گرفتن مایع مغزی نخاعی Lumbar puncture

[Himmler 22,171]

• مايع مغزي نخاعي چيست ؟

  
  

   

  
  

  مايع مغزي - نخاعي مايعي شفاف و بي رنگ است که در داخل فضاهاي داخلي مغز و همچنين بين پرده هاي مغزي جريان دارد . اين مايع داراي مقداري پروتئين ، قند و تعداد کمي سلول است و همچنين در اطراف نخاع نيز جريان دارد .

  
  

   

  
  

  يکي از عملکردهاي اصلي اين مايع ،‌حفظ مغز در داخل حفره جمجمه است بدين معني که مغز به سهولت در اين مايع شناور است و اگر ضربه اي به سر وارد شود ، هيچ يک از قسمت هاي مغز بلافاصله به سادگي ضربه و صدمه نمي بيند .

  
  

  
  
  [*=right]

  
  

   

  
  

  نقش مايع نخاع در تشخيص بيماريها

  
  

   

  
  

  گرفتن مايع نخاع ( پونکسيون کمري ) جزء بررسي هايي است که پزشکان در زمان مشکوک شدن به عفونت پرده هاي مغزي ( مننژيت ) يا التهاب مغز آن را انجام مي دهند . گاهي نيز براي تشخيص ساير بيماريهاي مغزي از جمله

  خونريزيهاي خاص مغزي و بيماريهاي التهابي

  انجام مي شود . در برخي اوقات از اين روش براي تزريق برخي داروها به فضاهاي دور مغز و نخاع نيز استفاده مي شود . انجام lp يا گرفتن مايع نخاع در هر نوزاد ، شيرخوار يا کودکي که مشکوک به عفونت مغزي يا پرده هاي مغز باشد اقدامي بسيار ضروري و فوري است که نبايد به تأخير انداخته شود به عنوان مثال کليه شيرخواراني که با تب و تشنج مراجعه مي کنند يا علائمي مانند از دست رفتن هوشياري ، ضعف ناگهاني عضلات ، سفتي گردن دارند ، مشکوک به مننژيت يا عفونت و التهاب مغز تلقي مي شوند .

  
  

  
  

[Himmler 22,171]

• نحوه گرفتن مايع نخاع ( LP )
  
  
   
  
  
  گرفتن مايع نخاع در بين پزشکان به LP شهرت دارد که از دو حرف اول Lumbar Puncture به معناي پونکسيون کمري گرفته شده است . در اين روش ، کودک يا شيرخوار را ممکن است به پهلو خوابانده يا به حالت نشسته قرار دهند و معمولاً يک نفر دستيار ستون فقرات را خم مي کند تا فضاي بين مهره هاي کمر از پشت باز شود . پس از ضدعفوني کردن و آماده سازي محل مورد نظر ، سوزن مناسبي را از لابلاي دو مهره کمري عبور مي دهند تا نوک سوزن وارد اين فضاي اطراف نخاعي شود . در اين حالت چند قطره از مايع نخاعي گرفته مي شود و سپس سوزن خارج شده و محل پانسمان مي شود .
  
  
   
  
  

  
   
   
   
   
  

[Himmler 22,171]

• عوارض
  
  
   
  
  
  گرفتن مايع نخاعي در صورتي که کليه اصول مربوط به آن رعايت شده باشد اقدامي تقريباً بي خطر به حساب مي آيد . در حقيقت شايع ترين عارضه ان بروز سردرد است که در بزرگسالان شايع تر از کودکان مي باشد و با اندکي استراحت نيز بهبود مي يابد .
  
  
   
  
  
  در حقيقت اين يکي از باورهاي غلطي است که به طور شايع در والدين ديده مي شود . واقعيت اين است که lp ( گرفتن مايع نخاعي ) از اقداماتي است که گاهي پزشکان براي بررسي علت بيماريهاي فلج دهنده مانند فلج اطفال نيز بکار مي برند .
  در اين صورت اگر فلجي در طي بيماري رخ داده باشد ممکن است به اشتباه به حساب انجام اين اقدام گذاشته شده باشد به خصوص اينکه در برخي از چنين بيماريهايي ممکن است پاها براي هميشه دچار ضعف يا فلج شوند
  و والدين به اشتباه تصور کرده باشند که کودک از کمر به پايين در اثر lp فلج شده است . بنابراين معمولاً فلج شدن کودکان به خود بيماري مرتبط است و نبايد آن را به گرفتن مايع نخاع نسبت داد .
  
  
   
  
  

  
   
   
   
   
  

[Himmler 22,171]

• احتياطات
  
  
   
  
  
  کليه کودکاني که قرار است مايع نخاعي آنها گرفته شود در ابتدا از نظر سطح هوشياري ، وضعيت قلبي تنفسي و معاينه عصبي و به خصوص از نظر معاينه علائم افزايش غيرطبيعي فشار داخل مغزي مورد بررسي قرار مي گيرند . همچنين پزشکان به ناحيه پايين کمر توجه مي نمايند تا در محل مورد نظر مشکلي از قبل مانند عفونت يا سوختگي و امثال آن وجود نداشته باشد .
  
  
   
  
  
  هر گاه پزشکان تشخيص دهند که خم کردن ستون فقرات ممکن است براي کودک مشکلي ايجاد کند يا حال عمومي و سطح هوشياري وي را بسيار وخيم ارزيابي کنند ، بلافاصله درمان را آغاز مي کنند و ممکن است انجام اين اقدام تشخيصي را به بعد موکول کنند . همچنين اگر پزشکان نگران ضايعه موضعي در مغز ، نخاع يا مشکلات انعقادي باشند نيز انجام lp به بعد موکول مي شود . گاهي اوقات پزشکان نياز دارند که در ابتدا با انجام يک سي تي اسکن مغزي شرايط داخل مغزي را پيش از انجام lp بهتر مشخص کنند .
  
  

  
   
   
   
   
  

[Himmler 22,171]

• مراقبت هاي بعد از LP
  
  
   
  
  
  در اکثريت موارد و در صورتي که پزشک معالج در مورد کودک دستور خاصي صادر نکرده باشد ، لازم نيست اقدام خاصي توسط والدين صورت گيرد . درد و ناراحتي کودک در محل گرفتن مايع نخاع و احياناً سردرد وي با چند ساعت استراحت برطرف خواهد شد . پانسمان محل lp را مي توان پس از ۲۴ ساعت برداشت و کودک را در صورتي که از ساير جهات ممنوعيتي وجود نداشته باشد ، مي توان پس از ۱ تا ۲ روز حمام نمود .
  
  

  
  

[Himmler 22,171]

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

• ورود
• یا
• ثبت نام

[Himmler 22,171]

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

• ورود
• یا
• ثبت نام

[Himmler 22,171]

​

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

• ورود
• یا
• ثبت نام

[Himmler 22,171]

​

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

• ورود
• یا
• ثبت نام

[Himmler 22,171]

​

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

• ورود
• یا
• ثبت نام

[Himmler 22,171]

​

برای مشاهده این محتوا لطفاً ثبت نام کنید یا وارد شوید.

• ورود
• یا
• ثبت نام

[Himmler 22,171]

​http://www.youtube.com/watch?v=jp0qYCe20Co&feature=related

[Himmler 22,171]

[شقایق31 40,377]

آمپولی که وسط نخاع میزنن خیلی درد داره من دو بار بی حسی نخاعی شدم

پسر کوچیکمم یک بار اب نخاعش و کشیدن

[Himmler 22,171]

آمپولی که وسط نخاع میزنن خیلی درد داره من دو بار بی حسی نخاعی شدم

پسر کوچیکمم یک بار اب نخاعش و کشیدن

 

اون مال دردش خیلی بیشتر از اینه . چون یه چیزی تزریق میکنند

 

پسر کوچیکه دردش از تو کمتر بوده احیانا .

[شقایق31 40,377]

اون مال دردش خیلی بیشتر از اینه . چون یه چیزی تزریق میکنند

 

پسر کوچیکه دردش از تو کمتر بوده احیانا .

 

پسر کوچیکه فقط 4 روزش بود ولی هنوز جاش کبوده بعد از دوسال

[Himmler 22,171]

پسر کوچیکه فقط 4 روزش بود ولی هنوز جاش کبوده بعد از دوسال

 

اخی یادگاریه دکتر های بی رحمه

 

 

مشکوک به مننژیت بودن احتمالا

 

شا ید هم تمرین فقط کردن که یاد بگیرن

[شقایق31 40,377]

اخی یادگاریه دکتر های بی رحمه

 

 

مشکوک به مننژیت بودن احتمالا

 

شا ید هم تمرین فقط کردن که یاد بگیرن

 

نه چیزی نگفتن این بخاطر 8 ماهه بدنیا اومدنش و نارس بودن ریه ش بستری شد 13 روز بدون شیر بود بچم

بخش ان آی سیو بود

[Himmler 22,171]

نه چیزی نگفتن این بخاطر 8 ماهه بدنیا اومدنش و نارس بودن ریه ش بستری شد 13 روز بدون شیر بود بچم

بخش ان آی سیو بود

 

احتمالا تب داشته و برای تشخیص بیماری و رد مننژیت ال پی کردن