معرفی درمان نابينايي توسط چشم پزشكان ايراني

[YAGHOT SEFID 29302]

براي اولين بار در جهان صورت گرفت

درمان نابينايي توسط چشم پزشكان ايراني

جام جم آنلاين: دكتر محسن بهمني كشكولي ، جراح، محقق و چشم پزشك ايراني ، براي اولين بار در جهان روش جديدي را براي درمان بيماراني كه به دليل ضربات وارد به چشم و سر ، دچار كاهش بينايي شده اند و يا بينايي خود را از دست داده اند ابداع كرد.

به گزارش ايرنا، اين جراح ، محقق و چشم پزشك ايراني در زمينه چگونگي ابداع اين روش گفت: اين درمان جديد چشم را براي اولين بار درمجله «grafes arch exp ophthalmol» كه يكي از مجلات معتبر چشم پزشكي دنياست منتشر كرديم.

استاد دانشگاه علوم پزشكي تهران با اشاره به ضرورت علمي و پزشكي اين تحقيق افزود: به طور كلي حداقل 5 درصد از ضرباتي كه به سر و صورت وارد مي شود منجر به صدمه به عصب بينايي مي شود كه اين صدمه باعث كاهش شديد ديد مي شود و هم اكنون در هيچ جاي دنيا براي افرادي كه به اين عارضه دچار مي شوند، درمان قطعي وجود ندارد.

وي اظهارداشت: برخي از پزشكان در زمينه اين بيماري هيچ گونه درماني را انجام نمي دهند و برخي نيز براي كاهش التهاب اعصاب اقدام به تجويز كورتن مي كنند كه داراي عوارض عمومي خطرناكي از جمله بيماري هاي خوني و كليوي است اما روش ديگر اين است كه با يك جراحي سعي مي كنند استخواني در كنار عصب چشم در مغز را بر مي دارند با تصور اينكه اگر عصب در آن ناحيه آزاد شود به بهبود بيماري كمك مي كند كه در اين روش نيز ديده شده تنها براي افرادي كه دچار شكستگي شده اند جواب داده است.

فوق تخصص جراحي هاي زيبايي چشم ، مجاري اشكي و حدقه، با بيان اينكه با مرورمقالات و كتاب ها در مي يابيم هيچ درمان قطعي و بدون عارضه اي براي اين بيماران وجود ندارد ، اظهار داشت: پيشتر ديده شده بود كه ماده اي در بدن توسط كبد جنين و تمامي بالغين به نام «اريترو پوييتين» ترشح مي شود كه نقش اصلي اين ماده توليد گلبول قرمز در بدن است. مطالعات انجام شده حاكي از آن است كه هنگام وارد شدن ضربه به مغز و يا بروز سكته قلبي در فرد، سطح اين ماده در بدن افزايش مي يابد.

بهمني كشكولي گفت كه اين مساله بيانگر اين است كه مكانيزم دفاعي بدن در موقع ضربه به مغز و اعصاب، افزايش ترشح اين ماده است. اين فرايند، ايده اي به ما داد كه اگر اين ماده را به طور مصنوعي به بدن وارد كنيم آيا مي توانيم به بهبود اعصاب صدمه ديده در مغز كمك كنيم يا خير.

وي خاطرنشان كرد: با اين روش با مطالعات انجام شده و كمك گرفتن از همكاران بخش هاي مختلف از جمله پزشك بيهوشي كه نتايج خوبي را در تزريق اين ماده به بيماراني كه به كما رفته بودند گرفته بود، تحقيقات چند ماهه اي را انجام داديم.

دكتر بهمني كشكولي خاطرنشان ساخت: يكي از ويژگي هاي تزريق اين ماده اين است كه در تجويز دوزهاي مختلف اريترو پويتين ، نمايان شد كه اين ماده درمان خوبي براي بيمار ايجاد مي كند و عوارضي ندارد ؛ مكانيزم اين ماده نيز به شكلي است كه هم با خودكشي سلولي در بافت مقابله مي كند، هم التهاب را كاهش مي دهد و هم در نمونه هاي حيواني نشان داده شده بود كه موجب توليد سلول هاي عصبي جديد مي شود كه اين فرايند به طور طبيعي در بدن ايجاد نمي شود.

اين پژوهشگر و جراح چشم خاطرنشان ساخت: ما با اين فرضيه از آذر ماه سال 87 تا مرداد89 تعداد 7 بيمار را با گرفتن رضايت و معيارهاي مطالعه اي كه داشتيم تحت درمان با اين روش قرار داديم و خوشبختانه در همه اين موارد بهبودي ديد، حاصل شد اين درحالي است كه به طور سنتي عنوان مي شود اگر بيمارصدمه ديده نتواند نور را تشخيص دهد، درمان، ديگر موثر نيست ولي در اين مطالعه دريافتيم كه اين روش براي بيماراني كه نور را تشخيص نمي دادند نيز اين روش موثر بوده است.

دكتر بهمني كشكولي با بيان اينكه فرايند مطالعه وتكميل اين روش در ايران در حال انجام است، گفت: وقتي كه اين روش را با 8 بيمار مشابهي كه بدون درمان ذكرشده بودند، مقايسه كرديم، به اين نتيجه رسديم كه تجويز اين دارو تا چه حد در بهبودي بيماران دچار به اين عارضه موثر است.

وي گفت: اين روش پس از انتشار در مجله يادشده ، با استقبال بسياري از سوي محققين و جراحان چشم پزشكي در سراسر جهان مواجه شد به اين مقاله در اكتبر كه وارد اينترنت شد و در دو هفته اول خود سومين مطلب پر بازديد در ميان مقالات چشم پزشكي دنيا شد.

اين جراح و پژوهشگر و چشم پزشك ايراني خاطرنشان كرد: در حال حاضر فاز تحقيقاتي جديدي پيرامون همين روش با مشاركت چند مركز تحقيقاتي ايران به صورت يك مطالعه چند مركزي در حال انجام است كه سعي داريم در اين فرايند به بهترين دوز براي تجويز اين ماده برسيم.

وي با اعلام اينكه ابداع اين روش، بازتاب گسترده اي از سوي مجامع چشم پزشكي جهان را در برداشته است گفت: در كنگره چشم پزشكي كه در آذر ماه برگزار شد دو نفر از همكاران به نام هاي پرفسور «ميلر» و پرفسور «هويت» كه از استادان برجسته عصب بينايي در آمريكا هستند با تاكيد فراوان اعلام داشتند، اگر آينده اي هم براي درمان اين بيماري باشد همان روشي است كه ايراني ها ارايه كرده اند كه براي ما به عنوان جزيي از جامعه علمي ايران، از اينكه اعتبار اين روش به نام ايران در جهان، ايجاد شد، مفتخريم.

دكتر بهمني كشكولي بيان داشت: در اين به همكاران خود توصيه مي كنيم كه براي معالجه بيماراني كه عارضه ضربه به صورت و نواحي چشم و حدقه چشم و مشكلات بينايي دارند مي توانند اين روش را به عنوان يك روش جديد مورد بررسي قرار دهند، همكاران مي توانند براي مطالعه دقيق اين مقاله كه هنوز به طور رسمي در كشور منتشر نشده است با جستجو در index pupmed با كلمه كليدي traumatic optic nevropathy با نام اين روش را به طور دقيق بررسي كنند.

اين پژوهشگر و جراح چشم گفت: بيماراني كه به اين عارضه دچار شده اند بايد براي اينكه بتوان درمان بهتري را براي آنان انجام داد، در سريع ترين زمان، پس از عارضه و ضربه، خود را به چشم پزشكان مجرب معرفي كنند تا با اين روش جديد بهبودي بهتري براي آنان حاصل شود.