رفتن به مطلب

پست های پیشنهاد شده

F:Cryptosporiidae درخانواده کریپتوسپوری ایده جنس کریپتوسپوریدیوم وجود دارد که برخی گونه های آن جزو تک یاخته های مشترک بین انسان و دام هستند و ازتک یاخته های فرصت طلب بوده و در انسان و در افراد با سیستم ایمنی ضعیف (مثل مبتلایان به ویروسHIV ) و افراد تحت درمان با کورتون به مدت طولانی ،به میزان بیشتری مشاهده می شود. مهمترین گونه های آن عبارتند از: ¨ Cryptosporidium parvum در روده انسان و علفخواران و موش¨ C.muris در معده جوندگان و انسان و گوساله¨ C.baileyi در پرندگان¨ C.meleagridis در پرندگان¨ C.nasarum در ماهی¨ C.serpentis در خزندگان¨ C.hominis در انسان میزبان اصلی کریپتوسپوریدیوم موریس موش است اما در معده انسان و نشخوارکنندگان هم یافت می شود. کریپتوسپوریدیوم پارووم در روده مستقر می شود و در روده انسان، علفخواران و جوندگان یافت می شود و از انسان به حیوان و بالعکس منتقل می گردد واهمیت آن بیشتر است. C.baileyi در ماکیان مشاهده شده و در دستگاه گوارش، تنفس و بورس فابرسیوس مستقر می شود .عمدتا در پولتهای تخمگذار و بخصوص در جوجه های زیر 11 هفته بیماریزاست. محل اولیه عفونت در بورس و کلواک است ولی نهایتا فرم تنفسی می دهد (Respiratory cryptosporidiosis). با ویروس برونشیت عفونی و هرپس ویروس 16 HPRS16)) اثر سینرژیسم دارد علاوه براین همراه با مارک و گامبورو هم دیده می شود.C.meleagridis عامل Cecal cryptosporidiosis در بوقلمونهاست و ایجاد اسهال می کند گاهی در بورس نیز دیده می شود.سیر تکاملی: کریپتوسپوریدیوم یک تک یاخته Monoxenous(تک میزبانه) است. اووسیست ها بعد از ورود به دستگاه گوارش میزبان در محیط روده، باز شده و اسپوروزایت های خارج شده از آن به سطح سلولهای روده حمله ور می شوند. این تک یاخته وارد سلولهای روده نمی شود بلکه لابلای ویلی ها و میکروویلی های سلولهای روده مستقر می گرددو در ناحیه brush border تشکیل parasitophorous vacuole می دهد. لذا تک یاخته ی خارج ستوپلاسمی - داخل سلولی گفته می شود. انگل در این محل و درون واکوئول پارازیتوفوروس 2مرحله تقسیم شیزوگونی خود را انجام می دهد و در مرحله اول تولید 8 و در مرحله دوم تولید 4 مروزوایت می کند. در سیر تکاملی کریپتوسپوریدیوم دو نوع اووسیست تولید می شود: اووسیستهای با جدار ضخیم و اووسیستهای با جدار نازک (٪80 موارد مروزوایت های نسل دوم هستند که با انجام مراحل گامت زایی، تخم و اووسیست را بوجود می آورند که اینها جداره ضخیمی دارند و با مدفوع دفع می شوند اما در ٪20 موارد مروزوایت های شیزونت نسل اول هم گامت زایی می کنند و تخم و سپس اووسیست را وجود می آورند که اینها جداره نازکی دارند) و اسپوروگونی هم درمورد کریپتوسپوریدیوم در داخل روده انجام می گیرد و اووسیستهای اسپوروله با جدار ضخیم مسئول انتقال عفونت به صورت fecal-oral هستند و اووسیستهای با جدار نازک در اثر پاره شدن جداره آنها داخل روده ایجاد آلودگی خودبخودی داخلی یا Internal Auto Infection می کنند. بیماریزایی: انگل باعث به هم خوردن نظم ویلی ها و میکروویلی ها و تغییر شکل آنها شده و باعث تخریب، کوتاهی و روی هم افتادگی ویلی ها می شود. و به علت تحریک حاصل از انگل در مخاط روده سلولهای آماسی به موضع هجوم می آورند و در نتیجه آماس ،تورم ، دژنراسیون سلولهای روده ، اختلال در هضم و جذب مواد غذائی و اختلال در turn over سلول های روده حاصل می شود که نتیجه این ضایعات باعث اختلال در هضم و جذب مواد غذائی و اسهال می گردد. به علت نابسامانی در سلول های روده ای آنزیم لاکتاز درنوزادان تولید و ترشح نمی شود و با توجه به اهمیت لاکتاز در نوزادان برای هضم شیر این عمل انجام نگرفته و قند های شیردر انتهای روده تخمیر وبه اسید های چرب تبدیل می شوند که خاصیت اسمزی وجذب آب داشته و موجب اسهال می شوند لذا روند اسهال در کریپتوسپوریدیوزیس شبیه اسهال های با منشاء متابولیک و تغذیه ای می باشد.گاها اسهال ناشی از کریپتوسپوریدیوزیس با اسهال های با منشإ ویروسی و باکتریایی همراه می شود و اسهال های شدید منجر به مرگ و مقاوم به درمان را تولید می کنند.در دامها:در گوساله های زیر 4 هفته و بره ها و بزغا له های 1-3 هفته حایز اهمیت است. در گوساله های 5-35روزه که آغوز دریافت نکرده اند در آلودگی مختلط با کرونا و روتا ویروس اسهال مقاوم ایجاد می کند که به درمان پاسخ نمی دهد. علائم بالینی در کریپتوسپوریدیوزیس عبارتند از: دردهای شکمی (کرامپ های شکمی ) و خم شدن حیوان (قوز کردن) به خاطر این دردها، اسهال آبکی، بی اشتهایی، لاغری ودهیدراتاسیون. گاها ً بعد از 2 هفته مرگ اتفاق می افتد (خصوصا هنگام همراه بودن با عواملٕ ویروسی و ...). چرخه زندگی کریپتوسپوریدیوم در انسان:کریپتوسپوریدیوزیس انتشار جهانی دارد و موجب اسهال های خطرناک آبکی و حجیم در مبتلایان به نقص ایمنی می گردد( عامل 10% مرگ و میر در مبتلایان به ایدز است). از عوامل شایع ایجاد کننده اسهال در مسافرهای بین شهری و ساکنین مراکز شبانه روزی است(عامل اسهال مسافرین گفته می شود) که در افراد با ایمنی کامل این اسهال موقت و خودبهبود یابنده است یعنی انتریت حاد ملایم تا متوسط رابه مدت 1-2 هفته ایجاد می کند. اسهال ایجاد شده آبکی است و خون مشاهده نمی شود. در افراد دچار نقص ایمنی می تواند روزانه باعث دفع 15 لیتر آب و محتویات گوارشی شود در این افراد انتریت مزمن متوسط تا شدید را ایجاد می کند که گاهی پس از بهبود ظاهری و قطع علایم عود مجدد دیده می شود و گاهی علایم تداوم یافته و منجربه مرگ می شود.انسان از طریق اووسیت های دفع شده از حیوانات هم آلوده می شود. تشخیصتشخیص بیماری با استفاده از آزمایش مدفوع و رنگ آمیزی اختصاصی ذیل نیلسون تغییر یافته انجام می گیرد ودر مشاهده میکروسکوپی دیدن 20 اووسیست با بزرگنمایی 40 دال بر بیماری است. اووسیست کریپتوسپوریدیوم بدون اسپوروسیست بوده و فقط داخل آن 4 اسپورزوایت وجود دارد.درمان: تاکنون درمان مناسبی برای این انگل یافت نشده و در انسان استفاده از ایمنوگلوبولین های اختصاصی تا حدی موثر است. همچنین داروی اسپیرومایسین ( انسانی ) Spiromycin به مقدار 1 گرم 3 بار در روز به مدت یک هفته ( برای 70کیلوگرم)تا حدودی موثر می باشد. به طور کلی درمان شامل درمان علامتی یعنی تجویز سرم (آب و الکترولیتها ) و تجویز آنتی بیوتیک هاست. کنترل و پیشگیری:اووسیتهای کریپتوسپوریدیوم بسیار مقاومند .تا بیش از 140 روز می توانند در آب زنده بمانند و به کلر زدنم هم مقاومند(به همین خاطر کریپتوسپوریدیوزیک water- born dis. است). به اکثر ضدعفونی کننده ها بجز آمونیاک و فرمالین 10% مقاوم است. این عوامل باعث شده که امروزه روشهایی چون استفاده از سرم یا آغوز هیپرایمن یا آنتی بادی های مونوکلونال مورد بررسی و تحقیق وسیع قرار بگیرند. جهت کنترل بیماری در مراکز پرورش دامها :محل زایمان تمیز و خشک باشد و گوساله های نوزاد به مدت 2-3 هفته انفرادی نگهداری شوند.گوساله ها به میزان کافی ودر زمان مناسب آغوز دریافت کنند. گوساله های بیمار از بقیه جدا شوند. و از تراکم و ازدحام جلوگیری شود. از داروهای زیر جهت پیشگیری می توان استفاده کرد:هالوفوژینون: mg/kg 60-120به مدت 7روز و پارومومایسین: mg/kg 100- 11 روز

به اشتراک گذاری این ارسال


لینک به ارسال

Join the conversation

You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.

مهمان
ارسال پاسخ به این موضوع ...

×   شما در حال چسباندن محتوایی با قالب بندی هستید.   حذف قالب بندی

  تنها استفاده از ۷۵ اموجی مجاز می باشد.

×   لینک شما به صورت اتوماتیک جای گذاری شد.   نمایش به عنوان یک لینک به جای

×   محتوای قبلی شما بازگردانی شد.   پاک کردن محتوای ویرایشگر

×   شما مستقیما نمی توانید تصویر خود را قرار دهید. یا آن را اینجا بارگذاری کنید یا از یک URL قرار دهید.


×
×
  • جدید...