مقاله سینوزیت حاد

[pashaa 3,249]

سینوزیت حاد

احمد رضا مقدم :خانمى ۲۵ ساله با احساس گرفتگى بینى و سردرد به پزشك مراجعه مى كند. او از احساس سنگینى در سر مخصوصاً ناحیه پیشانى شكایت دارد. بیمار اظهار مى دارد دردى در عمق چشم احساس مى كند كه با حركت چشم ها بدتر مى شود. او هفته قبل علائم معمول سرما خوردگى را داشته است و احساس ترشح در پشت حلق دارد. سردرد بیمار با بالا و پائین بردن سر تشدید مى شود. پزشك بعد از گرفتن عكس رادیولوژى از سینوس هاى بیمار و مشاهده مخاط هاى بینى او تشخیص «سینوزیت» را مى دهد. «سینوزیت» یكى از بیمارى هاى شایع است كه به التهاب سینوس هاى (حفره هاى پر از هوا) اطراف بینى گفته مى شود. البته از هر ۱۰۰ بیمارى كه با تفكر بیمارى سینوس به متخصص گوش حلق و بینى مراجعه مى كنند كمتر از ۱۰ مورد مبتلا به سینوزیت حاد هستند. سینوس هاى بینى شامل سینوس هاى پرویزنى كه بین دو چشم واقعند، سینوس هاى آرواره بالا كه در استخوان گونه قرار دارند، سینوس هاى پیشانى و سینوس هاى پروانه اى هستند. معمولاً سینوزیت باعث التهاب سینوس هاى پرویزنى، آرواره بالا و پیشانى مى شود. در مراحل اولیه بیمارى، علائم و نشانه ها عبارتند از:

 

۱- احتقان بینى با ترشح سبز متمایل به زرد (گاهى حاوى رگه هاى خونى) كه تنفس را مشكل مى سازد.

 

۲- درد، حساسیت و تورم اطراف چشم ها و بینى.

 

۳- احساس فشار و سنگینى در سر .

 

۴- سر درد كه به هنگام خم شدن به جلو بدتر مى شود، نوع خاصى از سردرد سینوزیت به نام «سردرد یونیون» نامیده مى شود كه معمولاً صبح ها در زمان برخاستن از خواب شبانه وجود ندارد و تدریجاً ۲-۱ ساعت پس از خواب آغاز مى شود و در عرض ۴-۳ ساعت به حداكثر مى رسد و مجدداً شب از شدت آن كاسته مى شود.

 

۵- دردگونه ها كه ممكن است شبیه دندان درد باشد.

 

۶- ترشح پشت بینى.

 

۷- كاهش حس بویایى یا مزه.

 

۸- سرفه كه معمولاً خشك و بدون خلط است.

 

۹- خستگى و ضعف.

 

۱۰-گیجى و عدم تمركز.

 

در مراحل پیشرفته بیمارى، انسداد كامل مجراى سینوس، باعث انباشته شدن ترشحات در داخل سینوس و درد پیشرونده مى شود. اگر شخصى، سه تا یا بیش از سه تا از علائم فوق را براى بیش از یك هفته داشته باشد به احتمال زیاد مبتلا به سینوزیت است.عفونت ویروسى، باكتریایى یا قارچى راه هاى تنفسى فوقانى یا سرماخوردگى مى تواند باعث سینوزیت حاد شود وقتى عفونت باعث تورم غشاهاى مخاطى در بینى شود، این حالت باعث انسداد مدخل سینوس هاى بینى مى شود كه در نتیجه از تخلیه ترشحات بینى جلو گیرى مى كند. ترشحات باقى مانده، محلى براى رشد باكترى ها و ویروس ها و ایجاد سینوزیت است. وضعیت هاى دیگرى غیر از سرماخوردگى كه ممكن است باعث انسداد سینوس ها و ایجاد سینوزیت شوند شامل: آلرژى، انحراف دیواره بینى، پولیپ هاى بینى، عطسه شدید با دهان بسته، شنا كردن (به ویژه پریدن به داخل آب بدون گرفتگى بینى) است. سیگار كشیدن و استنشاق هواى آلوده، انسداد سینوس هاى بینى را بدتر و ایجاد التهاب و عفونت بیشتر مى كند.

 

براى پیشگیرى از سینوزیت باید از تماس نزدیك با افرادى كه سرما خورده اند، اجتناب كرد. و در صورت مبتلا به عفونت تنفسى فوقانى مانند سرماخوردگى و عفونت گوش، سریعاً آنها را درمان كرد. شستن دست ها با صابون و آب، نكشیدن سیگار و دورى از هواى آلوده در جلوگیرى از بیمارى موثر است.

 

عوارض جدى سینوزیت نادر است اما مى تواند تهدید كننده حیات باشد. معمولاً سینوزیت باعث تشدید علائم آسم مى شود. درمان موثر سینوزیت باعث كاهش حملات آسم مى شود. در صورت داشتن آسم و علائم سینوزیت، سریعاً به پزشك مراجعه كنید. از عوارض دیگر سینوزیت كه در نتیجه پخش عفونت به پشت سینوس ها است مى توان مواد زیر را نام برد. ۱- مننژیت كه التهاب و عفونت پرده هاى حمایت كننده مغز است. ۲- مشكلات چشمى به صورت كاهش بینایى یا حتى كورى كه در نتیجه پخش عفونت به چشم است. ۳- در صورت گرفتارى ورید هاى اطراف سینوس در نتیجه ایجاد «آنوریسم» رسیدن خون به مغز مختل مى شود.

 

معمولاً درمان بیمارى با استفاده از آنتى بیوتیك ها و دارو هاى ضد احتقان و درمان هاى حمایتى انجام مى شود. بیماران براى كاهش درد صورت مى توانند از كمپرس گرم برروى بینى و گونه و اطراف چشم استفاده كنند. براى رقیق شدن ترشحات و تخلیه آسان تر آنها از یك دستگاه مرطوب كننده با بخار استفاده كنید. بخور آب گرم یا با اوكالیپتوس، چند بار در روز موثر است. معمولاً در هنگام بخور، بر روى سر و دستگاه بخور حوله بیندازید تا جهت بخور به سمت صورت شما باشد.

 

این عمل را هر چند دقیقه یك بار انجام دهید. در مورد كودكان خرد سال كه قادر به تخلیه بینى نیستند از یك وسیله مكنده براى بیرون كشیدن ترشحات از هر دو سوراخ بینى قبل از به كار بردن قطره هاى بینى استفاده كنید. ده دقیقه پس از ریختن قطره بینى مجدداً با وسیله مكنده ترشحات بینى را تخلیه كنید.قطره هاى بینى ضد احتقان مانند فنیل افرین را بیش از ۴ روز استفاده نكنید چون عملكرد طبیعى بینى و سینوس ها را مختل كرده و ایجاد وابستگى مى كنند به طورى كه باعث پدیده بازگشت مى شوند.نوشیدن مایعات زیاد براى رقیق شدن ترشحات موثر است. از مصرف الكل بپرهیزید چون باعث بدتر شدن تورم سینوس ها مى شود. براى كنترل سردرد از دارو هاى بدون نسخه مانند استامینوفن هر ۶ ساعت استفاده كنید. ورزش هاى خفیف و فعالیت عادى مشكل ساز نیست اما استراحت بهترین اقدام است. معمولاً رژیم غذایى خاصى مورد نیاز نیست.اما مصرف زیاد مایعات، سوپ و غذاهاى كبابى توصیه مى شود. از مصرف غذاهاى سرخ كردنى، انگور، خربزه و موز اجتناب كنید.

 

در موارد زیر حتماً به پزشك مراجعه كنید:

 

۱- اگر علائم بیمارى در عرض چند روز بهبود پیدا نكرد، ۲- تب بیش از ۳۸ درجه سانتى گراد، ۳- درد و تورم یا قرمزى صورت یا اطراف چشم ها۴،- سردرد شدید، ۵- خونریزى از بینى، ۶- گیجى و منگى، ۷-سفتى گردن.

روزنامه جام جم

برگرفته شده :

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

• ورود
• یا
• ثبت نام

[عرفانی 13]

با سلام یکماه پیش باترشحا ت خونی ازحلق پزشک تشخیص سینوزیت مزمن دادوپس از10عددسیفیکسیم و20عددکوآموکسی کلاو در17روز تقریبا"خوب شدم ولی بازهرازگاهی مخصوصا"بعدارحمام ویاصبح پس ازبیدارشدن ازخواب ترشحات هست وجسارتا"پس ازتخلیه کامل خلط -ترشحات خونی بند می آیددرصورت تشدیدویاادامه چه بایدکردوآیاتشخیص درست میباشد/؟ باتشکر

[Matin H-d 18,145]

با سلام یکماه پیش باترشحا ت خونی ازحلق پزشک تشخیص سینوزیت مزمن دادوپس از10عددسیفیکسیم و20عددکوآموکسی کلاو در17روز تقریبا"خوب شدم ولی بازهرازگاهی مخصوصا"بعدارحمام ویاصبح پس ازبیدارشدن ازخواب ترشحات هست وجسارتا"پس ازتخلیه کامل خلط -ترشحات خونی بند می آیددرصورت تشدیدویاادامه چه بایدکردوآیاتشخیص درست میباشد/؟ باتشکر

 

عزیزم سوالاتو در بخش سوالات پزشکی بپرسی ممنون میشم