معرفی ونتيلاتور

[O-N 10,553]

vent=حرکت ازادانه گاز(هوا) به داخل یا خارج

 

ventilator=دستگاهی است که عبور هوا به داخل ریه ها و خارج کردن ان را امکان پذیر می سازد.

 

احتمالا تاکنون لوله های پلاستیکی که درون دهان یا بینی بیمار قرار می دهند را دیده باشید این لوله ها این امکان را دارد که به یک دستگاه تنفسی وصل شود

 

این ماشین تنفسی ونتیلاتور نامیده می شود.

 

فیزیولوژی:

 

همه سلولهای زنده بدن , اکسیژن را به مصرف رسانده و کربن دی اکسید تولید می کنند. اکسیژن به سلولها منتقل شده و کربن دی اکسید حاصل از سلولها از طریق سیستم گردش خون منتقل می شود.

اکسیژن مصرف شده خون توسط سلولها نیاز به جایگزین شدن و کربن دی اکسید تولید شده در خون نیز به خارج شدن نیاز دارد.

این عمل جایگزینی اکسیژن و خارج شدن کربن دی اکسید توسط ریه ها صورت می گیرد.اکسیژن هوای فروبرده شده به داخل ریه ها به خون منتقل شده و کربن دی اکسید از طریق سیستم گردش خون به ریه ها بازگردانده می شود تا در انجا دفع گردد.

هوای دمیده شده به داخل ریه ها شامل 79% نیتروژن 20/96% اکسیژن و 0.04% کربن دی اکسید بوده و هوای بازدم خارج شده از ریه ها شامل 79% نیتروژن , 17% اکسیژن و4% کربن دی اکسید است.

 

اساس کار ونتیلاتور:

 

یک دستگاه ونتیلاتور اکسیژن و هوا را به میزان مورد نیاز برای بدن با هم ترکیب نموده سپس آن را توسط تیوب های مخصوصی تحت عنوان "مدار تنفسی" به بیمار تحویل می دهد.

 

گاز (هوا) موجود در ونتیلاتور قبل از تحویل به بیمار ,تبدیل به بخار مرطوب شده و سپس از طریق منتقل می گردد.

 

ونتیلاتور به منظور وارد کردن هوا به داخل ریه ها جهت انجام عمل دم، فشار موجود در مدار تنفسی را افزایش می دهد.همچنین با کم کردن فشار باعث می شود هوای بر گردانده شده به ریه ها هوای بازدم، به بیرون از بدن(هوای بیرون) منتقل گردد.

 

این دستگاه را معمولا در بخشهای NIC,CCU , ICU و البته اورژانس می یابید.

 

پارامترهای مهم:

 

پارامترهای مهمی قبل از اتصال دستگاه به بیمار و حتی حین عملکرد دستگاه قابل تنظیم پزشک خواهد بود.برخی از این پارامترها عبارتند از:

 

حالت کاری دستگاهCPAP-SIMV-CMV ، حجم جاری، حجم هوای دم یا بازدم در مد تنفسی طبیعی حدود 500 میلی لیتر)، نرخ جریان هوا، فشار هوا و حجم در دقیقه (حجم هوای دم و بازدم در دقیقه)

 

همه موارد بالا توسط دستگاه پالایش شده و علایم هشداردهنده متفاوتی جهت محدودیت هر کدام قابل تنظیم است.

 

ایرادهای معمول و روشهای نگهداری:

 

معمولا لوله های هوا و اتصالات دچار ایراد میشوند لوله های اسیب دیده و پوسیده باید سریعا تعویض شود .

 

در صورتی که مایع (خون.ادرار,سالین , بتادین ,اب...) وارد دستگه شود لازم است دستگاه سریعا باز و قسمتهای اسیب دیده(سوییچها, رله ها, یا ***** هوا ) تعویض گردد.

 

چک کردن ماهانه جریان نشت الکتریکی و کالیبراسیون هر 6 ماه یکبار الزامی است.

 

*****های هوایی لوله بیمار باید مرتبا تمیزیا تعویض شود.

 

لامپها، سو یچها، وسایل فعال کننده، موتورها و *****ها وهیترها وسایل الکتریکی است که به طور متناوب نیاز به بررسی و تعویض دارد.

دو دلیل اصلی برای استفاده از ونتیلاتورها وجود دارد:

 

_برای جراحی

_زمانی که فرد به حدی بیمار می شود که نمی تواند نفس بکشد.

 

همچنین در بیشتر جراحی ها وبیهوشیهای عمومی نیز از این دستگاه استفاده می شود. چون در این گونه موارد افراد در بیهوشی به سر می برد بنابر این ذهنیتی از دستگاه ندارد.

 

در واقع ونتیلاتور تنفس بیمار را در طی عمل جراحی فراهم می کند ولی پس از عمل و در اتاق ریکاوری بیمار می تواند تنفس عادی خود را داشته باشد.

 

در برخی موارد شخص تنها می تواند با کمک ونتیلاتور نفس بکشد و ممکن پس از عمل بیمار تا مدت زیادی به دستگاه نیاز داشته باشد که این مورد در عملهای بسیار سخت ماند قلب و ریه پیش اید.

 

در برخی موار د که فرد دچار التهاب ریه می شود در صورتی که بیماری او شدید باشد احتمال دارد که نتواند به خودی خود تنفس کند که از ونتیلاتور استفاده میشود.

 

بیمار می تواند از ونتیلاتور برای ساعتهای زیادی حتی چندین سال استفاده کند معمولا اگر شخص برای بیش از 2 هفته به دستگاه نیاز داشته باشد این امکان وجود داردکه لوله های ونتیلاتور به گردن بیمار وصل شود.

 

برخی ازریسکهای ونتیلاتور مربوط به زمانی است که لوله در دهان یا بینی بیمار قرار مي گیرد این فرایند لوله گذاری نام دارد.

 

در طی آن, دندانها ممکن است صدمه ببیند و خونریزی وعفونت هم ممکن است پیش آید ولی صدمه دیدن دیگر ساختمانها بعید است.

 

منبع