . درگزارشاتي که اخيرا منتشر شده است ، به نظر مي رسد که روش زندگي و رژيم غدايي نا مناسب نيز از عوامل موثر در بروز سرطان باشد.

 

تشخيص

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

• ورود
• یا
• ثبت نام

چگونه انجام مي گيرد؟

در مراکز تخصصي ، اولين اقدامي که براي تشخيص سرطان پروستات به کار مي رود لمس انگشتي Digital Rectal Exam که بدين ترتيب حجم و استحکام غدد بررسي مي شود . البته تجربه عملي پزشک در اين روش ، نقش عمده اي در چگونگي تفسير آزمايش خواهد داشت . اندازه گيري غلظت پي اس ا PSA خون نيز به عنوان تست تکميلي و تائيدي مورد استفاده قرار مي گيرد. پزشکان مي توانند آزمايش PSA مي توانند به تنهائي و يا همراه با DRE درخواست نمايند.

 

پي است ا ” PSA ” چيست ؟

PSA نوعي پر و تئين است که در سلولهاي غده پروستات توليد و وارد جريان خون مي شود. ترشح PSA در برخي از بيماران به طور طبيعي بيشتر از ديگران است . پزشکان غلظت خوني PSA زير ٤ ميکروگرم در ليتر را طبيعي به حساب مي آوردند و مقادير ٤ تا ١٠ و ١٠تا ٢٠ ميکروگرم را به ترتيب ” افزايش کم ‌”‌ و ” افزايش متوسط ” تلقي مي کنند و مقادير بيش از ٢٠ ميکروگرم در ليتر را ” افزايش زياد ” مي دانند. در صورت بالا بودن PSA خون علاوه بر سرطان ، در موارد ديگري نيز از جمله هيپرپلازي پروستات و التهاب و عفونت آن و حتي ماساژ و فعاليتهاي جنسي و بعضي تحريکات فيزيکي افزايش مي يابد. از طرف ديگر چنانچه اشاره شد ، حدود ٨ تا ١٠ درصد نتايج غير طبيعي ” مثبت کاذب ” مي باشند . بنابراين تغييرات PSA بايد با نظر پزشک معالج تفسير شود و بيمار نبايد تنها با يک نتيجه غير طبيعي به اقدامات تهاجمي مانند بيوپسي و يا جراحي بپردازد.

چگونه ميتوان ضريب اطمينان اندازه گيري PSA را بالابرد؟

اعتماد به نتايج آزمايش PSA را مي توان با اندازه گيري سرعت افزايش آن نسبت به زمان ( PSA Velocity ) بالا برد. به اين معني PSA بيمار ، چند بار درفواصل زماني معين اندازه گيري مي شود . چنانچه افزايش آن تداوم داشته باشد، احتمال وجود سرطان بيشتر است . در اين صورت بيمار بايد تحت مراقبت مخصوص قرار گيرد.

روش ديگري که بهتر مي تواند وجود سرطان را از ساير بيماريهاي غير سرطاني تفکيک کند، اندازه گيري PSA آزاد خون ( f PSA ) و تعيين نسبت ان به PSA تام ( t PSA ) يعني نسبت ( f PSA ) /( t PSA ) مي باشد. اين نسبت در سرطان پروستات ، کمتر از بيماريهاي غير سرطاني است ، بنابراين نتايج آزمايشهائي که غلظت PSA تام در محدوده بين ٤ و ١٠ ميکروگرم در ليتر باشد و نتوان بيماري بدخيم را ازخوش خيم تفکيک نمود،‌ بايد مجددا غلظت هر دو نوع تام و آزاد اندازه گيري شده و نسبت آزاد به متصل محاسبه گردد.

در آزمايشگاه ها ، حد ماکزيمم PSA خون افراد سالم بدون در نظر گرفتن تغييرات سني آنها ٤ ميکروگرم در ليتر در نظر گرفته مي شود ، در حاليکه با توجه به آمار ، غلظت آن از ٥/١ ميکروگرم درسنين زير ٥٠ سال تا ٥/٦ ميکروگرم در سنين بالاي ٧٠ سال تغيير مي کند، بنابراين چنانکه نتايج آزمايش بر پايه تغييرات سني بيمار تفسير شود، بهتر مي توان موارد ” مثبت کاذب ” را کاهش داد . در يک روش ديگر ، غلظت PSA برحسب حجم پروستات که با سونوگرافي مشخص مي گردد، محاسبه مي شود. به اين صورت ، احتمال سرطاني بودن پروستات بزرگ با غلظت معيني از PSA کمتر از پروستات کوچکي خواهد بود که همان غلظت PSA را داشته باشد.

 

نظريه کلي براي چک آپ سرطان پروستات چيست ؟

متخصصين براي ارائه جواب به اين سوال در انتظار تکميل طرح تحقيقاتي * PLCO مي باشند که از ده سال قبل در آمريکا روي ٣٧ هزار داوطلب در حال انجام است . طرح PLCO خود به منظور تعيين ارزش غربالگري چهار نوع سرطان شايع ، از جمله سرطان پروستات برنامه ريزي شده است ، که مشخص شود آزمايشهاي DRE و PSA تا چه اندازه اي مي توانند قابل اطمينان باشند و همچنين معلوم شود چند درصد از سرطانهاي تشخص داده شده ، درمان پذير خواهند بود. در عين حال انجمن سرطان آمريکا ( ACS ) انجام ساليانه دو آزمايش فوق را در مردان بالاي ٥٠ سال و همچنين مردان بالاي ٤٠ سال که پدر يا برادر بزرگتر آنها سرطان پروستات داشته اند ، توصيه کرده و جامعه اورولوژيستهاي آمريکا ( AUA ) نيز برآن صحه گذاشته است . اين آزمايش ها در نهايت با نسج برداري و آزمايش ميکروسکوپي تائيد مي گردند.

 

روش پيشگيري سرطان پروستات چگونه است ؟

بهترين روش حفظ سلامت پروستات ، چک آپ ساليانه و مراجعه سريع به پزشک ، در صورت بروز مشکلات اداري است . چک آپ مرتب حتي براي کسانيکه جراحي پروستات داشته اند نيز ضروري است . زيرا جراحي پروستات نمي تواند تضميني در برابر سرطان باشد. در هر حال با تشخيص هرچه سريعتر سرطان ، موفقيت درمان بيشتر خواهد بود. در حال حاضر طرحي توسط انستيتوسرطان آمريکا NCI تحت نام * PCPT روي ١٨ هزار داوطلب در جريان است . هدف از اين طرح اين است که مشخص شود آيا Finasteride داروي مهار کننده فعاليت هورمون تستوسترون که براي کاستن حجم پروستات هيپرتروفي شده مصرف مي شود، توانايي ممانعت از پيشرفت سرطان را دارد يا خير.

اقداماتي براي پيشگيري از مشكلات پروستات :

- چكاپ منظم:

كليه آقايان بالاي ۴۰ سال در معرض ابتلا به بيماري پروستات هستند مي‌توانند آزمايش آنتي ژن خون ويژه پروستات را انجام دهند.

-همچنين افراد پرخطر ابتلا شامل آقاياني مي‌شوند كه پدر يا برادر آنها دچار بيماري پروستات شده‌اند و چكاپ منظم آنها را از سلامتشان مطمئن مي‌سازد.

 

- مراقبتهاي كلي:

- يك برنامه غذايي متعادل داشته كه از نظر مصرف ميوه، سبزيجات، غذاهاي كم چربي غني باشد.

- از تماس با تشعشع خودداري شود.

- از بي بند و باري جنسي خودداري شود.

- همچنين سيگار مي‌تواند يكي از عوامل مهم اكثر بيماريهاي خطرناك از جمله پروستات باشد.

انواع جراحي‌هاي پروستات :

قبل از هرگونه جراحي عوامل بسياري نظير بيماري، سن، سلامتي عمومي و … در نوع جراحي اثرگذار است. ولي به طور كلي جراحي‌ها شامل موارد زير است.

 

- تراشيدن پروستات از طريق پيشابراه (TURP) كه اين نوع جراحي شيوه موثري براي درمان بزرگي خوش خيم مختصر تا متوسط مي‌باشد. جراح يك لوله از طريق پيشابراه وارد مي‌كند و بافت پروستات را با دستگاه خاصي بر مي‌دارد. ممكن است لازم باشد ۳-۵ روز در بيمارستان بمانيد.

- پروستات برداري باز كه در موارد پيشرفته تر بيماري پروستات انجام مي‌شود. اين روش شامل برش و برداشتن غده يا بخش بزرگ شده پروستات مي‌باشد.

در بعضي موارد تمامي پروستات برداشته مي‌شود كه معمولا مستلزم چند روز بستري شدن در بيمارستان مي‌باشد.

- برش گردن مثانه:

اين روش جديد شبيه به روش تراشيدن از طريق پيشابراه است اما تفاوت آن در اين است كه در اين روش از ايجاد برش‌هاي كوچكي در پروستات استفاده مي‌شود كه فشار وارد بر پيشابراه را كم مي‌كند. هيچ بافتي برداشته نمي‌شود و ممكن است نيازي به بستري شدن نباشد.

درمان بيماري پروستات

پروستات غده‌اي است كه در زير مثانه قرار داشته و مجراي دفع ادرار را در بر گرفته است. اين غده عضلاني به اندازه‌ يك گردو بوده و از طريق ترشح مايعي به هنگام انزال، تغذيه اسپرم را بر عهده دارد. اين غده فقط در آقايان مشاهده مي‌گردد و عمدتاً آقايان تا قبل از بروز اختلالي در آن، از وجود اين غده بي‌اطلاع هستند. مهمترين اختلالاتي كه ممكن است در پروستات به وجود آيد عبارتند از:

 

1ـ سرطان پروستات(به عنوان دومين سرطان كشنده بعد از سرطان ريه در آقايان)

 

2ـ بزرگ شدن(تورم و يا تومور غيرسرطاني) پروستات معروف به هيپرپلازيا يا هيپرتروفي پروستات

 

3ـ التهاب پروستات (Prostatitis)

 

سرطان پروستات ناشي از رشد غيرقابل كنترل سلول‌هاي پروستات بوده و معمولاً داراي علائم ذيل مي‌باشد:

تكرر ادرار به ويژه در شب، منقطع بودن ادرار، احساس درد و سوزش در هنگام خروج ادرار،‌ احساس درد در قسمت پايين كمر و لگن خاصره، وجود خون در ادرار.

تورم پروستات، فرم بي‌خطر اختلال در پروستات مي‌باشد كه اغلب معروف به BPH است. اين بيماري با سن، رابطه مستقيم داشته و معمولاً از 50 سالگي در آقايان بروز مي‌نمايد. 40 تا 50 درصد مردان 50 ساله به اين نوع پروستات مبتلا مي‌باشند كه در اثر آماس يا متورم شدن (بزرگ شدن) غده پروستات و به دليل آلودگي‌هاي ميكروبي موجود در مجاري ادراري به وجود مي‌آيد. اين نوع اختلال نسبت به دو مورد ديگر غير معمول‌تر است.

علاوه بر كنترل ژنتيكي اختلالات پروستات، رژيم غذايي نقش قابل توجهي‌ در عدم بروز اين بيماري دارد.

عوامل مهم در افزايش سرطان پروستات

 

1ـ رژيم‌هاي حاوي غذاهاي چرب (اسيدهاي چرب اشباع شده) و گوشت‌ها به خصوص در افراد چاق.

 

2ـ مصرف گوشت‌هاي حاوي اسيد آراشيدونيك و گوشت‌هاي خام

 

3ـ رژيم‌هاي غذايي حاوي اسيد آلفالينولنيك و يا وجود سطح بالاي اين ماده در خون

 

4ـ مصرف زياد گوشت قرمز

عوامل مهم در كاهش سرطان پروستات

 

1ـ مصرف فيبرهاي گياهي(حاوي سلولز و همي‌سلولز) و پروتئين‌هاي گياهي نظير سويا به دليل داشتن ايزوفلاوني به نام Genistein كه مانع رشد سلول‌هاي سرطاني مي‌شود.

 

2ـ مصرف سبزيجات مانند انواع كلم‌ها(كلم گل، كلم پيچ، كلم تكمه و...) به دليل داشتن تركيباتي نظير ايندول ـ3ـ كربونيل، گلوكاريك اسيد(كلسيم‌ ـ ‌دي‌ ـ ‌‌گلوكارات) و سولفورافان.

 

3ـ مصرف گوشت ماهي به دليل وجود اسيدهاي چرب امگاـ3

 

4ـ مصرف سلنيوم، ويتامين‌هاي D و E و عنصر روي.

 

تورم پروستات كه به خصوص در افراد مسن، ناشي از بزرگ شدن غده پروستات مي‌باشد، علائمي نظير: مشكلات دفع ادرار، جريان ضعيف و منقطع بودن ادرار، تكرر ادرار به خصوص در شب، عدم توانايي دفع ادرار براي كوتاه مدت و احساس تخليه نشدن كامل مثانه پس از خروج ادرار را به همراه دارد. علاوه بر موارد فوق چنانچه تورم پروستات بيش از حد طبيعي باشد، مي‌تواند موجب اختلال در حركات دودي معده(اسهال، يبوست)، نارسايي كليه(مانند افزايش فشارخون و ضربان قلب، عفونت پرده‌هاي اطراف قلب، رنگ پريدگي بستر ناخن) و اختلالات عصبي گردد.

به منظور پيشگيري از تورم پروستات علاوه بر رعايت نكات ذكر شده، مصرف مواد غذايي حاوي مس و روي، اسيدهاي آمينه گلايسين، آلانين، گلوتامين و رنگدانه ليكوپن (رنگ قرمز گوجه فرنگي) بسيار مؤثر و حائز اهميت مي‌باشد.

همانطور كه بيان شد، علت التهاب پروستات، عوامل باكتريايي است. بنابراين مصرف آنتي بيوتيك‌هايي كه طبق تجويز و با صلاحديد پزشك متخصص انجام مي‌گيرد، مي‌تواند در درمان اين عارضه مفيد باشند. هم‌چنين انجام ورزش‌هاي متناسب مي‌تواند تأثيرگذاري داروها را افزايش دهد.

در كنار مصرف مواد غذايي مناسب براي پيشگيري از ابتلاء، چنانچه بيماري حاد شود، مي‌توان از گياهان دارويي مفيد براي درمان اختلالات پروستات (به ويژه تورم) بهره جست. از جمله اين گياهان دارويي مي‌توان به نخل اره‌اي ايراني، گزنه، كدوي پوست كاغذي، كتان روغني، شيرين بيان، قارچ گانودرما، جينسينگ آسيايي، تويا، سويا، ادريسي، دم‌اسب، ذرت، شبدر قرمز، چاي سبز، انگور خرس، مِلون تلخ(خربزه وحشي)، بارهنگ(اسفرزه) آبي و خربزه درختي اشاره كرد كه اينك به توضيح آنها مي‌پردازيم:

 

1ـ گزنه (انجره): گياهي گرم و خشك كه عمدتاً از پيكر رويشي آن(ساقه، برگ‌ و ريشه) براي درمان استفاده مي‌شود. به منظور درمان تورم و التهاب پروستات مي‌توان روزي سه نوبت در هر نوبت يك قاشق مرباخوري از پيكر رويشي خشك و خرد شده گزنه را در يك فنجان آب جوش دم كرده، پس از 15 دقيقه ميل نمود. هم‌چنين دم كرده ريشه گزنه نيز در درمان تورم پروستات بسيار مفيد است.

 

2ـ دانه‌هاي كدوي طبي (كدوي بذر برهنه): اين گياه، بومي ايران نبوده و در طي ساليان گذشته توسط دكتر رضا اميدبيگي وارد كشور گرديده كه در همين جا مي‌بايست از زحمات و خدمات ارزنده ايشان در جهت احياء طب سنتي با استفاده از گياهان دارويي اصلاح شده و كمك به حفظ عرصه‌هاي طبيعي كشور تشكر و قدرداني نمود. قسمت مورد استفاده اين گياه در درمان تورم پروستات و سوزش مجاري ادراري، دانه‌هاي بدون پوست مي‌باشند كه به صورت خام و يا فرآوري شده (روغن حاصل از دانه‌ها) مورد استفاده قرار مي‌گيرند. افراد دچار چنين اختلالاتي مي‌توانند روزي سه نوبت در هر نوبت بين 10 تا 15 عدد از دانه‌ها و يا در صورت دراختيار داشتن روغن آن، روزي سه نوبت در هر نوبت 15 تا 20 قطره از روغن را ميل نمايند.

 

3ـ نخل اره‌اي ايراني: اين گياه نوعي نخل زينتي است كه عموماً در شرايط آب و هوايي گرم رشد مي‌يابد. قسمت مورد استفاده اين گياه ميوه‌هاي رسيده سياه مايل به آبي است كه پس از خشك شدن استفاده مي‌شود. اين ميوه معمولاً به صورت‌هاي ذيل استفاده مي‌شود: ميوه خام خشك، چاي، پودر ميوه خشك شده، قرص ميوه خشك شده و تنتورهاي مايع.

 

3ـ شيرين بيان: گياهي است با طبيعت گرم و خشك كه ريشه و ريزوم‌ها، اندام دارويي آن محسوب مي‌شوند. اگر چه كاربرد اصلي اين گياه، درمان اختلالات مربوط به سيستم گوارش نظير زخم معده، زخم روده، زخم اثني عشر و ورم معده و روده مي‌باشد، اما در درمان تورم پروستات نيز مفيد است. مصرف روزانه سه نوبت دم كرده پودر ريشه شيرين بيان، هر نوبت يك قاشق چاي‌خوري در يك ليوان آب جوش و پس از 15 دقيقه ميل نمودن، جهت درمان بسيار مؤثر مي‌باشد. درصورت موجود نبودن پودر مي‌توان از جوشانده ريشه‌هاي خرد شده استفاده نمود.

 

4ـ چاي سبز: اين گياه به لحاظ دارا بودن ماده‌ كوئرسيتين كه يك آنتي اكسيدان بسيار قوي مي‌باشد، در درمان تورم پروستات مفيد است. هم‌چنين به دليل خاصيت ضد باكتريايي اين ماده، از چاي سبز در درمان التهاب پروستات نيز استفاده فراواني مي‌شود. جهت مصرف مي‌توان روزانه سه نوبت، هر نوبت يك قاشق مرباخوري از چاي سبز را در يك ليوان آب جوش دم كرده، پس از 15 دقيقه ميل نمود.

 

5ـ كتان روغن: قسمت مورد استفاده اين گياه، دانه‌هاي آسياب شده آن و يا روغن استخراج شده از دانه‌ها مي‌باشد. لازم به ذكر است دانه‌هاي كتان داراي طبيعت گرم و تر مي‌‌باشند. جهت مصرف مي‌توان روزانه سه نوبت هر نوبت يك قاشق مرباخوري از پودر كتان و يا يك قاشق چاي‌خوري روغن دانه‌ها را مصرف نمود.

 

6ـ شبدر قرمز: داراي طبيعتي گرم و تر بوده و اندام مصرفي آن گل‌ها مي‌باشند. مصرف سه نوبت در روز از دم كرده يك قاشق مرباخوري از گل‌هاي خشك شده آن و ميل نمودن آن پس از 15 دقيقه مي‌تواند براي درمان تورم پروستات مفيد باشد.

 

7ـ دم اسب: گياهي است كه در نواحي معتدل و مرطوب جهان يافت مي‌گردد. طبيعت اين گياه سرد و خشك است و اندام مصرفي آن پيكر رويشي گياه مي‌باشد. به لحاظ وجود ماده سيليكا دراين گياه، مصرف آن مي‌تواند التهاب‌هاي پروستات و مشكلات ادراري را به حداقل برساند. مصرف روزانه دو گرم از پودر گياه خشك شده دم اسب براي درمان التهاب پروستات توصيه شده است. مصرف بيشتر آن عوارضي نظير افزايش فشارخون را به دنبال خواهد داشت.

[lady architect 5358]

یه فامیل داریم از بچگی من یادمه میگفت امان از این پروستات منم مونده بودم این چیه مرسی دوست گلم

[a_Farzad 913]

متشکر از توضیحاتتون

این عکسه چه سنخیت عجیبی با موضوع داره:jawdrop:

[lady architect 5358]

متشکر از توضیحاتتون

 

این عکسه چه سنخیت عجیبی با موضوع داره:jawdrop:

 

:ws28:

خب پرستار بعدش میخواد بره پیش اقایی که پروستات داره مهم پرستارس