وبا چیست

[spow 44,195]

وبا چيست ؟

وبا يک بيماري اسهالي واگيردار و خاص انسان است که توسط نوعي باکتري بنام ويبريوکلرا ايجاد مي شود . اين بيماري در صورت عدم پيشگيري و درمان به موقع و مناسب ، بسيار کشنده است .

به گزارش خبرنگار سايت پزشکان بدون مرز ، اين بيماري بيشتر در نقاط گرم و مرطوب و در تمام ماههاي سال به خصوص از ارديبهشت تا آبان ماه ديده مي شود . بيماران وبايي به طور مشخص دچار اسهال آبکي همراه با کم آبي شديد مي شوند .

 

 

 

 

 

علائم باليني و خصوصيات باليني بيمار مبتلا به وبا چيست ؟

 

 

• اسهال آبکي حجيم و سريع السير و جهنده ، با دفعات اجابت مزاج غيرقابل شمارش و بسيار زياد
  
• اسهال بدون تب و بدون دل درد و بدون زور و پيچ شکم
  
• استفراغ بدون حالت تهوع قبلي
  
• گرفتگي ( اسپاسم ) و درد عضلات پشت ساق پا
  
• عطش و تشنگي فراوان
  
• کم شدن يا قطع ادرار
  

 

 

توجه :

در صورت عدم جايگزيني سريع مايعات و الکتروليت هاي بدن ( سديم ، کلر ،‌پتاسيم و … ) 25 تا 50 درصد از موارد مبتلا به بيماري وبا منجر به مرگ مي شوند .حدود 90% بيماران بدون علامت بوده و يا اسهال خفيف دارند ولي در صورت اسهال آبکي شديد ، از اولين مدفوع شل تا شوک 4 تا 12 ساعت و تا مرگ 18 ساعت تا چند روز بيشتر طول نمي کشند .

اولين شکايت بيمار ، احساس پري و غرغر شکم است سپس اسهال آبکي شبيه آب برنج و اکثراً بدون بو ايجاد ميشود .

راههاي انتقال بيماري وبا و منابع شايع اين بيماري چيست ؟

 

لف ) راه تماس مستقيم :

 

بيماري مي تواند از طريق دست هاي آلوده ، تماس با مواد دفعي و استفراغ بيماران و يا وسايل و لوازم آلوده به مدفوع بيمار منتقل شود .

ب ) راه تماس غيرمستقيم :

 

1- مصرف آب آلوده به مدفوع ( آلودگي آب توسط مدفوع به طور ثانوي ، دفع ناصحيح فاضلاب و نشت آن به آب آشاميدني ) منابع آب حفاظت نشده مانند چاهها ، درياچه ها ، استخرها ، جوي ها و …

2- استحمام يا شستشوي لوازم آشپزخانه در آب آلوده

3 – شستشوي سبزي و ميوه ها با آب آلوده

4 – يخ آلوده که از آب آلوده تهيه شده باشد .

5 – غذاهاي آلوده که در خارج از يخچال نگهداري شوند و انبار کردن غذاهايي همچون شير ، برنج پخته ، تخم مرغ و …. در خارج از يخچال

6 – غذاهاي دريايي ناپخته و خام مثل صدف ، ماهي و …

7 – تغذيه کودکان و نوزادان با بطري ( آلوده ) به جاي شيرمادر نيز مي تواند يک عامل انتقال بيماري باشد .

 

نکته :

در مواقع ابتلا به اسهال حاد آبکي شديد با دفعات بسيار زياد سريعآً به مراکز بهداشتي درماني و يا پزشک مراجعه نماييد . ضمن درمان سريع کم آبي در مطب يا درمانگاه ، نمونه برداري از مدفوع جهت کشف سريع بيمراي وبا به عمل مي آيد .

آيا بيماري وباي التور درمان پذير است ؟ بلي

 

مي توان با جبران وفور مايعات و املاح از دست رفته بدن که در اثر اسهال ايجاد شده است وباي التور را به خوبي و با موفقيت درمان نمود . براي اين منظور مي توان از مايع درماني خوراکي به مقادير زياد استفاده نمود . بهترين محلول خوراکي براي جبران کم آبي و املاح از دست رفته بدن ، محلول او- آر- اس است .

[spow 44,195]

طرز تهيه محلول او – آر – اس

 

چهارليوان پرآب را در يک ظرف تميز ريخته و کاملاً بجوشانيد ( حداقل 1 دقيقه پس از رسيدن آب به نقطه جوش )

بگذاريد تا آب جوشيده سرد شود . يک پاکت محلول او – آر – اس را در ظرف محتوي 4 ليوان آب جوشيده خنک شده بريزيد و آنها را بهم بزنيد . محلول تهيه شده بايد در يخچال نگهداري شود .بعد از هر بار اجابت مزاج شل و آبکي نصف تا يک ليوان از اين محلول را بخوريد .

محلول تهيه شده فقط براي 24 ساعت قابل استفاده است ، در صورت باقي ماندن آن پس از 24 ساعت ، بايد محلول اضافي دور ريخته شود و مجدداً با روش فوق 1 ليتر محلول جديد تهيه شود.

موارد جدي و شديد اسهال علاوه بر روش خوراکي ، به تزريق داخل وريدي سرم هاي حياتي نيز نياز دارند . سرم درماني در درمانگاه يا بيمارستان يا مراکز بهداشتي درماني و مطب ها زير نظر پزشک و يا پرستار دوره ديده صورت مي گيرد . علاوه بر جبران آب و املاح از دست رفته ، درمان بيماران با آنتي بيوتيک مناسب نيز ضرورت دارد .

سه نکته اصلي در درمان بيماريهاي اسهالي :

 

 

1. در هنگام بروز اسهال از آب و مايعات فراوان استفاده نماييد .
   
2. از محلول پودر او – آر – اس مايع درماني خوراکي استفاده گردد .
   
3. جهت درمان فوراً به پزشک مراجعه نماييد .
   

راههاي پيشگيري از بيماريهاي اسهالي از جمله وباي التور چيست ؟

 

 

• از آب آشاميدني سالم استفاده شود .
  
• در مناطقي که دسترسي به آب تصفيه شده و لوله کشي وجود ندارد و از آب چاه ، تانکرها ، آب چشمه ها و …. استفاده ي گردد ( مثل مواقع حوادث غيرمترقبه از جمله زلزله ، سيل و جنگ و …. ) ، حتماً قبل از مصرف ، آب جوشانده و يا کلرزني شود ( استفاده از محلول کلرمادر )
  
• از سبزيجات و ميوه جات شسته شده و ضدعفوني شده استفاده گردد .
  
• قبل از تهيه غذا و توزيع غذا ، قبل از خوردن غذا ، قبل از دادن شير يا غذا به کودک حتماً دستها با آب و صابون شسته شود .
  
• بايد دستها در موارد زير با آب و صابون به طور کامل شسته شود :
  
• بعد از اجابت مزاج ( رفتن به مستراح )
  
• بعد از شستن و تميزکردن کودک
  
• بعد از دست زدن به مواد غذايي خام نظير سبزيجات ، گوشت ، ماهي و مرغ
  
• از مصرف غذاهاي آماده و غيربهداشتي مثل آب ميوه ، معجون ، بستني ، ساندويچ و شيرموز خودداري گردد .
  
• از دست فروشها ( آب زرشک فروشي ها ، گردوفروشي ها ، بلال فروشي ها و … ) خريد نکنيد .
  
• در آب رودخانه و جويها يا استخرهاي آلوده شنا نکنيد .
  
• دورنگهداشتن مواد غذايي از دسترس مگس و آلودگي هاي ديگر
  
• از مصرف يخ غيربهداشتي خودداري کنيد .
  

 

اقدامات احتياطي

 

 

نظر به اينکه طي سالهاي گذشته در اکثر کشورها منجمله در نقاط مختلفي از کشورمان مواردي از بيماري وباي التور مشاهده شده است لذا به منظور جلوگيري از ابتلاء به اين بيماري عموم مردم به ويژه کساني که قصد مسافرت به ديگر مناطق کشور را دارند و يا در مواقع حوادث غيرمترقبه از جمله زلزله ، سيل و … مي بايستي اقدامات احتياطي زير را انجام دهند :

فقط از آب هاي لوله کشي شده بهداشتي و کاملاً مطمئن استفاده شود و در صورت عدم دسترسي به چنين آبهايي ، آب مورد نياز جوشانيده شده و يا با استفاده از کلرضدعفوني گرديده و سپس مصرف گردد . از مصرف يخ هايي که توسط فروشندگان مختلف عرضه مي شوند به شدت خودداري شود . غذاهايي ميل شوند که تازه پخته شده و هنوز کاملاً داغ هستند . فقط از ميوه هايي استفاده شود که کاملاً شسته و ضدعفوني شده و توسط خود شخص پوست کنده شده اند .

از مصرف مواد غذايي نيم پخته يا خام به شدت خودداري شود . سبزي ها پس از ضدعفوني و شستشوي کامل و صحيح مورد استفاده قرار گيرند . به منظور اطمينان بيشتر توصيه ميشود سبزيجات به صورت پخته مصرف گردند . در طول سفر از مصرف سالاد خودداري شود . از خريد مواد خوراکي از فروشندگان دوره گرد و فروشگاههاي غيرمعتبر و فاقد مدارک بهداشتي خودداري شود .

نکات ضروري رعايت بهداشت فردي خصوصاً شستن دست ها با آب و صابون قبل از مصرف مواد غذايي و پس از اجابت مزاج مورد توجه قرار گيرند .