رفتن به مطلب
اطلاعیه مهم: پایان فعالیت انجمن پس از 15 سال ×
اطلاعیه مهم: پایان فعالیت انجمن پس از 15 سال

مردان مجرد بخوانند

saba mn

توسط saba mn،
در موضوعات و بیماریهای مردان

ارسال های توصیه شده

saba mn    20993

saba mn
ارسال شده در

[h=1]مردان مجرد بخوانند[/h]

201901.jpg

متاسفانه شانس درمان در صورت پیشرفت ملانوم به مراتب کمتر می شود.

 

نتایج یک بررسی جدید نشان می‌دهد مردانی که تنها زندگی می‌کنند بیشتر در معرض خطر مرگ ناشی از سرطان پوستی

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
هستند. محققان سوئدی دریافتند که مردان مجرد در تمام سنین بیش از بیماران دیگر احتمال دارد بر اثر این بیماری جان خود را از دست بدهند. این وضعیت تاحدودی به این دلیل است که این سرطان در مردان مجرد زمانی تشخیص داده می‌شود که پیشرفت کرده است.

 

تومور

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
در صورتی که پیش از گسترش سلول‌های سرطانی به دیگر بافت‌های بدن با جراحی خارج شود، قابل درمان است. متاسفانه شانس درمان در صورت پیشرفت ملانوم به مراتب کمتر می شود.

 

تهیه و ترجمه: گروه سلامت سیمرغ

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

  • Like 1
لینک به دیدگاه

masi eng    47044

masi eng
ارسال شده در

آنچه باید دربارۀ ملانوم بدانید

What You Need To Know About™ Melanoma

مقدمه

از تعداد کل

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
‌های پوست که مطابق آمار سال 1385 در صدکل 8877 مورد است ملانوم 314 مورد است که می‌شود 36/7 درصد کل
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
پوست

مؤسسه تحقيقات، آموزش و پيشگيري

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
این مقاله را برای آگاهي بيش‌تر بيماران مبتلا به ملانوم و خانواده آنها و دوستانشان منتشر کرده است. امید است که ديگران هم جهت کسب اطلاعات بيش‌تر دربارۀ ملانوم به مطالعه آن بپردازند. این جزوه به بررسی عوامل خطرزا، پيش‌گيري، علائم بیماری، راه‌هاي تشخیص، درمان و مراقبت‌های حمایتی می‌پردازد. علاوه براین، حاوی اطلاعاتی دربارۀ منابع علمی و حمایتی برای کمک به بیماران جهت کنار آمدن با بیماری ملانوم است.

این مقاله به ملانوم پوست اختصاص دارد. ملانوم‌هایی که در قسمت‌های دیگری به غیر از پوست بروز می کنند (از قبیل ملانوم داخل چشمی، که در ناحیه چشم بروز می‌کند) در این مقاله مورد بررسی قرار نگرفته‌اند. همچنین، دو نوع

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
رایج اما کم‌اهمیت‌تر پوست (
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
سلول فلسی و
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
سلول بازال) در مقاله دیگری به نام آنچه باید دربارۀ
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
پوست بدانید، مورد بررسی قرار گرفته‌اند.

تحقیقات موجود همچنان اطلاعات بيش‌تری دربارۀ ملانوم به ما می‌دهند. دانشمندان مي‌كوشند اطلاعات بيش‌تري دربارۀ عوامل بروز آن بدست آورند. آنها در حال کشف راه‌های جدیدی جهت جلوگیری و پیداکردن درمان این بیماری هستند. به‌دلیل وجود این تحقیقات، مبتلايان به ملانوم می‌توانند به زندگی بهتر و احتمال كم‌تر مرگ بر اثر این بیماری امید داشته باشند.

ملانوم چیست؟

ملانوم نوعی

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
پوست است که در سلول‌های موجود در پوست به نام ملانوسیت شروع می‌شود. برای شناخت ملانوم، آگاهی دربارۀ پوست و ملانوسیت‌ها و اینکه چه کاری انجام می‌دهند، چگونه رشد می‌کنند، و هنگامی‌که
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی می‌شوند چه اتفاقی می‌افتد، مفید است.

پوست

پوست بزرگ‌ترین عضو بدن انسان است. پوست مانع گرما، نورخورشید، زخم و عفونت می‌شود. این عضوهمچنين باعث تنظیم حرارت بدن شده و آب و چربی را در بدن ذخیره کرده و ویتامین D تولید می‌کند.

پوست دارای دو لایه اصلی است: لایۀ سطحی پوست (اپیدرم) و درم (پوست درونی).

 

  • لایۀ سطحی پوست (اپیدرم) عمدتاً از سلول‌های مسطح و پولک مانند به نام سلول‌های اسکواموس تشکیل یافته است. سلول‌های گرد که سلول‌های پایه‌ای نام دارند زیر سلول‌های اسکواموس در لایۀ سطحی قرار دارند. در قسمت تحتانی لایۀ سطحی، ملانوسیت‌ها قرار دارند.
  • پوست درونی شامل رگ‌های خونی، رگ‌های لنفی، (فولیکل‌های) مو و غده‌ها است. برخی از این غدد تولید عرق کرده که به کنترل حرارت بدن کمک میکند. دیگر غدد تولید سبوم کرده که ماده‌ای روغنی است که مانع خشک شدن پوست می‌شود. عرق‌ و سبوم از طریق منافذ پوست از سطح آن بيرون مي‌ريزند.

ملانوسیت‌ها و خال‌ها

ملانوسیت‌ها تولید ملانین مي‌كنند که رنگدانه‌هایی هستند که باعث می‌شوند پوست رنگ طبیعی خود را داشته باشد. وقتی که پوست در معرض خورشید قرار می‌گیرد، ملانوسیت‌ها تولید رنگدانه‌های بيش‌تری مي‌كنند که باعث تیره‌تر شدن پوست مي‌شود.

گاهي، خوشه‌هایی از ملانوسیت‌ها و بافت‌های اطراف آن تولید رشد غیر

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی به نام خال می‌کنند. پزشکان همچنین این خال را خال گوشتی (nevus) می‌نامند. خال‌ها خیلی رایجند. اکثر مردم بین 10 تا 40 خال دارند. خال‌ها به رنگ‌های صورتی، قهوه‌ای مایل به زرد، قهوه‌ای، و یا رنگی که بسیار نزدیک به رنگ طبیعی پوست فرد است، ظاهر مي‌شوند. كساني که پوست تیره دارند خال‌های آنها نیز تیره است. خال‌ها ممکن است مسطح و یا برجسته باشند. آنها معمولاً گرد و یا بیضی شکل بوده و كوچك‌تر از پاك‌كن ته مداد هستند. بعضي از خال‌ها مادرزادی است و بعضي بعداً ظاهر مي‌شوند معمولاً قبل از40 سالگی. خال‌ها در سنین بالا بی‌رنگ می‌شوند. خال‌هايي كه با جراحی برداشته می‌شوند، معمولاً دوباره رشد نمی‌کنند.

شناخت

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
در سلول‌ها که عامل اصلی تشکیل بافت هستند، ظاهر می‌شود. بافت‌ها اندام بدن را می‌سازند. به‌طور طبیعی، سلول‌ها رشد کرده و هنگامی‌که بدن به سلول‌های جدید نیاز دارد، تقسیم شده و تولید سلول جدید می‌کنند. وقتی سلول‌ها پیر می‌شوند، می‌میرند و سلول‌های جدید جای آنها را می‌گیرند.

گاهي این فرآیند منظم، اشتباه پیش می‌رود. سلول‌های جدید وقتي كه بدن به آنها نیاز ندارد تشکیل می‌شوند و سلول‌های پیر زمانی‌که باید بمیرند، از بین نمی‌روند. این سلول‌های اضافه توده‌ای از بافت را تشکیل می‌دهند که به رشد زائد و یا تومور معروف است. همة تومورها

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ي نیستند.

تومورها می‌توانند خوش‌خیم (غیر

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی) و یا بدخیم (
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی) باشند.

 

  • تومورهای خوش‌خیم
    برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
    ی نیستند.
  • آنها به‌ندرت زندگی انسان را تهدید می‌کنند.
  • معمولاً، تومورهای خوش‌خیم را می‌توان برداشت و به‌ندرت دوباره رشد می‌کنند.
  • سلول‌های تومورهای خوش‌خیم به بافت‌های اطراف خود و یا دیگر قسمت‌های بدن گسترش نمی‌یابند.

تومورهای بدخیم

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی هستند.

 

  • آنها عموماً جدی‌تر بوده و ممکن است زندگی را تهدید کنند.
  • تومورهای بدخیم را می‌توانند با جراحي بردارند، اما آنها گاهي دوباره رشد می‌کنند.
  • سلول‌های تومورهای بدخیم به بافت‌ها و ارگان‌های اطراف هجوم برده و به آنها آسیب مي‌رسانند. همچنین، سلول‌های
    برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
    ی می‌توانند از تومور بدخیم جدا شده و وارد جریان خون و یا سیستم لنفاوی شوند. به همین طریق است که سلول‌های
    برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
    ی از
    برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
    اولیه (تومور اولیه) جدا شده و گسترش می‌یابد و تولید تومور جدید در دیگر قسمت‌هاي بدن می‌کند. گسترش
    برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
    متاستاز نامیده می‌شود. انواع مختلف
    برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
    تمایل به گسترش به قسمت‌های مختلف بدن دارند.

ملانوم

ملانوم زمانی اتفاق می‌افتد که ملانوسیت‌ها (سلول‌های رنگی)

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی می‌شوند. بيش‌تر سلول‌های رنگی در پوست قرار دارند. وقتي كه ملانوم در پوست آغاز ‌شود، به آن ملانوم جلدی گفته می‌شود. ملانوم گاهي در چشم (ملانوم چشمی یا ملانوم داخل چشمي) ايجاد مي‌شود. ملانوم به‌ندرت در مننژها، دستگاه گوارش، غدد لنفاوی و یا دیگر نقاط بدن که در آن ملانوسیت‌ها وجود ندارند، بروز می‌کند. ملانوم‌هایی که در نواحی‌ای غیر ازپوست ظاهر می‌شوند در این مقاله مورد بررسی قرار نگرفته‌اند.

ملانوم یکی از رایج‌ترین نوع

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
‌ها است و احتمال ابتلا به آن با افزایش سن افزایش می‌یابد. این بیماری ممکن است در تمامی سنین، افراد را مبتلا کند، و در هر قسمت از پوست اتفاق بیافتد. در مردان، ملانوم اغلب در بالاتنه (ناحیه بین شانه‌ها و باسن) و یا در ناحیه سروگردن به‌وجود مي‌آيد.

در زنان، این بیماری اغلب در پایین پاها ايجاد مي‌شود. ملانوم به‌ندرت در سیاهپوست‌ها و یا افراد با پوست تیره اتفاق می‌افتد، و وقتي در كساني كه پوست تیره دارند به‌وجود آيد، اغلب در نواحی زیر ناخن‌های دست‌وپا و یا در کف دست‌ها و پاها بروز می‌کند.

زمانی‌که ملانوم گسترش می‌یابد، سلول‌های

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی معمولاً در نزدیکي غدد لنفاوی بروز کنند. گروهی از غدد لنفاوی در سرتاسر بدن یافت می‌شوند. غدد لنفاوی باکتری‌ها، سلول‌های
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ي، و یا دیگر مواد مضری را که ممکن است در سیستم لنفاوی بدن باشند به دام می‌اندازد. اگر
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
به غدد لنفاوی رسیده باشد، به این معنا است که سلول‌های
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی به دیگر نواحی بدن از قبیل کبد، شش‌ها و یا مغز هم رسیده‌اند. در چنین مواردی، سلول‌های
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی در تومور جدید باز هم سلول‌های ملانوم است كه
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ملانوم متاستاز نامیده می‌شود و به آن
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
کبد، ریه و یا مغز گفته نمی‌شود.

  • Like 1
لینک به دیدگاه

masi eng    47044

masi eng
ارسال شده در

چه کسی در معرض خطر است؟ هیچ‌کس عامل دقیق به‌وجود آمدن ملانوم را نمی‌داند. پزشکان به‌ندرت می‌توانند توضیح دهند که چرا یک فرد به ملانوم مبتلا می‌شود ولی دیگری نمی‌شود. به هر حال، تحقیق نشان داده‌ است که كساني كه دارای عوامل خطرزای خاص هستند بيش‌تر از دیگران در معرض ابتلا به ملانوم قرار دارند. هر چیز است که احتمال ابتلای فرد را به بیماری بيش‌تر ‌کند عامل‌ خطرزا خوانده مي‌شود. در عين‌حال، در بسیاری از مبتلايان به ملانوم نيز هیچ عامل خطرزایی یافت نشده است.

مطالعات به عوامل خطرزای زیر در ابتلا به ملانوم پی برده‌اند:

 

  • خال‌های دیسپلاستیک (Dysplastic): خال‌های دیسپلاستیک بيش‌تر از خال‌های معمولی احتمال تبدیل شدن به
    برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
    را دارند. خال‌های دیسپلاستیک رایجند و بسیاری از مردم یک و یا چند مورد از این خال‌های غیرطبیعی را در بدن خود دارند. احتمال ابتلا به ملانوم در كساني که تعداد بيش‌تری از این خال‌ها را دارند بالاتر است. این احتمال، به‌خصوص در آنها که پیشینۀ خانوادگی ابتلا به ملانوم و داشتن خال دیسپلاستیک را دارند افزايش نشان مي‌دهد.
  • داشتن خال‌های معمولی زیاد (بیش از 50): داشتن خال‌های زیاد خطر ابتلا به ملانوم را بيش‌تر می‌کند.
  • پوست سفيد: ملانوم بيش‌تر در كساني بروز مي‌كند که سفيدپوست باشند و زودتر از آنها كه پوست تیره دارند آفتاب سوخته شده و یا کک و مک می‌زنند (این افراد معمولاً موهای بلوند و یا قرمز داشته و چشمان آبی دارند). سفید‌پوست‌ها بيش‌تر از سیاه پوست‌ها به ملانوم دچار می‌شوند، و این امر شاید به این دلیل است که آفتاب به پوست‌هاي روشن راحت‌تر آسیب می‌زند.
  • پیشینه شخصی ابتلا به ملانوم و یا
    برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
    پوست: كساني که قبلاً مورد درمان
    برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
    ملانوم قرار گرفته‌اند، بيش‌تر در معرض خطر ابتلا به دومين ملانوم قرار دارند، حتي بعضي‌ها ممکن است به بیش از دو ملانوم دچار شوند. كساني كه به يكي ازانواع
    برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
    پوست رایج مبتلا هستند (
    برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
    سلول اسکواموس و
    برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
    سلول بازال) نيز، بيش‌تر در معرض خطر ابتلا به ملانوم قرار دارند.
  • پیشینه خانوادگی ابتلا به ملانوم: ملانوم‌ گاهي در يك خانواده شایع می شود. داشتن دو یا بيش‌تر، خویشاونداني که مبتلا به این بیماری بوده‌اند، عامل خطرزاي ابتلا به بیماری محسوب می‌شود. حدود 10 درصد از كلية بیماران مبتلا به ملانوم، دارای پیشینۀ خانوادگی ابتلا به بیماری ملانوم هستند. زمانی‌که ملانوم در یک خانواده شایع می شود، اعضای خانواده بايد به‌طور مرتب توسط پزشک مورد معاینه قرار بگیرند.
  • سیستم ایمنی تضعیف شده: كساني که سیستم ایمنی آنها در اثر داروهای
    برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
    که بعد از کاشت عضو داده می‌شود، و یا توسط اچ-اي-وي (HIV)، تضعیف می‌شود، بيش‌تر در خطر ابتلا به ملانوم هستند.
  • آفتاب سوختگی شدید و پر از تاول: كساني که در دوران بچگی و یا نوجوانی حداقل یک بار دچار آفتاب سوختگی شدید و پر از تاول شده‌اند بيش‌تر در معرض خطر به ملانوم هستند. به همین دلیل، پزشکان توصیه می‌کنند که والدین، کودکان خود را در برابرآفتاب محافظت کنند. چنین مراقبتی ممکن است خطر ابتلا به ملانوم را در مراحل بعدی زندگی کاهش دهد. آفتاب سوختگی در دوران بزرگسالی نیز عامل خطرزای دیگری برای ابتلا به ملانوم محسوب می‌شود.
  • اشعه ماوراء بنفش (UV): کارشناسان اعتقاد دارند که بخش بيش‌تری از افزایش جهانی ملانوم مربوط به افزایش مدت زمانی است که مردم زیر آفتاب سپری می‌کنند. این بیماری همچنین در بین كساني که در نواحی‌ای زندگی می‌کنند که اشعه ماوراء بنفش بيش‌تري از خورشید ساطع مي‌شود، رایج‌تر است. اشعه ماوراء بنفش خورشید باعث پیری زودرس و آسیب پوست مي‌شود که این خود می‌تواند منجر به ملانوم شود. منابع مصنوعی اشعه‌ماوراء بنفش، از قبیل لامپ‌های خورشیدی و اتاق برنزه، نيز آسیب پوست را در پي دارد و خطر ابتلا به ملانوم را افزایش می ‌دهد. پزشکان توصیه می‌کنند كه خود را كم‌تر در معرض اشعه ماوراء بنفش طبیعی قرار دهيد و از استفاده از منابع مصنوعی توليد اشعه نيز خودداری ورزيد.

پزشکان همچنين توصیه می‌کنند که ، برای جلوگیری و کاهش خطر ملانوم ناشي از اشعه ماوراء بنفش موارد زير را مراعات كنيد:

 

  • تا حد امکان در معرض نور خورشید وسط روز (از ساعت 10 صبح تا 4 بعد از ظهر) قرار نگیرید. وقتی که سایه شما کوتاه‌تر از قد شماست به خاطر داشته باشید که خود را از نور خورشید محافظت کنید.
  • اگر لازم است که بیرون از خانه باشید، لباس آستین بلند و کلاهی با لبه پهن بپوشید.
  • خود را از اشعه ماوراء بنفش که می‌تواند از لباس‌های روشن، شیشۀ جلوی خودرو و پنجره‌ها عبور کند، محافظت کنید.
  • خود را از اشعه ماوراء بنفش که توسط شن، آب، برف و یخ منعکس می‌شود ايمن نگه داريد.
  • با استفاده از لوسیون، کرم و یا ژل‌هاي ضدآفتاب از پوست خود محافظت کنید. پزشکان مي‌گويند کرم‌های ضدآفتاب ممکن است به پيش‌گيري از ملانوم کمک کنند به‌خصوص ضدآفتاب‌هایی که هر نوع اشعه‌های ماوراء‌ بنفش را منعکس، دفع و یا پخش می‌کنند. روی این محصولات ضدآفتاب برچسب «پوشش طیف گسترده» می زنند. کرم‌های ضدآفتاب طبق قدرت «عامل حفاظت ضدآفتاب» (SPF) دسته‌بندی می‌شوند. هرچه اس- پي- اف(SPF)بالاتر باشد، حفاظت بيش‌تری در مقابل آفتاب سوختگی وجود خواهد داشت، کرم‌های ضدآفتاب با درجه SPF 2 تا 11 كم‌ترین حفاظت را در مقابل آفتاب سوختگی دارند. کرم‌های ضدآفتاب با SFP 12 تا 29 حفاظت متوسطی از پوست می‌کنند. آن نوع کرم‌هایی که SPF 30 یا بالاتر دارند بالاترین میزان حفاظت را از پوست و در مقابل آفتاب سوختگی به عمل می‌آورند.
  • عینک‌های آفتابی به چشم بزنید که دارای لنزهای مقاوم در برابر اشعه ماوراء بنفش هستند. برچسب عینک بایستی مشخص کند که لنزهای عینک مانع حداقل 99 درصد از پرتوهای( UVA(Ultra-Violet A و ( UVB(Uttra-Violet است. عینک‌های ضدآفتاب می‌توانند چشم‌ها و پوست اطراف چشم‌ها را نيز حفاظت کنند.

آنها که نگران ابتلا به ملانوم هستند بایستی با پزشک خود دربارۀ بیماری، علائمی که بایستی مراقب آن بود، و برنامه منظمی برای معاینه عمومی صحبت کنند. توصیه پزشک بر اساس پیشینه خانوادگی و شخصی فرد، پیشینه پزشکی و دیگر عوامل خطرزا خواهد بود.

نشانه‌ها و علائم بیماری

معمولاً، اولین نشانه ملانوم تغییر در اندازه، شکل، رنگ، و یا خال است. در بيش‌تر ملانوم‌ها یک ناحیه مشکی و یا آبی تیره وجود دارد. ملانوم همچنین ممکن است به شکل یک خال جدید ظاهر شود. این خال ممکن است تیره، غیرطبیعی و یا «زشت» باشد.

اگر سؤالی و یا نگرانی‌ای دربارۀ چیزی روی پوست خود دارید، به پزشک مراجعه کنید. تصاویر زیر نمونه‌های مناسبي هستند، اما آنها نمی‌توانند جای معاینه پزشک را بگیرند. پس، از این تصاویر، براي تشخیص بیماری خود استفاده نکنید.

یادتان باشد دنبال موارد زیر باشید:

عدم تقارن (Asymmetry): شکل یک طرف آن با طرف دیگر همسان نیست.

مرز(Border): لبه‌ها اغلب پاره‌پاره، بریده‌بریده، تار، و یا در ناحیه بیرونی نامنظم هستند. رنگدانه‌ها ممکن است به پوست اطراف گسترش یابند.

رنگ(color): رنگ یک‌دست نیست. ممکن است سایه رنگ‌هایی از مشکی، قهوه‌ای، و قهوه‌ای مایل به زرد نیز وجود داشته باشد. نواحی‌ای به رنگ‌های سفید، خاکستری، قرمز، صورتی و یا آبی هم ممکن است وجود داشته باشند.

قُطر(diameter): معمولاً اندازۀ آن به سمت بزرگ شدن تغییر می کند. ملانوم‌ها معمولاً بزرگ‌تر از پاک‌کن ته مداد (پنج ميلي‌متر تا نيم‌سانت) هستند.

 

ملانوم‌ها می‌توانند از لحاظ ظاهر بسیار با هم تفاوت داشته باشند. در بسیاری از آنها مشخصه‌های بالا نمایان می‌شود. به هر حال، در برخی ممکن است تنها یک و یا دو مورد از مشخصه‌های بالا ظاهر شود.

ملانوم‌ها ممکن است در همان مرحله اولیه، زمانی‌که یک خال تغییرات کمی را نشان می‌دهد شناخته شوند، مثلاً هنگامی‌که یک ناحیه سیاه رنگ جدید شکل می‌گیرد. همچنین، پوسته‌های ظریف که به‌تازگي تشکیل شده‌اند و خارش در یک خال، علائم رایج ملانوم در مرحله اولیه هستند. در ملانوم‌های پیشرفته‌تر، بافت خال معمولاً تغییر مي‌کند. برای مثال، خال سفت و یا ناصاف مي‌شود. ملانوم‌ها احساس متفاوتی از خال‌های معمولی ایجاد مي‌کنند. تومورهای پیشرفته‌تر اغلب خارش دارند، شیره بیرون مي‌دهند و یا خونریزی مي‌کنند. اما ملانوم‌ها معمولاً ایجاد درد نمی‌کنند.

معاینه پوست بخشی از معاینه منظم توسط پزشک است. افراد همچنین می‌توانند براي بررسی رشد‌های جدید و یا دیگر تغییرات پوست، خود را معاینه کنند. (بخش چگونه معاینه شخصی پوست انجام دهیم، دارای راهنمایی ساده در مورد چگونگی انجام معاینه شخصی پوست است.) تغییرات در پوست، از قبیل تغییر در وضعيت یک خال، بایستی فوراً به پزشک گزارش داده شود. فرد ممکن است به متخصص پوست، پزشکی که در زمینۀ بیماری‌های پوستی تخصص دارد، ارجاع داده شود.

اگر ملانوم وقتي که کوچک است و به‌طور عمیقی پوست را مورد هجوم قرار مي‌دهد تشخیص داده شود، احتمال درمان آن وجود دارد. به هر حال، اگر یک ملانوم درمراحل اولیه آن برداشته نشود، سلول‌های

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی ممکن است به لایه‌های زیرین پوست نفوذ کرده و به بافت‌های سالم هجوم ببرند. زمانی‌که یک ملانوم ضخیم و عمیق می‌شود، بیماری اغلب به دیگر قسمت‌های بدن گسترش یافته و کنترل آن مشکل می‌شود.

كساني که مبتلا به ملانوم هستند احتمال خطر بالایی برای ابتلا به یک ملانوم جدید دارند. آنها که به هر دلیلی در خطرند بایستی خودشان به‌طور منظم پوست خود را زير نظر داشته باشند و توسط پزشک نيز، معاینه پوستی شوند.

خال دیسپلاستیک (Dysplastic)

بعضي‌ها خال‌های به‌خصوصي دارند که غیرطبیعی به نظر می‌رسند مانند خال دیسپلاستیک (‌ Dysplastic)‌ با رويش بافت ناهنجار و یا خال‌های غیرعادي. این خال‌ها به نسبت خال‌های طبیعی بيش‌تر احتمال دارد که به ملانوم تبدیل شوند. اکثر افراد با خال‌های دیسپلاستیک فقط تعداد کمی از این خال‌های غیرطبیعی را دارند. البته بعضي ديگر هم هستند که تعداد بيش‌تری دارند. كساني كه خال‌های دیسپلاستیک دارند و نیز پزشک آنها بایستی این خال‌ها را به‌طور مرتب جهت بررسی تغییرات آنها مورد معاینه قراردهند.

خال‌های دیسپلاستیک بسیار شبیه ملانوم هستند. پزشکانی که تخصص خاص در زمینه بیماری‌های پوستی دارند بهتر از هر کس می توانند نظر بدهند که آیا یک خال به ظاهر غیرطبیعی بایستی از نزدیک بررسی شده و یا جهت بررسی

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
برداشته شود.

در بعضي خانواده‌ها، بسیاری از اعضا، خال‌های دیسپلاستیک زیادی دارند و تعدادي از آنها نیز مبتلا به ملانوم بوده‌اند. اعضای این خانواده‌ها در معرض خطر بالاي ابتلای به

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
هستند. پزشکان توصیه می‌کنند که این افراد معاینه‌های عمومی مکرر داشته باشند (هر 3 تا 6 ماه یکبار) به گونه‌ای که هر نوع مشکلی خیلی زود تشخیص داده شود. پزشک براي تشخيص دقيق‌تر ممکن است تصویری از پوست فرد بردارد تا به تشخیص تغییرات کمک کند.

تشخیص بیماری

چنانچه پزشک مشکوک شود که یک نقطه روی بدن ملانوم است، بیمار بايد نمونه‌برداری شود. نمونه‌برداری تنها راه تشخیص قطعي است. در این مرحله، پزشک سعی می‌کند تا تمام نقاطی را که به نظر رشد مشکوک داشته‌اند بردارد. به این کار نمونه‌برداری برشی می¬گویند. اگر رشد آن آنقدر زیاد باشد که نتوان آن را به‌طور کامل برداشت، پزشک نمونه‌ای از بافت را برمی‌دارد. پزشک توده ای را که احتمال دارد ملانوم باشد هرگز به‌طور کامل نبریده و یا کوتر نمی‌کند.

بیوپسی معمولاً در مطب پزشك و با استفاده از بی‌حسی موضعی انجام مي‌گیرد. پس آن آسیب‌شناس بافت را جهت بررسی سلول‌های

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی در زیر میکروسکوپ مورد مطالعه قرار می‌دهد. برخی اوقات بررسی بيش‌تر بافت جهت بررسی سلول‌های
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی بیش از یک پزشک، می‌تواند مفید باشد.

كسي که نیاز به نمونه‌برداری دارد می تواند این سؤال‌ها را از پزشک بپرسد:

 

  • چرا نیاز به نمونه‌برداری دارم؟
  • چقدر طول می‌کشد؟ درد دارد؟
  • آیا تمام تومور برداشته می‌شود؟
  • عوارض جانبی آن چه خواهد بود؟
  • چه موقع می‌توانم به نتایج آن پی ببرم؟
  • اگر مبتلا به
    برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
    باشم، چه کسی با من دربارۀ درمان صحبت خواهد کرد؟ چه موقع؟

مرحله‌بندی

اگر ملانوم در فرد تشخیص داده ‌شود لازم است پزشک به میزان پیشرفت و یا مرحله بیماری قبل از برنامه‌ریزی درمان پی ببرد. مرحله‌بندی تلاشی دقیق است كه طی آن مشخص مي‌شود تومور چه ضخامتی دارد، ملانوم تا چه عمقی به پوست رخنه كرده، و اینکه آیا سلول‌های ملانوم به غدد لنفاوی و یا دیگر قمست‌های بدن گسترش یافته‌اند یا نه. پزشک ممکن است غدد لنفاوی اطراف را نيز براي بررسی سلول‌های

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی بردارد. (چنین جراحي‌‌ای ممکن است به‌عنوان بخشي از درمان درنظر گرفته شود چرا که برداشتن غدد لنفاوی
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی به کنترل بیماری کمک مي‌کند.) پزشک همچنین به معاینه فیزیکی دقیقی می‌پردازد و اگر تومور عمیق باشد، ممکن است دستور رادیوگرافی قفسه سینه، آزمایش خون، و اسکن کبد، استخوان‌ها و مغز را بدهد.

  • Like 1
لینک به دیدگاه

masi eng    47044

masi eng
ارسال شده در

مراحل ملانوم

مراحل زیر برای ملانوم بکار برده ‌می‌شوند:

مرحله صفر (0): در مرحله صفر، سلول‌های ملانوم فقط در لایه بیرونی پوست یافت شده و به بافت‌های عمیق‌تر هجوم نبرده‌اند.

مرحله يك (1): ملانوم در مرحله 1 نازک است:

 

  • تومور بيش‌تر از 1 میلی‌متر ( يك بيست‌و‌پنجم25/1 اینچ) ضخامت ندارد. لایۀ سطحی پوست خراشیده به نظر مي‌رسد. (به این خراشيدگي زخم می‌گويند.)
  • و یا اینکه، تومور بین 1 تا 2 میلی‌متر (يك‌دوازدهم12/1 اینچ) ضخامت دارد. هیچ نوع زخمی وجود ندارد.

سلول‌های ملانوم به غدد لنفاوی اطراف رسوخ نكرده‌اند.

مرحله دو (2): تومور حداقل 1 میلی‌متر ضخامت دارد.

 

  • تومور بین 1 تا 2 میلی‌متر ضخامت دارد و زخم نیز وجود دارد.
  • و یا اینکه، ضخامت تومور بيش‌تر از 2 میلی‌متر است. زخم نیز ممکن است وجود داشته باشد.

سلول‌های ملانوم به غدد لنفاوی اطراف گسترش نیافته‌اند.

مرحله سه (3): سلول‌های ملانوم به بافت‌های اطراف نفوذ كرده‌اند.

 

  • سلول‌های ملانوم به یک یا چند غده لنفاوی اطراف گسترش یافته‌اند.
  • و یا اینکه، سلول‌های ملانوم به بافت‌های خارج از تومور اولیه رسوخ كرده اما در هیچ غده لنفاوی دیگری انتشار نیافته‌اند.

مرحله چهار (4): سلول‌های ملانوم به دیگر اعضای بدن، غدد لنفاوی، و نواحی پوستی دور از تومور اولیه منتشر شده‌‌اند.

 

عود بيماري: عود بیماری به این معنی است که

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
بعد از درمان شدن برگشته است. بیماری ممکن است در محل اولیه خود و یا دیگر نقاط بدن عود كند.

درمان

پزشک گزینه‌های درمانی و نتایج مورد انتظار هر گزینه را توضیح مي‌دهد.

پزشک و بیمار می‌توانند براي طرح يك برنامۀ درمانی که با نیازهای بیمار متناسب است با هم همکاری کنند. درمان ملانوم بستگی به میزان پیشرفت بیماری، سن و سلامت عمومی بیمار، و عوامل ديگري دارد.

بيماران مبتلا به ملانوم اغلب توسط گروهي از متخصصین تحت درمان قرار می گیرند.

این گروه درمان مي‌تواند شامل متخصص پوست، جراح، متخصص

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
شناس، و متخصص پرتوتابی
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
و جراح پلاستیک باشد.

آماده شدن برای درمان

مبتلايان به ملانوم اغلب می‌خواهند که نقش فعالی در تصمیم‌گیری برای مراقبت‌های پزشکی خود داشته باشند. آنها می‌خواهند تا آنجا که امکان دارد دربارۀ بیماری خود و درمان آن آگاهی پیدا کنند. به هر حال، شوک و استرس بعد از تشخیص ملانوم می‌تواند فکر کردن دربارۀ تمامی چیزهایی را که بيمار می‌خواهد از پزشک بپرسد، مشکل سازد. آماده کردن فهرستی از سؤال‌ها قبل از ملاقات با پزشک می‌تواند مفید باشد. بیمار می‌تواند براي به‌خاطر ‌سپردن گفته‌های پزشک یادداشت بردارد و یا با اجازة او حرف‌هايش را ضبط كند. بعضي از بيماران نیز از یکی از اعضای خانواده و یا دوست خود می‌خواهند تا آنها را در هنگام گفت‌وگو با پزشک - جهت شرکت در بحث و یادداشت‌برداری و یا فقط گوش‌دادن- همراهی کند.

موارد زیر سؤال‌هايي است که بيمار می تواند قبل از شروع درمان از پزشک بپرسد:

 

  • تشخیص بیماری من چیست؟
  • بیماری در چه مرحله‌ای است؟
  • گزینه‌های درمانی من چه هستند؟ کدام را برای من توصیه می‌کنید؟ چرا؟
  • فوائد هر نوع درمان چيست؟
  • هر يك از گزینه‌ها چه خطرات و یا عوارض جانبی احتمالی دارد؟
  • بعد از جراحی چه احساسی خواهم داشت؟
  • اگر درد داشته باشم، چگونه کنترل خواهد شد؟
  • آیا بعد از جراحی درمان بيش‌تری مورد نیاز است؟
  • آیا اثر زخم باقی خواهد ماند؟ آیا نیاز به پیوند پوست و یا جراحی پلاستیک خواهم داشت؟
  • هزینه درمان چقدر خواهد بود؟
  • آیا درمان بر فعالیت‌های روزمره من اثر خواهد گذاشت؟ اگر چنین است، برای چه مدت؟
  • هر چند وقت يكبار نیاز به معاینه عمومی دارم؟

لازم نیست تمام سؤال‌ها را در یک جلسه بپرسید و پاسخ همه آنها را دريافت كنيد. فرصت‌های دیگری هم خواهد بود كه از پزشک بخواهید موارد مبهم را روشن کند و یا اطلاعات بيش‌تری بدهد.

شیوه‌های درمان

مبتلايان به ملانوم ممکن است تحت جراحی، شیمی‌درمانی، درمان بیولوژیک، و یا پرتودرمانی قرار بگیرند، و يا ترکیبی از این درمان‌ها را دریافت کنند، و يا در هر مرحله جهت تسكين و مهار درد و دیگر علائم

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
، کاهش عوارض جانبی درمان و مشکلات عاطفی و عملی، مورد مداوا قرار گیرند كه آن را مدیریت علائم بیماری، مراقبت‌های حمایتی و یا مراقبت‌های تسکینی مي‌نامند.

پزشک بهترین فرد براي توضیح گزینه‌های درمان و نتایج مورد انتظار است.

اگر بیمار بخواهد در مورد پژوهش‌هاي بالینی - مطالعه تحقیقاتی شیوه‌های جدید درمان- آگاهي يابد، بخش «امیدبخشی تحقیقات

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
» اطلاعات بيش‌تری در اين زمينه ارائه می‌کند.

جراحی

شیوه معمول درمان ملانوم جراحی است. جراح تومور و برخی بافت‌های سالم اطراف آن را برمی‌دارد. این فرایند احتمال باقی ماندن سلول‌های

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی در محل را کاهش می‌دهد. وسعت و عمق پوست اطراف که نیاز به برداشته شدن دارد بستگی به ضخامت ملانوم و عمق هجوم آن به پوست دارد:

 

  • پزشک ممکن است بتواند یک ملانوم نازک را طی نمونه‌برداری به‌طورکامل بردارد كه به جراحی بيش‌تری نیاز نباشد.
  • اگر ملانوم هنگام نمونه‌برداری به‌طور کامل برداشته نشده باشد، پزشک باقی مانده تومور را خارج می کند. در بسیاری موارد، جراحی دیگری جهت برداشتن بافت به ظاهر سالم اطراف تومور (به نام حاشیه) انجام می‌پذیرد تا از برداشتن کامل ملانوم اطمینان حاصل شود كه این امر حتی در مواردی هم که ملانوم بسیار نازک است لازم است، و اگر ملانوم ضخیم باشد، بايد بافت حاشیه بيش‌تری برداشته شود، كه در اين‌صورت، جراح پیوند پوست را ضروري بداند. برای پيوند، پزشک از پوست قسمت دیگری از بدن برای جایگزینی پوست برداشته شده استفاده می‌کند.

ممکن است غدد لنفاوی نزدیک تومور را بردارند، چرا که

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
می‌تواند از طریق سیستم لنفاوی گسترش پیدا کند. اگر آسیب‌شناس، سلول‌های
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی را در غدد لنفاوی تشخیص دهد، این امر بدین‌معناست که بیماری به دیگر نقاط بدن گسترش پیدا کرده است. دو فرایند جهت برداشتن غدد لنفاوی صورت می‌گیرد:

 

  • نمونه‌برداری غدد لنفاوی نگهبان (Sentinel): نمونه‌برداری غدد لنفاوی سنتينل Sentinel بعد از نمونه‌برداری ملانوم اما قبل از برش وسیع‌تر تومور انجام مي‌شود. نوعي مادۀ رادیواکتیو نزدیک ملانوم تزریق می‌شود، جراح از طریق صفحه کامپیوتر حرکت این ماده را دنبال می‌کند. اولین غده یا غده‌های لنفاوی که این ماده را جذب می‌کند غده و یا غده‌های لنفاوی نگهبان(sentinel) خواهند بود. (مطالعه تصویربرداری لنفوسینتی گرافی Lymphoscintigraphy نامیده می‌شود و به فرایند تشخیص غدد نگهبان، نقشه‌برداری غدد لنفاوی نگهبان گفته می‌شود.) جراح غدد لنفاوی نگهبان را جهت بررسی سلول‌های
    برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
    ي خارج می کند.

اگر غدد نگهبان حاوی سلول‌های

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی باشند، جراح باقی ماندۀ غده‌هاي لنفاوی موجود در آن ناحیه را نیز خارج می‌کند، و اگر غده نگهبان حاوی سلول‌های
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی نباشد، برداشتن آنها متوقف مي‌شود.

 

  • برداشتن غده لنفاوی: جراح تمامی غدد لنفاوی موجود در آن بخش را خارج می‌کند.

بعد از درمان به‌منظور از بین بردن سلول‌های

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی که در بدن باقي مانده اند، بيمار تحت مداوا بيش‌تري قرار مي‌گیرد. كه به آن، درمان کمکی مي‌گويند. درمان بیولوژیک هم ممكن است بر روي بيمار انجام گيرد.

در مواردي كه جراحی در کنترل ملانومی که به دیگر نقاط بدن گسترش یافته مؤثر نباشد. در چنین مواردی، پزشکان شیوه‌های درمانی دیگری از قبیل شیمی‌درمانی، درمان بیولوژیک، پرتودرمانی و یا ترکیبی از این روش‌ها را به کار مي‌گیرند.

شیمی درمانی

شیمی‌درمانی، استفاده از داروها جهت از بین ‌بردن سلول‌های

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی است، كه برای درمان ملانوم استفاده می‌شود. داروها معمولاً در سیکل‌های مختلف به فرد داده می‌شوند: یک دورۀ درمانی که به‌دنبال آن یک دوره بهبودی قرار دارد، سپس دوره درمانی دیگر و به همین طریق ادامه پیدا می کند. بیمار معمولاً شیمی‌درمانی را مانند یک بیمار سرپایی (در درمانگاه، بیمارستان، مطب پزشک و یا در خانه) دریافت می‌کند، كه گاهي با توجه به نوع دارویی که به او داده مي‌شود و سلامت عمومی او، لازم مي‌شود كه بيمار زمان کوتاهی در بیمارستان بستری شود.

مبتلايان به ملانوم به یکی از شیوه‌های زیر تحت شیمی‌درمانی قرار مي‌گیرند:

 

  • به‌صورت خوراکی و یا تزریقی: در هر يك از این شیوه‌ها، دارو وارد جریان خون شده و در سرتاسر بدن جریان می‌یابد.
  • پرفیوژن مجزای اندام ، دست یا پا (Isolated limb perfusion) - که تزریق وریدی مجزا نیز نامیده می‌شود، برای ملانوم موجود در دست یا پا، داروهای شیمی‌درمانی مستقیماً به داخل جریان خون موجود در دست‌وپا تزریق می‌شود، بدين نحو كه جریان خون به داخل دست‌وپا و یا به خارج از آن برای مدت کوتاهی قطع می‌شود. این امر به بخش زیادی از دارو امكان می‌دهد كه مستقیماً به تومور برسد. در اين روش بخش اعظم داروهاي شیمی درمانی به همان عضو (دست یا پا) خواهد رسيد.

داروها ممکن است قبل از تزریق گرم‌ شوند. این نوع شیمی‌درمانی پرفیوژن هایپرترمیک (افزایش دما) نامیده می‌شود.

درمان بیولوژیک

درمان بیولوژیک (که ایمنی درمانی هم نامیده می‌شود) نوعي از درمان است که در آن چه به‌صورت مستقیم و یا غیرمستقیم، از سیستم ایمنی بدن، براي مبارزه با

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
و یا کاهش عوارض جانبی ناشی از درمان استفاده می‌شود. در ایمنی درمانی ملانوم از ماده‌ای به نام سیتوکین (cytokines) استفاده می‌شود.

بدن به‌طور طبیعی در پاسخ به عفونت‌ها و دیگر بیماری‌ها مقدار کمی سیتوکین تولید می‌کند. با استفاده از تکنیک‌های پیشرفتۀ آزمایشگاهی، دانشمندان می‌توانند در مقادیر زیاد سیتوکین تولید کنند. در برخی موارد، درمان بیولوژیک که بعد از جراحی ارائه می‌شود می‌تواند مانع عود ملانوم شود. برای بیماران مبتلا به ملانوم متاستاتیک و یا خطر زیاد عود بیماری بعد از انجام جراحی، داروهای اینترفرون (Interferon) و یا اينترلوكين 2 (Inter leukin-2) (که به IL2 و یا aldesleukin معروفند) تجویز می‌شود.

پرتو درمانی

در پرتودرمانی (که رادیوتراپی نیز نامیده‌می‌شود) از اشعۀ با انرژی زیاد براي نابود كردن سلول‌های

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی استفاده می‌شود. از یک دستگاه بزرگ، پرتو به سمت بدن ‌فرستاده مي‌شود. بیمار معمولاً در بیمارستان و یا درمانگاه و به مدت 5 روز در هفته و طی چندین هفته تحت درمان قرار می¬گیرد. پرتودرمانی ممکن است جهت کنترل ملانوم در زمانی‌که به مغز، استخوان‌ها، و دیگر قسمت‌های بدن نفوذ كرده است به کار رود. این نوع درمان ممکن است باعث كوچك‌تر شدن تومور و کاهش علائم آن شود.

گزینه‌های درمانی با توجه به مراحل بیماری

موارد زیر توضیحات مختصری از درمان هایی است که اغلب برای هر مرحله از بیماری استفاده می‌شود (گاهی ممکن است درمان‌های دیگر مناسب باشند).

مرحله صفر (0):

افراد مبتلا به ملانوم درمرحله صفر ممکن است تحت جراحی جزئی جهت برداشتن تومور و قسمتي از بافت‌های اطراف قرار گیرند.

مرحله يك (1):

مبتلايان به ملانوم در مرحله يك (1) جهت برداشتن تومور تحت جراحی قرار مي‌گیرند. جراح ممکن است حدود 2 سانتي‌متر از بافت اطراف تومور را نیز خارج کند، و جهت پوشاندن جاي زخم، بیمار تحت عمل پیوند پوست قرار گیرد.

مرحله2 و 3:

بيماران مبتلا به ملانوم در مرحله 2 و یا 3 معمولاً جهت برداشتن تومور تحت عمل جراحی قرار گیرند، جراح در صورت لزوم حدود 3 سانتي‌متر از بافت اطراف تومور را هم خارج مي‌سازد، و براي پوشاندن جاي زخم احتمال دارد پیوند پوست انجام شود. گاهي جراح غدد لنفاوی اطراف را نیز خارج می‌کند.

مرحله4:

مبتلايان به ملانوم در مرحله چهار اغلب مراقبت تسکینی دریافت می‌کنند. مراقبت تسکینی به بیمار کمک مي‌کند چه از لحاظ جسماني و چه از لحاظ عاطفی احساس بهتری داشته باشد. این نوع درمان به تسكين و مهار درد و دیگر علائم بیماری و نیز به‌منظور کاهش عوارض جانبی درمان (از قبیل حالت تهوع)، و نه براي افزایش طول عمر بيمار انجام می‌شود.

بیمار ممکن است یکی از درمان‌های زیر را دریافت کند:

 

  • جراحی براي خارج ساختن غدد لنفاوی که حاوی سلول‌های
    برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
    ی هستند و یا جهت برداشتن تومورهایی که به دیگر نقاط بدن گسترش یافته‌اند.
  • پرتو درمانی، درمان بیولوژیک، و یا شیمی‌درمانی جهت کاهش علائم بیماری.
  • اطلاعات موجود در مقاله پايگاه مؤسسه تحقيقات، آموزش و پيشگيري
    برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
    به نام «کنترل درد: راهنمایی برای افراد مبتلا به
    برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
    و خانوادۀ آنها» می‌تواند مفید باشد.

ملانوم عودکننده

درمان ملانوم عودکننده بستگی به این دارد که

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
در كجا عود کرده، بیمار تحت چه درمان‌هایی قرارگرفته‌، و عوامل دیگری از این قبیل. مانند ملانوم در مرحله 4، معمولاً درمان ملانومی که عود کرده‌ هم امکان‌پذیر نیست. مراقبت تسکینی اغلب بخش مهمی از برنامه درمان است. بسیاری از بیماران جهت کاهش علائم بیماری طی درمان‌های ضد
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
به‌منظور کند کردن پیشرفت بیماری، تحت مراقبت‌های تسکینی قرار می‌گیرند. بعضي از بیماران نيز فقط تحت مراقبت تسکینی قرار می‌گیرند تا کیفیت زندگی آنها را با کاهش درد، حالت تهوع و دیگر علائم بهبود ببخشند.

 

  • جراحی جهت برداشتن تومور.
  • پرتودرمانی، درمان بیولوژیک و یا شیمی‌درمانی جهت کاهش علائم بیماری.
  • داروهای شیمی‌درمانی گرم شده که مستقیماً به داخل تومور تزریق می‌شوند.

  • Like 1
لینک به دیدگاه

masi eng    47044

masi eng
ارسال شده در

عوارض جانبی درمان

از آنجايی‌که درمان ممکن است به بافت‌ها و سلول‌های سالم نيز آسیب برساند، بنابراین عوارض جانبی گاهی اتفاق می‌افتد. این عوارض جانبی بستگی به بسیاری از عوامل، از قبیل محل تومور و نوع و میزان درمان دارد. عوارض جانبی معمولاً در تمام بيماران یکسان نيست و حتی ممکن است هر جلسه درمان با جلسه دیگر فرق کند. قبل از شروع درمان، گروه مراقبت پزشكي، عوارض جانبی احتمالی را برای بیمار تشریح کرده و راه‌هایی را براي کمک به او برای مدیریت آنها پیشنهاد می‌کند.

پايگاه علمي،پزشكي و آموزشي مؤسسه تحقيقات ، آموزش و پيشگيري

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
مقاله‌هاي مفیدی را دربارۀ درمان
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
و راه‌های مقابله با عوارض جانبی آن فراهم كرده است، از قبیل: شما و پرتودرمانی، شما و شیمی‌درمانی، و توصیه هايی در مورد تغذيه برای بیماران
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی.

جراحی

عوارض جانبی جراحی بستگی زیادی به اندازه و محل تومور و نیز گستردگی عمل جراحی دارد. گرچه بیمار ممکن است در طی چند روز اولیه بعد از جراحی درد داشته باشد، اما این درد می‌تواند با دارو مهار يا تسكين داده شود. بيماران بايد دربارۀ درد و تسكين آن با پزشک و یا پرستار راحت باشند. احساس خشکی و ضعف برای مدت کوتاهی بعد از عمل شایع است. زمان بهبود بعد از عمل در بین بيماران، متفاوت است.

اثر جاي زخم نیز برای بعضي از بیماران نگرانی ایجاد مي‌کند. براي جلوگیری از ایجاد اثر زخم بزرگ، پزشکان تا آنجا که امکان دارد مقدار کمی از بافت را برمی‌دارند (درحالی‌که هنوز هم بیمار را از عود بیماری محافظت می‌کنند). به‌طور کلي، اثر زخم در نتیجۀ جراحی برای برداشتن ملانوم در مراحل اولیه تنها یک خط کوچک است (اغلب 2 تا 5 سانتي‌متراست) و به مرور زمان کم‌رنگ می‌شود. اینکه اثر زخم چقدر دیده شود بستگی به این دارد که ملانوم در کجا قرار داشته و بيمار چقدر بهبود یافته باشد و اینکه آیا در او اثرات زخم بالا آمده به نام برآمدی زخم (keloids) ایجاد می‌شود یا نه. وقتي که یک تومور بزرگ و ضخیم باشد، پزشک بایستی پوست و بافت‌های بيش‌تری (که شامل عضله هم می‌شود) را از اطراف ملانوم بردارد. اگرچه پیوند پوست میزان اثر زخمی را که در اثر برداشتن تومورهای بزرگ ایجاد می‌شود کاهش می‌دهد، اما این آثار زخم کاملاً باقي خواهند ماند.

انجام جراحی براي برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل و یا کشاله ران ممکن است به سیستم لنفاوی آسیب رسانده و جریان مایع لنفاوی را در بازو و یا پا کند سازد، يا مایع لنفاوی در یک پا و یا يك دست جمع شده و باعث تورم (ورم لنفاوی Lymphedema) شود. پزشک و یا پرستار می‌توانند به بيمار پیشنهاد نرمش و یا دیگر شیوه‌ها را بدهند تا میزان تورم کاهش يابد. علاوه براین، مبارزه با عفونت در یک پا یا دست بعد از اینکه غدد لنفاوی اطراف آن برداشته شود، برای بدن مشکل‌ است، بنابراین بیمار بايد مانع از آن شود که زخم، خراش، کبودی، نیش حشرات و یا سوختگی که می‌توانند منجر به عفونت شوند، در ناحیه دست و یا پا ایجاد شود، و اگر عفونت در بدن ایجاد شود، بیمار باید را پزشک فوراً مطلع کند.

شیمی درمانی

عوارض جانبی شیمی‌درمانی بستگی زیادی به داروهای خاص و میزان آن دارد. به‌طور کلی، داروهای ضد

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
بر سلول‌هایی که به سرعت تقسیم می‌شود تأثیر می‌گذارند، به‌خصوص بر:

 

  • گلبول‌های خون (سلول‌های خون): این سلول‌ها با عفونت مبارزه کرده، به انعقاد خون کمک می کنند و اکسیژن را به تمام نقاط بدن می‌رسانند. وقتي که داروها بر سلول‌های خونی اثر می‌گذارند، احتمال بيش‌تری وجود دارد که بیمار به عفونت دچار شود، به سادگی کبودي در بدن او بروز كند و یا دچار خونریزی شود و ممکن است احساس ضعف و خستگی کند.
  • سلول‌های موجود در ریشه مو: شیمی درمانی می‌تواند منجر به ریزش مو شود. البته موها دوباره رشد می‌کنند، اما موهای جدید ممکن است تا حدودی از لحاظ رنگ و بافت با قبل فرق کنند.
  • سلول‌هایی که دستگاه گوارشی را می‌پوشانند: شیمی‌درمانی معمولاً باعث کم اشتهایي، تهوع و استفراغ، اسهال، و یا سوزش دهان و لب مي‌شود كه البته بسیاری از این عوارض جانبی با دارو قابل کنترل است.

درمان بیولوژیک

عوارض جانبی درمان بیولوژیک بسته به نوع درمان فرق می‌کند. این درمان‌ها ممکن است باعث علائمی شبیه به آنفلوانزا، يا سرماخوردگي،مثل تب، درد مفاصل، ضعف، از دست دادن اشتها، تهوع، استفراغ و اسهال شوند. بیماران همچنین گاهي دچار خارش پوست مي‌شوند. این مشکلات می‌تواند جدی باشد، اما بعد از اینکه درمان متوقف شود برطرف می‌گردند.

پرتودرمانی

عوارض جانبی پرتودرمانی بستگی به مقدار پرتو داده شده و محل مورد نظر دارد. عوارض جانبي در ناحیه تحت معالجه معمولاً شامل قرمزی و یا خشکی پوست و ریزش مو است. علاوه براین، پرتو درمانی اغلب موجب خستگی مفرط مي‌شود. گرچه عوارض جانبی پرتودرمانی می‌تواند ناخوش‌آیند باشد اما پزشک آنها را درمان و یا مهار مي‌کند. خوب است بدانید در بسیاری از موارد عوارض جانبی دائمی نیستند.

تغذیه

افراد مبتلا به ملانوم ممکن است تمایلی به خوردن از خود نشان ندهند، به‌خصوص اگر احساس ناراحتی کرده و یا خسته باشند. علاوه براین، عوارض جانبی درمان از قبیل کم‌اشتهایی، حالت تهوع، و یا استفراغ می‌تواند مشکل‌ساز باشد. طعم غذا ممکن است در نظر آنها متفاوت باشد. با این‌حال، بیماران باید تلاش کنند که در طی درمان

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
خوب تغذیه کنند، آنها نیاز به کالری کافی جهت حفظ وزن مناسب و نیز نیاز به پروتئین جهت حفظ قدرت و توانایی خود دارند. تغذیۀ خوب اغلب به بيماران
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی کمک می‌کند که احساس بهتری و انرژی بيش‌تری داشته باشند.

پزشک، متخصص تغذیه، و دیگر مراقبان بيمار شیوه‌هایی را جهت تغذیه سالم ارائه می‌کنند. بیماران و خانواده آنها بد نيست مقاله پايگاه مؤسسه تحقيقات، آموزش و پيشگيري

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
به نام «نکات تغذيه برای بیماران
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی» را که حاوی بسیاری از ایده‌ها و دستورهاي غذایی مفید است، بخوانند.

پیگیری مراقبت

بیماران مبتلا به ملانوم در معرض خطر زیاد ابتلا به ملانوم‌های جدید هستند. علاوه براین، بعضي نيز در معرض خطر برگشت ملانوم اولیه در پوست اطراف و یا در دیگر قسمت‌های بدن هستند. جهت بالا بردن احتمال تشخیص هرچه سریعتر ملانوم جدید و یا عود كردن، بیماران بایستی برنامه پزشک خود را براي انجام معاینات منظم دنبال کنند. انجام معاینات مکرر به‌خصوص برای كساني که به خال‌های گوشتی دیسپلازی مبتلا بوده و یا پیشینه خانوادگی ملانوم دارند بسیار اهمیت دارد.

بیماران همچنین خودشان باید پوست خود را به‌طور ماهانه معاینه کنند (راهنمای بخش «علائم و عوارض» و نیز معاینه شخصی پوست را در بخش «چگونه معاینه شخصی پوستی انجام دهیم» به خاطر داشته باشید.)

آنها همچنین باید به توصیه‌های پزشک خود جهت کاهش احتمال ابتلا به ملانوم جدید توجه کنند. اطلاعات عمومی دربارۀ کاهش خطر ملانوم در بخش «ملانوم: چه کسی درمعرض خطر است؟» آمده است.

احتمال عود برای بیمارانی که ملانوم آنها ضخیم بوده و یا به بافت‌های اطراف گسترش یافته بيش‌تر از بیمارانی است که ملانوم آنها بسیار نازک بوده است. پی‌گیری مراقبت برای آنها که در خطر عود بیماری هستند ممکن است شامل عكس‌هاي اشعه اکس، آزمایش خون و اسکن قفسه سینه، کبد، استخوان‌ها و مغز باشد.

پايگاه مؤسسه تحقيقات ، آموزش و پيشگيري

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
مقاله‌ای را برای كسانی که درمان خود را کامل کرده‌اند تهیه کرده تا به آنها کمک کند پاسخ سؤال‌هاي خود را دربارۀ مراقبت حمایتی و دیگر نگرانی‌ها بیابند. سری مقاله‌های رویارویی با آینده: زندگی بعد از درمان
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
توصیه‌هایی را فراهم می‌آورد تا فرد بيش‌ترین فایده را از ملاقات‌های خود با پزشک ببرد. این جزوه نوع کمکی را که افراد ممکن است به آن نیاز داشته باشند توصیف می‌کند.

كسي که تحت درمان ملانوم قرار گرفته‌¬ می¬تواند سؤال‌هاي زیر را از پزشک خود بپرسد:

 

  • هر چند وقت يكبار بایستی تحت معاینه عمومی قرار بگیرم؟
  • براي جلوگیری از قرار گرفتن در معرض خورشید چه مراقبت‌هایی را باید انجام دهم؟
  • آیا اعضای خانواده من نیز در معرض ملانوم قرار دارند؟ آیا آنها نیز جهت انجام معاینه باید نزد پزشک بروند؟

حمایت از بيماران مبتلا به ملانوم

زندگی با بیماری جدی مثل ملانوم آسان نیست. گروهي از بيماران براي غلبه بر ابعاد عاطفی و عملی بیماریشان نیاز به کمک دارند، كه گروه‌های حمایتی می‌توانند مفید واقع شوند. در این گروه‌ها، بیماران و یا اعضای خانواده آنها براي در میان گذاشتن آنچه که دربارۀ راه‌های مقابله با بیماری و اثرات سوء درمان تجربه كرده‌اند، دور هم جمع می‌شوند. بیماران می¬توانند با یکی از اعضای گروه مراقب پزشكي دربارۀ پیدا کردن یک گروه حمایتی صحبت کنند. اين گروه‌ها ممکن است حمایت خود را به‌صورت رودررو، از طریق تلفن و یا از طریق اینترنت ارائه دهند.

بيماران مبتلا به ملانوم ممکن است در مورد مراقبت از خانواده‌های خود، حفظ شغل، و یا ادامه فعالیت‌های روزمره خود نگران باشند، نگرانی دربارۀ درمان و مدیریت عوارض جانبی آن، بستری شدن در بیمارستان‌، و هزینه‌های درمان نیز رایج است. پزشکان و پرستاران و نیز دیگر اعضای گروه مراقب پزشكي می‌توانند پاسخ‌گوی سؤال‌هاي این بيماران دربارۀ درمان، کار کردن، و دیگر فعالیت‌ها باشند. ملاقات با مددکار اجتماعی و مشاور می‌تواند برای كساني که مایل به صحبت دربارۀ احساسات خود و یا بحث در مورد نگرانی‌هایشان هستند، مفید باشند. اغلب، مددکار اجتماعی منابعی را جهت ارائه کمک‌های مالی، رفت و آمد، پرستاری در منزل و یا حمایت‌های عاطفی پیشنهاد می‌کند.

امید بخشی تحقیقات

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

پزشکان سراسر سراسر دنيا در حال پژوهش‌های بالینی متعددي هستند. این پژوهش ها، مطالعات تحقیقاتی هستند که افراد به‌صورت داوطلبانه در آن شرکت می‌کنند. مطالعات شامل شیوه‌های جدید درمان ملانوم‌ها هم می شود. تحقیقات تا به حال منجر به پیشرفت‌های زیادی شده و پژوهشگران به تحقیق خود جهت یافتن شیوه‌هایی که بيش‌تر مؤثر باشند ادامه می‌دهند.

بیمارانی که به این مطالعات می‌پیوندند اولین كساني خواهند بود که فرصت بهره بردن از درمان‌های جديد را پیدا می‌کنند که در تحقیقات اولیه امید بخش بوده‌اند. آنها همچنین با کمک به پزشکان جهت کسب آگاهی بيش‌تر دربارۀ بیماری، سهم مهمی در پيشرفت علم پزشکی دارند. گرچه پژوهش‌های بالینی ممکن است دارای خطراتی نیز باشد، محققان در محافظت از بیمار بسیار با دقت عمل می‌کنند.

محققان در حال آزمایش داروهای جدید ضد

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
هستند. آنها به‌دنبال ترکیب شیمی‌درمانی با پرتودرمانی‌اند. در دیگر مطالعات هم به ترکیب شیمی‌درمانی و درمان بیولوژیک پرداخته اند. دانشمندان در حال مطالعه چندین واکسن ضد
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
و نیز نوعی درمان ژنتیک هستند که براي کمک به سیستم ایمنی بدن در از بین بردن سلول‌های
برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.
ی طراحی شده است.

چگونه معاینه شخصی پوست انجام دهیم.

پزشک و یا پرستار توصیه مي‌کنند كه بيمار به‌طور مرتب پوست خود را معاینه کند. اگر پزشک عکس‌هایی از پوست گرفته باشد، مقایسه پوست با آن عکس‌ها می‌تواند به بیمار کمک کند که متوجه تغییرات در پوست خود را بشود.

بهترین زمان براي انجام معاینه شخصی پوست بعد از حمام کردن است. شما بایستی پوست خود را در یک اتاق با نور کافی و با استفاده از یک آینه تمام قد و یک آینه دستی انجام دهید. خیلی مفید است که بدانید که خال‌های مادرزادی،و ديگر خال‌ها، و لکه‌ها کجا هستند و معمولاً ظاهر آنها چه شکلی است و چه احساسی به شما می‌دهند.

هر پديدة جدیدی را بررسی کنید:

 

  • خال جدید (که غیرطبیعی به نظر می‌رسد).
  • تغییر در اندازه، شکل، رنگ و یا بافت یک خال.
  • سوزشی که خوب نمی¬شود.

تمام بدن خود را از سر تا نوک انگشت پا معاینه کنید. فراموش نکنید که تمامی نواحی پوست، از جمله پشت، پوست سر، بین کپل‌ها، و ناحیه تناسلی را به‌دقت ببينيد.

 

  • به‌صورت، گردن، گوش‌ها و پوست سر خود نگاه کنید. می توانید از یک شانه و یا سشوار جهت حرکت‌ دادن موی خود استفاده کنید تا بتوانید پوست سر خود را بهتر ببینید. همچنین می وانید از یکی از خویشاوندان و یا دوستان خود بخواهید که سر شما را معاینه کنند چرا که انجام آن به‌تنهایی مشکل است.
  • به جلو و پشت بدن خود در آینه نگاه کنید سپس بازوی خود را بالا برده و به طرف چپ و راست بدن خود نگاه کنید.
  • آرنج خود را خم کنید و با دقت به ناخن‌ها ، کف دستان، ساعد (شامل طرف زیرین) و روی ساعد نگاه بیندازید.
  • ناحیه پشت، جلو، و اطراف پاهای خود را ببينيد. علاوه براین، به ناحیه بین کپل‌ها و نیز ناحیه تناسلی خود نگاه کنید.
  • بنشینید و با دقت پاهای خود، ناخن انگشتان پا، کف پا، و فضای بین آنها را معاینه کنید.

با معاینه منظم بدن خود، با مواردی که در بدن طبیعی است آشنا می‌شوید. یادداشت کردن زمان انجام معاینات بدن و نوشتن نکاتی دربارۀ وضعیت ظاهری پوست می‌تواند مفید باشد. اگر به چیزی غیرطبیعی برخوردید، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهيد.

  • Like 1
لینک به دیدگاه
رفتن به فهرست موضوع ها
×
×
  • اضافه کردن...