رفتن به مطلب

وقتی پرده داخل شکم چرک کند


ارسال های توصیه شده

[h=1]وقتی پرده داخل شکم چرک کند[/h]


عفونت باکتریایی یا قارچی پرده صفاق را پریتونیت (peritonitis) می گویند. صفاق، غشا یا پرده ای است که در دیواره داخلی شکم وجود دارد و روی اندام های داخل شکم را می پوشاند. پریتونیت در اثر هر نوع پارگی یا سوراخ شدن شکم ایجاد می شود و یا از عوارض سایر بیماری هاست.
164891317416011016615112517016414341152242201.jpg

رفع عفونت پریتونیت، نیاز فوری به مراقبت پزشکی دارد و در صورت لزوم بایستی هر نوع بیماری مولد آن درمان گردد.

 

روش درمان پریتونیت هم معمولا مصرف داروهای آنتی بیوتیک و در برخی موراد عمل جراحی است. اگر پریتونیت درمان نشود، عفونت شدید شکم، تمام بدن را فرا می گیرد و کشنده است.

 

اگر دیالیز صفاقی می شوید، با رعایت بهداشت در طی انجام دیالیز و قبل و بعد از آن می توانید از پریتونیت جلوگیری کنید.

 

علائم

- درد و سوزش شکم

- نفخ و یا احساس پری و بادکردگی در شکم

- تب

- تهوع و استفراغ

- کاهش اشتها

- اسهال

- کاهش دفع ادرار

- تشنگی

- عدم توانایی دفع مدفوع یا باد شکم

- خستگی

 

اگر دیالیز صفاقی می شوید، علام پریتونیت غیر از موراد بالا شامل موارد زیر نیز است:

- مایع دیالیز کدر

- وجود نقاط، خطوط و خوشه های (فیبرین) سفیدرنگ در مایع دیالیز

این بیماری ها خطر ابتلا به پریتونیت را افزایش می دهند: سیروز کبدی، عفونت آپاندیس، بیماری کرون، زخم معده، دیورتیکولیت و التهاب لوازالمعده

 

 

مراجعه به پزشک اگر پریتونیت فورا توسط پزشک درمان نشود، کشنده است. اگر درد یا سوزش شدید شکم ، نفخ شکم یا احساس پری در شکم را به همراه علائم زیر داشتید، فورا به پزشک مراجعه کنید:

- تب

- تهوع و استفراغ

- کاهش دفع ادرار

- تشنگی

- عدم توانایی دفع مدفوع یا گاز شکم

 

اگر دیالیز صفاقی می شوید، در صورت مشاهده موارد زیر، فورا به پزشک مراجعه کنید:

- مایع دیالیز کدر و تیره است.

- مایع دیالیز حاوی نقاط، رگه ها و خوشه های سفیدرنگ است.

- مایع دیالیز بوی غیرعادی می دهد، به خصوص اگر محل وارد شدن شیلنگ دیالیز (کاتتر)، قرمز و یا دردناک است.

اینها می توانند از علائم پریتونیت باشند.

 

علل

عفونت و التهاب پرده صفاق، دلایل مختلفی دارد. در بیشتر موارد، سوراخ یا پاره شدن دیواره شکم باعث بروز آن می شود.

اگرچه نادر است، ولی این عارضه می تواند بدون پارگی شکم نیز اتفاق بیفتد که به آن پریتونیت خودبخودی می گویند.

75366156226341272258121052541054622873.jpg

دلایل شایع سوراخ یا پاره شدن شکم که منجر به پریتونیت می شود عبارتند از:

1- روش های درمانی مثل دیالیز صفاقی : وقتی کلیه به درستی کار نمی کند، از روش دیالیز برای رفع مواد زائد از خون استفاده می شود. در طی دیالیز ، پرده صفاق در اثر محیط آلوده و کثیف، عدم رعایت بهداشت و یا استفاده از وسایل آلوده می تواند چرک کند.

همچنین بعد از جراحی معده و روده، استفاده از لوله های تغذیه دهنده و کشیدن آب شکم (در مبتلایان به آسیت)، پریتونیت رخ می دهد.

 

2- ترکیدن آپاندیس، زخم معده و یا سوراخ شدن روده بزرگ: هر کدام از این شرایط باعث ورود میکروب ها به داخل پرده صفاق از طریق سوراخ موجود در مجرای گوارشی می شوند.

 

3- پانکراتیت: اگر التهاب لوزالمعده یا پانکراس با عفونت همراه شود و باکتری ها به خارج از پانکراس بیایند، باعث پریتونیت می شود.

 

4- دیورتیکولیت: چرک کردن و عفونت کیسه های کوچک برآمده از دیواره مجرای گوارشی مانند روده (دیورتیکولیت) باعث عفونت پرده صفاق می شود، در صورتی که یکی از این کیسه ها پاره شود و مواد زائد داخل روده به بیرون بریزند.

 

5- تروما : آسیب و جراحت (مانند اصابت ضربه) با اجازه ورود باکتری ها و مواد شیمیایی از سایر قسمت های بدن به داخل صفاق، باعث پریتونیت می شود.

 

پریتونیت خودبخودی (بدون سوراخ شدن شکم) معمولا یکی از عوارض بیماری کبدی مانند سیروز است. پیشرفت سیروز باعث تجمع مقدار زیادی مایعات در حفره شکم (آسیت) می شود. تجمع مایعات در شکم، زمینه را برای عفونت باکتریایی فراهم می کند.

 

عوامل خطر

عوامل زیر خطر ابتلا به پریتونیت را زیاد می کنند:

1- دیالیز صفاقی : پریتونیت در افرادی که دیالیز می شوند، شایع است.

 

2- سایر بیماری ها : این بیماری ها خطر ابتلا به پریتونیت را افزایش می دهند: سیروز کبدی، عفونت آپاندیس، بیماری کرون، زخم معده، دیورتیکولیت و التهاب لوازالمعده.

 

3- سابقه ابتلا به پریتونیت در قبل: اگر قبلا یک بار دچار پریتونیت شده باشید، خطر ابتلای مجدد به این عارضه در شما بیشتر از کسی است که هرگز پریتونیت نداشته است.

 

عوارض

اگر پریتونیت درمان نشود، عفونت آن در بدن پخش می شود و عوارض زیر را ایجاد می کند:

- عفونت گردش خون

- عفونت تمام بدن (سپسیس) : سپسیس مشکلی است مرگبار که سریعا پیشرفت می کند و باعث شوک و ناتوانی اندام می شود.

 

در ادامه مطلب درباره راه های تشخیص، درمان و جلوگیری از این عارضه برای شما صحبت خواهیم کرد.

آیلار آرزوگران

بخش سلامت تبیان

لینک به دیدگاه

پريتونيت(عفونت پرده صفاق)

peritonitis

peritonitis2.jpg

پريتونيت عفونت يا التهاب بخش يا تمامي پرده صفاق كه پوشاننده حفره شكمي است گفته مي شود .

 

علايم شايع:

درد سراسر شكم يا قسمتي از آن . اين درد معمولاً به طور ناگهاني آغاز شده و به طور پيشرونده تشديد مي يابد. درد ممكن است در ابتدا حالت متناوب داشته باشد و سپس حالت ثابت پيدا كند. بيمار دچار اين درد اغلب ترجيح مي دهد كه به پشت بخوابد و هيچ گونه حركتي نكند زيرا حركت يا فشار به شكم باعث افزايش اين درد مي شود. اين درد گاهي به شانه كشيده

درد شانه (گاهي (

لرز و تب (اغلب تب بالا(

منگي و ضعف

تُندي ضربان قلب

فشارخون پايين

تهوع و استفراغ

تشنگي

 

علل:

التهاب شديد پرده صفاق كه هنگام ورود مواد خارجي به حفره شكم رخ مي دهد. اين مواد خارجي شامل باكتري ها يا محتويات لوله گوارش ، نظير ترشحات هضم كننده غذا، خون ، غذاي ناقص هضم شده يا مدفوع مي باشد. اين مواد در پي اتفاقات زير وارد حفره شكم مي شوند:

پارگي يا سوراخ شدگي هر عضو داخل شكمي( نظير آپانديسيت ملتهب ، زخم گوارشي ، يا ديورتيكول يا كيسه صفراوي عفوني شده)

آسيب به ديواره شكم مثلاً در اثر چاقو يا گلوله

بيماري التهابي لگن

پارگي حاملگي نابجا

 

عوامل تشديد كننده بيماري:

تأخير در درمان علل ذكر شده در بالا

جراحي اخير شكم

مصرف كورتيكواستروييد

بيماري پيشرفته كبدي

پيشگيري:

درمان فوري اختلالات زمينه اي

 

عواقب مورد انتظار:

با تشخيص و درمان زودرس معمولاً قابل علاج است . تأخير در درمان اين بيماري و بروز عوارض آن مي تواند كُشنده باشد. عاقبت اين بيماري به سن بيمار، طول مدت بيماري ، علت آن و وجود هرگونه بيماري قبلي بستگي دارد.

عوارض احتمالي:

شوك

مسموميت خون (سپتي سمی)

انسداد روده ناشي از چسبندگي هاي بعدي (نوارهاي بافت جوشگاهي تشكيل شده پس از التهاب)

نارسايي كبد يا كليه

 

درمان:

اصول كلي

بررسي هاي تشخيصي ممكن است شمارش گويچه هاي سفيد خون براي شناسايي التهاب و شمارش گويچه هاي قرمز خون براي يافتن خونريزي ؛ اندازه گيري ميزان مايع و الكتروليت ها؛ روش هاي جراحي تشخيصي نظير واردكردن يك سوزن باريك به داخل شكم براي به دست آوردن مايع يا ساير موارد و سي تي اسكن و راديوگرافي شكم باشد.

براي درمان اين عارضه و هرگونه مشكل زمينه اي معمولاً بستري بيمار در بيمارستان ضروري است . درمان در جهت جبران كم آبي ، حمايت تنفسي و تزريق خون ممكن است لازم باشد.

جراحي براي ترميم آسيب يا جراحت عضو كه راه ورود مواد خارجي به داخل حفره شكم مي باشد.

 

داروها:

آنتي بيوتيك ها براي مقابله با عفونت

تجويز مسكن ها گاهي پس از تشخيص يا جراحي لازم مي شود.

 

فعاليت:

پس از درمان ، تا برطرف شدن علايم در بستر استراحت نماييد. اگر جراحي ضرورت يابد، پس از آن به تدريج فعاليت هاي طبيعي خود را از سر بگيريد.

 

رژيم غذايي:

تا فروكش التهاب حاد از خوردن هرگونه غذا يا آشاميدني خودداري كنيد تا لوله گوارشي بتواند استراحت كند. مايعات و موادمغذي از طريق وريدي براي شما تجويز مي شود. هنگامي كه دستگاه گوارشي تحمل خوراكي را پيدا كرد مي توانيد تغذيه دهاني را از سر بگيريد.

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پريتونيت باشيد. اين وضعيت اورژانس است . تشخيص و درمان زودرس اختلال زمينه اي ، نظير آپانديسيت ، زخم گوارشي يا حاملگي نابجا بسيار مهم است . در صورت بروز درد شكم ، زمان ارزشمند را با درمان هاي خانگي ، به خصوص مصرف ميلين ها، تلف نكنيد. مصرف ملين ها ممكن است باعث پارگي اعضاي شكمي ملتهب گردد.

بروز موارد زير در طي زمان :

- يبوست

- علايم عفونت جديد از قبيل تب ، لرز، درد عضلاني ، منگي ، سردرد و درد شكمي افزايش يابنده .

- اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند

لینک به دیدگاه

به گفتگو بپیوندید

هم اکنون می توانید مطلب خود را ارسال نمایید و بعداً ثبت نام کنید. اگر حساب کاربری دارید، برای ارسال با حساب کاربری خود اکنون وارد شوید .

مهمان
ارسال پاسخ به این موضوع ...

×   شما در حال چسباندن محتوایی با قالب بندی هستید.   حذف قالب بندی

  تنها استفاده از 75 اموجی مجاز می باشد.

×   لینک شما به صورت اتوماتیک جای گذاری شد.   نمایش به صورت لینک

×   محتوای قبلی شما بازگردانی شد.   پاک کردن محتوای ویرایشگر

×   شما مستقیما نمی توانید تصویر خود را قرار دهید. یا آن را اینجا بارگذاری کنید یا از یک URL قرار دهید.

×
×
  • اضافه کردن...