Ghasem Zare

مسابقه خوبیه ولی یه انتقاد دارم و اون اینه که باید جایزه درست درمون داده بشه تا ملت ترغیب بشن! من که بلد نیستم ولی اونی که بلد باشه بدین شکل و شمایل ترغیب نمیشه و باید جایزه فوق العاده حتی بالاتر از کارت شارژ داده بشه..

[h=4]واکنش​ دیرهنگام به ظلمي که در فجر شد[/h][h=1][/h][h=4]ساعاتی قبل فیلم سینمایی "عصبانی نیستم! " رضا درمیشیان در جشنواره برلین به نمایش درآمد.[/h] به گزارش پایگاه اطلاع رسانی یزدیان ،علی معلم که در این جشنواره حضور دارد دقایقی قبل درباره واکنش ها به این فیلم در فیسبوکش نوشت: نمایش فیلم عصبانی نیستم در برلین با استقبال روبرو شد. یکی از بینندگان در جلسه به نکته درستی اشاره کرد این فیلم قبل از هر چیز یک عاشقانه صادقانه است. قابل توجه اشراف سینمای ایران که طاقت این فیلم کوچک را نداشتند…. همچنین ابراهیم داروغه زاده قائم مقام سی و دومین جشنواره فیلم فجر در یادداشتی از برخورد هایی که با این فیلم در جشنواره شد انتقاد کرد. در متن یادداشت داروغه زاده آمده: چه مصلحتی بالاتر از احترام به قوانین نظام جمهوری اسلامی ایران برای دولتمردان وجود دارد؟ فیلم رضا درمیشیان قانونی تولید شده بود و قانونی و پس از انجام اصلاحات مورد نظر ارشاد به جشنواره راه پیدا کرده بود و باید تا اخر با ان قانونی برخورد می​شد. مطمئنا داوری شدن این فیلم هیچ مشکلی برای نظام و انقلاب بوجود نمی اورد همانگونه که نمایش ان در جشنواره مشکلی ایجاد نکرد. سینما محملی است تا تمام سلایق بتوانند در چارچوب قانون با هم گفتگو کنند و اگر جوانان این مملکت نتوانند دو سینما حوف هایشان را بزنند گزینه جایگزین چه خواهد بود؟ فیلم درمیشیان فیلم دلخواه من نیست اما از نظر قانون هیچ تفاوتی با دیگر فیلم های جشنواره ندارد ونباید رفتار فرامتنی با ان میشد. اگر خودمان به قوانین نظام پایبند نباشیم چه اینده روشنی برایمان متصور نیست و خواهد بود؟ این یک پیروزی و موفقیت برای مدیریت فرهنگی نخواهد بود. .مخاطب من ان عزیز انی هستند که از حضور این فیلم در جشنواره نگران بودند و این نگرانی را اعمال کردند. انشا الله در فرصت مقتضی بیشتر خواهم گفت منبع>>> خبرگزاری یزدیان

سوال‌هاي كنكور درباره سياست‌هاي دولت ‌هاي نهم و دهم داوطلبان را غافلگير كرد. به گزارش پایگاه اطلاع رسانی یزدیان ،اگرچه این روزها چندان خبری از محمود احمدی‌نژاد نیست اما کنکور کارشناسی ارشد امسال طی هفته گذشته بازهم رییس‌جمهور پیشین را خواسته یا ناخواسته خبرساز کرد. داوطلبان کنکور کارشناسی ارشد سال۹۳ رشته «علوم سیاسی و روابط بین‌الملل» امسال با سوالاتی روبه‌رو شدند که به رییس دولت نهم و دهم و چگونگی آمدن و قدرت گرفتن او مربوط می‌شد. سوال از تاریخ معاصر ایران در کنکورهای رشته‌های علوم انسانی معمولا به دوران پهلوی دوم، انقلاب اسلامی یا نهایتا دوران سازندگی ختم می‌شد، اما سوال از تحولات تاریخ معاصر ایران در فاصله سال‌های ۹۲-۸۴ در کنکور امسال در کنار سوالاتی که به دوران ابوالحسن بنی‌صدر، دوره سلطنت پهلوی، رضا شاه و… مربوط می‌شد، به نحوی داوطلبان را برای پاسخ سرگردان کرده بود، چراکه به اعتقاد داوطلبان این سوالات مشابه سوالات گزینش بود و نمونه آن در سال‌های گذشته در کنکورهای سراسری چندان معمول نبوده است. دلیل پیروزی احمدی‌نژاد در انتخابات ۸۴ با گزینه‌های پاسخی همچون، شعارهای مردمگرایانه و حمایت روشنفکران و هنرمندان، حمایت نهادهای حکومتی و احزاب اصلاح‌طلب، سیاست‌های انتخاباتی اصولگرایان، شکاف بین اصلاح‌طلبان، حمایت جبهه پایداری، گروه آبادگران، مجاهدین انقلاب و مراجع تقلید یکی از سوالات کنکور کارشناسی ارشد علوم سیاسی بود که هر چهار گزینه براساس تجزیه و تحلیل شخصی داوطلبان می‌توانست پاسخ صحیح باشد. در سوال دیگری اقدامات احمدی‌نژاد برای توسعه روستاها در کنار اقدامات دولت مصدق، امینی، و شهید رجایی قرار گرفته بود که بازهم داوطلبان را برای پاسخ صحیح مردد می‌کرد. نامه‌های ارسالی از سوی احمدی‌نژاد به رهبران سیاسی موضوع سوال دیگر درس تحولات سیاسی اجتماعی از مشروطیت تاکنون بود که هر چهار گزینه پاسخ در نظر گرفته شده برای این سوال نیز می‌توانست به نحوی صحیح یا غلط باشد. آزمون کارشناسی ارشد با یک هفته تاخیری که به سبب بارش برف و شرایط بحرانی در شمال کشور به تعویق افتاده بود، در روزهای چهارشنبه، پنجشنبه و جمعه در دو نوبت صبح و بعد‌از‌ظهر برگزار شد. داوطلبان در نخستین روز برگزاری این آزمون به حوزه‌های امتحانی مشخص شده رفتند تا سرنوشت سال‌های آینده خود را رقم بزنند، اما خبر نداشتند که قرار است با چند پرسش عجیب در آزمون سراسری کارشناسی ارشد علوم سیاسی و روابط بین‌الملل روبه‌رو شوند. سوال‌هایی که شبیه به گزینش بود تا مطرح کردن مسائل تخصصی و علمی. چون هزاران داوطلب دیگر برای شرکت در آزمون علوم سیاسی و روابط بین‌الملل راهی این دانشگاه شدم تا در آزمون شرکت کنم. آزمون بر اساس زمان اعلام شده راس ۳ بعد‌از‌ظهر برگزار شد. با وجود نظم و امنیتی که قبل و در حین برگزاری آزمون در محیط این دانشگاه و جلسه برقرار بود اما داوطلبان با پرسشنامه‌یی دارای چند سوال خاص روبه‌رو شدند. با کمی دقت می‌شد متوجه واکنش داوطلبان به این پرسش‌ها شد. واکنشی که تنها منتهی به نگاهی به دور و بر و دیگر داوطلبان می‌شد، چرا که هیچ کار خاصی از داوطلبان در این زمینه بر نمی‌آمد و بعد از وقفه‌یی دوباره مشغول مشکی کردن گزینه‌های سفید می‌شدند. این تعجب حتی بعد از اتمام آزمون هم با آنها همراه بود و از یکدیگر در مورد بعضی سوال‌های خاص که جواب‌های خاصی را می‌طلبید سوال می‌کردند اما به هیچ جواب قطعی و درستی دست پیدا نمی‌کردند. سوال‌های ابهام‌برانگیز! سوال‌هایی که بسیار جلب‌توجه می‌کرد، نه مربوط به دوران قاجار یا پهلوی و نه مربوط به سال‌های اول پیروزی انقلاب اسلامی و بازرگان می‌شد، بلکه مربوط به همان فردی می‌شد که محل سکونتش زمانی در پاستور بود و اکنون چند صد متری با محل برگزاری آزمون فاصله دارد، «محمود احمدی‌نژاد»! در چندین سوال کنکور ارشد علوم سیاسی و روابط بین‌الملل حضور داشت و سوال‌ها مربوط به روی کار آمدن احمدی‌نژاد، سیاست‌های بین‌المللی و اقتصادی دولت وی می‌شد. و اما این سوال‌های ابهام‌برانگیز چه بود؟ «اعتماد» توانسته به چند سوال از سوال‌هایی که مربوط به احمدی‌نژاد می‌شد، دست پیدا کند. برخی از این سوالات چنین بودند: (احمدی‌نژاد گزینه‌یی در کنار امینی، مصدق و شهید رجایی) نخستین تلاش جدی برای اصلاح روستاها و بهبود وضعیت روستاییان توسط کدام دولت صورت گرفت؟ گزینه‌هایی که برای جواب به این سوال مطرح شده بود از این قرار بوده است: دولت مصدق در سال ۱۳۳۱٫ دولت امینی در سال ۱۳۴۱٫ دولت احمدی‌نژاد در سال ۱۳۸۴٫ دولت شهید رجایی در سال ۱۳۵۹٫ عوامل روی کار آمدن احمدی‌نژاد سوال شد. علت اصلی پیروزی احمدی‌نژاد در انتخابات سال ۱۳۸۴ چه بود؟ گزینه‌های جواب: شعارهای مردم‌گرایانه و حمایت روشنفکران و هنرمندان. حمایت نهادهای حکومتی و حمایت بخش‌هایی از احزاب اصلاح‌طلب، سیاست‌های انتخاباتی اصولگرایان. شعارهای مردم‌گرایانه و شکاف در جبهه اصلاح‌طلبان. حمایت جبهه پایداری، گروه آبادگران، مجاهدین انقلاب اسلامی و مراجع تقلید. سوال دیگری که مطرح شده بود در رابطه با سیاست خارجی دولت احمدی‌نژاد بود؛ هدف اصلی دولت نهم از ارسال نامه به رهبران سیاسی دنیا… گزینه‌های مورد نظر برای جواب عبارت بودند از؛ ایجاد اتحادیه سیاسی، نظامی علیه کشورهای سلطه‌گر جهانی. تشویق رهبران کشورهای جهان به قطع رابطه با اسراییل. تغییر ذهنیت افکار عمومی به نفع جمهوری اسلامی ایران بود. نشان دادن برتری نظامی جمهوری اسلامی ایران نسبت به کشورهای منطقه خاورمیانه. مطرح شدن این سوالات و چندین سوال دیگر در کنکور کارشناسی ارشد باعث شده بود تا بعد از کنکور بسیاری از داوطلبان از ارائه این سوالات متعجب باشند و با سردرگمی از دیگران در مورد جواب‌هایی که به این سوالات داده بودند پرس و جو کنند و بعد هم به این نتیجه برسند که هیچ داوطلبی پاسخی یکسان با پاسخ آنها نداده است چرا که بر اساس تحلیل، شناخت و گرایش سیاسی خود گزینه‌یی را به عنوان پاسخ صحیح انتخاب کرده‌اند. روی هر کدام از گزینه‌هایی که به عنوان پاسخ برای این سوالات جنجالی مطرح شده بود، می‌شود بسیار بحث و گفت‌وگو کرد. این مباحث از آنجا به نتیجه نمی‌رسید که در هشت سال گذشته فضای دانشگاه مطلوب بحث سیاسی نبود. در کلاس‌های رشته علوم سیاسی، درس‌هایی چون مبانی علم سیاست، روابط بین‌الملل و تاریخ تحولات و… در مورد سیاست‌های به کار گرفته شده از سوی محمود احمدی‌نژاد و دولت وی مباحثه‌یی انجام نمی‌گرفت و اساتید خود را موظف می‌دانستند که مسائل تخصصی را به دانشجویان آموزش بدهند تا سیاست‌های دولت‌های نهم و دهم. منبع>>> خبرگزاری یزدیان

[h=1]به گفته سایت شخصی محمد اصفهانی؛ این کنسرت به دلیل تخلف تهیه‌کننده از انجام وظایف‌اش لغو شده است.[/h] به گزارش پایگاه اطلاع رسانی یزدیان ، کنسرت محمد اصفهانی در بندرعباس علی رغم تبلیغات گسترده لغو شد. ‌ محمد اصفهانی خواننده که آخرین‌بار تیر ماه سال جاری در برج میلاد تهران، کنسرتی را به صحنه برد، قرار بود هفته پایانی بهمن ماه ۱۳۹۲ در بندرعباس نیز برنامه اجرا کند. این هنرمند پاپ، ۲۳ بهمن ۱۳۹۲، در دو سانس در سالن شهید آوینی بندرعباس باید به روی صحنه می‌رفت و برای مردم هرمزگان به اجرای زنده می‌پرداخت که به دلیل عدم سفر اصفهانی و گروهش به بندرعباس این کنسرت لغو شد. پس از این موضوع به گفته سایت شخصی محمد اصفهانی؛ این کنسرت به دلیل تخلف تهیه‌کننده از انجام وظایف‌اش لغو شده است. منبع>>> خبرگزاری یزدیان

[h=4]فروخته شدن برنامه موبایل وایبر[/h] [h=1][/h] [h=4]کمپانی ژاپنی راکوتن 900 میلیون دلار داد تا با خرید وایبر، جنگ جدیدی علیه رقیب خود Line راه بیندازد.[/h] به گزارش پایگاه اطلاع رسانی یزدیان ، Rakuten یکی از بزرگترین کمپانی های خدمات اینترنت در دنیا تایید کرد که کمپانی وایبر که روی VOIP سرویس های چت و گفت و گوی تلفنی و پیامک و .. می دهد را به قیمت ۹۰۰ میلیون دلار خریده است. این کمپانی ژاپنی قبلا کوبو، ووآکی تی وی و وی کی را خریده بودو با این خرید بزرگ وسعت خود در فضای مجازی و محیط تماس تلفنی روی اینترنت را بیش از پیش گسترش می دهد. با سوئیچ کردن مردم از تماس تلفنی سنتی به تماس از طریق اینترنت یا همان VOIP کمپانی ژاپنی به موقع وارد عمل شده و سرمایه گذاری خوبی را در این زمینه با خرید کمپانی هایی مانند وایبر انجام داده است. وایبر ۳۰۰ میلیون کاربر ثبت نام کرده در دیتابیس خود داشته و یکی از بزرگترین پلتفورم های تماس از طریق اینترنت روی موبایل را در جهان داراست. راکوتن در حال تبدیل شدن به شماره یک کمپانی های خدمات اینترنتی است و از آنجایی که بیس کمپانی روی تجارت الکترونیک است، با خرید وایبر می خواهد استراتژی های کسب و کار دیجیتالی خود را روی آن پیاده سازی کند. وایبر سه ماه گذشته ۲۰۰ میلیون کاربر داشت که اینک ظرف ۳ ماه تعدادش به ۳۰۰ میلیون رسیده است و رقیب عمده ای برای اسکایپ متعلق به مایکروسافت ، شده است. راکوتن ۲۲۱ میلیون کاربر ثبت شده در دیتابیس خود دارد که با این ۳۰۰ میلیون رقم ۵۰۰ میلیون کاربر را از آن خود می کند. در حالی که رقیب ژاپنی اش بنام Line 350 میلیون کاربر در سراسر جهان داشته و به سرعت در حال رشد و ترقی است. دنیای پیامک از طریق موبایل های اینترنت دار در آسیا رو به رشد بوده و مکالمه تصویری با کیفیت بالا از طریق اینترنت با هزینه بسیار پایین و در حد رایگان باعث شده تا کاربران سیستم سنتی ارتباطی خود را برای فرار از هزینه های گزاف کنار بگذارند. حالا کمپانی ؤاپنی راکوتن فهمیده که ورود به کسب و کار جدید در دنیای دیجیتال باید از ورودیه هایی مانند وایبر بگذرد و حاضر شده ۹۰۰ میلیون دلار بابت آن بپردازد. راکوتن کوبو را نیز که ۴ میلیون کتاب و مجله را به صورت الکترونیکی در ۱۹۰ کشور جهان توزیع می کند را در سال ۲۰۱۲ خرید . همچنین کمپانی وآکی را که در زمینه ویدئوی On-demand کار می کند را نیز در سال ۲۰۱۲ خرید و امید وار است در دنیای مجازی بتواند بیش از پیش فعالیت خود را گسترش دهد. منبع> خبرگزاری یزدیان

[h=4]مناظره نمایندگان احمدی‌نژاد با نماینده روحانی[/h] [h=4]بیست‌وپنجمین مناظره تلویزیونی در مورد قیمت تمام شده خدمات درمانی با حضور کارشناسان و مسئولان مرتبط از شبکه یک سیما برگزار شد.[/h] به گزارش پایگاه اطلاع رسانی یزدیان ، در مناظره اجتماعی امروز به تخلفات در بیمارستانها، زیاده‌خواهی پزشکان و مشکلات نظام سلامت پرداخته شد. در این مناظره علیرضا اولیایی‌منش نماینده وزارت بهداشت، محمد جهانگیری معاون نظارت و برنامه ریزی سازمان نظام پزشکی کشور، عبدالرحمان رستمیان نایب رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس ، محمد طریقت‌منفرد وزیر سابق بهداشت، عبدالرضا مصری وزیر اسبق رفاه و نماینده فعلی تهران در مجلس و محمد قنادی پژوهشگر اقتصاد سلامت حضور داشتند. سوال بیست‌وپنجمین مناظره این هفته هم چنین بود: به نظر شما آیا میزان اختلاف موجود میان درآمد پزشکان با سایر فارغ التحصیلان دانشگاهی منصفانه است؟ بخش اول در بخش اول مناظره،هر یک از شرکت کنندگان دیدگاه خود را در مورد مشکلات نظام سلامت مطرح کردند که در جدول زیر آمده است: [TABLE=width: 500] [TR] [TD] نام [/TD] [TD] مسئولیت [/TD] [TD] شرح اظهار نظر [/TD] [/TR] [TR] [TD] علیرضا اولیایی‌منش [/TD] [TD] نماینده وزارت بهداشت [/TD] [TD] - بحث تعرفه پاشنه آشیل ارائه خدمت در نظام سلامت است و متاسفانه نظام سلامت پس از ارائه شدن بحث خودگردانی خدمات بیمارستانها در سال ۷۳ و ۷۴ دچار یک سیکل معیوب شد. - متاسفانه در نظام سلامت ما قیمت تمام شده خدمات درمانی، محور ارائه خدمات قرار نگرفت و از همان سالها کسری‌های بسیاری به این نظام تحمیل شد که باعث تورم متفاوتی در نظام سلامت شد.متاسفانه ما به جای پرداختن به ریشه مشکلات، خومان را در نظام سلامت متهم کردیم و هیچ وقت به ریشه‌ها اصلی مشکلات سلامت نپرداختیم. - اعتقاد ما این است که فعالیت حوزه سلامت با توجه به امکانات موجود بهتر است آن چیزی است که باید باشد. شما در نظر بگیرید در حال حاضر قیمت تمام شده هتلینگ در بیمارستانها نزدیک به یک‌سوم قیمت واقعی آن است و این در حالی است که ارائه خدمات، نیروها و پرسنل و کیفیت تخت‌های بیمارستانی زیر سطح استاندارد است. لذا با این وجود بر روی بیمارستانها این بار را تحمیل کردیم که شما باید ۸۰ درصد خدمات را پوشش دهید. - در حال حاضر برای ویزیت پزشکان متخصص در بیمارستانهای دولتی مبلغ ۶۱۰۰ تومان را در نظر گرفته‌ایم که از این میزان فقط ۲۸۰۰ تومان سهم پزشک است و مابقی به بیمارستان تعلق می‌یابد و این در حالی است که این سهم پزشکان نیز پس از گذشت ۱۲ ماه به آنها پرداخت می‌شود. - اعتقاد ما در وزارت بهداشت بر این است که ارائه خدمات درمانی در بخش دولتی بسیار خادمانه بوده و این بخش در مظلومیت قرار گرفته است. [/TD] [/TR] [TR] [TD] محمد جهانگیری [/TD] [TD] معاون نظارت و برنامه ریزی سازمان نظام پزشکی کشور [/TD] [TD] - بنده صحبت خود را با چند سوال شروع می‌کنم آیا امروز در نظام سلامت با برنامه‌هایی که داشتیم در کجا قرار داریم؟ در صورتی که هیچ کس اعم از حکومت، مردم و ارائه دهندگان خدمت از آن راضی نیستند. دغدغه‌های مردم چیست؟ - هزینه‌های کمرشکن کیفیت ارائه خدمات، دسترسی عادلانه یا ناعادلانه به خدمات، دغدغه‌های مردم است. مردم و بیماران احتیاج به احترام و توجه دارند و از سوی دیگر باید حمایت اجتماعی را مدنظر قرار دهیم. چرا که وقتی یک دفترچه بیمه به فردی می‌دهیم باید ارزش داشته باشد و فردی به خاطر بیماری در خانواده زمین گیر نشود. - جامعه پزشکی تکلیف خود را نمی‌داند که آیا ما بدهکاریم یا خدوم جامعه هستیم. در حالیکه در دوران دفاع مقدس بهترین ایثارگران و کسانی که شهید شدند همپای رزمندگان از جامعه پزشکی بودند همچنین در دوران توسعه، در دوران اصلاحات و بعد از آن نیز جامعه پزشکی همواره به رشد و ارتقای کیفی نظر داشت و بیشترین دستاوردها در این حوزه بود اما چرا از سال ۷۳ تاکنون تکلیف قیمت تمام شده خدمات درمانی مشخص نشده است. که مردم و مسئولان بدانند قیمت تمام شده چقدر است. - قانون برنامه چهارم در ماده ۱۳۸ می‌گوید همه دستگاه‌ها ملزم به احصای قیمت تمام شده خدمات هستند، در برنامه پنجم نیز در مورد بودجه عملیاتی صحبت می وشد اما چرا از سال ۷۳ تاکنون قیمت تمام شده در این حوزه احصا نشده و دستگاه‌های نظارتی نیز آن را احصا نکردند. - مردم در رنج و جامعه پزشکی متهم هستند و دلیل اینکه قیمت تمام شده احصا نمی‌شود چون توان پرداخت نداریم. باید توجه کنیم که سهم بهداشت و درمان از بودجه تنها ۵٫۳ دهم درصد است. [/TD] [/TR] [TR] [TD] عبدالرحمن رستمیان [/TD] [TD] نایب رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس [/TD] [TD] - اگر تعرفه‌ها را تعریف نکنیم یا زیاد و کم تعریف کنیم مشکلاتی پیش می‌آید. وقتی قیمت تعرفه را کم تعریف می‌کنیم واحدهایی که خدمات ارائه می‌کنند کیفیت کار خود را کاهش داده و حتی برخی از خدمات را حذف می‌کنند؛ یکی بیمارستان برای اینکه تعرفه‌هایی که دریافت می‌کند متناسب با هزینه‌ها باشد ممکن است هزینه‌هایی بیشتر از تعرفه‌ها دریافت کند مانند آنچه که در آزمایشات شاهد هستیم. - در برخی موارد شاهد هستیم که بیمارستانها آزمایش‌ها را حذف کرده و بیمار را به خارج از بیمارستان ارجاع می‌دهند چرا که تعرفه تعیین شده کمتر از میزان هزینه‌ای است که بیمارستان صرف می‌کند. بخش خصوصی باید حداقل سود را داشته باشد تا پایدار بماند بنابراین تعرفه‌ها باید به گونه‌ای تعریف شود که بخش خصوصی بتواند سر پا بایستد باید توجه داشته باشیم که درصدی از مردم توانایی آن را دارند که از بخش خصوصی خدمات درمانی دریافت کنند؛ درصدی از تخلفات به دلیل این است که بیمارستانها می‌خواهند با سود بیشتر بیمارستان خود را اداره کنند که باید دلایل این کار شناسایی و در جهت رفع آن تلاش کنیم. - برای اصلاح تعرفه‌ها باید پلکانی حرکت کنیم و امسال تامین منابع بهتری صورت گرفته است و توانسته‌ایم از بخش کالاهای آسیب‌رسان منابعی را استخراج کرده و در اختیار وزارت بهداشت قرار دهیم. [/TD] [/TR] [TR] [TD] محمد طریقت‌منفرد [/TD] [TD] وزیر سابق وزارت بهداشت [/TD] [TD] - در این مناظره قرار نیست بخش خصوصی در مقابل بخش دولتی مورد بی‌مهری قرار گیرد چرا که ۲۰ درصد امکانات بیمارستانی نظام سلامت کشور در اختیار بخش خصوصی است و مسئولان باید امانت‌دار ۸۰ درصدی مابقی باشند که با پول بیت‌المال و سرمایه ملی ساخته شده تا بهره‌وری در این بخش را بالا برند که مردم نیازمند مراجعه به بخش خصوصی نباشند. - نظام سلامت کشور شبیه به ساختمانی بلند است که تجهیزات آن پیش از انقلاب بسیار محدود بود و شاهد حضور پزشکان بنگالی و هندی در کشور بودیم و حتی من در سفری که به در سال ۶۳ به هند داشتم متوجه شدم که بسیاری از این افراد که تحت عنوان پزشک به کشور ما وارد شده بودند پزشک نیز نبودند. - ساختمان نظام سلامت پس از انقلاب به ساختمانی مستحکم تبدیل شده و از نظر نیروی انسانی و تجیهزات چیزی کم ندارد، متاسفانه مشکل ما در بحث سلامت ناشی از آن است که مسئولان این بخش اکثر امکانات آن را به طبقه زیبا و خوش‌نشین پنت‌هاوس آن هدایت کردند که این مسئله مشکلات جدی را در نظام سلامت بوجود آورد. - متاسفانه پیشگیری به عنوان فوندامنت این ساختمان از این نظام خارج شده و طب عمومی مضمحل و تخصص‌های عمومی و اطفال در حال انقراضند. - اختلاف ۱۰۰ برابری درآمد پزشکان متخصص و عمومی ناشی از اقدامات مسئولان پنت‌هاوس نشین است و ما تا به امروز در نظام سلامت خود هیچگاه کمبود اعتبارات نداشتیم. [/TD] [/TR] [TR] [TD] عبدالرضا مصری [/TD] [TD] وزیر اسبق رفاه و تأمین اجتماعی [/TD] [TD] - طبق صحبت دوستان در این شرایط دولت، سازمان نظام پزشکی و نماینده مجلس، همه و همه از وضع سلامت ناراضی هستند. پس اشکال کار کجاست؟ اگر قرار است نارضایتی از نظام را مطرح کنیم صورت مسئله کجاست؟ - قانون برنامه پنجم نوشته شده است و سه سال از اجرای آن می‌گذرد اما تا به حال نظام سلامت خواب بوده است چرا که به تکالیف این قانون عمل نمی‌شود. در بند «د» ماده ۳۲ این قانون وزارت بهداشت و درمان موظف است حداکثر است تا پایان سال اول، نظام درمان کلینیکی، اورژانس، تشکیل هیئت امنا و هیئت علمی تعرفه‌های مربوطه، و بیمه‌های تکمیلی و کلینیک‌ها را به تصویب برساند. اما تا به حال سه سال از اجرای این قانون گذشته و این بند اجرا نشده که البته به مردم ربطی ندارد. - در همین قانون پزشکان رسمی و پیمانی که در استخدام دولت هستند مجاز به فعالیت در مراکز پزشکی خصوصی نیستند. اما چند درصد از پزشکان در ساعات اداری که باید در بیمارستان‌های دولتی باشند به بخش خصوصی خدمت کرده و در این زمینه نیز نهاد نظارتی نیز نداریم. در حال حاضر بیمارستان‌های دولتی تبدیل به یک ویترین شده و در آن بیماران جدا شده و برای نوبت عصر به بیمارستان‌های خصوصی ارجاع داده می‌شوند. - حمایت از مریض به عهده کیست؟ محور فعالیت‌های سلامت کیست؟ چه کسی از حقوق مردم دفاع می‌کند؟ بنده خود در یکی از بیمارستان‌های یکی از شهرستان‌ها مقابل درب منتظر بودم که تا رئیس بیمارستان بیاید در طول سرکشی از آخرین تخت شروع کردم و از بیماران سوال می‌کردم که در مطب پزشکان چقدر هزینه ویزیت دادید این هزینه‌ها از ۵۰۰ هزار تومان تا یک میلیون متغییر بود و تنها یک بیمار دیابتی زیرمیزی نداده بود. چه کسی نظارت می‌کند و از حقوق مردم دفاع می‌کند.چرا وقتی که تعرفه و سرانه را دولت تعیین می‌کند در مرحله بعد می‌گویند نماینده دولت و مجلس می‌گویند این‌ها غلط است. [/TD] [/TR] [TR] [TD] محمد قنادی [/TD] [TD] پژوهشگر اقتصاد سلامت [/TD] [TD] - می‌گویند تعرفه‌ها، تعرفه‌های غیرواقعی باید واقعی شود و تا زمانی که تعرفه‌ها کم باشد مشکل زیرمیزی حل نمی‌شود اما از میان ۱۴ پزشک دانه ‌درشتی که زیرمیزی دریافت می‌کرد یک دکتر بابت یک عمل جراحی قلب چند ده میلیون تومان زیرمیزی دریافت می‌کرد. برای این پزشک چه تعرفه‌ای می‌خواهیم در نظر بگیریم که دیگر زیرمیزی دریافت نکند. - بسیاری از مردم حتی نمی‌دانند که زیرمیزی چیست و تصور می‌کنند هر پولی را که به دکتر می‌دهند حقش است؛ سوال این است که در این جامعه درآمد یک پزشک باید چقدر باشد؟ وقتی یک کارگر ماهانه زیر یک میلیون تومان درآمد دارد. - یک پزشک متخصص فقط از بیمارستان دولتی چقدر درآمد دارد؟ بعضاً می‌گویند درآمد پزشکان در بخش دولتی کم است بنابراین آنها به زیرمیزی روی می‌آورند باید بگویم که این زیاده‌خواهی‌ها کمر مردم را زیر بار هزینه‌های درمان شکسته و بیمه‌ها را به خاک سیاه نشانده است. به گونه‌ای که بیمه‌ها ناکارآمد شده‌اند. - الان دیگر نمی‌توانیم از مردم و بیمه‌ها پول دریافت کنیم بنابراین آمده‌ایم به سراغ سهمیه‌های دولتی با این وضعیت اگر بیمه‌ها، مردم و دولت هم پول بدهند این چاه پر نخواهد شد. [/TD] [/TR] [/TABLE] بخش دوم در بخش دوم مناظره هریک از مهمانان می توانستند از یکدیگر سوال کنند یا مخالفت و موفقت خود را نسبت به اظهارات یکدیگر اعلام کنند.شرح دوم مناظره در جدول زیر آمده است: [TABLE=width: 500] [TR] [TD] نام [/TD] [TD] شرح اظهار نظر [/TD] [/TR] [TR] [TD] علیرضا اولیایی منش [/TD] [TD] در مطالعه سازمان بهداشت جهانی در سال ۲۰۰۲ پیرامون قیمت غیر واقعی تعرفه‌های درمانی ،طبق این مطالعه غیر واقعی بودن تعرفه‌ها ۶ مورد تبعات برای نظام سلامت خواهد داشت که کیفیت نامناسب خدمات، دریافت‌های نامتعارف، خودداری از درمان بیماران بدحال، مراجعات مکرر بیماران، تقاضای القایی و ارجاع غلط از آن جمله است. - در گزارش سال ۸۸ مرکز پژوهش‌ها تصریح شده که غیرمنطقی بودن تعرفه‌ها ریشه بسیاری از مشکلات است و عدم کفایت منابع بیمه‌ها باعث شده تا بیمه‌ها از تعرفه‌ها به عنون وسیله‌ای برای تنظیم و منابع مصارف خود استفاده کنند. در این گزارش آمده وضعیت موجود باعث شده تا پرداخت از جیب مردم افزایش یابد و کیفیت ارائه خدمات در نظام سلامت کاهش یابد. - این وضعیت باعث کاهش انگیزه پزشکان و ماندگاری آنها در مناطق محروم و ارجاع بیماران از بخش دولتی به خصوصی و باب شدن وجوه غیرمتعارف شده است. - متاسفانه دکتر مصری بندی را که در برنامه‌های پنجم قرائت کرد تنها قسمت اول آن را خواند و قسمت دوم آن را حذف کرد و در بند مربوط به پزشکان شاغل آمده دولت به منظور جبران خدمات این دسته از پزشکان که در بخش دولتی مشغول به کارند خدمات درمانی را در این گونه واحدها و مراکز متناسب با قیمت واقعی اعلام کنند. - چرا در دوران وزارت این افراد اتفاق مهمی در بخش نظام سلامت رخ نداد و چرا آقای مصری اجازه نداد که در آن دوران تعرفه خدمات دندانپزشکی تصویب شود، من به خاطر دارم در جلسه شورای عالی بیمه وی اعلام کردند که بیمه‌ها به دلیل کمبود منابع قادر به پوشش خدمات دندانپزشکی نیستند. - در حال حاضر در بیمارستانهای دولتی ما ۳۷ درصد از هزینه خدمات پزشکی از جیب مردم پرداخت می‌شود در حالی که طبق قانون مردم بابت فرانشیز خدمات می‌بایست ۱۰ درصد از هزینه این خدمات را پرداخت کنند. - چرا مردم مجبورند در بیمارستانهای دولتی تجهیزات لازم را از خارج از بیمارستان تامین کنند و چرا خود دوستان اشاره نمی‌کنند که بیمارستانهای ما در حال حاضر به لبنیاتی نیز ۶ ماه بدهکارند و ۱۲ ماه نیز به پرسنل خود بدهکار است؟ با وجود این مشکلات چرا فقط سراغ مشکلات شاز و خاص نظام سلامت می‌رویم و به درآمدهای میلیاردی برخی پزشکان می‌پردازیم. - در هتلینگ قیمت تمام شده برای اتاق سه تخته درجه یک ۱۱۸ هزار تومان است، سال ۹۲ این قیمت ۴۸ هزار و ۶۰۰ تومان بود یعنی از زمان هدفمندی یارانه‌ها به این طرف ۲۰ ماه سیستم را با کسری اداره کردیم. با فشار به سازمانهای بیمه گر و با صورت حسابی که شما می‌بینید تحت عنوان ستون غیربیمه‌ای درست شده است. - متوسط رشد حقوق و دستمزد درسال ۸۰ تا ۹۲ به تفکیک سال‌ها ۲۰ درصد است، سال ۹۱ بالغ بر ۳۸۹ هزار تومان و سال ۹۲ متوسط حقوق و دستمزد ۴۷۸ هزار تومان بود که ۲۵ درصد رشد داشت؛ رشد تعرفه‌ها در ۱۰ سال گذشته در بخش دولتی به طور متوسط به ازای هر سال ۱۶٫ ۲ درصد رشد داشته است که ۴ درصد کسری رشد ترفه را در مقایسه با تورم و رشد و حقوقو دستمزد شاهد هستیم. - در دو سال گذشته ۶۵ درصد تورم داشتیم که در سال گذشته تعرفه‌ها ۱۸ درصد رشد داشت یعنی در دو سال گذشته ۴۰ درصد از تورم عقب هستیم. [/TD] [/TR] [TR] [TD] عبدالرضا مصری [/TD] [TD] - بنده در سه جلسه شورای عالی بیمه در این جلسات صورت جلسه‌ها را به عنوان رئیس شورای عالی بیمه برای تعیین تعرفه خدمات پزشکی ارائه کردم مشروط بر اینکه پزشکان بیمارستان‌های دولتی مردم را نزد بیمارستان‌های خصوصی نفرستند. که این صورت جلسه امضا نشد. - در حال حاضر صورت حساب سه بیمارستان دولتی را در خصوص سه ماه درمان ارائه می‌دهند هزینه آنژیوگرافی در بیمارستان قلب تهران از یک میلیون و ۱۰۰هزار تومان تا یک میلیون و۲۵۰ هزار تومان، بیمارستان مدرس تهران تا یک میلیون و ۷۰۰ هزار تومان و بیمارستان افشار یزد ۷۲۰ هزار تومان انجام می‌شود. - عمل قلب باز با دو رگ در بیمارستان قلب تهران بین ۴ میلیون و ۷۰۰ هزار تومان تا ۷ میلیون تومان، در بیمارستان مدرس بین ۸ میلیون تا ۱۳ میلیون تومان، و در بیمارستان افشار یزد ۳ میلیون تومان عمل انجام می‌شود.عمل قلب باز با سه رگ در بیمارستان قلب تهران ه میلیون تا ۸ میلیون تومان، در بیمارستان مدرس ۹ میلیون و ۵۰۰ تا ۱۴ میلیون تومان و در بیمارستان افشار یزد ۴ میلیون تومان انجام می‌شود. بخش خصوصی نیز این عمل‌های جراحی را از ۲۵ تا ۵۰ میلیون تومان انجام می‌دهند. - اگر تعرفه‌ها را دولت تعیین می‌کند و اگر حقوق و مزایای کارکنان به عهده دولت و در بودجه تعیین می‌شود چرا در سه بیمارستان دولتی برای یک عمل جراحی سه رقم وجود دارد؟ این درحالی است که در صورت حساب بیمارستان امام خمینی سه جدول وجود دارد که یک جدول آن به عنوان ستون تعرفه آزاد است. مگر می‌شود هر صنفی بگوید تعرفه برای من مناسب نیست و من خودم تعرفه را تعیین می‌کنم اگر این طور باشد یعنی در هر فروشگگاهی یک کالا حتی در حد چند میلیون قیمت‌های متفاوت دارد. - بنده قبول دارم که پزشکان ما در صدر پزشکان دنیا و پزشکان عمومی مظلوم‌ترین قشر جامعه پزشکی با کمترین حقوق هستند. اصرار ما این بود که دریافتی پزشک عمومی به دلیل اینکه در خط مقدم است ۷ میلیون تومان باشد. - این تعرفه‌ها براساس چه استانداردی است؟ مبنای مطالعات برای تعیین تعرفه‌ها در جلساتی با حضور وزارت بهداشت و درمان، وزارت اقتصاد، بیمه‌ها و سازمان حمایت از مصرف کنندگان دهک‌های ۹ و ۱۰ جامعه بوده و بر مبنای آن به این اعداد رسیدیم. به طور مثال اگر پزشک عمومی در هر ساعت ۴ بیمار ببیند درآمدش ۶ میلیون تومان، پزشک تخصصی ۹ میلیون تومان و پزشک فوق تخصص ۱۲ میلیون تومان و سایر کار‌شناسان، ماما‌ها و پرستار‌ها ۳ میلیون تومان حقوق داشته باشند. - چند درصد منابع ما پرت منابع است کدام مسئول تا به حال به سراغ یک مریض رفته و از میزان رضایت او از خدمات درمانی سوال کرده چرا یک پزشک باید از ۱۰۰ ویزیت ۸۶ تست‌ام آر آی بنویسد چرا در سه بیمارستان دولتی زیرمیزی تبدیل به رومیزی شده و انجام می‌شود. [/TD] [/TR] [TR] [TD] محمد طریق منفرد [/TD] [TD] من روی صحبتم به آقای جهانگیری است، لطفاً در این بحث سفسته نکنید چرا که واقعیات آن است که نظام پزشکی ما نمی‌خواهد سیستم خود را شفاف کند و مشکل فعلی ما به دلیل اجرایی نکردن قانون است. - مراقبت‌های اولیه و طب عمومی دلیل موفقیت کشورهای موفق در حوزه نظام سلامت است، متاسفانه ۱۷ سال است که پزشک خانواده طبق قانون به نظام سلامت ما تکلیف شده است اما ما نمی‌خواهیم آن را اجرایی کنیم چرا که اجرایی کردن آن باعث نظم و حساب و کتاب در حوزه سلامت می‌شود و بهره‌وری در این حوزه را بالا می‌برد. - در حالی که دو‌ و سوم از پزشکان عمومی ما، پزشک عمومی هستند چرا مدام می‌گوییم موقع اجرایی کردن پزشک خانواده نیست؟! - ۱۵ هزار میلیارد تومان برای تمام نیازهای حوزه سلامت کافی است، پزشک خانواده در دنیا بالاترین جایگاه را دارد و درآمد پزشکان در این بخش اگر بیش از بخش‌های دیگر نباشد کمتر از آنها نیست. - در سال ۸۹ براساس آماری که همه به آن معتقدند ۴۰ هزار میلیارد تومان در کشور بابت بهداشت و درمان هزینه شد و ۱۵ هزار میلیارد تومان دولت و بیمه‌ها و ۲۵ هزار میلیارد تومان را مردم پرداخت کردند؛ در کشور بهداشت و درمان به معنای فیل هوا کردن نیست بلکه ما خدمات بستری و سرپایی را داریم که در یک سال از میان حدود هزار نفر ۹۰ نفر بستری می‌شوند که در کل کشور می‌شود سالانه ۶ میلیون نفر. - درسال ۸۹ متوسط هزینه بستری در بیمارستان‌های دولتی ۷۲۰ هزار تومان بود و در بهترین بیمارستان تأمین اجتماعی یعنی بیمارستان میلاد هزینه یک بستری یک میلیون تومان بود. - سازمان‌های تأمین اجتماعی برای هر نسخه پنج هزار تومان و هر بیمار سرپایی ۱۰ هزار تومان درنظر گرفته بود که ما هرمراجعه را ۱۹ هزار تومان محسوب می‌کنیم که می‌شود سالانه ۷ هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان؛ بنده در سال ۸۸ به سازمان تأمین اجتماعی رفتم و از آن‌ها خواستم تا بررسی کنند تا پزشکی که یک میلیون تومان هزینه دریافت می‌کند با پزشکی که ۱۰۰ میلیون تومان می‌گیرد چه تفاوت‌هایی دارد. - از بیمارستان میلاد خواستم در آمد یک ساعت پزشک را برای ما دربیاورد که دو مدیرعامل در سال ۸۶ با تفاوت ۱۵ تا ۲۰ درصدی این کار را انجام دادند به گونه‌ای متوسط درآمد یک ساعت فعالیت یک جراح مغز و اعصاب با تعرفه دولتی دو «کا» ۱۷۳ هزار تومان، متوسط درآمد یک ساعت فعالیت پزشک اورتوپد ۱۳۰ هزار تومان بود. برای رشته‌هایی که تعرفه‌های آن پایین است مانند جراحی عمومی حداقل درآمد یک ساعت فعالیت پزشک ۸۰ هزار تومان و حداکثر ۱۷۰ هزار تومان با تعرفه یک کا و دو کا بود.هزینه‌های هتلینگ از روز نخست به طور غیر علمی پایین گرفته شد و استدلال این بود که بخشی از پول هتلینگ را دولت می‌دهد، هتلینگ ۶۰ هزار تومان برای بیمه‌ها و آنچه که آقای اولیایی منش ۱۳۰ هزار تومان در هزینه‌های ما رقم قابل توجهی نیست. - بنده زمانی در بیمارستان شیراز به عنوان پزشک فعالیت می‌کردم که یکی از بیماران جلوی من را گرفت و گفت: همسرم زمین خورده و ۴ روز هست که در بیمارستان از این آزمایشگاه به آن آزمایشگاه منتقل می‌شویم و دست آخر به ما گفته‌اند مشکلی نداشته و مرخص هستید اما ۴۰۰ هزار تومان از ما فرانشیز درخواست کرده‌اند وقتی پرونده این بیمار را بررسی کردم مشاهده شد که ۴ میلیون تومان بابت وی هزینه شده بود در حالی که باید بگویم آمریکا بابت این مریض ۳۰ هزار تومان هم خرج نمی‌کند. - هر چه پول است می‌رود و بر روی پنت هوس‌ها قرار می‌گیرد. بنده ادعا می‌کنم که بهداشت و درمان صنعت هسته‌ای نیست که مردم از آن چیزی ندانند ما خدمات مطلوب داریم که هزینه‌هایی را نیز دارد آیا بابت این هزینه پول داریم؟ -در سال ۲۰۰۵ پزشکان آلمانی نسبت به پایین بودن حقوقشان اعتراض کردند و طبق آماری که در دست است بیشترین درآمد پزشکان دنیا به فوق تخصصان آمریکایی تعلق دارد که سالانه ۲۶۷ هزار دلار درآمد دارد و پزشکان آلمانی تنها ۵۶ هزار دلار در سال درآمد دارند که به صورت ماهانه ۴ هزار دلار می‌شود یعنی پول ۲۰۰ ساعت پزشک آلمانی را من در یک ساعت در میاورم. [/TD] [/TR] [TR] [TD] عبدالرحمن رستمیان [/TD] [TD] - من به آقای طریقت‌منفرد می گویم که پیش از این به یاد دارم که همواره بیمارستانها در پذیرش بیماران تصادفی مشکل داشتند و همواره عنوان می‌شد که بیمارستانها نباید برای پذیرش مصدومان تقاضای دریافت پول کنند و این در حالی بود که برخی بیمارستانها برای جبران هزینه‌های خود از این قانون سر باز می‌زدند و از مسئولان تقاضای دریافت پول داشتند. - راهکار این مشکل ردیف ۹۲ شرکت‌های بیمه است که توانست تا ۹۵ درصد از این مشکل را حل کند ، آقای طریقت‌منفرد چطور عنوان می‌کند که پول کم نداریم در حالی که برخی بیمارستانها یکسال است که حقوق پرسنل خود را نیز پرداخت نکرده‌اند؟ - مجلس همت جدی برای اصلاح زیرمیزی‌گرفتن پزشکان دارد از سوال مناظره انتقاد دارم چرا در سوال مناظره به اختلاف کارانه میان پزشکان اشاره نکرده‌اید و نباید در این مباحث جایگاه پزشکی را پایین آورد. چرا در دوره آقای طریقت منفرد پزشک خانواده اجرایی نشد و طریقت‌منفرد عنوان کرد من به این مناظره آمدم تا استغفار کنم چرا که با وجود آنکه همه چیز موجود است مردم در حال زجر کشیدن هستند. - وزارتخانه بهداشت موظف است جلوی زیرمیزی را بگیرد و با اجرایی کردن FIX PAYMENT شاهد بودیم که این مشکل در برخی شهرستان‌ها حل شد لذا باید در این بحث هم به منابع توجه کرد و هم نظارتها را افزایش داد. [/TD] [/TR] [TR] [TD] محمد جهانگیری [/TD] [TD] - مأموریت اصلی ما که حمایت از مردم و جامعه پزشکی است به گونه ای که حفاظت از مردم به وسیله ترویج و تضمین بالاترین استانداردهای حرفه ای در میان پزشکان از جمله اهداف است. ما باید سطح استاندارد خدمات را بالا ببریم نه اینکه آنها را پایین بیاوریم. یعنی تلاش کنیم تا ترویج استانداردهای حرفه ای و تضمین آنها را مدنظر قرار دهیم. - بنده در نخستین بیمارستانی که در ایران اعتبار بخشی بین المللی گرفت به عنوان سر تیم فعالیت می‌کردم و ۴ سال بر روی این موضوع کار کردیم. هدف ما این نیست که قیمت تمام شده خدمات را مردم بپردازند، در سال ۸۸ بنده مسئول تعرفه نظام پزشکی بودم. یعنی تعرفه‌ها به دست ما بود که سطح پاسخگویی، سطح علائم حیاتی، سطح حوزه و مسائل را مدنظر قرار دادیم. [/TD] [/TR] [TR] [TD] محمد قنادی [/TD] [TD] - بحث زیرمیزی شد که مطرح شد این استثناست آن‌چیزی که کمر مردم را شکسته همین داستان است. - درسال ۸۳ تعرفه‌ها را به سازمان نظام پزشکی دادیم و در آن سال روند پرداخت مردم زیر ۶۰ درصد بود و درحال کاهش به سمت ۳۰ درصد اما در‌‌ همان سال یک دفعه این نرخ افزایش پیدا کرد و بیمه‌ها توانایی پرداخت آن را نداشتند. ما این را به عنوان یک واقعیت و مبنا قرار دادیم. [/TD] [/TR] [/TABLE] بخش سوم در ادامه برنامه مناظره ببیندگان سوالات خود را از مهمانان پرسیدند که شرح آن در جدول زیر آمده است: [TABLE=width: 500] [TR] [TD] سوال [/TD] [TD] فرد پاسخ دهنده [/TD] [TD] پاسخ [/TD] [/TR] [TR] [TD] چرا دولت با پزشکان متخصص مشهوری که صراحتاً زیرمیزی دریافت می‌کنند برخورد نمی‌کند؟ [/TD] [TD] اولیایی منش و جهانگیری [/TD] [TD] اولیایی منش:این به سازمان نظام پزشکی مربوط است چرا که وزارت بهداشت معتقد است صنف باید کنترل خود را به دست بگیرد و در خط اول برخورد وزارت بهداشت نباید باشد. جهانگیری:سازمان نظام پزشکی خواهان برخورد با این افراد است اما طبق اصل ۳۶ قانون اساسی نظارت بر عهده وزارت بهداشت است. اما در تلاش هستیم با همکاری انجمن‌های علمی و تخصصی و ۲۱۴ سازمان نظام پزشکی در کل کشور نظارت‌های لازم را اعمال کنیم اگر همگرایی بیشتری میان وزارت بهداشت، سازمان نظام پزشکی، بیمه‌ها و مجلس صورت بگیرد می‌توانیم با پدیده زیرمیزی برخورد کنیم. [/TD] [/TR] [TR] [TD] چرا مجلس قانونی را تصویب می‌کند که قابلیت اجرا ندارد؟ [/TD] [TD] رستمیان [/TD] [TD] مواد قانونی که نوشته می‌شود باید واقعی باشد و منابع آن نیز لحاظ شود. [/TD] [/TR] [TR] [TD] وزیر فعلی بهداشت عنوان کرده که طرح پزشک خانواده شکست خورده است چرا شما از آن حمایت می‌کنید؟ [/TD] [TD] طریقت منفرد [/TD] [TD] این طرح تکلیف ۱۸ ساله قانون بر عهده وزارت بهداشت است و اگر اجرا نشود سیستم بهداشت و درمان سامان نمی‌یابد. علت شکست آن نیز این است که این طرح برای بی‌آبرو کردن پزشک خانواده نوشته شده و ما تا امروز نخواسته‌ایم این طرح را اجرا کنیم. [/TD] [/TR] [TR] [TD] اگر مشکل درمان در کشور پول است پس چرا با تزریق پول مشکلات را حل نمی‌کنید ؟ [/TD] [TD] مصری [/TD] [TD] مشکل درمان کشور پول نیست ما تجربه کرده‌ایم که هرچقدر در این چاه پول می‌ریزیم باز کافی نیست چون سیستم نظارتی وجود ندارد.آقای اولیایی منش شما نظارت را که وظیفه حاکمیتی است به یک سازمان صنفی واگذار کردید در حالی که نظارت برعهده وزارت بهداشت است. [/TD] [/TR] [TR] [TD] شما که می‌گویید پزشک نباید پول بگیرند آیا می‌دانید یک پزشک برای رسیدن به این مرحله چقدر خون دل می‌خورد و شب بیداری می‌کشد؟ [/TD] [TD] قنادی [/TD] [TD] بحث ما گرفتن زیرمیزی بود که خود یک جرم است. اما باید توجه کنیم که مدرک دکترای رشته‌های دیگر نیز احتیاج به زحمت فراوان دارد و یک فرد با مدرک دکترای ریاضی یا برق به همان میزان زحمت می‌کشد اما چرا باید اینقدر اختلاف درآمد داشته باشند؟ [/TD] [/TR] [/TABLE] پایان مناظره در پایان برنامه مرتضی حیدری مجری برنامه به هر یک از مدعوین فرصتی داد تا به عنوان آخرین سخنان راهکارهای خود را در این بخش اعلام کنند که شرح آن در جدول زیر آمده است: [TABLE=width: 500] [TR] [TD] نام [/TD] [TD] شرح اظهار نظر [/TD] [/TR] [TR] [TD] اولیایی منش [/TD] [TD] بحث نظام ارجاع و پزشک خانواده که در صحبت‌های دوستان مطرح شد بسیار خوب است. سیستم باید از بحران خاص و کسری‌های هتلینگ نجات پیدا کرده و همزمان اصلاحات روی آن اجرا شود. [/TD] [/TR] [TR] [TD] جهانگیری [/TD] [TD] اولویت سلامت در حوزه حاکمیت باید همچنان از اولویت‌های اول ارتقاء پیدا کند ضمن اینکه نیازمند یکپارچگی در نظام سلامت هستیم. باید توجه کرد بخش خصوصی و دولتی هر دو سرمایه ملی هستند و برای حفظ و ارتقاء پزشکان اگر هزینه‌ای می‌شود این هزینه با چشم سرمایه‌گذاری دیده شود. [/TD] [/TR] [TR] [TD] رستمیان [/TD] [TD] ما به مدیریت و بودجه به صورت همزمان نیاز داریم نظارت بر بودجه و اینکه بیمه‌ها در بودجه دیده شوند و اینکه خدمات بهداشتی از مناطق کمترتوسعه یافته شروع شود می‌تواند راهکاری در این زمینه باشد. [/TD] [/TR] [TR] [TD] طریقت منفرد [/TD] [TD] کسانی که الان راس کار هستند نقش زیادی در وضعیت نابسامان فعلی ندارند. [/TD] [/TR] [TR] [TD] مصری [/TD] [TD] ساختار نظام سلامت بیمار است و ابتدا خود باید معالجه شود و معالجه آن اجرای قانون پنجم توسعه است که ضمن آن بیمارستان دولتی تقویت می‌شود. [/TD] [/TR] [TR] [TD] قنادی [/TD] [TD] ساختار نظام سلامت بیمار است و ابتدا خود باید معالجه شود و معالجه آن اجرای قانون پنجم توسعه است که ضمن آن بیمارستان دولتی تقویت می‌شود. [/TD] [/TR] [/TABLE] پاسخ سوال پیامکی در نهایت اکثریت به غیر منصفانه بودن درآمد پزشکان با سایر فارغ التحصیلان دانشگاهی رای دادند. منبع: خبرگزاری یزدیان

[h=1]اسحاق جهانگیری در آیین افتتاح سیزدهمین نمایشگاه بین المللی محیط زیست با بیان اینکه محیط زیست یکی از مهمترین بخشهای کشور است که به بخشهای دیگر نیز نظارت و کنترل دارد، از سرکار خانم ابتکار رئیس سازمان حفاظت محیط زیست و همه دست اندرکاران برگزاری این نمایشگاه قدردانی کرد. [/h] به گزارش پایگاه اطلاع رسانی یزدیان ،معاون اول رئیس جمهور در ادامه با بیان اینکه اقتصاد سبز از سال ۲۰۰۸ به یکی از اساسی ترین راهکارهای دستیابی به توسعه پایدار تبدیل شده، تصریح کرد: همه کشورها به این باور رسیده اند که برای داشتن رشد اقتصادی و رهایی از چالشهای پیش روی جوامع، توجه به اقتصاد سبز امری اجتناب ناپذیر است. جهانگیری افزود: شاید در مقطعی تصور می شد که می توان بدون توجه به مسائل زیست محیطی، به رشد و توسعه پایدار دست یافت اما امروز مشخص شده که بدون توجه به محیط زیست، رشد اقتصادی عوارضی را به همراه می آورد که از مزایای آن بیشتر خواهد بود و از این رو اقتصاد سبز بعنوان یک پاسخ برای نیاز بشر قرن بیستم مطرح شد. معاون اول رئیس جمهور با بیان اینکه ایران کشوری در حال توسعه است که چالشهای جدی در بخش اقتصادی دارد، خاطرنشان کرد: توسعه اشتغال و ارتقاء رفاه مردم، نیازمند توسعه اقتصادی و در کنار آن مسائل زیست محیطی در ایران به یکی از مهمترین مسائل و چالشهای پیش روی کشور تبدیل شده است. جهانگیری ادامه داد: ایران کشوری است که در منطقه نیمه خشک واقع شده و به دلیل عدم توسعه پایدار اقتصادی و عدم توجه به مسائل زیست محیطی در دهه های گذشته، چالش و مشکلات فراوانی در مقطع فعلی گریبانگیر کشور شده است. وی یکی از چالشهای زیست محیطی کشور را خشکسالی عنوان کرد و افزود: این مشکل بخش قابل توجهی از زیستگاه های گیاهی و جانوری کشور را در معرض تخریب قرار داده که به عنوان نمونه می توان به مشکلات دریاچه ارومیه اشاره کرد. معاون اول رئیس جمهور با اشاره به جلسه روز گذشته در خصوص نجات دریاچه ارومیه خاطرنشان کرد: برای نجات این دریاچه نیازمند کار بلندمدت با اختصاص حجم بالایی از منابع هستیم که خوشبختانه امروز دولت طرحهای متعددی را برای این کار در نظر گرفته و در حال پیگیری است. جهانگیری وجود آلودگی هوا در کلان شهرها و برداشتهای غیرمتعارف از منابع آبی را از جمله عوامل کاهش دهنده کیفیت زندگی مردم دانست و گفت: در کشور ما از ظرفیتهای طبیعی بیش از حد متعارف برداشت می شود و امکانات زیستی در معرض ویرانی است که برای رفع این مشکلات نیازمند کار و برنامه ریزی جدی هستیم. وی وظیفه دستگاه های تبلیغاتی و رسانه ها را در امر فرهنگ سازی و توجه به محیط زیست وظیفه ای خطیر عنوان کرد و گفت: طبق گزارش سازمان حفاظت محیط زیست تعداد روزهایی که کلان شهرها از هوای پاک برخوردار هستند به اندازه انگشتان دست رسیده که باید برای این موضوع ،فکری اساسی و چاره اندیشی شود. معاون اول رئیس جمهور با تاکید بر اینکه دولت تدبیر و امید اصرار جدی دارد از منابع کشور در جایی استفاده شود که نیاز ضروری و حیاتی مردم است، افزود: دولت در تلاش است منابع را در بخشهایی همچون محیط زیست، آب و هوا هزینه کند و معتقد است اگر امروز به این مسائل پرداخته نشود با انواع و اقسام مشکلات روبرو خواهیم شد. جهانگیری ادامه داد: اصرار داریم در زمینه هوای کلان شهرها در بخش انرژی، سوخت و خودروهای فرسوده متمرکز شویم و خوشبختانه شورای عالی محیط زیست بعد از سالها وقفه کار خود را آغاز کرده که امیدواریم نتایج و دستاوردهای مطلوبی داشته باشد. وی همچنین با اشاره به رویکرد دولت برای اجرای گام دوم طرح هدفمندی تصریح کرد: یکی از جهت گیریهای دولت در طرح هدفمندی، توجه به محیط زیست می باشد و برای خارج کردن خودروهای فرسوده و استفاده بهینه از منابع انرژی کشور در این طرح برنامه ریزی دارد. جهانگیری توسعه اقتصادی و در کنار آن توجه به اقتصاد سبز و مسائل زیست محیطی را نیازمند همراهی همه قوا و آحاد مردم عنوان کرد و گفت: تنها با همراهی و همدلی ملی است که می توان ضمن توسعه پایدار اقتصادی، مشکلات و چالشهای زیست محیطی کشور را نیز مرتفع کرد. معاون اول رئیس جمهور اظهار امیدواری کرد در دوره فعلی که همه مسئولین برای محیط زیست اهمیت ویژه ای قائل هستند، با جدیت بتوانیم بخش قابل توجهی از این مشکلات را مرتفع کنیم. جهانگیری برگزاری اینگونه نمایشگاه ها را در رسیدن به اهداف مورد نظر در زمینه مسائل زیست محیطی اقدامی شایسته دانست و گفت: تبادل دیدگاه ها و استفاده از تجربیات موفق می تواند ما را در رسیدن به اهداف کمک کند. گفتنی است معاون اول رئیس جمهور پس از سخنرانی در این مراسم از سیزدهمین نمایشگاه بین المللی محیط زیست بازدید کرد و ضمن گفتگو با غرفه داران از آخرین دستاوردهای این بخش مطلع شد. منبع» خبرگزاری یزدیان

قرعه کشی جام جهانی خیلی وقت پیش بود الان چرا گذاشته شده

تولدت مبارک حمید خان...:happybday:

تولدت مبارک

ممنون و خسته نباشید متقابل به خودت که داری مسابقه برگزار میکنی که البته من یادم رفت شرکت کنم ممنونم مرسی سام عزیز من همیشه از نثر زیبات لذت میبرم خواهش میکنم.. تبریک میگم سوم شدنتو مرسی مهدی جان؛ مسابقه بعدی با توئه خوب برو بدنسازی تا آماده باشی ممنونم صفورا خانم و تبریک میگم مقام دوم رو دیگه نقره ضرب نکردیم ! باید به مدیرکل بگیم نقره و برنز هم ضرب کنه

عکسا بسیار زیبا بودن و واقعا سخت بود رأی دادن یکتا چرا یاد من نیآوردی؟منم میخواستم شرکت کنم:5c6ipag2mnshmsf5ju3

خب دانشگاه تون کجاست من بزنم اونجا؟ حالا آخرم نشدی کهاز آخر دوم شدی

[h=1]اعلام نتیجه مسابقه عکس با موضوع «برف در طبیعت»[/h]

دوستان گرامی سلام بالاخره انتظارها به سرآمد و رأی گیری مسابقه عکس تالار کشاورزی به انتها رسید! 55 نفر در رأی گیری شرکت کردند که من قدردان تک تک شما هستم ابتدا من نفرات شرکت کننده و مکان عکس را معرفی میکنم: عکس شماره 1: salamat جاده چالوس عکس شماره 2: دختر باران پارک لاله شهرکرد عکس شماره 3 : zahra22 تهران عکس شماره 4 : shadmehrbaz مسیر دانشگاه علوم تحقیقات تهران عکس شماره 5 : Raziyeh Jalili اصفهان عکس شماره 6 : آرتاش دانشگاه هنر تبریز عکس شماره 7 : nazanin1990 گنجنامه همدان عکس شماره 8 : shahdokht.parsa شیراز - پارک آزادی عکس شماره 9 : mohitzist iran گنجنامه همدان عکس شماره 10 : safura abdi شبنم های روی درخت - همدان عکس شماره 11 : Ghasem Zare یزد - مهریز عکس شماره 12 : YektA MoeinI شیراز-جوب جلوی باغ دلگشا عکس شماره 13 : nasim184 همدان عکس شماره 14 : peyman sadeghian اصفهان - یکی از باغچه های پارک سطح شهر عکس شماره 15 : Н α м ί đ _ Ŝ ђ α ђ г $ α ž تهران پارک جمشیدیه با توجه به نتایج، عکسهای اول و دوم با 36 و 35 رأی و تنها با اختلاف یک رأی این عناوین را کسب نمودند و عکس سوم با 23 رأی حائز رتبه سوم گردید: با توجه به آنکه داوری در این دوره دخیل نبود تا حدزیادی شما عزیزان به دقت و انصاف رأی دادین و ممنونم با توجه به رأی ها برنده های ما این چنین خواهند بود: نفر اول حمیدخان شهرساز 200 امتیاز و مدال عکاس برتر نفر دوم صفورا خانم 150 امتیاز نفر سوم دختر باران 100 امتیاز نفر چهارم نازنین خانم 70 امتیاز نفر پنجم دو نفر مشترک: زهرا خانم و مهند خان نفری50 امتیاز . . . مرسی از حضور فعال همه عزیزان و نظراتی که دادید

من... صندلی داغ ! عمراً.. راستی چقدر ماشالا اسپم میکنید:icon_pf (34):اینجا مگه محفل کشاورزیه

سوتی کجا بوده من هیچ وقت مهلت نظرسنجی رو نمیزنم چون دوهفتست دیگه و میبینم که رأی ها ثبات پیدا کرد اون وقت اعلام میکنم

جمعه شب ان شاالله

بارش برف بی سابقه بوده و واقعا معمولی نبوده و بحران هستش مخصوصا در شمال کشور که 2 متر برف اومده و مشکل ایران، نبود مدیریت بحران هست و سازوکارهایی که باید در این مواقع درنظر گرفت..

ببین ابزار انتقال واسه اینه که یه تاپیک بره داخل یه زیر بخش یا بخش ولی با ادغام میتونی یه تاپیک رو با تاپیک دیگه ادغام کنی و اونی که تاریخش قدیمی تره میره سر عنوان تاپیک میشه و واسه ادغام فقط لینک تاپیک مقصد رو وارد میکنی.. الان شما خودت انجام بده یادبگیری

تیک مطلبو میزنید و از ابزار پایین حذف رو میزنید

خودتون انتقال داده بودین

انتقال پیدا نمود

انتقال داده شد