ترومبوسيتوپني چیست؟

[masi eng 47,044]

مقدار طبيعي پلاكت (ترومبوسيت) در خون، 450-150 هزار در هر ميكروليتر (يك ميليونيوم ليتر) خون است. پلاكت ها سلول هايي بدون هسته هستند كه از مگاكاريوسیت هاي مغز استخوان منشأ مي گيرند (مگاكاريوسیت ها سلول هايي در مركز (مغز) بعضي استخوان ها و منشأ پلاكت ها هستند.)

پلاكت ها وقتي به گردش خون مي رسند براي 10-7 روز زنده مي مانند و در روند انعقاد خون نقش دارند.

به كم شدن تعداد پلاكت ها ترومبوسيتوپني و به زياد شدن تعداد آنها در خون ترومبوسيتوز مي گويند.

ترومبوسيتوپني (كم شدن تعداد پلاكت ها در خون) يكي از شايع ترين مشكلات بيماران بستري در بيمارستان است.

به طوركلي اگر تعداد پلاكت ها بالاي صد هزار عدد باشد فرد بي علامت است.

اگر تعداد پلاكت ها بين 50 تا 100 هزار باشد بيمار باز هم اغلب خونريزي ندارد ولي ممكن است اختلالات آزمايشگاهي ديده شود.

درصورتي كه تعداد پلاكت ها بين 50-20 هزار تا باشد با تروماي ماژور، مي تواند خونريزي رخ دهد.

درصورتي كه تعداد پلاكت ها بين 20-10 هزار تا باشد با تروماي مينور هم مي تواند خونريزي رخ دهد.

درصورتي كه تعداد پلاكت ها زير 10 هزار باشد ممكن است خونريزي خودبخودي رخ دهد.

علل ترومبوسيتوپني:

1-كاهش توليد پلاكت

2-به دام افتادن پلاكت

3-افزايش تخريب پلاكت

4-رقيق شدن خون (كه معمولاً به دنبال تزريق حجم زياد گلبول قرمز و پلاسما و یا در نتیجه تزریق حجم های وسیعی از محلول های داخل وریدی رخ می دهد.) اشكال در توليد پلاكت شامل بيماري هاي مادرزادي و يا علل اكتسابي است.

شايع ترين علت اكتسابي، داروهاي از بين برنده سلول (سيتوتوكسيك) است. مثل داروهاي شيمي درماني كه با قطع دارو ترومبوسيتوپني برمي گردد.

ساير داروها مثل تيازيد، استروژن و ... مي تواند باعث ترومبوسيتوپني شوند.

-برخي بيماري هاي سيستم ايمني مي توانند باعث ترومبوسيتوپني شوند.

-تهاجم هرگونه تومور به مغز استخوان (پستان- ريه- غدد لنفاوي) مي تواند باعث ترومبوسيتوپني شود.

-كمبود تغذيه اي مثل فولات و B12 و مصرف الكل مي تواند باعث ترومبوسيتوپني شود.

-سيروز نوعي بيماري كبدي است كه مي تواند باعث ترومبوسيتوپني شود.

-مگاكاريوسيت هاي مغز استخوان منشأ توليد پلاكت ها هستند بنابراين اشكال در مغز استخوان هم مي تواند از علل ترومبوسيتوپني باشد.

عفونت ها و تغييرات در سيستم ايمني مي تواند باعث از بين رفتن پلاكت ها در خون شود و ... .

منابع: نرم افزار صوتي پارسان دانش خون، استاد دكتر گرجي

نكات برتر بيماري هاي داخلی (خون) 88، انتشارات پروانه دانش، گردآوري دكتر مهدي ايزدي

خون و آنکولوژی سال 1391- دکتر گرجی- انتشارات پارسیان دانش

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

• ورود
• یا
• ثبت نام