Dr.soroush 324 اشتراک گذاری ارسال شده در 5 اردیبهشت، ۱۳۹۱ اشکال‌دارویی: For Injection (as Mesylate): 500mg مواردمصرف: دفروکسامین‌یک‌عامل‌شلاته‌کننده‌فعال‌است‌که‌به‌عنوان‌داروی‌کمکی‌دردرمان‌مسمومیت‌باآهن‌به‌کاربرده‌می‌شود.این‌داروهمچنین برای‌تسریع دفع‌آهن مصرف می‌شود. دفروکسامین از راه تزریق وریدی ،عضلانی ویاداخل صفاقی برای کنترل‌تجمع آلومینیوم‌دراستخوان ،درمبتلایان‌به‌نارسایی کلیه‌ودردرمان مسمومیت‌های عصبی و یا ناهنجاری‌های استخوانی دربیماران‌تحت‌دیالیزبه کاربرده می‌شود. مکانیسم اثر: دفروکسامین با آهن سه ظرفیتی اتصال پیدا کرده و از شرکت آن درواکنش‌های شیمیایی جلوگیری می‌کند. این دارومی‌تواندبا آهن‌آزاد سرم،آهن فریتین وهموسیدرین اتصال پیداکند ولی ازهموگلوبین ومیوگلوبین نمی‌تواندآهن برداشت کند. دفروکسامین همچنین می‌تواند ازبافت‌های مختلف‌آلومینیوم‌ر ابرداشت کرده و یک کمپلکس پایدارمحلول درآب ایجاد کند. فارماکوکینتیک: کمتراز ۱۵% داروازطریق دستگاه گوارش جذب‌می‌شود.دفروکسامین‌بوسیله‌آنزیم‌های‌پلاسمایی‌متابولیزه‌وازطریق‌ادراردفع‌می‌شود. مقداری‌ازدارونیزازطریق‌صفراومدفوع‌دفع‌می‌گرددونیمه‌عمرآن ۶/۱ ساعت‌می‌باشد. آهن‌شلات‌شده‌که‌ازطریق‌کلیه‌هادفع‌می‌گردد،رنگ‌ادراررابه‌قرمزمتمایل‌می‌کند. مواردمنع‌مصرف: این دارودربیماری‌های شدید کلیوی یابی ادراری و درهموکروماتوز اولیه نباید مصرف شود. هشدارها : ۱ ـ احتمال بروزآب مروارید در بیمارانی که تحت درمان طولانی با دفروکسامین هستند وجود دارد. ۲ ـمصرف این دارو در کودکان زیر سه سال منوط به دفع ۱mg/dayآهن می‌باشد. ۳ ـ درافراد سالخورده همراه ویتامینC استفاده گردد. ۴ راه تجویز وریدی فقط در بیماران مبتلا به کلاپس قلبی‌ـعروقی مورد استفاده قرارگیردودراولین فرصت تجویزدارو به صورت داخل عضلانی ادامه یابد. عوارض جانبی : درمحل تزریق گاهی خارش ، دردوسفتی ایجاد می‌گردد. دردرمان دراز مدت ممکن است واکنش‌های آلرژیک شامل تورم روی پوست، خارش عمومی بدن، بثورات جلدی و واکنش‌های آنافیلاکتیک رخ دهد. تداخل‌های دارویی : تجویزهمزمان با ویتامین C باعث افزایش توانایی این دارو در دفع بیشتر آهن می‌گردد اگرچه احتمال سمیت آهن نیز افزایش می‌یابد. مقدارمصرف : بزرگسالان : درمسمومیت با آهن در ابتدا مقدار یک گرم و سپس هرچهار ساعت۵۰۰ میلی‌گرم (تادوبار) به صورت عضلانی تزریق می‌شود. در صورت لزوم تجویز دارو به میزان ۵۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ـ ۴ ساعت تا حداکثر ۶g/day قابل تکراراست. مقداراولیه تجویز داخل وریدی دار و یک گرم است که با سرعت کمتر از ۱۵mg/kg/h انفوزیون می‌گردد و سپس مقدار ۵۰۰ میلی گرم هرچهارساعت (تادوبار) تا حداکثر ۶g/24h تجویزمی‌شود. برای‌تجویززیرجلدی‌مقدار ۲gـ ۱ طی‌مدت ۲۴ ـ ۸ ساعت‌توسطیک‌پمپ‌سیارتزریق‌می‌گردد. مقدار مصرف دار و از۲۰mg/kg شروع و به ۱۱۰mg/kg یا مقدار تام ۳ گرم در ۱۰ میلی‌لیترآب مقطر استریل افزایش می‌یابد که طی ۱۰ ساعت دربافت زیر جلدانفوزیون می‌شود. درمسمومیت مزمن ۵۰mg/kg/dayـ ۲۰ ازدارو طی مدت ۸ ساعت به صورت زیرجلدی انفوزیون می‌گردد. معهذا،تزریق‌عضلانی‌راه‌تجویزترجیحی‌دارواست‌که‌بایددرتمام‌بیمارانی‌که‌درحالت‌شوک‌نمی‌باشند،مورداستفاده‌قرارگیرد. دوزمعمول‌داخل‌عضلانی‌بالغین‌واطفال ۱g/dayـ ۰/۵ می‌باشد. بعلاوه، در صورت انتقال خون به بیمار، لازم است یک دوز ۲ گرمی دارو همراه‌با هرواحد خون تزریقی به صورت انفوزیون آهسته داخل وریدی با حداکثرسرعت ۱۵mg/kg/h تجویزگردد. کودکان : دوز توصیه شده اطفال درمسمومیت حاد با آهن مقدار۵۰mg/kg/doseاست که هر ۶ ساعت و تازمانی که‌رنگ ادرارتغییر نیافته است به صورت داخل عضلانی تجویز می‌گردد . سلامت و کارآیی دار و در اطفال کوچکتراز۳ سال ثابت‌نشده است. لینک به دیدگاه
ارسال های توصیه شده