جستجو در تالارهای گفتگو

اندازه گيري PH بخشي ازآناليز طبيعي ادرار است. فعاليت متابوليك بدن اسيدهاي غيرفراري توليد مي كند كه نمي توان آنها را از راه ريه دفع كرد. اسيدهايي كه توسط گلومرول هاي كليه دفع مي شوند عبارتند از سولفوريك٬ فسفريك و هيدروكلريك همراه با مقادير كم پيروويك٬ سيتريك و لاكتات ها و گاهي اجسام كتوني. بي كربنات در توبول هاي كليه جذب مجدد شده و سديم فيلتراي گلومرولي نيز با يون هاي هيدروژن معاوضه مي شود. NH4 هم از طريق كليه دفع مي شود. PH ادرار نشانگر توانايي كليه براي حفظ غلظت طبيعي يون هيدروژن در پلاسما و مايع خارج سلولي است. نمونه: ادرار راندوم طريقه نگهداري: بلافاصله تست انجام شود. محدوده مرجع: كليه هاي طبيعي قادرند ادراري با 8-6/4 =PH توليد كنند ولي با رژيم غذايي معمولي PH ادرار حدود 6 خواهد بود. پس از صرف غذا ادرار قليايي تر مي شود و در حالت ناشتاي صبح ادرار بيشترين اسيديته را دارد. پروتدين ها PH ادرار را پايين آورده و مركبات آنرا بالا مي برند. كاربرد: PH ادرار يك انديكاتور ابتدايي تعادل اسيد-باز بدن است كه ممكن است در تعيين بيماري توبولي كليه يا پيلونفريت كمك كننده باشد. PH ادرار جهت شناسايي ماهيت كريستال ها و تعيين استعداد به تشكيل نوع خاصي از سنگ مفيد است. كنترل PH ادرار بخش مهمي از كنترل نفروليتيازيس است. • شرايط همراه با ادرار اسيدي عبارتند از اسيدوزمتابوليك٬ ديابت شيرين٬ اسهال٬ محروميت از غذا٬ اسيدوز تنفسي ٬آمفيزم٬ خواب و تب. • شرايط همراه باادرار قليايي عبارتند از آلكالوز متابوليك و تنفسي٬ باكتري تجزيه كننده اوره (پروتئوس)٬ رژيم سبزيجات٬ ساكشن معده و استفراغ ٬ديورتيك٬ ادرار مانده٬ تا يكساعت پس از صرف غذا٬ درمان با قليا مثل سيترات و بي كربنات٬ اسيدوز توبولركليوي (RTA) و عفونت دستگاه ادراري. متدولوژي: نوار ادراري دوبل (متيل رد و بروم تيمول بلو) كه محدوده وسيعي از رنگ هاي پوشش دهنده PH ادرار از 5 تا 9را تامين مي كند. يك PH متر به عنوان پشتيبان (back-up) كه روش حساس تري هم مي باشد. اطلاعات تكميلي: هنگامي كه كاركرد توبول هاي كليه مختل مي شود ظرفيت تعويض +H با كاتيون ها كاهش مي يابد. در RTA٬ توبول هاي ديستال نمي توانند +H را با كاتيون ها به طور موثر تعويض كنند. در اسيدوز مزمن مثل كتواسيدوز ديابتي (DKA)٬ مقادير زيادي از +H از ادرار دفع مي شود. در آلكالوز متابوليك مقادير زيادي بي كربنات توليد مي شود. در جبران اسيدوز تنفسي ٬دفع +H به مقدار زياد و درجبران آلكالوز تنفسي دفع بي كربنات به مقدار زياد رخ مي دهد. در مجموع PH ادرار نشانگر توانايي كليه براي حفظ غلظت طبيعي يون هيدروژن در پلاسما و مايع خارج سلولي است. PH ادرار منبع : وبلاگ طبیب بوشهری