رفتن به مطلب

مراقبت‌های تغذیه‌ای در مبتلایان به نارسایی مزمن کلیوی


ارسال های توصیه شده

* تعریف بیماری:

نارسایی مزمن کلیوی به مرحله‌ای از نارسایی کلیوی گفته می‌شود که کلیه‌ها دیگر قادر به عملکرد طبیعی و انجام وظایف خود شامل حفظ تعادل محیط داخلی بدن و دفع مواد زاید و سمی از طریق ادرار نیستند. در نتیجه این امر، مواد سمی در خون تجمع پیدا می‌کنند که سبب بروز اختلالاتی جدی در افراد می‌شود. دیابت و پرفشاری خون از مهم‌ترین علل بروز نارسایی مزمن کلیوی هستند. کنترل نکردن این بیماری به از بین رفتن کامل عملکرد کلیه‌ها منجر می‌شود که در این شرایط، انجام دیالیز و یا پیوند کلیه برای ادامه حیات بیمار ضروری خواهد بود.

* نکات ویژه در خصوص رژیم غذایی مبتلایان به نارسایی مزمن کلیوی

- به دلیل کم‌اشتهایی مبتلایان به این بیماری، بهتر است تعداد وعده‌های غذای مصرف روزانه ایشان افزایش و حجم هر وعده کاهش یابد.

- مصرف نمک در این بیماران باید محدود شود در ضمن باید از مصرف غذاهای پرنمک مانند خیارشور، رب گوجه‌فرنگی، انواع سس و مانند اینها نیز اجتناب کرد.

- مصرف قند و شکر و غذاهای حاوی آنها باید بسیار محدود شود.

- نان مصرفی باید کم‌نمک و تهیه شده از آردهای سبوس‌دار باشد.

- حبوبات (مانند نخود، عدس، لوبیا) حاوی مقدار زیادی پتانسیم هستند و بهتر است به شکل محدود مصرف شوند.

- سیب‌زمینی حاوی مقدار زیادی پتاسیم است و برای مصرف آن باید پوست آن از قبل گرفته و به مدت چند ساعت در آب خیسانده شود تا مقدار پتاسیم موجود در آن کاهش یابد.

- سبزی‌ها و میوه‌ها حاوی مقدار زیادی پتاسیم هستند اما به دلیل دارا بودن بسیاری از مواد مغذی ضروری برای بدن، باید به مقدار متناسب از انواع کم‌پتاسیم آنها استفاده کرد.

 

* میوه‌های کم‌پتاسیم: سیب‌، نارنگی، لیمو، گریپ‌فروت، انگور، گیلاس، توت‌فرنگی، هلو، آناناس، هندوانه، تمشک، زغال‌اخته.

* میوه‌های پرپتاسیم: موز، خرما، پرتقال، کیوی، گلابی، آلو، شلیل، زردآلو، طالبی، گرمک، خربزه، میوه‌های خشک.

* سبزی‌های کم‌پتاسیم: خیار، جوانه حبوبات، کاهو، کلم، گل‌کلم، کلم بروکلی، پیاز، لوبیاسبز، فلفل سبز، کدو سبز، بادنجان، شلغم، هویج، تربچه، ریواس، قارچ.

* سبزی‌های پرپتاسیم: گوجه‌فرنگی، سیب‌زمینی، چغندر، بامیه، کدوحلوایی، فلفل تند.

* نکته: پختن سبزی‌ها سبب بالا رفتن مقدار پتاسیم قابل جذب آنها می‌شود. بنابراین بهتر است سبزی‌ها به شکل خام مصرف شوند.

 

نویسنده: فريد نوبخت حقيقي

لینک به دیدگاه
  • 4 ماه بعد...

اطلاعات اوليه

توضيح كلي

نارسايي حاد كليه نارسايي ناگهاني عملكرد كليه ها. كليه ها در حالت طبيعي وظيفه پاك كردن بدن از مواد زايد را به عهده دارد، و در صورت نارسايي آنها، مواد زايد تجمع يافته و باعث بروز علايمي مي شوند كه شدت آنها متغير است . اين اختلال معمولاً داراي يك سير كوتاه و نسبتاً شديد بوده ولي اغلب قابل علاج است .

علايم شايع

مراحل اوليه :

قطع برون ده ادراري يا برون ده ادراري كم مراحل پيشرفته :

تهوع ، استفراغ ، اسهال و بي اشتهايي

تغييرات ذهني از قبيل تحريك پذيري ، خواب آلودگي ، استوپور يا اغما

تشنج

خارش شديد

فشار خون بالا يا پايين

بروز بدون توجيه كبودي ، نقاط خونريزي زيرپوستي يا خونريزي خودبه خودي علايم بيماري هاي زمينه ساز نارسايي حاد كليه (به قسمت â«علل â» رجوع شود) نيز ممكن است وجود داشته باشد.

 

علل

 

بيماري هاي خود كليه يا ساير قسمت هاي بدن مي توانند باعث اختلال عملكرد كليه گردند كه در نتيجه مواد زايد در جريان خون و بافت ها تجمع مي يابند. بيماري هاي زمينه ساز نارسايي حاد كليه عبارتند از:

شوك همراه با فشار خون بسيار پايين

مسموميت خون (سپتي سمي)

نارسايي احتقاني قلب

عدم تعادل مايعات و الكتروليت ها

واكنش به تزريق خون

تصادفات شديد همراه با آسيب عضلاني گسترده

گلومرولونفريت حاد

ميلوم متعدد

انسداد جريان خون مشروب كننده كليه

سنگ هاي كليه كه باعث انسداد هر دو حالب و يا پيشابراه شده باشند. بزرگي پروستات

مصرف برخي داروها، از قبيل داروهاي ضد سرطان ، كانامايسين ، آمفوتريسين بي ، داروهاي ضدتشنج يا مصرف بيش از حد ويتامين ـ د

مسموميت با بسياري از سموم يا داروها، به خصوص داروهاي روانگردان (داروهاي مورد مصرف در بيماري هاي رواني )

 

عوامل افزايش دهنده خطر

 

افرادي كه تنها يك كليه دارند.

جراحي اخير

تصادفات منجر به آسيب هاي شديد

سابقه طبي بيماري هاي درگيركننده كليه ، نظير ديابت يا نقرس

 

پيشگيري

 

پيشگيري خاصي ندارد. در صورت امكان درصدد درمان هرچه سريعتر علل زمينه ساز و عوامل افزايش دهنده خطر ذكرشده در بالا برآييد.

 

عواقب موردانتظار

 

اگر علت زمينه اي قابل كنترل بوده و درمان فوري نارسايي كليه امكان پذير باشد، احتمال بهبود كامل وجود دارد. در غير اين صورت ، اين اختلال مي تواند به نارسايي مزمن كليه يا مرگ بينجامد.

لینک به دیدگاه

عوارض احتمالي

 

نارسايي احتقاني قلب

افزايش خطر عفونت ها

نارسايي مزمن كليه

 

درمان

 

اصول كلي

 

- بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش شمارش سلول هاي خون ، آزمايش هاي خون و ادرار جهت ارزيابي عملكرد كليه و وضعيت تعادل آب و الكتروليت ، نوار قلب (روشي براي تشخيص بيماري هاي قلبي از طريق ارزيابي فعاليت الكتريكي قلب )، نمونه برداري سوزني كليه ، و راديوگرافي شكم ، كليه ها، حالب ها و مثانه براي شناسايي سنگ كليه ، باشد.

- درمان براساس علت زمينه ساز نارسايي كليه تعيين مي شود.

- جراحي در مواردي كه علت زمينه اي با جراحي قابل اصلاح باشد توصيه مي شود.

- بستري فوري بيمار در بيمارستان جهت تجويز آب و الكتروليت و دياليز (گاهي ) ضروري است .

- دياليز (روش مصنوعي برداشت مواد زايد از خون در غياب عملكرد كليه ها) تا هنگام بازگشت عملكرد كليه ها ممكن است لازم گردد.

 

 

فعاليت

 

تا بهبود اين اختلال در بستر استراحت نماييد. پس از بهبود علايم فعاليت هاي طبيعي خود را هرچه سريعتر از سر بگيريد.

رژيم غذايي

 

غذاها و مايعات دريافتي بايد با دقت كنترل شوند تا از بروز اختلالات آب و الكتروليت جلوگيري شده و تجمع مواد زايد در بدن به حداقل برسد. طرح ريزي يك رژيم غذايي حاوي كربوهيدرات زياد و پروتئين (منبع اصلي توليد مواد زايد در بدن ) كم براي كاستن از بار كاري كليه ها ممكن است بخشي از درمان اين اختلال باشد.

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم نارسايي كليه باشيد.

 

بروز موارد زير در طي درمان :

 

ـ تب ، لرز، سردرد، يا درد عضلاني

ـ كوتاهي نفس

ـ خونريزي غيرمنتظره از هر جاي بدن

لینک به دیدگاه

به گفتگو بپیوندید

هم اکنون می توانید مطلب خود را ارسال نمایید و بعداً ثبت نام کنید. اگر حساب کاربری دارید، برای ارسال با حساب کاربری خود اکنون وارد شوید .

مهمان
ارسال پاسخ به این موضوع ...

×   شما در حال چسباندن محتوایی با قالب بندی هستید.   حذف قالب بندی

  تنها استفاده از 75 اموجی مجاز می باشد.

×   لینک شما به صورت اتوماتیک جای گذاری شد.   نمایش به صورت لینک

×   محتوای قبلی شما بازگردانی شد.   پاک کردن محتوای ویرایشگر

×   شما مستقیما نمی توانید تصویر خود را قرار دهید. یا آن را اینجا بارگذاری کنید یا از یک URL قرار دهید.

×
×
  • اضافه کردن...