دكتر زهرا ابوالمعصومي - دكتر عبدالكريم پژومند
دستيار پزشكي قانوني- دانشيار و رئيس بخش مسمومين مركز لقمان حكيم
مقدمه
پني سيلين كه جزﺀ داروهاي بتالاكتام مي باشد, در اواسط سال 1940 توسط فلمينگ كشف شد. تعداد آنتي بيوتيكهاي بتالاكتام روز به روز بطور فزاينده اي افزايش مي يابد. هم اكنون 46 آنتي بيوتيك بتالاكتام در ايالات متحده مورد تاييد قرار گرفته است. پني سيلين اگر در دوزهاي متوسط استفاده شود, عوارض سمي چنداني سواي آلرژي ندارد. در حقيقت سميت اصلي آنتي بيوتيكهاي بتالاكتام واكنشهاي آلرژيك است. اولين مورد آنافيلاكسي به پني سيلين در سال 1946 گزارش شد و اولين مرگ ناشي از حساسيت به پني سيلين در سال 1949 بوقوع پيوست
Case Report
گزارش مورد
الف _ يافته هاي باليني: دختر خانم 17 ساله اي با سابقه چندين ساله رماتيسم قلبي و تزريق ماهانه بنزاتين پني سيلين، اين بار نيز در موعد مقرر به درمانگاه مراجعه مي نمايد. در درمانگاه مذكور تست پوستي پني سيلين (البته نه به روش prick test) بر روي ساعد دست چپ صورت مي گيرد و تحت نظر پزشك درمانگاه اجازه تزريق داده مي شود. تزريق صورت مي گيرد و در حاليكه بيمار در حال صحبت كردن روي تخت معاينه دراز كشيده، بعد از گذشت 5 دقيقه دچار ديسترس تنفسي مي گردد و پزشك درمانگاه در اسرع وقت بر بالين بيمار حضور مي يابد; ولي عليرغم انجام اقدامات احيا بمدت 20 دقيقه بيمار فوت مي نمايد. جسد متوفي جهت تعيين علت فوت به پزشكي قانوني ارجاع داده مي شود.